Odgovarajuća struktura i fiziološke mogućnosti svih organa i tkiva lica osobe određuju ne samo zdravlje, već i izgled. Kakva odstupanja mogu biti u razvoju gornje čeljusti i za što je odgovoran ovaj organ?
Obilježja strukture gornje čeljusti
Gornja čeljust je parna kost, koja se sastoji od tijela i četiri procesa. Lokaliziran je u gornjem prednjem dijelu lubanje lica, a naziva se zračnom kosti, zbog činjenice da ima šupljinu obloženu sluznicom.
Postoje sljedeći procesi gornje čeljusti, koji su dobili ime po mjestu:
- frontalni proces;
- zigomatski proces;
- alveolarni proces;
- palatinski proces.
Značajke strukture procesa
Također, tijelo gornje čeljusti ima četiri površine: prednju, orbitalnu, infratemporalnu i nosnu.
Orbitalna površina je trokutastog oblika, glatka na dodir i blago nagnuta naprijed - tvori zid orbite (orbite).
Prednja površina tijelačeljust je blago zakrivljena, orbitalni otvor se otvara direktno na njoj, ispod koje se nalazi očnjak.
Nosna površina je po svojoj strukturi složena formacija. Ima maksilarni rascjep koji vodi do maksilarnog sinusa.
Zigomatski proces također formira gornju čeljust, čija struktura i funkcija ovise o normalnom radu svih procesa i površina.
Funkcije i značajke
Koji procesi u tijelu i lubanji mogu izazvati patološke promjene u strukturi i funkciji kostiju?
Gornja čeljust je odgovorna za brojne procese:
- Sudjeluje u činu žvakanja, raspoređuje opterećenje na zube gornje čeljusti.
- Određuje točnu lokaciju svih procesa.
- Formira šupljinu za usta i nos, kao i njihove pregrade.
Patološki procesi
Gornja čeljust, zbog svoje strukture i prisutnosti sinusa, mnogo je lakša od donje čeljusti, njen volumen je oko 5 cm3, stoga postoji mogućnost ozljeda kosti se povećava.
Sama čeljust je nepomična zbog činjenice da se čvrsto spaja s ostatkom kostiju lubanje.
Među mogućim patološkim promjenama posebno je čest prijelom čeljusti (gornje ili donje). Ozljeda gornje čeljusti puno se lakše srasta nego kosti donje čeljusti, jer se zbog svoje strukture i položaja ne pomiče, što ubrzava regeneraciju njezinog koštanog tkiva.
Osim za sve vrste prijeloma i iščašenja, kada ih pregleda stomatologmoguće je identificirati tako voluminozan proces kao što je cista gornje čeljusti, koja zahtijeva kiruršku intervenciju da bi se uklonila.
Na tijelu gornje čeljusti nalazi se maksilarni sinus koji se nepravilnim stomatološkim tretmanom (i ne samo) može upaliti i nastati sinusitis - još jedan patološki proces čeljusti.
Oskrba krvi. Inervacija
Otok krvi u gornju čeljust dolazi iz maksilarne arterije i njenih grana. Zubi alveolarnog nastavka inerviraju trigeminalni živac, točnije, maksilarna grana.
U slučaju upale facijalnog ili trigeminalnog živca, bol se može proširiti na apsolutno zdrave zube, što dovodi do pogrešne dijagnoze, a ponekad i do pogrešne vađenja zuba u gornjoj čeljusti.
Slučajevi pogrešne dijagnoze sve su češći, stoga, zanemarujući dodatne metode pregleda i oslanjajući se samo na subjektivne osjećaje pacijenta, liječnik riskira i zdravlje i ugled pacijenta.
Obilježja zuba u gornjoj čeljusti
Gornja čeljust ima sličan broj zuba kao i donja. Zubi gornje čeljusti, odnosno njihovi korijeni, imaju svoje razlike, koje leže u njihovom broju i smjeru.
Prema statistici, umnjak u gornjoj čeljusti prvi izbija i češće s desne strane.
Budući da je kost gornje čeljusti znatno tanja od donje, vađenje zuba ima svoje karakteristike i posebnu tehniku. Za ovu upotrebuzubna pinceta za vađenje zuba u gornjoj čeljusti, koja ima drugi naziv - bajunet.
Ako se korijeni nepravilno odstrane, može doći do prijeloma, stoga su gornjoj čeljusti, čija struktura ne dopušta primjenu sile, potrebne dodatne dijagnostičke metode prije kirurških manipulacija. Najčešće se u takve svrhe radi rendgenski pregled - ortopantomografija ili kompjuterska tomografija tijela čeljusti.
Kirurške intervencije
Zašto je potrebno ukloniti gornju čeljust i kako vratiti normalnu funkciju nakon operacije?
Predstavljeni zahvat u stomatologiji poznat je kao maksilektomija.
Indikacije za operaciju mogu biti:
- Maligne neoplazme u tijelu gornje čeljusti i njezinim procesima, kao i patološki rast tkiva nosa, paranazalnih sinusa i usta.
- Benigne novotvorine također mogu, progresivnim razvojem, postati razlog za uklanjanje tijela gornje čeljusti.
