Jedan od najvećih problema moderne neurologije su bolesti uzrokovane patološkim promjenama u moždanim žilama i poremećajem normalne cirkulacije krvi u glavnom organu ljudskog tijela. U pravilu se razvijaju nakon cerebralnog infarkta. Istodobno, statistika ostaje razočaravajuća. Iako moderna medicina ima mnogo učinkovitih tretmana, oko 35 posto slučajeva je fatalno.
Veliki broj pacijenata ne oporavlja se u potpunosti od srčanog udara i ostaje invalid. Razvijaju razne neurotične i psihičke nedostatke koji onemogućuju normalan život. Pokušajmo shvatiti je li moguć oporavak nakon ishemijskog moždanog udara, kao i što medicinsko, pedagoško, gospodarsko istručne intervencije pomoći će pacijentima da se barem djelomično oporave od bolesti.
Nekoliko riječi o uvjetu onemogućavanja
Prije nego počnemo govoriti o tome kakav može biti oporavak od ishemijskog moždanog udara kod kuće, najprije shvatimo glavne posljedice s kojima se pacijenti suočavaju. Prema profiliranim stručnjacima, zbog poremećaja cirkulacije, mozak počinje osjećati akutni nedostatak kisika i hranjivih tvari, uslijed čega se kod čovjeka počinju razvijati različiti neurološki i psihički poremećaji. Osim toga, pacijent se prestaje samostalno nositi čak i s elementarnim dnevnim poslovima, pa mu je potrebna stalna njega.
Među najčešće dijagnosticiranim nedostacima su sljedeći:
- smanjenje snage uzrokovano oštećenjem motoričkog puta živčanog sustava;
- paraliza;
- ataksija;
- gubitak pamćenja;
- kršenje govornog aparata;
- pogoršanje mentalnih sposobnosti;
- hipestezija;
- oštećenje vida;
- poremećaj čina gutanja;
- kršenje izgovora i glasovne funkcije;
- kršenje funkcioniranja organa genitourinarnog sustava;
- epileptički napadaji;
- Dejerine-Roussyjev sindrom.
Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja gore navedenih poremećaja, osoba se mora oporaviti od ishemijskog moždanog udara. Većinamjere su usmjerene na poboljšanje osnovnih sposobnosti kao što su hodanje, govor i samopomoć, budući da su mnogi pacijenti isprva gotovo bespomoćni nakon cerebralnog infarkta. Međutim, ne mogu sami izaći na kraj sa svime pa im je potrebna pomoć i moralna podrška najbližih.
Načela i ciljevi rehabilitacije
Oporavak nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće u pravilu je usmjeren na normalizaciju poremećenih funkcija, liječenje i prevenciju popratnih bolesti i komplikacija uzrokovanih poremećenom normalnom cirkulacijom krvi u mozgu, kao i podučavanje hodanja, govora i samostalnog izvođenja osnovne zadatke, kako bi pacijent mogao nastaviti živjeti, ne ovisi o drugima.
Glavni principi uključuju potpuno ili djelomično vraćanje izgubljenih funkcija pacijentu, pomoć u psihološkoj i socijalnoj prilagodbi, diferenciranu terapiju i razne mjere usmjerene na prevenciju recidiva. Stoga je oporavak od masivnog ishemijskog moždanog udara vrlo važan, jer ne želi samo vratiti pacijenta u normalan život, već i pomoći mu da se bolje nosi s psihičkim pritiskom.
Ključni čimbenici koji utječu na uspjeh rehabilitacije
Pogledajmo ovo pobliže. Čak ni profilirani stručnjaci ne mogu navesti točne uvjete oporavka nakon ishemijskog moždanog udara, jer ovdje sve ovisi o nizu čimbenika, od kojih su glavniozbiljnosti sindroma i karakteristikama organizma svake osobe. Uspjeh rehabilitacije uvelike ovisi o tome koliko je brzo hospitalizacija provedena i započeto liječenje.
U ovom slučaju ključni čimbenici nisu samo dosljednost, sustavnost i trajanje rehabilitacije, već i fizička pomoć rodbine i prijatelja, njihova moralna podrška, vjera i uključenost u cijeli proces samog pacijenta. Od ne male važnosti je integrirani pristup oporavku i sudjelovanje kvalificiranih stručnjaka iz različitih područja, među kojima su vodeći neuropatolog, fizioterapeut, neuropsiholog, logoped-afaziolog, masažer, socijalni radnici, specijalist tjelovježbe i predstavnici mnogih drugih područja moderne medicine. Samo zajedničkim radom brojnih stručnjaka oporavak nakon ishemijskog moždanog udara može biti produktivan i postići pozitivne rezultate.
