Želudac je jedna od važnih komponenti sustava našeg tijela o kojoj izravno ovisi njegovo normalno funkcioniranje. Mnogi su svjesni zadataka ovog organa, njegovog položaja u peritoneumu. Međutim, nisu svi upoznati s dijelovima želuca. Navest ćemo njihova imena, funkcije i dati druge važne informacije o organu.
Što je ovo?
Želudac se naziva šuplji mišićni organ, gornji dio gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt). Nalazi se između cijevi-jednjaka i komponente tankog crijeva - duodenuma.
Prosječni volumen praznog organa je 0,5 l (ovisno o anatomskim karakteristikama, može doseći i do 1,5 l). Nakon jela povećava se na 1 litru. Netko može rastegnuti do 4 litre!
Veličina organa će varirati ovisno o punoći želuca, vrsti ljudskog tijela. U prosjeku, dužina ispunjenog želuca je 25 cm, praznog je 20 cm.
Hrana u ovom organu u prosjeku ostaje oko 1 sat. Neka hrana se može probaviti za samo 0,5 sati, neka - 4 sata.
Struktura želuca
Anatomske komponente organa su četiri dijela:
- Prednji zid organa.
- Stražnji zid želuca.
- Veća zakrivljenost.
- Mala zakrivljenost organa.
Stikovi želuca bit će heterogeni, sastojat će se od četiri sloja:
- Sluznica. Unutarnje je prekriven cilindričnim jednoslojnim epitelom.
- Baza je submukozna.
- Mišićni sloj. Zauzvrat će se sastojati od tri podsloja glatkih mišića. Ovo je unutarnji podsloj kosih mišića, srednji podsloj kružnih mišića, vanjski podsloj uzdužnih mišića.
- Serozna membrana. Vanjski sloj stijenke organa.
Sljedeći organi bit će u blizini želuca:
- Vrh, straga i lijevo - slezena.
- Iza - gušterača.
- Prednja - lijeva strana jetre.
- Dno - petlje mršavih (tankih) crijeva.
Dijelovi želuca
A sada glavna tema našeg razgovora. Dijelovi želuca su sljedeći:
- Srčani (pars cardiaca). Nalazi se na razini 7. reda rebara. Neposredno uz ezofagusnu cijev.
- Svod ili dno organa (fundus (fornix) ventricul). Nalazi se na razini hrskavice 5. desnog rebra. Nalazi se lijevo i gore od kardinalnog prethodnog dijela.
- Pilorički (pilorični) odjel. Anatomsko mjesto je desni Th12-L1 kralježak. Bit će uz dvanaestopalačno crijevo. Unutar sebe podijeljena je na još nekoliko dijelova - antralni dio želuca (antrum), pilorična špilja ivratarski kanal.
- Tijelo organa (corpus ventriculi). Nalazit će se između luka (dno) i odjeljka želučanog pyloric.
Ako pogledate anatomski atlas, možete vidjeti da je dno uz rebra, dok je pilorični dio želuca bliže kralježnici.
Pogledajmo sada značajke i funkcije svakog od gore navedenih odjela tijela.
Srčani
Kardijalni dio želuca je početni dio organa. Anatomski, komunicira s jednjakom kroz otvor koji je ograničen kardijom (donji sfinkter jednjaka). Otuda, zapravo, naziv odjela.
Cardia (vrsta mišićnog ventila) sprječava izbacivanje želučanog soka u šupljinu ezofagusne cijevi. A to je vrlo važno, budući da sluznica jednjaka nije zaštićena od klorovodične kiseline (sadržaja želučanog soka) posebnom tajnom. Kardijalni dio, kao i ostali dijelovi želuca, zaštićen je od njega (kiseline) sluzi, koju proizvode žlijezde organa.
Pa što je s žgaravicom? Od toga, peckanje, bol u gornjem dijelu želuca jedan je od simptoma obrnutog refluksa (bacanje želučanog soka u ezofagusnu cijev). Međutim, nemojte se oslanjati samo na to kao dio samodijagnoze. Gornji dio je točka u kojoj se bolovi različite prirode mogu spojiti. Neugodni osjećaji, grčevi, težina u gornjem dijelu želuca također su posljedica oštećenja jednjaka, žučnog mjehura, gušterače i drugih probavnih organa.
Štoviše, ovo je jedan od simptoma opasnih stanja i patologija:
- Akutna upala slijepog crijeva (osobito u ranim satima).
- Infarkt slezene.
- Ateroskleroza velikih trbušnih žila.
- Perikarditis.
- Infarkt miokarda.
- Interkostalna neuralgija.
- Aneurizma aorte.
- Pleurisi.
- Pneumonija itd.
Na činjenicu da su bolovi povezani specifično sa želucem može se ukazati njihova učestalost, pojava neposredno nakon jela. U svakom slučaju, ovo će biti povod za posjet gastroenterologu – liječniku čija su specijalizacija bolesti probavnog trakta.
