Zagađenje okoliša i stalni porast respiratornih bolesti štetno utječu na djetetov imunitet. Kao rezultat toga, bronhijalna astma se često razvija u djece.
Ovo je bolest izazvana tijekom upale dišnog sustava, što rezultira bronhospazmom sa značajnim oslobađanjem sluzi. Astma je uglavnom kronična, a sama sluz sprječava normalan ulazak zraka u pluća. Može biti alergena i nealergena. Alergenski tip se manifestira produljenom prisutnošću alergena. Najčešći su hrana, prašina, dlaka kućnih ljubimaca. Nealergijski tip astme je puno rjeđi, njezina pojava povezana je s osjetljivošću djeteta na razne infekcije.
Osnovni oblici
Prema klasifikaciji astme u djece, može biti alergična i nealergijska. Njihovi uzroci su nešto drugačiji, ali su manifestacije identične. Atopijski oblik bronhijalne astme kod djece nastaje zbog prodiranja alergena u tijelo.
Nealergijski tip bolesti teče slično kao i alergijski, međutim, tijekom pregleda nemoguće je otkriti provocirajuće čimbenike. Među glavnim razlozima potrebno je izdvojiti udisanje hladnog zraka, jak fizički napor, kao i udisanje oštrih mirisa.
Posebnu pažnju treba obratiti na astmu koju izaziva konvencionalni aspirin. Nakon uzimanja ovog lijeka, u tijelu se aktiviraju određeni procesi koji dovode do sužavanja lumena bronha. Često je takva bolest popraćena patologijama želuca i crijeva. Većina napada je teži.
Uzroci nastanka
Etiologija bronhijalne astme u djece vrlo je različita, čimbenici kao što su:
- genetska predispozicija;
- faktor okoliša;
- visok sadržaj alergena;
- upotreba određenih droga.
Naslijeđe je od velike važnosti, a ako se astma uoči kod oba roditelja, onda se mogućnost njenog razvoja kod djeteta značajno povećava. Negativni uvjeti okoline mogu izazvati ovu bolest. Zrak u velikom gradu posebno je opasan za dijete.
Cigaretni dim se smatra jednim od najjačih alergena. Korištenje duhana tijekom trudnoće kod majke može izazvati alergijsku reakciju kod djeteta.predispozicija.
Obilježja razvoja bolesti
Patogeneza bronhijalne astme u djece sastoji se od nekoliko faza, koje se odvijaju uzastopno. Posebno razlikuju kao što su:
- senzibilizacija;
- patokemikalija;
- patofiziološki.
Preosjetljivost je prvi kontakt s alergenom. Imunološki sustav počinje proizvoditi imunoglobulin kao odgovor na njegov prodor. Alergen se taloži u bronhima, a imunološke stanice počinju se aktivno boriti protiv njega.
Patokemijski stadij se razvija nakon ponovnog kontakta s alergenom. Veže se na imunoglobuline na površini stanica. Kao odgovor dolazi do upale bronha.
Patofiziološki stadij karakterizira činjenica da se počinje razvijati bronhospazam, uočava se oticanje stijenki bronha, nakon čega slijedi oslobađanje viskoznog sputuma. Lumen je jako sužen, a prolaz zraka je otežan. Kao rezultat, razvija se napad astme.
Stupanji ozbiljnosti
Postoji nekoliko različitih stupnjeva astme u djece prema kojima se procjenjuju klinički znakovi. Blagi karakterizira činjenica da su egzacerbacije kratke, uz pravodobno liječenje, prognoza je prilično povoljna.
Umjerena težina ima prilično izraženu simptomatologiju. Dnevni napadi ponavljaju se svakodnevno, a noćni nekoliko puta tjedno. Tijekom njegovog trajanja izdaje se invaliditet 3. skupine, posebno ako se uoče dodatni znakovi.
Teška astmakarakterizira činjenica da se napadi ponavljaju svaki dan i noć. San i aktivnost djeteta su jako poremećeni. Značajno otežan udah i izdisaj. Prognoza tijeka bolesti je nepovoljna. Izdaje se invaliditet 2.-3. grupe.