Fazije rehabilitacije
Pa što trebate znati o ovome? Program terapije i oporavka nakon cerebralnog moždanog udara sastavlja se za svakog pacijenta individualno. Prilikom razvoja uzimaju se u obzir značajke osnovne patologije, intenzitet i stupanj manifestacije popratnih sindroma i poremećaja, dobna kategorija i mnogi drugi čimbenici.
Razlikuju se sljedeća razdoblja oporavka nakon ishemijskog moždanog udara:
- Prva faza. Smatra se najtežim i prolazi tijekom prva 3-4 tjedna nakon manifestacijesindrom, kada se povrede i lezije osjete u najakutnijem obliku.
- Druga faza. Prvih 6 mjeseci nakon hospitalizacije.
- Treća faza. Kasna faza oporavka u rasponu od 6 do 12 mjeseci.
- Četvrta faza. Razdoblje rezidualnih učinaka, počinje nakon godinu dana bolesti.
Navedeni uvjeti oporavka nakon ishemijskog moždanog udara su uvjetni. Ova patologija je vrlo ozbiljna i često završava smrću pacijenta, pa je nemoguće dati točne brojke i učinkovitost rehabilitacije.
Obilježja razdoblja oporavka
Prema liječnicima rehabilitacija pacijenata može trajati od 2-3 mjeseca do nekoliko godina. Bolesnik u početku mora biti hospitaliziran pod strogim nadzorom kvalificiranih liječnika kako bi mogli pratiti stanje bolesnika i po potrebi izvršiti odgovarajuće prilagodbe programa terapije. Istodobno, oporavak nakon ishemijskog moždanog udara trebao bi se odvijati u posebno opremljenim odjelima opremljenim suvremenom opremom, uz pomoć koje je moguće provoditi određene aktivnosti usmjerene na vraćanje izgubljenih funkcija osobi, provoditi fizioterapiju i gimnastičke vježbe, terapeutsku masažu i druge moderne metode. visoko učinkoviti tretmani.
Rehabilitacija pacijenata s djelomičnim ili potpunim gubitkom pokretljivosti
Glavni tjelesni poremećaji su jednostrano ili obostrano oštećenje motoričkog puta živčanog sustava, paraliza, kao i oslabljen mišićni tonus i osjetljivost. U ovom slučaju, potpuni oporavak nakon ishemijskog moždanog udara moguć je samo uz pravodobno započeto adekvatno liječenje. Međutim, kako bi odabrao najučinkovitiji program rehabilitacije, liječniku je potrebna detaljna klinička slika zdravstvenog stanja pacijenta, pa je ovdje potreban sveobuhvatan pregled mnogih stručnjaka. Kao glavne aktivnosti u pravilu se propisuju masaža, fizioterapija, fizioterapijske vježbe i gimnastika, akupresura na pojedinim dijelovima tijela i manualna terapija.
Vrijedi napomenuti da je najučinkovitiji tijekom rehabilitacije skup gimnastičkih vježbi i terapije vježbanjem. Uz njihovu pomoć liječnici vrlo često uspijevaju pacijentima vratiti normalne vještine hodanja i naučiti ih da samostalno obavljaju osnovne zadatke i funkcije kako bi bili neovisni o drugima. Neuromuskularna električna stimulacija može se koristiti za povećanje učinkovitosti terapije.
Svaka metoda koja se koristi u svakoj fazi rehabilitacije usmjerena je na vraćanje normalne pokretljivosti pacijenta. Uz pomoć skupa posebnih vježbi možete postupno povećati količinu motoričke aktivnosti, vratiti tonus mišića i povećati njegovu sposobnost naprezanja i opuštanja. Nakon toga stručnjaci počinju podučavati osnovne vještine - stajati, hodati i obavljati osnovne dnevne zadatke:samostalno se oblačiti i svlačiti, jesti i izvoditi vodene postupke.
U početnim fazama, oporavak nakon ishemijskog moždanog udara provodi se u štedljivom načinu. Pacijentu se ne dodjeljuju velika opterećenja, ali se koriste mjere koje imaju stimulativni učinak na mišićni aparat, normaliziraju cirkulaciju krvi i rad limfnih čvorova te sprječavaju razvoj kontraktura. Opterećenje se postupno povećava. U kasnijim fazama rehabilitacije izvode se vježbe koje doprinose formiranju i poboljšanju sposobnosti hodanja, razvoju vestibularnog aparata i treningu vertikalne stabilnosti.
Poremećaji govora
Što trebate znati o ovome? Obnavljanje govora nakon ishemijskog moždanog udara vrlo je važna faza, jer ako osoba nema priliku komunicirati s drugima, razvija se osjećaj vlastitog beznađa, ograđuje se od svih i postaje povučen, što negativno utječe na cijela terapija.
