Adhezivna bolest nastaje kao posljedica ozljede peritoneuma, što može biti potaknuto prisutnošću stranih tijela u njemu, patološkim procesima, a također i kao rezultat kirurške intervencije na trbušnim organima. Ovo je prilično ozbiljna bolest koja se često javlja u mladoj i radnoj dobi. Nastale adhezije ometaju normalnu crijevnu pokretljivost. Posljedica ovog procesa je:
- poteškoće s pražnjenjem;
- mučnina;
- napuhnutost;
- zatvor;
- bol u abdomenu, koji se povećava vježbanjem i lošom prehranom.
Pojačana bol je olakšana napetostima priraslica, osim toga, one zatežu crijevnu petlju, a pojedinac razvija akutnu crijevnu opstrukciju ili AIO.
Razlozi
Postoji dosta čimbenika koji pridonose napredovanju adhezivne bolesti trbušne šupljine, a svi dovode do ozljeda organa i tkiva potrbušnice. Uzroci koji dovode do stvaranja adhezija:
- kemijska šteta;
- upalni proces u privjescima,crijeva, slijepo crijevo;
- ozljeda abdomena.
Perforacija želuca, ruptura žučnog mjehura može dovesti do pojave bolesti. Često je uzrok napredovanja bolesti u zdjeličnim organima upalni proces u organima reproduktivnog sustava, koji je kroničan.
Znakovi bolesti
Volum adhezivnog procesa u peritoneumu može biti različit. U nekim slučajevima formiraju se zasebne veze, koje su fiksirane na dvije točke. U drugima se šire po udubljenju. Adhezivna bolest trbušne šupljine je:
- Začinjeno. U tom slučaju počinje iznenada, uočava se izražen sindrom boli, povećava se pokretljivost crijeva, tjelesna temperatura raste i počinje povraćanje. S vremenom se bol pojačava. Znakovi crijevne opstrukcije se pojačavaju i očituju se povraćanjem, nadutošću, tahikardijom, povišenim tlakom, smanjenom dnevnom diurezom, smanjenim refleksima, pojačanom žeđom, akrocijanozom.
- Povremeno. Ovaj oblik karakterizira učestalost napadaja boli, koji se razlikuju po intenzitetu, postoje dispeptički poremećaji. Tijekom razdoblja pojačanih napadaja, pacijenti se hospitaliziraju.
- Kronični oblik patologije u peritoneumu očituje se bolovima u trbuhu, stalnom zatvorom i nelagodom, povremenim napadima crijevne opstrukcije.
Osim toga, postoje oblici adhezivne bolesti potrbušnice: s bolovima u njoj i s ponavljajućim napadima akutnog crijevnogopstrukcija. Prisutna je sljedeća klinička slika:
- grčevi bolovi u trbuhu;
- slabo ili nimalo plina;
- trbuh napuhan;
- povraćanje je prisutno.
Ako pojedinac ima gore navedene manifestacije, potrebna je hospitalizacija na kirurškom odjelu bolnice. U nekim slučajevima je indicirana kirurška operacija, a potrebu za njom utvrđuje liječnik.
Konzervativno i kirurško liječenje
U većini slučajeva ova patologija je kronična. Konzervativne metode liječenja adhezivne bolesti trbušne šupljine indicirane su ako bolest nema izraženu kliniku. Možete se nositi s neugodnim simptomima korištenjem narodnih metoda i prehrane. Kako bi se smanjila bol tijekom napada, propisani su fizioterapijski postupci koji poboljšavaju stanje pacijenta. Osim toga, bol uzrokovana kašnjenjem u prolazu plinova zaustavlja se uvođenjem antispazmodika, klistirom za čišćenje ili toplim grijaćim jastučićem koji se stavlja na želudac. U bolničkim uvjetima, u svrhu anestezije, provodi se epiduralna blokada lijekom "Trimekain". Za resorpciju adhezija propisuje se u obliku injekcija "Aloe ekstrakt tekućina" i "Vitreous body", kao i enzimski pripravci.
