Amnezički sindrom je psihijatrijski poremećaj koji uključuje simptome oštećenja moždanog tkiva i predstavlja karakteristične značajke stanja amnezije s gubitkom kognitivnih funkcija.
Ovo je ozbiljno patološko stanje koje uvelike desocijalizira osobu, beskonačno utječe na aspekte njenog ponašanja, s lošom prognozom, uništavajući srž ličnosti. Ovo nije zasebna karakteristična bolest, već stanje koje se javlja s različitim patološkim manifestacijama. Bolest nije selektivna s obzirom na spol, dob, uvelike utječe na životne aspekte pojedinca i njega samog.
Opis bolesti
Amnestički sindrom (ICD F10.6) je prilično dobro poznat poremećaj koji je sindrom gubitka pamćenja.
Pamćenje je važna karakteristika ljudskog kognitivnog procesa. Učenje se ne temelji samo na funkciji pamćenja, već i na emocionalnoj komponenti,koja je prisutna u sjećanjima raznih vrsta, emocionalno obojena. Pamćenje uključuje veliki broj moždanih regija koje su odgovorne za određene funkcije. S tim u vezi, oštećenje pamćenja je vrlo traumatičan simptom, koji izbacuje cijelu obitelj iz uobičajenog načina života, oduzimajući od osobe najvrjednije, najdraže uspomene. Gubitak pamćenja popraćen je oštećenjem memorijskih funkcija, a vještine učenja osobe su potpuno onesposobljene.
Međunarodni klasifikacijski kod
Amnestički sindrom je posebno klasificiran prema ICD-u, on se istovremeno odnosi na mnoge patologije, jer je samo dio zasebne bolesti. Najkarakterističnije patološke promjene koje su popraćene sličnim simptomima uključene su u odjeljak F 00-09. Osim što se sindrom odnosi na simptomatsku sliku nekoliko bolesti, ICD 10 ima zaseban naslov koji ga karakterizira kao zasebnu integralnu dijagnozu. Koristi se ako postoji nemanifestirano podrijetlo, odnosno nije moguće drugačije objasniti prisutne simptome. Istodobno, ukazuje se da geneza sindroma nije razjašnjena, nije provocirana psihoaktivnim lijekovima i nema alkoholni temeljni uzrok. Osim toga, često se navodi da je sindrom počeo iznenada, jer je to prilično značajno za kasniju dijagnozu.
Razlog razvoja
Patomorfološke promjene u amnestičkom sindromu mogu biti privremene ili dugotrajne i pretvoriti se u oštećenje organskogtip. Vrlo često, kršenje počinje sa srednjim dijelom mozga, zahvaća takve dijelove hipokampusa kao što su vizualni tuberkuli. Fokusi patologije smješteni u područjima mozga na tim mjestima uvijek utječu na volumen i kvalitetu pamćenja. Postoji mogućnost kršenja procesa pamćenja oblika, u nekim slučajevima dolazi do zbrke u riječima, slikama, geometrijskim oblicima.
Uzrok razvoja bolesti mogu biti patologije koje utječu na mozak, NS.
Nakon moždanog udara
Nastanak organskog amnezijskog sindroma javlja se u pozadini nekih vaskularnih bolesti, na primjer, moždanog udara. Također može nastati kao posljedica traumatskog oštećenja moždanog tkiva. Razne lezije moždane kore, bijele tvari, živaca, arterija mogu uzrokovati oštećenje funkcije pamćenja, uzrokovati amnestičko zatajenje, što je početak razvoja amnestičkog sindroma. Do sličnog sindroma mogu dovesti i hematomi i krvarenja različite lokalizacije i podrijetla. Ogromno oštećenje moždanog tkiva, izazvano trovanjem ugljičnim monoksidom, završava prilično negativno.
Epilepsija
Lezije temporalnog režnja, na primjer, epilepsija, također su sposobne nositi amnezijski sindrom u svojoj strukturi. Okidač za razvoj patologije može biti proces raka. Najbrže se razvija u pozadini oštećenja ventrikularnih zidova.
Alzheimerova bolest i druga stanja demencije, kao što su ateroskleroza tipa demencije, Lewyjeva demencija, Creutzfelt-Jakobova patologija, često postaju glavni uzrok.
Također, poremećaji nakon potresa mozga, koji nastaju kada su određena područja mozga stisnuta, također mogu izazvati amnestički sindrom. Osim toga, postoji prolazna amnezija (ima globalni, ali prolazni karakter), koja se razvija, na primjer, nakon prolaznog ishemijskog napada.
Često se bolest razvija u pozadini tuberkuloznog meningitisa s eksudatima i granulomatozom, generaliziranog herpesnog tipa encefalitisa, Wernickeove patologije.
Alkoholizam
Vrlo čest uzrok amnestičkog sindroma je alkoholizam. Nerijetko je popraćeno palimsestovima - kratkotrajnim kvarovima u pamćenju u stanju opijenosti. Također, ovaj sindrom se može pojaviti u teškim oblicima somatovegetativnih bolesti s teškim oštećenjem mozga, teškim imunodeficijencijama. Amnestički sindrom na pozadini ovisnosti o alkoholu nastaje prvenstveno zbog nedostatka vitamina B, budući da je alkohol snažan antagonist ovih elemenata.
Korsakoffov sindrom
Postoji i takva sorta kao što je Korsakovljev sindrom. Ovo je poremećaj koji se javlja kada dođe do oštećenja mozga. U biti, njegovi su uzroci slični onima kod amnestičkog sindroma, ali sam poremećaj ima specifične karakteristike. U nekim slučajevima opisano stanje se razvija zbog akutne psihotraume i patološkog afekta. Bolest je također prisutna u strukturi kompleksa simptoma histeroidnih pacijenata, ali patologija nijetipičan je i karakterizira ga pojava pseudodemencije.
