Industrija estetske kirurgije aktivno se razvijala posljednjih 20 godina. Sve više se ljepši spol pribjegava plastičnoj kirurgiji. Naravno, vodeće pozicije zauzimaju operacije povećanja mliječnih žlijezda. Samo tijekom 2017. godine obavljeno je više od 156.000 ovih kirurških intervencija.
Zašto je potrebna mamoplastika
Glavni kriteriji za povećanje grudi:
- Želja za lijepim i zategnutim oblikom poprsja.
- Upravljanje ozljedama.
- Asimetrija grudi.
- Ispravak nakon izvršenih operacija.
- Uklanjanje posljedica neispravno izvedene plastične operacije.
- Korekcija kongenitalne malformacije mliječnih žlijezda.
Sve dame koje će promijeniti oblik i veličinu grudi zanima odgovor na pitanje koji su implantati za grudi bolji. Liječnik će pomoći pri odabiru, kao i dati sljedeće informacije o implantatima:
- Njihovo punjenje.
- Materijal omotača.
- Oblik.
- Lokacija u predjelu mliječnih žlijezda.
- Proizvođači.
- Veličina implantata.
- Rizici ikomplikacije.
- Rehab.
Proteze za grudi su proteze izrađene od biokompatibilnog materijala, koji su školjka ispunjena specifičnim sastavom.
ispuna implantata
Postoji nekoliko lijekova koji se koriste u mamoplastici za popunjavanje ljuske implantata.
1. Slana otopina.
Implantati punjeni ovim lijekom pojavili su se 1961. godine. Sastav: školjka od silikonskog materijala i unutarnje otopine natrijevog klorida. Oklop grudnog implantata ispunjen je fiziološkom otopinom prije ili nakon operacije.
Nedostaci takvih proizvoda su:
- Mogućnost puknuća ili oštećenja.
- Promjena oblika grudi neko vrijeme nakon operacije.
- Mekoća.
- Neprirodno.
- Zvuk kretanja žbuke.
Ako su fiziološki implantati potrgani ili nisu u obliku, potrebno ih je zamijeniti.
Među njihovim prednostima može se istaknuti samo mali rez i minimalni ožiljci nakon operacije, kao i dobra kompatibilnost (ako otopina uđe u tijelo nakon oštećenja membrane, neće biti štete za unutarnje organe). Trenutno se takvi implantati praktički ne koriste.
2. Silikon.
Silikonski implantati za grudi koriste se od 1992. Ispunjeni su Softtouch gelom ili kohezivnim silikonskim gelom. Takvi materijali imaju gustu konzistenciju (usporedivu s želeom), pa ako su oštećeni ili potrgani, ne biste se trebali bojati neželjenihposljedice. Gel zadržava svoju poziciju i ne širi se. Silikonski implantati su sigurni, zadržavaju svoj oblik, zbog čega su toliko popularni. Imaju i druge pogodnosti:
- Prirodan izgled grudi.
- Nije moguće otkriti prisutnost implantata.
- Bez vidljivih granica.
Naravno, imaju i nedostatke. Među glavnima su:
- Obvezna magnetna rezonanca svake 2 godine za određivanje integriteta školjke implantata.
- Veliki rez tijekom operacije.
Školj za protezu dojke
Poput punila, ljuske takvih proizvoda su također različite.
1. Teksturirano.
Površina ima najmanje pore, tako da ne postoji opasnost od zarastanja implantata vezivnim tkivom. Takve proteze bolje se ukorijenjuju, što smanjuje mogućnost komplikacija. Implantat s teksturiranom površinom savršeno pristaje u dojku i ne pomiče se.
2. Glatka površina.
Implantati s glatkom površinom praktički se više ne koriste, jer postoji velika vjerojatnost komplikacija nakon njihove ugradnje. Govorimo o stvaranju ljuske fibroznog tkiva u dojci ili njenoj deformaciji.
Oblik prsne proteze
Postoje dvije vrste implantata za grudi:
1. Okrugli.
Ovaj oblik implantata koristi se za ispravljanje oblika i eliminaciju asimetrije u slučaju gubitka volumena grudi, njenog „opuštanja“,na primjer, nakon dojenja ili gubitka težine. Podižu prsa i čine ih što voluminoznijim. Prvi je dojam da s okruglim implantatom dojka izgleda neprirodno. No kasnije, mekani gel okruglih implantata pod utjecajem gravitacije poprimi oblik suze, pa izgleda sasvim prirodno. Lakše ih je instalirati od implantata u obliku suze, a cijena je obično niža.
2. Anatomski.
Proteze za dojke dolaze u niskom i visokom profilu. Implantat u obliku kapljice razlikuje se od okruglog po tome što mu je donji dio nešto većeg volumena. Vjeruje se da su anatomski prikladnije, jer su što bliže prirodnom obliku grudi.