Indikacije za kiruršku terapiju određuje liječnik. Trenutno pokušavaju koristiti lasersku terapiju, laparoskopiju, elektroskopiju, tj. operacije koje imaju najmanje smetnji u tijelu pojedinca. Međutim, kirurško liječenje zaova bolest ne jamči da će se proces lijepljenja ukloniti.
Dijetalna hrana
Dijeta za adhezivnu bolest predviđa odbacivanje:
- proizvodi koji povećavaju proizvodnju plina;
- teško probavljiva hrana;
- grožđe;
- mlijeko;
- razni začini;
- brašno i slastice;
- pića koja sadrže plinove;
- mahunarke.
Preporučuju se sljedeći proizvodi:
- dijetalno meso;
- pareno ili kuhano povrće;
- fermentirana mliječna pića;
- bujoni bez masnoće.
Prevencija adhezivnih procesa
Preventivne mjere za stvaranje adhezija su pravovremeno izvođenje operacije u akutnim stanjima trbušnih organa. Od posebne je važnosti sanitacija potrbušnice koja se provodi nježnom metodom, električnom sukcijom, a samo na teško dostupnim mjestima koriste se tamponi za sušenje.
Nakon operacije pacijentima se propisuje fizioterapija: iontoforeza, ozokerit ili parafin u obliku aplikacija na trbuh, terapija blatom. Njihovo djelovanje usmjereno je na resorpciju adhezija i omekšavanje ožiljaka. Što prije nakon operacije pojedinac počne provoditi ove manipulacije, to će biti veća njihova učinkovitost. Kod adhezivne bolesti posebno je važno spriječiti akutnu crijevnu opstrukciju i pogoršanje boli. Za zatvor, preventivne mjere su:
- jesti hranu koja pojačava perist altiku;
- unos plućalaksativ;
- obavezno pridržavanje dijete, ne dopustiti situaciju da želudac ostane prazan;
- eliminirati hranu koja dovodi do nadutosti;
- izbjegavajte napetost mišića i fizički rad, inače će se bol povećati;
- Ograničite dizanje teškog tereta na šest kilograma.
Kršenje preventivnih mjera neminovno dovodi do pogoršanja patologije. Bolest smanjuje radnu sposobnost građana, a većini njih posebno povjerenstvo dodjeljuje treću skupinu invaliditeta.
Uzroci i čimbenici rizika za adhezije u zdjelici
Kao odgovor na smanjenje opskrbe tkiva kisikom ili njihovo oštećenje, nastaju adhezije kao zaštitni odgovor tijela. Sklonost ovom procesu je različita za različite pojedince i ovisi o nekim značajkama. Glavni uzroci procesa lijepljenja:
- pretjerana reaktivnost vezivnog tkiva;
- niska imunološka obrana;
- predispozicija trbušne šupljine za takve reakcije.
Čimbenici rizika za adhezivnu bolest:
- Unutarnje (endogeno) - to su genetske karakteristike tijela pojedinca. Oni smanjuju njegovu sposobnost stvaranja hipoksije.
- Vanjski (egzogeni). To uključuje uzroke izvana, oni svojom snagom i snagom utjecaja na tijelo nadilaze njegove adaptivne sposobnosti.
- Kombinacija dva prethodna faktora. U ovom slučaju je velika mogućnost stvaranja i prevalencije adhezija.
Najčešći uzroci adhezivne bolesti zdjelice:
- Operacije. Na ozbiljnost procesa stvaranja adhezija utječu volumen i vrsta kirurške intervencije, uvođenje drena u malu zdjelicu radi dreniranja tekućine i krvi; uklanjanje jajnika, jajovoda, mioma, histerektomija. Nakon ponovljenih kirurških zahvata na abdomenu, povećava se vjerojatnost adhezivnog procesa.
