Stomatitis je generalizirana dijagnoza cijele podskupine upalnih procesa u usnoj šupljini. Bolest može biti potaknuta brojnim razlozima: djelovanjem patogena, infekcijom, oslabljenim imunološkim sustavom.
Stručnjaci posebno razlikuju stomatitis lijeka, koji je alergijska reakcija na bilo koji lijek ili njihove komponente. Bolest je karakterizirana pojavom mjehurića i osipa na sluznicama usne šupljine, pojavom boli, nelagodom. Stomatitis može odrediti izvor stomatitisa uzrokovanog lijekovima nakon ankete i određenih testova.
Opis patologije
Za teške iritacije, crvenilo, osip, infekcija nije uvijek kriva. U pravilu ovako tijelo reagira na upotrebu jakih lijekova.
Pojavi sebolest može i nakon upotrebe jedne tablete, i nakon dugog terapijskog tečaja, u pozadini uporabe oralnih ili injekcijskih lijekova. Alergijski odgovor na lijekove potpuno je nepredvidiv, a ni moderna medicina ne eliminira u potpunosti mogućnost razvoja negativnih simptoma.
Dob pacijenata
Bolest može zahvatiti pacijente svih dobnih skupina, ali najčešće se stomatitis uzrokovan lijekovima razvija u adolescenata i male djece. U nekim slučajevima, bolest je popraćena takvim opasnim alergijskim manifestacijama kao što su anafilaktički šok, angioedem. Takvi simptomi alergije mogu dovesti do nepovratnih posljedica. Zato je kod pojave primarnih znakova stomatitisa potrebno konzultirati liječnika.
Uzroci nastanka
Stručnjaci dijele stomatitis u nekoliko podvrsta, ali svi zahvaćaju samo sluznicu usne šupljine. Ljekoviti stomatitis je individualna reakcija organizma na uzete lijekove, popraćena osipom i netipičnim iritacijama na koži.
Neki ljudi pogrešno pretpostavljaju da bolest pogađa samo one koji su skloni alergijskim manifestacijama, pate od intolerancije na hranu i sezonskih egzacerbacija. Stomatolozi pak svjedoče da takva patologija može iznenaditi osobu praktički zdravog izgleda.
Lijekovi koji uzrokuju stomatitis
Ustanistomatitis izazvan lijekovima najčešće izazivaju sljedeći lijekovi:
- Fenoli.
- Jod, dezinficijensi na njegovoj osnovi.
- Barbiturati.
- Cjepiva, serumi koji sadrže žive stanice.
- Pyrosolonski lijekovi ("Butadion", "Analgin").
- lijekovi protiv bolova.
- Različiti antibiotski pripravci koji pripadaju staroj generaciji lijekova.
- Preparati koji sadrže željezo, olovo, živu.
Reakcija na svaku od ovih tvari može se odvijati drugačije. Na primjer, negativne manifestacije primjene antibiotika razvijaju se u pravilu do sredine terapijskog tečaja ili nakon njegovog završetka. U pozadini primjene lijekova protiv bolova, nekoliko sati nakon primjene javlja se osip i svrbež u usnoj šupljini.
Tijelo najdulje reagira na materijale koji se koriste za punjenje i sadrže željezo, olovo: nastali produkti oksidacije počinju se postupno upijati u desni i stomatitis uzrokovan lijekovima (nećemo predstavljati njegovu fotografiju, zbog neestetika), neočekivano za pacijenta, razvija se nakon nekoliko mjeseci.
S tim u vezi stručnjaci preporučuju izradu preliminarnih alergijskih testova ukoliko se očekuje dugotrajna terapija uz primjenu analgetika i antibiotika. Nažalost, većina liječnika zanemaruje ovo pravilo provodeći samo službenu anketu pacijenata.
Simptomatika
Lijekoviti stomatitis usvaka osoba postupa individualno. Stomatologu je prilično teško odrediti patologiju, jer su njezine manifestacije gotovo slične erozivnom stomatitisu. Međutim, vodeći znakovi stomatitisa uzrokovanog lijekovima bit će sljedeći:
- Pacijent osjeća peckanje i svrbež u ustima.
- Sluznica u ustima se suši, količina proizvedene sline se smanjuje.
- Desni mijenjaju boju u tamnocrvenu.
- Razvija se natečenost.
- Postoje karakteristični osipovi u obliku mjehurića ispunjenih bezbojnom tekućinom.
- Iz usta izlazi neugodan miris.
- Osip sličan osipu u ustima također se može pojaviti na prsima i licu.
Kako bolest napreduje, temperatura pacijenta može porasti do 38,5 °C, moguće je povećanje limfnih čvorova na vratu, u predjelu brade.
Podtipovi bolesti
Lijekoviti stomatitis kod djece i odraslih dijeli se na nekoliko podvrsta, uzimajući u obzir njegov tijek:
- Kataralno. Ovaj oblik bolesti je najlakši i uzrokuje minimalan broj komplikacija. Osip je lokaliziran na području palatine, unutarnje površine obraza. Prilikom žvakanja hrane i razgovora izazivaju nelagodu.
- Hemoragični stomatitis. To je kompliciran oblik medikamentoznog stomatitisa. Njegovi glavni znakovi su: značajna suhoća sluznice u usnoj šupljini, bol, tamnjenje jezika, pucanje sluznice, blago krvarenje, oteklinadesni Umiruće tkivo može biti prisutno u nekim područjima.