Glavni simptomi
Da biste pomogli svom djetetu, svakako morate znati kako se astma razvija u djece i kako se točno manifestira. To će vam omogućiti da odredite što sami možete učiniti kako biste uklonili napad i kada je potrebna hitna pomoć. Među prvim znakovima mogu se razlikovati kao što su:
- osjećaj nedostatka zraka;
- kašalj koji se javlja uglavnom noću;
- osjećaj stiskanja u predjelu prsa;
- promuklo disanje nakon izlaganja alergenu.
Osobito obilježje astme je da se u početnoj fazi razvoja bolesti svi znakovi vrlo brzo eliminiraju kada se lijek koristi. Prije početka napadaja većina djece se promijeni. Postaju ili previše razdražljivi i nemirni, ili letargični i pospani. Nakon nekog vremena, pridružuju se i drugi simptomi bronhijalne astme u djece, posebice, kao što su:
- otežano disanje;
- bučno, promuklo disanje;
- težina u predjelu prsa;
- paroksizmalni kašalj.
Napad se ublažava kada dijete zauzme sjedeći položaj, oslanjajući se na ruke i lagano podižući ramena. Kako prepoznati tijek bronhijalne astme, apsolutno svaki roditelj bi trebao znati, jer ako bolestpopraćeno čestim napadima, to dovodi do gladovanja kisikom unutarnjih organa. To može uzrokovati kašnjenje u razvoju.
Dijagnostika
Za točnu dijagnozu potrebna je konzultacija alergologa. Liječnici propisuju testove za određivanje alergena u tijelu ili spirografiju. Ova metoda istraživanja usmjerena je na određivanje volumena zraka u plućima, kao i brzine udisanja zraka. Spirografija vam omogućuje da utvrdite postoji li opstrukcija u plućima i na kojoj se razini nalazi.
Osim toga, možda će biti potrebni testovi sputuma i krvi te rendgen prsnog koša. Informativna dijagnostička metoda je test s bronhodilatatorima. U djece prve 2 godine života, dijagnoza je teška zbog prisutnosti opstruktivnog sindroma.
Prva pomoć
Jako je važno pružiti prvu pomoć djetetu s napadom astme. Vrlo ga je važno smiriti, jer psihološki faktor igra vrlo važnu ulogu u razvoju napada. Morate skinuti svu usku odjeću s bebe, otvoriti prozor da u sobu uđe svježi zrak.
Dajte djetetu inhalator ili nebulizator, kao i lijek "Eufillin". Dodatno je poželjno napraviti toplu kupku za ruke i stopala. Ako sve ove mjere ne uspiju zaustaviti napad u roku od 30 minuta, trebate pozvati hitnu pomoć, jer to može dovesti do zastoja disanja. Hitna pomoć za bronhijalnu astmu u djece će spriječitirazvoj opasnih komplikacija.
Obilježja liječenja
Ako je djetetu dijagnosticirana bronhijalna astma, liječenje treba započeti odmah kako bi se postojeća bolest mogla brzo eliminirati. Unatoč činjenici da postoji mnogo različitih lijekova, ova se bolest ne može potpuno izliječiti. Za terapiju se koriste lijekovi koji sprječavaju razvoj grčeva, uklanjaju upalu i uklanjaju alergen iz tijela.
Kompleks terapijskih mjera uključuje često mokro čišćenje prostora, korištenje pročistača zraka i ovlaživača zraka. Preporučljivo je ukloniti puhaste madrace i jastuke, tepihe. Ostale metode uključuju:
- fizički trening;
- vježbe disanja;
- kaljenje djeteta;
- refleksologija;
- provođenje tehnika rehabilitacije u rudnicima soli.
U posljednje vrijeme vrlo je popularan tečaj imunoterapije specifične za alergen. Bit ove metode je uvođenje male količine alergena pacijentu i naknadna kontrola bronhospazma. S vremenom se koncentracija alergena povećava, reakcija na iritans postaje manje akutna.