Osim toga, težina u početnom dijelu želuca također može govoriti ne o bolesti, već o banalnom prejedanju. Organ, čije dimenzije nisu neograničene, počinje vršiti pritisak na susjede, "žaleći se" na pretjerano prelijevanje hrane.
donji organ
Svod, dno orgulja je njegov temeljni dio. No, malo ćemo se iznenaditi kada otvorimo anatomski atlas. Dno neće biti u donjem dijelu želuca, što logično proizlazi iz naziva, već, naprotiv, na vrhu, malo lijevo od prethodnog srčanog dijela.
Oblik forniksa želuca podsjeća na kupolu. Što određuje drugo ime dna orgulja.
Ovdje su sljedeće važne komponente sustava:
- Vlastite (drugi naziv - fundic) želučane žlijezde koje proizvode enzime koji razgrađuju hranu.
- Žlijezde koje luče klorovodičnu kiselinu. Zašto je ona potrebna? Tvar je baktericidnaučinak - ubija štetne mikroorganizme sadržane u hrani.
- Žlijezde koje proizvode zaštitnu sluz. Onaj koji štiti želučanu sluznicu od negativnih učinaka klorovodične kiseline.
Tijelo organa
Ovo je najveći, najširi dio želuca. Odozgo, bez oštrog prijelaza, ide u dno organa (fundalni dio), odozdo s desne strane postupno će se sužavati, prelazeći u pylorični dio.
Ovdje se nalaze iste žlijezde kao i u prostoru fundusa želuca, proizvodeći razgradne enzime, klorovodičnu kiselinu, zaštitnu sluz.
U cijelom tijelu želuca možemo vidjeti malu zakrivljenost organa - jednog od njegovih anatomskih dijelova. Inače, ovo mjesto je najčešće zahvaćeno peptičkim ulkusom.
S vanjske strane organa, uz liniju manje zakrivljenosti, bit će pričvršćen mali omentum. Uz liniju veće zakrivljenosti - veliki omentum. Kakve su to edukacije? Neobična platna, koja se sastoje od masnog i vezivnog tkiva. Njihova glavna funkcija je zaštita organa peritoneuma od vanjskih mehaničkih utjecaja. Osim toga, veliki i mali omentumi će ograničiti žarište upale ako se pojavi.
Gatekeeper
Tako smo prešli na zadnji, pyloric (pyloric) dio želuca. Ovo je njegov završni dio, ograničen otvaranjem takozvanog pylorusa, koji se otvara već u dvanaesnik.
Anatomija dodatno dijeli pylorični dio na nekoliko komponenti:
- Špilja vratara. Ovo je mjesto koje je neposredno uz tijelo želuca. Zanimljivo je da je promjer kanala jednak veličini duodenuma.
- Vratari. Ovo je sfinkter, ventil koji odvaja sadržaj želuca od mase koja se nalazi u dvanaesniku 12. Glavni zadatak vratara je regulirati protok hrane iz želučane regije u tanko crijevo i spriječiti njezino vraćanje natrag. Ovaj zadatak je posebno važan. Okolina dvanaesnika razlikuje se od želučane - alkalna je, a ne kisela. Osim toga, u tankom crijevu nastaju agresivne baktericidne tvari, protiv kojih je sluz koja štiti želudac već bespomoćna. Ako se pilorični sfinkter ne nosi sa svojim zadatkom, tada je za osobu prepuna stalnih bolnih podrigivanja, bolova u želucu.
Oblici stome
Iznenađujuće, nemaju svi ljudi isti oblik organa. Tri najčešće vrste su:
- Oblik roga. Takav želudac će ležati poprečno, postupno se sužavajući prema svom piloričnom dijelu. Oblik je najkarakterističniji za osobe hiperstenične figure, koju karakterizira širok i kratak torzo.
- Oblik kuke. Želudac je smješten koso, njegovi silazni i uzlazni dijelovi čine gotovo pravi kut. Velika većina njegovih vlasnika su ljudi s prijelaznim tipom figure (inače se zovu normostenici).
- Oblik čarapa. Nalazi se u prostoru peritoneuma gotovo okomito. Uzlazna polovica organa strmo se uzdiže, dok je silazna polovica izdužena i oštro spuštena. Tipičan oblik zaastenici - ljudi s uskim i dugim torzom.
Funkcije organa
Želudac obavlja niz važnih i raznolikih zadataka u živom organizmu:
- Baktericidna (ili zaštitna) funkcija - dezinfekcija pristigle hrane zbog oslobađanja klorovodične kiseline.
- Nakupljanje prehrambene mase u svom prostoru, njena mehanička obrada, kao i dalje potiskivanje po probavnom traktu u tanko crijevo.