- Infekcije uzrokovane komplikacijama tijekom trudnoće ili porođaja, umjetni prekid trudnoće; kontracepcija intrauterinim uloškom, dijagnostička kiretaža.
- Ekstrinzična endometrioza zdjelice.
- Patologije vezivnog tkiva, kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatizam, skleroderma i druge.
Ukratko, mehanizam razvoja adhezije može se opisati na sljedeći način: kao rezultat upalnog procesa, tkiva zahvaćena njime nabubre. Na peritoneumu se stvara proteinski omotač fibrina koji potiče lijepljenje susjednih tkiva. Tako nastaje prepreka, a upala se ne širi dalje. Nakon oporavka nastaju priraslice tkiva, koje se nazivaju adhezije.
Liječenje adhezija u zdjelici
Terapija se provodi i konzervativno i kirurški. U prvom slučaju, u liječenju adhezivne bolesti male zdjelice, koristite:
- dijetalna hrana;
- fizioterapijski postupci: iontoforeza uz primjenu enzimskih pripravaka, magnetoterapija, ultrazvuk, terapija blatom i dr.
U kroničnom obliku patologijemoguće je i konzervativno liječenje. To će ovisiti o razlogu koji je poslužio kao stvaranje priraslica. Na primjer, kod urogenitalnih infektivnih procesa u početku je indicirano liječenje osnovne bolesti, što će naknadno pomoći u zaustavljanju stvaranja adhezija u zdjeličnim organima. Često se u liječenju adhezija koriste lijekovi koji potiču otapanje fibrina - Tripsin, Longidaza, Chymotrypsin. Ova metoda je posebno učinkovita u početnoj fazi bolesti. Ne preporučuje se konzervativno liječenje adhezivne bolesti u akutnom i intermitentnom obliku. U ovim slučajevima indicirana je laparoskopija:
- elektrokirurgija - uklanjanje adhezija električnim nožem;
- laserska terapija - laser se koristi za uklanjanje adhezija;
- akvadisekcija - adhezije se režu vodom pod pritiskom.
Liječnik odabire određenu metodu tijekom operacije. Konzervativno liječenje treba započeti dan nakon operacije.
Neplodnost se liječi stimulacijom jajnika, umjetnom oplodnjom ili in vitro oplodnjom.
Iz tradicionalne medicine koristi se infuzija gospine trave koja se uzima tri puta dnevno po četvrtinu šalice.
Rehabilitacija adhezija u zdjelici
Kako bi se povećala učinkovitost terapije adhezivne bolesti i spriječili recidivi, preporučuje se u roku od šest mjeseci nakon operacije:
- jedite najmanje pet malih obroka dnevno;
- ne dižite utege;
- ne jesti hranu koja dovodi do povećanjastvaranje plina;
- u prisustvu boli uzmite antispazmodike, kao što su "Papaverin" ili "Drotaverin", a u slučaju jake boli, obratite se liječniku;
- vježbajte svakodnevno, radite vježbe usmjerene na povećanje tonusa mišića zdjeličnih organa, jačanje trbušne preše;
- pohađajte fizioterapiju koju je propisao liječnik.
Nakon bilo koje vrste tretmana, ženama se savjetuje seksualni odmor od tri do šest mjeseci i posjet ginekologu svakih šest mjeseci. Povoljan ishod je moguć ako se poštuju sve preporuke.
Komplikacije i prevencija adhezija u zdjelici
Ako se ne liječi pravilno, uočavaju se sljedeće posljedice:
- opstrukcija jajovoda;
- menstrualna nepravilnost;
- ektopična trudnoća;
- zakrivljenost maternice;
- neplodnost;
- crijevna opstrukcija.
Simptomi adhezivne bolesti koji ostaju doživotno: kronični bol u trbuhu, zatvor. Adhezije nastale nakon resekcije cekuma izazivaju diskineziju žučnih kanala, disbakteriozu i zatvor. Adhezivni proces u akutnom obliku može pogoršati dobrobit pojedinca i dovesti do stanja opasnih po život. U adolescenciji, kada sustav kosti i tkiva nije u potpunosti formiran, stvaranje adhezija izaziva iskrivljenost, neplodnost i izvanmaterničnu trudnoću.
