Osteoporoza je teška bolest koja uzrokuje degradaciju koštanog tkiva. Čak i manje ozljede uzrokovane ovim patološkim procesom dovode do poremećaja uobičajenog načina života i invaliditeta. Za liječenje i prevenciju osteoporoze koriste se "Ostalon" i "Ostalon Calcium-D". Ovi lijekovi su osmišljeni da usporavaju i zaustavljaju negativne promjene tkiva kod žena u postmenopauzi. Ali uzimanje lijekova treba provoditi u skladu s uputama i pridržavati se indikacija za uporabu "Ostalona", jer zanemarivanje preporuka dovodi do suprotnog učinka terapije.
Forma i sastav
Ljek se proizvodi u obliku tableta. Tablete su bijele boje, svaka ima gravuru M14. Aktivni sastojak je alendronska kiselina (70 mg). Osim toga, sastav lijeka sadrži dodatne tvari koje pridonose pravilnoj raspodjeli djelatne tvari.tvari, a također pojačavaju njegov učinak.
Glavne pomoćne komponente:
- koloidni silicijev dioksid;
- magnezijev stearat;
- mikrokristalna celuloza;
- kroskarmeloza natrij.
U pakiranju lijeka "Ostalon Calcium-D" nalaze se 2 vrste tableta. Jedan od njih je izgledom i sastavom potpuno identičan lijeku "Ostalon", a drugi sadrži kalcijev karbonat s kolkalciferolom. Druga vrsta tableta ima duguljasti oblik i smeđe-žutu nijansu.
Farmakološko djelovanje lijeka
"Ostalon" pripada skupini bisfosfonata. Njihov mehanizam djelovanja sastoji se u selektivnom stvaranju stabilne veze s mineralom kosti. Također, njegovo djelovanje je usmjereno na hvatanje osteoklasta, koji izaziva degradacijske promjene u koštanom tkivu. To znači da je molekula alendronske kiseline lokalizirana točno na mjestu gdje je koštano tkivo doživjelo deformaciju kao rezultat osteoporoze.
Kao rezultat toga, aktivna komponenta lijeka blokira sintezu enzima farnezil pirofosfat sintaze, što dovodi do disfunkcije osteoplasta. Kao rezultat toga, destruktivni procesi se usporavaju, a zatim zaustavljaju. Osim toga, alendronska kiselina služi kao "temelj" za stvaranje novih stanica oštećene kosti.
Također, "Ostalon" i "Ostalon Calcium-D" povećavaju stopu preživljavanja osteocita u žena tijekompostmenopauza.
U kompleksu o lijeku, možemo reći da on obavlja sljedeće funkcije u tijelu:
- normalizira metabolizam fosfora i kalcija;
- pomaže poboljšati sastav i strukturu koštanog tkiva.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Aktivni sastojak, kada uđe u tijelo, u početku se distribuira u mekim tkivima, a zatim prodire u koštano tkivo. Kad se apsorbira u krv, njegovo vezanje za proteine iznosi oko 78%.
Uzimanje lijeka ujutro, 2 sata prije jela, omogućuje njegovu apsorpciju na razini od 0,64%. A sa smanjenjem razdoblja čekanja, ovaj pokazatelj pada na razinu od 0,39-0,46%, a učinkovitost aktivne komponente ne pada.
Kombinacija lijeka s napitcima od kave i sokom od agruma smanjuje bioraspoloživost lijeka za 60%.
Studije nisu potvrdile metabolizam lijekova u tijelu. Apsorbirani aktivni sastojak, koji nije ugrađen u koštano tkivo, izlučuje se urinom.
Šest sati nakon oralne primjene lijeka, njegova koncentracija u krvi pada na 95%. Poluživot je oko deset godina, a to još jednom dokazuje da alendronska kiselina može dugo biti prisutna u koštanom tkivu.
U prisustvu hipokalcemije potrebno ju je korigirati prije početka liječenja "Ostalonom". Terapiju treba kombinirati s prehranom bogatom Ca2+ soli.
"Ostalon Calcium-D" imaneke razlike u procesu apsorpcije i naknadnog izlučivanja iz tijela zbog prisutnosti kokalciferola (biodostupne tvari) i kalcijevog karbonata. Kada se uzima oralno, aktivni sastojak se apsorbira trećina u tankom crijevu. To je zbog prisutnosti vitamina D i ovisi o razini kiselosti.
Kolekalciferol se djelomično izlučuje putem bubrega (20%), a preostala količina kroz crijeva.
Glavne indikacije
Prijam "Ostalona" i lijeka "Ostalon Calcium-D" propisan je u sljedećim slučajevima:
- Za liječenje poremećaja degradacije koštanog tkiva uzrokovanih dugotrajnom primjenom glukokortikosteroida.