- Kemijska obrada pristigle hrane uz pomoć želučanog soka. Potonji sadrži enzime (pepsin, lipazu, kimozin), udio klorovodične kiseline.
- Apsorpcija tvari iz prehrambene mase - šećera, soli, vode, itd.
- Izlučiva funkcija. Imajte na umu da će se povećati sa zatajenjem bubrega.
- Izolacija posebnim žlijezdama antianemijskog faktora Castle. On je taj koji potiče apsorpciju vitamina B12 iz mase hrane. Stoga ljudi koji prežive gastrektomiju s vremenom razvijaju anemiju.
- Endokrina funkcija. To je proizvodnja biološki aktivnih tvari, hormona od strane želučanih žlijezda. To uključuje serotonin, gastrin, histamin, motilin, tvar P, somatostatin, itd.
Uklanjanje dijela želuca
Na drugi način, operacija se naziva resekcija organa. Odluku o uklanjanju želuca donosi liječnik ako je karcinom zahvatio veći dio organa bolesnika. U tom slučaju se ne uklanja cijeli želudac, već samo njegov veliki dio - 4/5ili 3/4. Zajedno s njim, pacijent gubi veliki i mali omentum, limfne čvorove organa. Preostali panj je povezan s tankim crijevom.
Kao rezultat operacije uklanjanja dijela želuca, pacijentovo tijelo je lišeno glavnih zona sekretorne i motoričke funkcije organa, piloričnog izlaznog dijela koji regulira protok hrane u mali crijevo. Novi fiziološki, anatomski uvjeti probave reflektiraju se na pacijenta kroz niz patoloških posljedica:
- Sindrom dampinga. Nedovoljno obrađena hrana u smanjenom želucu ulazi u tanko crijevo u velikim serijama, što uzrokuje jaku iritaciju potonjeg. Za pacijenta, to je ispunjeno osjećajem vrućine, opće slabosti, ubrzanog rada srca i znojenja. Međutim, vrijedi zauzeti vodoravni položaj 15-20 minuta kako bi nelagoda nestala.
- Spastična bol, mučnina, povraćanje. Pojavljuju se 10-30 minuta nakon ručka i mogu trajati do 2 sata. Ova posljedica uzrokuje brzo kretanje hrane kroz tanko crijevo bez sudjelovanja duodenuma 12.
Dumping sindrom nije opasan po život i zdravlje bolesnika, ali ponekad izaziva paniku, zasjeni normalan život. Brojne preventivne mjere pomažu u ublažavanju njegovih posljedica.
Nakon uklanjanja dijela želuca, pacijentu se propisuje sljedeće:
- Kreiranje posebne dijete. Obroci trebaju sadržavati više proteina, masnih proizvoda i manje ugljikohidrata.
- Izgubljene, smanjene funkcije želuca mogu se zamijeniti polaganim i temeljitim žvakanjemhranu, uzimanje određene doze limunske kiseline uz obrok.
- Preporučeni frakcijski obroci - oko 5-6 puta dnevno.
- Ograničite unos soli.
- Povećanje u prehrani udjela proteina, složenih ugljikohidrata. Normalan sadržaj masti. Oštar pad u prehrani lako probavljivih ugljikohidrata.
- Ograničenje upotrebe kemijskih i mehaničkih iritansa sluznice crijevnog trakta. To uključuje razne marinade, dimljeno meso, kisele krastavce, konzerviranu hranu, začine, čokoladu, alkoholna i gazirana pića.
- Masnu vruću juhu, mliječne slatke žitarice, mlijeko, čaj s dodatkom šećera treba koristiti s oprezom.
- Sva jela se moraju jesti kuhana, pire, kuhana na pari.
- Jesti izuzetno sporo, temeljito žvakati komade hrane.
- Potreban je sustavni unos otopina limunske kiseline.
Kao što pokazuje praksa, potpuna rehabilitacija pacijenta, uz strogo poštivanje preventivnih mjera, nastupa za 4-6 mjeseci. Međutim, s vremena na vrijeme preporučuje se rendgenski, endoskopski pregled. Povraćanje, podrigivanje, bolna bol "u trbuhu" nakon večere razlog su za hitno obraćanje gastroenterologu, onkologu.
Analizirali smo strukturu i funkcije ljudskog želuca. Glavni dijelovi organa su fundus i tijelo želuca, srčani i pylorični dijelovi. Svi oni zajedno obavljaju niz važnih zadataka: probavu imehanička obrada hrane, njezina dezinfekcija klorovodičnom kiselinom, apsorpcija određenih tvari, oslobađanje hormona i biološki aktivnih elemenata. Osobe s odstranjenim dijelom želuca moraju se pridržavati niza preventivnih mjera kako bi rehabilitirali, umjetno nadoknadili rad koji tijelo obavlja.