Ovakve proteze se preporučuju za povećanje malih grudi i održavanje njihovog prirodnog oblika. Nedostaci uključuju sljedeće značajke:
- Viša cijena.
- Sklonost zaokruživanju.
- Opasnost od pomaka (ako se zamijeni donji i gornji dio, onda ne izgleda baš estetski ugodno)
- Teško za instalaciju.
- Mogućnost pojave nepravilnosti oko rubova implantata kod mršavih djevojaka.
Lokacija implantata
O ovom pitanju odlučuje samo liječnik koji izvodi operaciju. Proteza se može nalaziti na sljedećim mjestima:
1. Iznad prsnog mišića, ispod mliječne žlijezde.
Preporučuje se za one s dovoljnim volumenom grudi ili primjetnim opuštenim grudima. Postoji opasnost od pada implantata u grudima, kao i pojave uočljivih bora. Edem popuštaprilično kratko vrijeme, razdoblje rehabilitacije prolazi lako i brzo. Najmanje traumatična opcija. Opterećenja prsnog mišića (primjerice, tijekom intenzivnog sporta) ne deformiraju implantate, ali je moguće zarastanje gustom vezivnom kapsulom, što otežava mamografske preglede. Također, kod ove ugradnje proteze, njezini rubovi mogu biti vidljivi.
2. Ispod fascije prsnog mišića.
Ovakav raspored implantata fiksira ga sigurnije nego u slučaju ugradnje ispod mliječne žlijezde. To se opaža iz razloga što se bolje spaja s fascijom. Od nedostataka - vjerojatnost pomaka proteze i pojave nabora.
3. Ispod prsnog mišića.
Složeniji i dugotrajniji rad. Nakon njegove provedbe potrebno je vrijeme za rehabilitaciju, jer dolazi do djelomične disekcije mišića. Smatra se najpovoljnijom opcijom u smislu mogućih posljedica. Deformacija je moguća zbog kontrakcija prsnog mišića, ali prolaz mamografije nije težak, gusta kapsula se ne formira. Implantat je manje vidljiv.
Proizvođači prsnih proteza
Najčešće korišteni silikonski implantati ovih tvrtki:
- Mentor.
- Allergan.
- Natrelle.
- Eurosilikon.
- Arion Polytech.
- Ceroform.
U pravilu, web stranica svake klinike označava s kojim proizvođačima radi. Proteze svih proizvodnih tvrtki prilično su pouzdane. Tijekom posljednjih 10 godina opažen je prilično mali postotak pacijenata,koji je došao u kliniku zbog problema nakon mamoplastike.
Veličine
Kako bi grudi izgledali estetski ugodno, potrebno je pravilno odabrati njihov volumen. Uzmite u obzir da otprilike 150 ml gel filera dodaje jednu veličinu onoj koju žena ima. Ako je povećanje grudi implantatima potrebno izvesti za 2 veličine, tada se odabiru voluminoznije proteze. Punilo u njima treba biti 600 ml.
Po veličini, endoproteze se dijele na fiksne (ugradnja implantata unaprijed određene veličine) i podesive (volumen punila može se promijeniti tijekom operacije).
Postoji mnogo vrsta implantata za grudi. Sljedeći čimbenici utječu na njihov izbor:
- Mjerenje i oblik tijela.
- Željeni rezultat (volumen ili prirodniji).
- Početni oblik i veličina grudi.
- Fizička aktivnost i način života pacijenta.
- Opuštena koža grudi (nakon hranjenja).
- Integritet i volumen tkiva dojke (nakon trudnoće, prirodnog starenja ili nakon prethodnih bolesti kao što je rak dojke).
Postoje slučajevi kada se punilo unosi u školjku tijekom operacije. U tom slučaju kirurg donosi individualnu odluku o količini gela koji će se ubrizgati.
Razmotrite opciju kada pacijent želi 4 veličine grudi. Uz postojeću drugu veličinu, to neće biti problem. Odabire se volumen implantata od oko 300 ml. Ako je dojka vrlo mala, neće je svaki plastični kirurg moći povećati na veličinu 4.
Pristup implantatu
Ovaj medicinski izraz odnosi se na mjesto gdje će se napraviti rez na dojci radi postavljanja proteze.
1. Inframamarno (rez ispod dojke).
Najčešće korištena metoda za implantaciju. Ispod mliječne žlijezde se napravi rez od 3-4 cm, zbog čega se postavlja implantat. Glavna prednost ovog pristupa je jednostavnost operacije, ali konture grudnog implantata mogu biti izložene. Ali moguće je koristiti implantate bilo kojeg oblika i veličine. Ovo je najmanje traumatična metoda za tkivo dojke.
2. Periareollar (rez duž ruba areole).
Gotovo neprimjetan rez. Proizvodi se duž granice kože prsnog koša i areole. Kroz nastali rez se postavlja implantat. Glavna prednost ovog pristupa je što je ožiljak praktički nevidljiv, a mogu se ugraditi implantati anatomskog i okruglog oblika. Nedostatak metode je što je s malom veličinom areole nemoguća ugradnja implantata.