- Za smanjenje simptoma i liječenje osteoporoze kod žena u postmenopauzi. Uostalom, u tom se razdoblju povećava rizik od prijeloma kralježnice i glave kuka.
- Za muškarce u kompleksnoj terapiji osteoporoze. Prijem u ovom slučaju može smanjiti krhkost kostiju kralježnice i zdjelice.
Kontraindikacije
Lijek ima niz kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir. Inače, lijek može izazvati razvoj nuspojava.
Glavne kontraindikacije:
- Bolesti jednjaka, kao i drugi patološki procesi koji otežavaju prolaz hrane.
- Manjak ili višak vitamina D u tijelu.
- hipokalcemija, hiperkalciurija,hiperparatireoza.
- Teško kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 35 ml/min.).
- Pojedinačna netolerancija na komponente koje čine lijek.
- Trudnoća, dojenje.
- Djeca, adolescencija.
- Osteoporoza izazvana imobilizacijom.
- Tuberkuloza i nedovoljan metabolizam minerala, koji zahtijevaju prilagodbu stanja.
- Nemogućnost osobe da stoji uspravno manje od pola sata.
Pažljivo propisivan lijek pacijentima koji boluju od bolesti gornjeg dijela probavnog sustava. To je zbog nadražujućeg djelovanja alendronske kiseline na sluznicu želuca i jednjaka. Stoga je važno da pacijent ostane u uspravnom položaju 30 minuta nakon uzimanja Ostalon tablete, kako bi se smanjila vjerojatnost iritativnog učinka.
Lijekovi se ne smiju uzimati tijekom zračenja i kemoterapije za rak.
Glukokortikosteroidi su kontraindicirani tijekom terapije ovim lijekom, jer to povećava rizik od osteonekroze. Iz istog razloga treba izbjegavati operaciju pri liječenju zubnih bolesti.
Individualno propisan lijek za liječenje osteoporoze, ako uzrok njezina razvoja nije povezan s postmenopauzom i promjenama u dobi. Strogo je zabranjeno uzimati "Ostalon" bez preporuke liječnika!
Upute za korištenje "Ostalona"
Ljek se uzima 1 tableta tjedno. Prijem se preporučuje ujutro natašte za bolju apsorpciju aktivnog sastojka u krv. Tabletu treba progutati cijelu bez narušavanja integriteta ljuske. Popijte lijek s puno vode.
Preporuča se doručkovati nakon uzimanja "Ostalona" ne prije 1 sat kasnije. Važno je zadržati uspravan položaj pola sata nakon što se lijek popije.
Colekalciferon i tablete kalcijevog karbonata, koji se nalaze u pripravku "Ostalon Calcium-D", potrebno je uzimati 1 put dnevno. Štoviše, ne smiju se uzimati najkasnije 3 sata nakon alendronske kiseline.
Za starije osobe nije potrebna prilagodba doze "Ostalona", jer promjene u tijelu povezane s dobi ne mogu izazvati nakupljanje aktivne komponente u tijelu.
Prema uputama za uporabu "Ostalona", ako preskočite dozu, trebate popiti lijek sljedeći dan ujutro. Neprihvatljivo je piti dvije tablete u jednom danu! Ubuduće se trebate vratiti na prethodni terapijski režim - jednom tjedno, odabirom određenog dana.
Trajanje prijema u svakom pojedinačnom slučaju određuje se individualno, ovisno o karakteristikama pacijenta i prirodi degradacijskih promjena u koštanom tkivu.
Predoziranje i nuspojave
Nepridržavanje učestalosti i norme uzimanja lijeka dovodi do predoziranja, koje se izražava hipofosfatemijom ihipokalcemija. Također, terapija Ostalonom kroz duži vremenski period može dovesti do kalcifikacije tkiva i krvnih žila.
Predoziranje se očituje kršenjem funkcije probavnog sustava: žgaravica, mučnina, gastritis, proljev. Istodobno je zabranjeno umjetno izazivanje gag refleksa, jer to može izazvati iritaciju sluznice jednjaka.
Ne postoji specifičan tretman za predoziranje. Ako se pojave alarmantni simptomi intoksikacije, trebate se obratiti liječniku. A kao prvu pomoć preporuča se piti mlijeko i uzimati antacide.
Nuspojave koje se javljaju prilikom uzimanja "Ostalona" su sljedeće:
- vrlo često - bolovi u mišićima i zglobovima;
- često - glavobolja, zatvor, periodični bol u abdomenu, dispepsija, nadutost, kiselo podrigivanje, mijalgija, disfagija, ostalgija, oticanje ekstremiteta, svrbež, alopecija;
- rijetko - mučnina, vrtoglavica, povraćanje, proljev, hiperemija kože, suženje lumena jednjaka, osteonekroza čeljusti,
- izuzetan slučaj - opća slabost, groznica, želučano krvarenje, skleritis, angioedem, urtikarija, uveitis, osteonekroza vanjskog slušnog kanala.