Među najčešćim poremećajima su sljedeći:
- potpuni izostanak ili oštećenje govornih funkcija uzrokovano oštećenjem nekih dijelova mozga;
- kršenje inervacije govornog aparata, koje se očituje zbog oštećenja živčanog sustava.
Program rehabilitacije uključuje tijek terapije lijekovima koji se temelji na primjeni lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese u živčanim stanicama i pokreću procese oporavka u mozgu. To uključuje lijekove s aminokiselinama,na primjer "Cerebrolysin", kao i neurometabolički lijekovi. Usput s pacijentom rade logoped-afaziolog i neuropsiholog.
Vrijeme oporavka nakon ishemijskog moždanog udara kod poremećaja govora ovisi o stupnju oštećenja pojedinih odjela i područja organa, kao i o tome koliko je brzo započeta terapija. Kao što pokazuje praksa, program rehabilitacije daje najbolje rezultate u početnim fazama. Istodobno, tijek liječenja zahtijeva stalne prilagodbe, jer njegova učinkovitost ovisi o mjestu lezije i karakteristikama tijeka patologije.
Rehabilitacija za cerebelarnu bolest
U većini slučajeva cerebralni infarkt je popraćen teškim poremećajima cirkulacije. Kao rezultat, nastaju opsežne lezije malog mozga. Ovu vrstu patologije prate sljedeće kliničke manifestacije:
- vrtoglavica;
- mučnina i usta;
- zujanje u ušima;
- kršenje prostorne orijentacije i koordinacije pokreta;
- paraliza mišića lica.
Glavni cilj oporavka nakon ishemijskog moždanog udara, praćenog oštećenjem malog mozga i trupa, je otklanjanje problema s koordinacijom pokreta, normalizacija rada vestibularnog aparata i vraćanje defekta mišića lica. Terapijski program temelji se na individualnim setovima vježbi, tjelovježbi, selektivnoj masaži i biofeedbacku prema stabilogramu.
Rehabilitacijas asteno-depresivnim sindromom
Ovo je vrlo često stanje u kojem se osoba vrlo brzo umori, a također je stalno depresivna, blizu depresije. Prestaje izdržati dugotrajni emocionalni i fizički stres, što ometa normalan život. Oporavak nakon ishemijskog moždanog udara kod kuće kod ovog sindroma može donijeti rezultate i postići značajan napredak u liječenju, ali ovdje je vrlo važan integrirani pristup.
Bolesnik mora izvoditi fizioterapiju i gimnastičke vježbe. Ali u isto vrijeme, opterećenje ne bi trebalo biti prejako, a između njih treba napraviti duge pauze. Masaža je propisana za povećanje tonusa mišićnog aparata. Osim toga, za izvođenje osobe iz depresivnog i depresivnog stanja potrebni su razgovori s psihologom i uzimanje određenih lijekova.
Rehabilitacija starijih pacijenata
Ova kategorija pacijenata zahtijeva poseban pristup u terapiji, budući da je njezine predstavnike najteže liječiti. Rehabilitacija se provodi u obliku kratkih individualnih sati, terapijskih vježbi i psihoterapijskih seansi. Usput se uzimaju vitaminski kompleksi i lijekovi koji poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava i jačaju pamćenje. Produljena tjelesna aktivnost je kontraindicirana, a umjesto njih provodi se tečaj opće rehabilitacijske terapije.
Izvedbarehabilitacija
Ako je osoba doživjela ishemijski moždani udar, oporavak nakon godinu dana, proveden kod kuće pod pomnim nadzorom iskusnog stručnjaka, može postići pozitivne rezultate.
Procjena stanja bolesnika provodi se u 5 klasa:
- Prvi. Najviša ocjena, što znači da su liječnici uspjeli u potpunosti otkloniti nedostatke i vratiti osobu u normalan život.
- Drugi. Patološki procesi nisu u potpunosti otklonjeni, ali je izbjegnut invaliditet, tako da pacijent može raditi i rješavati sve stvari bez vanjske pomoći.
- Treći. Liječenje nije uspjelo vratiti pacijentovu sposobnost za rad, ostavljajući ga ovisnim o vanjskim osobama za složene zadatke kao što su oblačenje i svlačenje ili kupanje.
- Četvrti. Ljudi su u mogućnosti obavljati sve poslove i kretati se po stanu uz pomoć voljenih osoba.
- Peti. Potpuni invaliditet i obično paraliza.
Vrijedi napomenuti da je cerebralni infarkt ozbiljan sindrom u kojem se u vrlo rijetkim slučajevima mogu postići značajni rezultati. Nažalost, većina pacijenata ostaje invalid i potrebna im je vanjska pomoć za obavljanje čak i najjednostavnijih zadataka. Stoga, ako su vaši najmiliji doživjeli ishemijski moždani udar, morat ćete se opskrbiti velikim strpljenjem i postati im podrška i pouzdana podrška.