U cilju prevencije, potrebno je pravovremeno liječiti patologije trbušnih organai male zdjelice, redovito posjećujte ginekologa. U nekim slučajevima, kako bi se spriječio razvoj patologije, liječnik preporučuje ginekološku masažu. Treba imati na umu da se zdravlje žene jača prirodnim porodom, redovitim seksualnim životom s jednim partnerom.
Šiljci i trudnoća
Postoje situacije kada trudnica sazna da ima priraslice. Ako u ovom slučaju dođe do trudnoće, rad unutarnjih organa trbušne šupljine nije poremećen. Međutim, proces lijepljenja može zakomplicirati nošenje bebe.
Tijekom tog razdoblja, budućim majkama se savjetuje da jedu male porcije, što će pomoći u smanjenju bolova, a ne opteretiti crijeva. Izbjegavajte proizvode koji proizvode plin. S povećanjem maternice, adhezije izazivaju jake bolove u donjem dijelu trbuha. Osim toga, moguć je razvoj upalnog procesa u organima zdjelice.
Uzroci adhezija u crijevima
Crijevne adhezije su osebujne formacije vezivnog tkiva između crijevnih petlji i trbušnih organa. Oni dovode do spajanja vanjske tkivne membrane organa jedni s drugima. Pojava adhezivnog procesa u crijevima izaziva:
- Kirurška intervencija na peritoneumu.
- Ozljede trbušne šupljine i abdomena. U tim slučajevima, adhezije mogu nastati neko vrijeme nakon ozljede.
- Upalni ili infektivni procesi koji se javljaju u peritoneumu. Kod difuznog peritonitisa, tj. infekcije u peritoneumu, često se stvaraju adhezije.
- Nasljednopredispozicija. Prekomjerna proizvodnja enzima doprinosi rastu vezivnog tkiva, pa čak i manja oštećenja epitelnih stanica peritoneuma dovode do stvaranja adhezija.
- U ljepšeg spola mogu nastati nakon operativnog porođaja ili upale privjesaka.
- Radijalno liječenje onkopatologije. Oštećenje peritoneuma uzrokovano zračenjem dovodi do razvoja adhezija.
Adhezivna bolest crijeva: simptomi, liječenje
Proces stvaranja adhezije traje dugo i simptomi se ne pojavljuju odmah. U početku se bolest manifestira grčevitim, vučnim bolom, tj. osjeća se na mjestu gdje postoji adhezija. Nakon nekog vremena, sindrom boli se širi po cijelom trbuhu. Priroda boli može se promijeniti u bolnu i pojačati se fizičkim naporom, oštrim okretima tijela. Neuspjeh u prehrani pogoršava simptome. Razvija se disfunkcija gastrointestinalnog trakta, a pacijent osjeća nadutost, zatvor, povraćanje, mučninu, gubitak težine i kao rezultat toga se pojavljuje razdražljivost. Gubitak tjelesne težine prisutan je u kroničnom tijeku bolesti. U nedostatku terapije, adhezivna bolest crijeva napreduje, pojavljuju se ozbiljne komplikacije:
- Akutna crijevna opstrukcija. Ovo stanje se razvija u slučaju stiskanja crijevne cijevi s priraslicama. Javlja se akutna bol, povraćanje, nedostatak defekacije i nakupljanje plinova. Ove simptome prate kardiovaskularni poremećaji u obliku pada krvnog tlaka i tahikardije. bolesnahitno je potrebna pomoć stručnjaka.
- Nekroza crijeva. Uslijed unakrsnog stezanja arterija šiljcima, poremeti se opskrba krvlju stijenki crijeva i dolazi do njihove smrti. Jedini izlaz je kirurško liječenje, tijekom kojeg se uklanja nekrotično područje.