Lijekovi
Kako liječiti bronhijalnu astmu u djeteta lijekovima, može odrediti samo kvalificirani liječnik. Vrijedi napomenuti da nikakvi lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti kronični oblik bolesti. Postoje lijekovi koji mogu pomoćieliminirati napad i ukloniti alergen iz tijela. Propisuju se ovisno o težini tijeka napadaja uz postupno povećanje doze.
Moderni lijekovi propisani za bronhijalnu astmu kod trogodišnjeg djeteta mogu biti simptomatski i osnovni. Simptomatska sredstva pomažu u uklanjanju grčeva i olakšavaju pristup zraka plućima. Primijenite ih kada dođe do napada. Osnovni lijekovi pomažu u uklanjanju upale i uklanjanju alergena. Koriste se za trajno liječenje, pa ih ne karakterizira trenutno djelovanje. Među osnovnim lijekovima izdvajaju se Nedocromil i Cromoglycic acid, kao i glukokortikoidi za inhalator.
Djeluju lokalno, oslobađaju histamin iz stanica, potiskuju reakciju na alergen, a također sprječavaju razvoj bronhospazma. Dugotrajnom primjenom ovi lijekovi smanjuju bronhijalnu hiperaktivnost, smanjuju učestalost i trajanje napadaja te su potpuno sigurni za djecu.
Antagonisti receptora daju dobar rezultat u liječenju astme izazvane uzimanjem lijekova, kao i uzrokovane fizičkim naporom. Mogu se koristiti u kombinaciji s inhalacijskim glukokortikoidima kako bi se pojačalo njihovo protuupalno djelovanje.
Prilikom provođenja specifične terapije, koja se propisuje tijekom remisije, propisuju se bronhodilatatorni lijekovi. Konkretno, metilksantini, koji se propisuju u obliku tableta ili kaointravenozno sredstvo.
Anholinergici se koriste za inhalaciju kod blage astme. Kombinacija "Fenoterola" i "Ipratropium bromide" bit će učinkovita. Učinkovitost antihistaminika kod bronhijalne astme u djece je prilično niska. Za terapiju se koriste sredstva druge i treće generacije. Imaju dugo trajanje djelovanja i minimalno nuspojave.
Antihistaminici mogu spriječiti razvoj napada astme izazvanog alergenom, tjelovježbom, a također i smanjiti postojeće simptome. Posebno se propisuju lijekovi kao što su Loratadin, Petirizin, Ketotifen.
Narodne tehnike
Narodno liječenje bronhijalne astme u djece usmjereno je na smanjenje osjetljivosti na alergene i smanjenje učestalosti bronhijalnih grčeva i oticanja sluznice. Osim toga, takve tehnike mogu ukloniti upalu i ojačati imunološki sustav. Dovoljno učinkoviti protuupalni lijekovi su biljke poput stolisnika, sladića, kadulje, kamilice.
Za jačanje imuniteta trebate koristiti ehinaceju, celandin, preslicu, listove jagode. Imaju vrlo blag učinak, mogu se koristiti čak i tijekom egzacerbacije. Za razrjeđivanje sputuma i olakšavanje iskašljavanja koriste se kopriva, divlji ružmarin, podbjel. Također je korisno kupati se s ekstraktom iglica, šetati crnogoričnom šumom. Morski zrak pomoći će jačanju dišnog sustava.
Homeopatski lijekovi
Mnogi homeopatski lijekovi koriste se za liječenje djece, jer su potpuno prirodni i ne izazivaju nuspojave. Međutim, vrijedi zapamtiti da su neki biljni sastojci alergeni, stoga, prije nego što ih date djetetu, trebate provjeriti da nema kontraindikacija.
Neke namirnice su također vrlo dobri homeopatski lijekovi. Da biste normalizirali dobrobit djeteta, dovoljno ih je samo uključiti u uobičajenu prehranu. Korijen đumbira pozitivno utječe na stanje bebe, jer pridonosi širenju krvnih žila, a također sprječava pojavu napadaja. Ulje čajevca i med su dobri lijekovi jer pomažu u ublažavanju kašlja i sprječavanju nedostatka daha.