Ako se pojave karakteristični znakovi rezistencije na lijekove u tijelu, o tome treba obavijestiti liječnika kako bi se "Ostalon" zamijenio analogom lijeka.
Interakcija s drugim lijekovima
Kliničke studije o interakciji "Ostalona" s drugim lijekovima nisu provedene. Ali bilo jeanalizirano je stanje bolesnika koji su kombinirali primjenu ovog lijeka s drugim lijekovima. Kao rezultat toga, uspostavljeni su sljedeći obrasci:
- "Ranitidin" u kombinaciji s "Ostalonom" povećava dostupnost alendronske kiseline.
- Diuretici smanjuju izlučivanje kalcija, povećavaju vjerojatnost hiperkalcemije. U kompleksnoj terapiji ovom skupinom lijekova potrebno je uspostaviti kontrolu nad razinom kalcija u tijelu.
- Sustavni kortikosteroidi, antacidi, lijekovi koji sadrže kalcij smanjuju apsorpciju kalcija. S obzirom na to, razmatra se povećanje doze kalcija i vitamina D.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi pogoršavaju disfunkciju probavnog sustava.
- "Tetraciklin" smanjio je njegovu učinkovitost. Stoga se preporučuje uzimanje ovog lijeka dva sata prije uzimanja "Ostalona" ili 4 sata nakon njega.
Prilikom uzimanja "Ostalona" nije otkriven njegov učinak na brzinu reakcije, stoga tijekom cijelog trajanja terapije osoba može voziti automobil i raditi posao koji zahtijeva povećanu pažnju. Međutim, zabilježeni su rijetki slučajevi blagog smanjenja vidne oštrine. Stoga, sve dok neugodni simptomi ne nestanu, trebate se suzdržati od aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju.
Analozi "Ostalona"
Glavni nedostatak lijeka je njegova povećana cijena. Cijena "Ostalona" je oko 500 rubalja za ploču s četiri tablete. I takobudući da se terapeutski učinak može postići samo dugotrajnom primjenom, u nekim slučajevima se zamjenjuje lijekovima sličnog učinka:
- "Alendronat" (Rusija). Aktivni sastojak je alendronat natrijev trihidrat. Lijek je dostupan u različitim pakiranjima, što pacijentu omogućuje kupnju lijeka u količini koju je odredio liječnik. Uz osteoporozu, lijek se koristi za smanjenje gustoće kostiju i Pagetove bolesti kod muškaraca.
- "Foroza" (Slovenija). Djelatna tvar je alendronat trihidrat. Koristi se za liječenje i prevenciju osteoporoze, kao i deformirajućih osteitisa. Apsolutna kontraindikacija za uzimanje je kršenje mineralnog metabolizma u tijelu, kao i dob do 18 godina, trudnoća i dojenje.
- "Osterepar" (Poljska). Aktivni sastojak je natrijev alendronat. Učinkovito za liječenje osteoporoze, čiji je razvoj izazvao dugotrajnu primjenu glukokortikosteroida. Također pomaže u sprječavanju degradativnih promjena u koštanom tkivu zbog hormonskog neuspjeha tijekom menopauze.
Zabranjeno je samostalno zamijeniti "Ostalon" analozima, jer to može uzrokovati pogoršanje općeg blagostanja. Samo liječnik može usporediti prihvatljive lijekove i odabrati odgovarajuću zamjenu.
Recenzije stručnjaka
"Ostalon" se koristi u terapeutske svrhe već 10 godina. Dugogodišnja praksa pokazala je visoku učinkovitost ovog alata. Prema recenzijama, "Ostalon" ne samo da liječi degradativne promjene u koštanom tkivu, već i sprječava njihov razvoj.
Liječnici inzistiraju da za postizanje održivog rezultata terapije lijek treba uzimati 1 godinu, pridržavajući se ispravnog režima.
Kliničke studije pokazale su učinkovitost lijeka za uklanjanje neugodnih simptoma i liječenje osteoporoze kod žena i muškaraca u više od 10 tisuća pacijenata.
Osim toga, prema statistikama, redoviti unos alendronske kiseline smanjuje vjerojatnost prijeloma kralježnice za 55%, kuka - za 51%, podlaktice - za 48%.
"Ostalon" i analozi su učinkoviti lijekovi, čiji se unos treba dogovoriti s liječnikom, jer, unatoč njihovim terapeutskim svojstvima, postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava koje negativno utječu na zdravlje pacijenta. Stoga će samo stručnjak moći procijeniti stupanj rizika za osobu, na temelju njegovih individualnih karakteristika.