3. Aksilarni (rez ispod pazuha).
Rez se pravi u pazuhu pod pravim kutom u odnosu na ruku. Tehnički, ova opcija ugradnje je kompliciranija od prethodne dvije, pa se koristi endoskopska oprema. Glavna prednost aksilarnog pristupa je odsutnost vidljivog ožiljka na prsima. Glavni nedostatak je složenost operacije. Na taj način se mogu ugraditi samo implantati okruglog oblika, a anatomske je teško pravilno postaviti. Postoji rizik od pomaka implantata prema gore.
4. Transumbilikalno (kroz pupak).
Ova metoda se sada gotovo ne koristi zbog složenosti njezine implementacije. Sastoji se od izrade reza unutar pupka. Metoda ima mnoge nedostatke, na primjer, mogućnost pogrešnog postavljanja proteza, ugradnja samo implantata okruglog oblika punjenih fiziološkom otopinom. Prednost je nepostojanje ožiljka na prsima.
Preporuke plastičnih kirurga pri odabiru implantata su otprilike iste. Kažu da je moguće samostalno odabrati implantat i opciju ugradnje, ali je bolje konzultirati se sa stručnjakom, jer postoji dosta nijansi buduće operacije koje utječu na to koji oblik, veličinu i tvrtku odabrati. Liječnik i pacijent moraju donijeti zajedničku odluku o svim čimbenicima. Trenutno mnoge klinike imaju 3D modeliranje koje vam omogućuje procjenu očekivanog rezultata.
Izbor klinike
Razmotrimo i pitanje odabira klinike i stručnjaka za mamoplastiku u Moskvi iu regijama Rusije. Što je grad veći, to više klinika nudi takve usluge. Često se lako zbuniti u takvoj raznolikosti, jer se samo u Moskvi mamoplastika izvodi u 185 klinika. Odabir morate poduzeti odgovorno, jer postoji rizik da umjesto lijepih grudi dobijete zdravstvene probleme i parnice. Temeljna točka za donošenje odluke ne bi trebala biti cijena usluge, jer dobro obavljen posao ne može biti nisko plaćen. Prosječna cijena povećanja grudi implantatima je od 150 do 450 tisuća rubalja.
GlavniKriteriji odabira klinike:
- Ova institucija ima potrebne dozvole, specijalizirane licence, a stručnjaci su završili potrebnu obuku i imaju ovjerene kopije diploma sa sveučilišta, kao i tečajeve naprednog usavršavanja.
- Operaciju izvodi kirurg, kao i reanimator i operativna sestra.
- Cijena uključuje naknadnu njegu i praćenje.
- Klinika je poznata, cijenjena u medicinskim krugovima i dobro recenzirana od strane pacijenata.
- Dostupnost potrebne opreme, posebno strojeva za intenzivnu njegu i reanimaciju.
- Molimo vas da prođete potrebne testove i preglede, temeljito provjerite svoje zdravlje prije zakazivanja operacije.
- Liječnik detaljno govori o operaciji, o mogućim komplikacijama.
- Ako nekoliko klinika odbije obaviti mamoplastiku iz medicinskih razloga, nemojte tražiti onu u kojoj će vam pomoći, jer postoji rizik od susreta s neprofesionalcima.
Rizici od mamoplastike
Ova operacija je klasificirana kao složena. Nakon toga mogu nastupiti takve neželjene posljedice:
- Deformacija okruglih implantata u grudima. Nastaje zbog pogrešno ugrađenog implantata, kao i zbog činjenice da pacijent ne nosi kompresijsko donje rublje.
- Ruptura silikonskog implantata. Rijetki slučajevi koji proizlaze iz nedostataka na protezi ili kršenja preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije.
- Formiranje gustog vezivnog tkivaškoljka kapsule.
- Gubitak osjeta u areoli i bradavici. Nastaje zbog povrede integriteta živčanih završetaka.
- Edem zbog poremećenog odljeva limfe.
- grubo formiranje ožiljka.
- Nakupljanje tekućine ili krvi oko implantata.
Rehab
Ovaj proces je jedan od važnih čimbenika koji utječu na konačni rezultat. Prvi dan nakon operacije potrebno je biti pod nadzorom u klinici. Ostatak razdoblja oporavka odvija se kod kuće. Lijekovi protiv bolova i antibiotici potrebni su nekoliko dana kako bi se spriječila upala. Ne možete podići ruke. Spavanje je dopušteno samo na leđima. Obavezno uzimajte antibiotike, kao i lijekove za moguću trombozu. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna. Potrebna je posebna njega za ožiljke i nošenje kompresijskog donjeg rublja. Na trbuh se možete okrenuti tek nakon šest mjeseci. Tjelesna aktivnost je zabranjena. Tri mjeseca se ne preporučuje posjećivanje saune, teretane, bazena.