Kliničke smjernice i njega
Proces njege bronhijalne astme u djece trebao bi biti sveobuhvatan i usmjeren na brigu o bebi, kao i na održavanje razdoblja remisije. Terapija počinje procjenom težine tijeka bolesti. Plan liječenja se stalno mijenja kako bi se moglo pratiti dobrobit djeteta.
Njega astme kod djece uključuje striktno pridržavanje važnih medicinskih preporuka, i to:
- koristite nepropusne navlake za posteljinu;
- prati posteljinu na visokoj temperaturi;
- odlaganje mekanih igračaka.
Ako u kući živi dijete s astmom, strogo je zabranjeno držati kućne ljubimce, jervuna je vrlo jak alergen.
Rehabilitacijske aktivnosti
Rehabilitacija djece s astmom uključuje fizikalnu terapiju, drenažnu masažu, kaljenje. Sve ove aktivnosti provode se ako nema akutnih manifestacija bolesti. Oni će pomoći normalizirati dobrobit i spriječiti komplikacije.
U slučaju bronhijalne astme u djece, nacionalni program podrazumijeva sanitarni tretman. Mineralna voda, čist zrak, klima i wellness postupci su učinkovita prevencija pogoršanja bolesti. Povlastice za dobivanje ulaznice osiguravaju se samo uz prisutnost invaliditeta. Prije rehabilitacije nužno je izliječiti akutne bolesti i moguće komplikacije kroničnih. Preporuča se posjećivanje lječilišta u području gdje dijete živi jer se neće biti potrebno prilagođavati novoj klimi.
Važna je respiratorna gimnastika koja ima za cilj povećanje elastičnosti plućnog tkiva. Najjednostavniji način je izdahnuti uz otpor, izdahnuti kroz cijev postavljenu u vodu, napuhati balone.
Bolest bebe
Bronhijalna astma u djece mlađe od godinu dana je prilično teška. Zbog karakteristika tijela bebe, prilično je teško postaviti ispravnu dijagnozu. U tom slučaju liječenje počinje dosta kasno, što često dovodi do invaliditeta bebe.
Kod dojenčadi, bolest se javlja uglavnom kao posljedica alergija na hranu i gutanjaalergene na lijekove. Mnogo toga ovisi i o karakteristikama tijeka trudnoće.
Astma se može pojaviti u prvim mjesecima djetetova života. Liječnik može zamijeniti česte napade kratkoće daha za jednu od komplikacija SARS-a. Stvar je u tome što beba ima vrlo mali kapacitet pluća. To izaziva sužavanje bronha, što značajno pogoršava njihovu prohodnost.
Dijete ima poteškoća s disanjem i kašljem dugo vremena. Mogu se pojaviti i karakteristični napadi astme.
Moguće komplikacije
Vrlo opasno stanje kod astme je status asthmaticus. Ovo je prilično oštro pogoršanje dobrobiti, kao i razvoj teške opstrukcije, koja se ne može eliminirati upotrebom inhalacijskih lijekova. Slično stanje može se pojaviti s nepravilno provedenom terapijom, teškim psiho-emocionalnim prenaprezanjem, fizičkim naporom, kao i prodiranjem alergena u tijelo. Djecu s ovim stanjem treba odvesti u bolnicu radi pravodobne sveobuhvatne skrbi.
U slučaju teškog tijeka bolesti djetetu se utvrđuje invalidnost. Ako postoji povoljna prognoza, tada se propisuje 2 godine, nakon čega slijedi sveobuhvatna dijagnoza. Inače, invalidnost se utvrđuje kada dijete navrši 16 godina.
Profilaksa
Da biste spriječili pojavu bolesti, neophodno je provoditi prevenciju. To podrazumijeva jačanje imunološkog sustava, kao i normalizaciju dobrobiti djeteta. Ako je aastma je genetske prirode, tada bi preventivne mjere trebale biti obvezne.
Dojenje je jako važno, poželjno ga je što duže produžiti. Ako to nije moguće, tada morate odabrati najprilagođeniju smjesu. Uvođenje komplementarne hrane moguće je samo nakon odobrenja liječnika i u strogom slijedu. Potrebno je eliminirati alergene u kući, kao i često provjetravati i ne imati kućne ljubimce u kući.