Amnestički sindrom je vrlo čest u strukturi raznih bolesti.
Simptomatika
Takav organski tip sindroma nastaje s organskim lezijama NS-a. U ovom slučaju nema fiksacijske amnezije, u kojoj se zaborav proteže na događaje protočne prirode.
Ako se patološka manifestacija pojavi na pozadini TBI, tada najčešće dolazi do formiranja retrogradne amnezije. U tom slučaju pacijent zaboravlja događaje koji su prethodili traumi. U nekim slučajevima događaji koji se događaju nakon psihotraume ispadaju iz pamćenja. U tom slučaju nastaje anterogradna amnezija.
Kod Korsakovljevog sindroma uočavaju se prilično karakteristični simptomi. Ona je dvije vrste - produktivna i neproduktivna. Prilikom procjene stanja bolesnika s demencijom mogu se otkriti zapanjujući ili amnestički simptomi. Slično stanje javlja se s akutnim ozljedama iu pozadini posttraumatskog sindroma. Neko vrijeme nakon ozljede, traumatično stanje omamljivanja prelazi u klasični amnestički sindrom. Korsakovljev sindrom karakteriziraju takve komponente kao što su poremećaj prostorno-vremenske orijentacije, defekt pamćenja, fiksirajuća amnezija. Međutim, autopsihička orijentacija je potpuno očuvana, osobito na početku razvoja sindroma. Takve su informacije prilično duboke i dugo se zadržavaju u pamćenju. S Korsakoffovim sindromom moguće jepojava konfabulacija - fantastična zamjena za događaje koji nastaju apsolutno neočekivano. Takve priče potpuno su lišene stvarne osnove. Osoba koja je mjesec dana u bolnici može reći da je jučer odletjela u svemir. Osim toga, pseudo-reminiscencije se uočavaju kada pacijent počne zamjenjivati izgubljene događaje onima koji su se dogodili u prošlosti.
Demencije ponekad prati simptom kao što je kriptomnezija, koja se očituje zamjenom izgubljenih događaja onima koje je pacijent jednom pročitao (ili vidio). Odnosno, osoba počinje pričati koje je pročitao predstavljati kao događaje svog života.
Prepoznatljive karakteristike sindroma na pozadini alkoholizma
Kod alkoholizma, amnezički sindrom ima simptome slične Korsakovljevim, ali postoje posebne karakteristike. Glavni simptomi nedostatka vitamina B su polineuropatija (koja se očituje oštećenjem perifernog NS-a), deluzije ljubomore i drugi simptomi alkoholizma.
Amnestički sindrom (ICD 10 F10.6) nije neuobičajen nakon elektrokonvulzivne terapije. Najčešće su ta stanja prolazna, ali uvelike iscrpljuju bolesnika. Memorija se s vremenom vraća, ali u nekim slučajevima mogu ostati elementi gubitka.
Slabljenje verbalne memorije
Jedan od simptoma amnezijskog sindroma je dismnestički poremećaj, koji se sastoji u slabljenju verbalnog pamćenja. Bolesnik počinje zaboravljati namjere, radnje, imena, ali prijene dolazi do potpunog zaborava. Pacijenti razumiju svoj nedostatak i daju sve od sebe da ga nadoknade pokretanjem bilježnica i zapisivanjem svih informacija koje treba zapamtiti.
Liječenje amnestičkog sindroma
Trenutno postoji mnogo testova koji vam omogućuju procjenu kognitivnih funkcija i, sukladno tome, identificiranje manifestacija sindroma. Terapija patologije propisuje se ovisno o rezultatima pretrage.
Amnestički sindrom na pozadini demencije ne može se zaustaviti, odnosno neće biti moguće vratiti pacijenta u prijašnje stanje. Međutim, korištenje lijekova može zaustaviti razvoj poremećaja na otkrivenoj razini. Ovaj pristup omogućuje održavanje stanja pacijenta na odgovarajućoj razini. Osim toga, stručnjaci preporučuju korištenje lijekova koji inhibiraju procese anabolizma u ljudskom tijelu: Bilobil, Memantine, Mema.
Patogenetska terapija za amnezički sindrom koji se razvio u pozadini Alzheimerove bolesti također postoji. Inhibitori kolinesteraze mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta i učinkovito utjecati na njegovo stanje.
Amnestički sindrom zbog alkoholizma sugerira detoksikaciju i vitaminsku terapiju.
Jednako korisne su tehnike koje sprječavaju napredovanje demencije. Sindrom nakon moždanog udara uključuje upotrebu velikog broja psihotropnih i neuroprotektivnih lijekova.
Ako pacijent ima psihotične simptome praćene organskim amnestičkim sindromom, u liječenjuprikazani su mu neuroleptici u minimalnim dozama: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
U prisustvu kognitivnog oštećenja, za terapiju se koriste nootropni lijekovi koji pomažu misaonom procesu. Osim toga, sposobni su potaknuti fizičku, mentalnu aktivnost, ispraviti negativne učinke nekih antipsihotika. Najpopularniji lijekovi su Phenibut, Glycine, Pantotenska kiselina, Pantogam, Pirinthol.
Kognitivni trening je nevjerojatno koristan za pacijente s amnestičkim sindromom, omogućuje vam da kognitivne sposobnosti zadržite na osnovnoj razini. Osim toga, pacijentima s anksioznošću potrebna je podrška rodbine i upotreba sedativa.