Terapija adhezivne bolesti crijeva moguća je konzervativnim, kirurškim, narodnim lijekovima i dijetoterapijom. U većini slučajeva operacije se mogu izbjeći. Kod manjih funkcionalnih poremećaja i sindroma male boli preporučuju se antispazmodični i analgetski lijekovi, kao i sredstva kojima se adhezije povlače. Kod kroničnog zatvora liječnik preporučuje laksative. Ako nema sindroma boli i adhezije se ne manifestiraju, tada liječenje nije indicirano. Pacijentu se preporučuje ambulantno promatranje i povremeni preventivni pregledi.
Kirurško liječenje simptoma adhezivne bolesti provodi se kako bi se obnovio prolaz crijevnog sadržaja. Indikacije za imenovanje ove vrste terapije je kršenje opskrbe krvlju crijeva uzrokovano adhezijama. Zbog činjenice da ova vrsta liječenja opet uzrokuje stvaranje adhezija, prakticiraju se manje traumatske operacije: laparoskopija i laparotomija. Prilikom odabira vrste kirurške intervencije, liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija i druge čimbenike.
Dijetetski tretman za adhezivnu bolest crijeva
Terapija adhezivnog procesa uključuje primjenu određenih pravila. Za ublažavanje stanjapacijenta i smanjiti opterećenje probavnog sustava, preporuča se jesti male porcije frakcijskih obroka, koje treba jesti svakodnevno u isto vrijeme. Glad i prejedanje izazivaju razvoj komplikacija i pogoršanje stanja pacijenta. Kontraindicirana hrana i proizvodi koji potiču nadutost, teško probavljivi, bogati vlaknima, ljutim začinima, gaziranim pićima, punomasnim mlijekom, jaka kava, gljiva, riba, mesna juha, čaj, dimljeno meso, marinada, konzervirana hrana. Svakako u prehranu uključite hranu koja sadrži kalcij. Za smanjenje ili ublažavanje simptoma adhezivne bolesti crijeva, hrana koja se uzima treba biti topla. Istaknuti proizvodi:
- svježi kefir;
- svježi sir;
- sir;
- omlet od jaja;
- kuhano pileće meso;
- maslac u malim količinama;
- masne juhe;
- kuhana ili na pari nemasna riba.
Liječenje adhezivnog procesa narodnim metodama
Narodni iscjelitelji preporučuju liječenje blage adhezivne bolesti biljnim pripravcima. Prije nego što ih počnete uzimati, trebate se posavjetovati s liječnikom. Evo nekoliko provjerenih recepata:
- Kompres od lanenih sjemenki protiv bolova u želucu. U vrećicu se ulije oko 45 g sjemenki i uroni u prokuhanu vodu nekoliko minuta. Zatim pustite da se tekućina ocijedi i pričvrstite toplu vrećicu sjemena na bolno mjesto.
- Infuzija korijena bergenije za ispiranje. Za jedan postupak dovoljno je 100 ml, provodi se ne više od dva puta dnevno.dan.
- Uvarak od šipka, listova brusnice i trave koprive. Sve biljke se uzimaju u jednakim dijelovima. Gotov napitak se uzima dva puta dnevno toplo, po 100 ml.
- Infuzija gospine trave. Pijte četiri puta dnevno, nekoliko gutljaja.
Ako se osjećate lošije nakon upotrebe ljekovitih biljnih sirovina, prestanite uzimati i posjetite liječnika.
Održavajte aktivan način života kako biste spriječili simptome abdominalne adhezivne bolesti. Međutim, preporuča se isključiti tešku tjelesnu aktivnost. Promatrajte prehranu, birajte optimalnu prehranu, pratite rad probavnog sustava, spriječite zatvor. Slijedeći ove jednostavne savjete, živjet ćete punim životom, a proces lijepljenja vas neće ometati.