- Ulcerozni stomatitis. Karakterizira ga pojava akutne boli prilikom jela. Na površini cijele sluznice nalaze se plakovi različitih veličina, ispunjeni gnojnom tekućinom. Kada se plakovi probiju, ostaje bjelkasti premaz.
Uzimajući u obzir stupanj oštećenja usne šupljine, područje distribucije reakcije iritacije, stomatolozi razlikuju: glositis, heilitis, stomatitis izazvan lijekovima.
Glositis se u pravilu javlja kod djece. Edem jezika i sluznice u njima dobiva izražen karakter, vizualni pregled otkriva otiske zuba sa strane. Erupcije ispunjene tekućinom također se nalaze oko usana, izvana nalik herpetičnim manifestacijama.
U stomatološkoj praksi posebno se izdvaja fiksni stomatitis, koji se razvija kao posljedica uporabe antibiotskih lijekova. Sličan učinak daje terapija tetraciklinskim lijekovima, sulfonamidi, barbiturati. Fiksni stomatitis karakterizira pojava jedne ili više žarišnih lezija veličine do 1,5 cm. Brzo pucaju, ostavljajući za sobom prilično bolnu ranu. Značajka takvog stomatitisa je da se apsces, kada se ponovno uzme alergenski lijek, formira na istom mjestu kao i prethodni put.
Dijagnoza medicinskog stomatitisa
Dijagnosticiranje opisane bolesti prilično je težak zadatak čak i za iskusnog stomatologa. Prvenstvenospecijalist pita pacijenta o nedavnoj antibiotskoj terapiji, korištenju novih bioloških dodataka. Za dijagnozu medicinskog stomatitisa koriste se:
- određivanje markera koji reagiraju na određene komponente lijeka;
- analiza sline, krvi;
- alergijski testovi.
Stomatitis, koji se razvija u pozadini uporabe antibiotskih lijekova, po svojim manifestacijama jako podsjeća na kasnu fazu eritreme, kataralnog oblika gingivitisa. Zato terapiju treba provoditi pod nadzorom stomatologa i tek nakon što se postavi točna dijagnoza.
Naravno, žrtvu će zanimati kako se provodi liječenje stomatitisa lijekovima.
Obilježja terapije
Ako se otkriju znakovi stomatitisa uzrokovanog lijekovima, treba odmah prekinuti primjenu lijekova koji su izazvali komplikaciju. Pacijentu se također savjetuje da slijedi posebnu prehranu: prehrana treba biti zasićena hranom koja može brzo očistiti crijeva od otrovnih tvari. To uključuje žitarice, rižu, žele od kiselog voća, povrće bogato vlaknima, biljne dekocije. Osim toga, potrebno je pridržavati se posebnog režima pijenja, suzdržati se od pijenja gaziranih, slatkih pića.
Uz jaku oteklinu i prisutnost velikog broja ulkusa, postoji potreba za medikamentoznim liječenjem stomatitisa kod odraslih i djece. Ublažite peckanje, svrbež, uklonite nelagodu i bol omogućit će:
- antihistaminici ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- supkutana injekcija adrenalina;
- otopina kalcijevog klorida;
- "Dimedrol".
U svrhu jačanja imunološkog sustava pacijentu se pokazuje uzimanje vitaminskih kompleksa, preparata na bazi bifidobakterija koji obnavljaju crijevnu mikrofloru nakon terapije antibioticima. Također je prikazano ispiranje usta nekoliko puta dnevno koristeći Chlorophyllipt, Chlorhexidine, Miramistin. Istodobno, preporuča se podmazati svaku ranu Solcoseryl mašću, koja potiče zacjeljivanje. Liječenje stomatitisa kod djece lijekovima najčešće se provodi istim sredstvima.
Lijekoviti stomatitis nestaje oko 2 tjedna nakon prestanka uzimanja alergenog lijeka. Kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, trebate pažljivo proučiti upute za lijekove prije nego što ih uzmete, uvijek upozorite liječnika na vjerojatnost razvoja stomatitisa.
Aftozni stomatitis
Aftozni stomatitis liječnici posebno izdvajaju, čiju pojavu izazivaju patologije gastrointestinalnog trakta, nasljedstvo, reumatizam, virusne infekcije i alergijske reakcije. To je prilično težak oblik bolesti.
Liječenje aftoznog stomatitisa lijekovima treba biti sveobuhvatno.
Simptomatika
Simptomi bolesti su sljedeći: u usnoj šupljini bolesnika pojavljuju se afte (male ranice veličine do 0,5 cm), sivo-bijele boje, uokvirene crvenom bojomrub. Zdravstveno stanje se pogoršava, temperatura raste, a ulcerativne lezije uzrokuju bol. Ovaj oblik stomatitisa može biti akutni ili kronični.
Liječenje aftoznog stomatitisa u odraslih osoba
Liječenje lijekom za ovu vrstu bolesti uključuje topikalnu obradu usne šupljine protuupalnim i antimikrobnim lijekovima koji pomažu u suočavanju sa zahvaćenim područjima i ubrzavaju proces ozdravljenja.
Oralni antibiotici se koriste kao opća terapija, ali se preporuča koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