Zahvat maksilektomije također ima niz kontraindikacija:
- Opće bolesti bolesnika, akutne zarazne bolesti, specifične bolesti gornje čeljusti u akutnoj fazi i u akutnoj fazi.
- Uz značajno širenje patološkog procesa, kada operacija neće biti odlučujući korak u liječenju patologije, već će samo opteretiti oboljelog od raka.
Preoperativna priprema oboljelog od raka sastoji se od temeljitog preliminarnog pregleda,usmjerena na prepoznavanje drugih patologija u tijelu pacijenta, kao i na određivanje lokalizacije patološke neoplazme.
Prije dijagnostičkih mjera uzima se potpuna povijest kako bi se utvrdio etiološki čimbenik i genetska predispozicija.
Prije bilo kakvih kirurških zahvata također je potrebno proći potpuni pregled od strane drugih stručnjaka. Ovo je prije svega okulist - da se utvrdi stanje očiju, njihov normalan rad i mogućnost komplikacija nakon operacije.
Gornja čeljust ima očnu jamu i nazalne sinuse na tijelu, stoga se njihov potpuni pregled obavlja prije maksilektomije bez greške.
Osim toga, prije operacije preporuča se napraviti tomografiju glave i vrata, čime se poboljšava cjelokupna slika stanja pacijenta i omogućuje vam jasan uvid u lokalizaciju tumorskog procesa.
Tijekom operacije može doći do komplikacija - prijeloma čeljusti (gornje) ili, ako je rez netočan, može biti zahvaćen facijalni živac. Bilo kakve komplikacije mogu utjecati na nastanak maligne formacije, stoga je izvođenje maksilektomije rizik za stanje oboljelog od raka.
Urođene mane
Gornja čeljust može biti oštećena čak i u prenatalnom razdoblju, što dovodi do kongenitalnih malformacija čeljusti i cijelog lica.
Što može uzrokovati njezin patološki razvoj prije rođenja?
- Genetska predispozicija. spriječitito nije moguće, ali pravilnim ortodontskim i ortopedskim tretmanom nakon rođenja moguće je ispraviti kongenitalne deformacije i vratiti normalno funkcioniranje gornje čeljusti.
- Ozljede tijekom rađanja mogu promijeniti fiziološki tijek trudnoće i izazvati patološke promjene, koje su najosjetljivije na gornjoj čeljusti. Također, loše navike majke i korištenje određenih lijekova tijekom trudnoće mogu biti odlučujući čimbenici u nastanku kongenitalne patologije.
Vrste patologija
Među glavnim patološkim procesima koji utječu na razvoj čeljusti su:
- Nasljedne anomalije (anomalije koje se javljaju u razdoblju embrionalnog razvoja fetusa) - jednostrani ili obostrani rascjep lica, mikrogenija, potpuna ili djelomična adentia (odsutnost zuba), nerazvijenost nosa i njegovih sinusa i dr..
- Deformacije zubnog aparata koje nastaju u razvoju čeljusti pod utjecajem različitih štetnih čimbenika: endogenih ili egzogenih.
- Sekundarni procesi deformacije denticije, koji nastaju kao posljedica traumatskog djelovanja na organe lubanje lica, kao i zbog neracionalne operacije, terapije zračenjem i kemoterapije za rak.
Anomalije zuba. Adentia
Najčešća patologija zuba u gornjoj čeljusti može se nazvati adentijom, koja je, ovisno o uzroku, djelomična (nedostaje nekoliko zuba) i potpuna(nedostaju svi zubi).
Također je ponekad moguće uočiti distalno pomicanje sjekutića s stvaranjem lažne dijasteme.
Za dijagnosticiranje prikazane patologije koristi se rendgenski pregled (ortopantomografija) koji najtočnije pokazuje mjesto i uzrok patologije.
Deformacija čeljusti s prekobrojnim zubima mogući je ishod patološkog procesa koji počinje još u intrauterinom razvoju fetusa. Što može biti uzrokovano dodatnim zubima koji ne obavljaju nikakvu funkciju tijekom žvakanja?
Prisutnost prekobrojnih zuba u alveolarnom nastavku gornje čeljusti može izazvati njegovu deformaciju. To uzrokuje pretjerani rast alveolarnog nastavka, što negativno utječe ne samo na pravilan položaj zuba, već i na fiziološki razvoj gornje čeljusti.
Prevencija anomalija i oštećenja čeljusti
Posebno je važno pratiti razvoj čeljusnog sustava od najranije dobi, redovito se podvrgavati pregledima kod stomatologa i liječiti sve oralne patologije.
Ukoliko dijete ima očite anomalije u mjestu ili rastu zubi, odmah se podvrgnite opsežnom pregledu, i to ne samo kod stomatologa, već i kod endokrinologa, neuropatologa. Ponekad su anomalije u razvoju čeljusti povezane s kršenjem općeg stanja tijela.
Urođene anomalije liječi grana stomatologije kao što je ortodoncija, koja proučava normalno funkcioniranje organa usne šupljine, a također dijagnosticira iispraviti patološka odstupanja od norme. Liječenje je najbolje obaviti u ranoj dobi, pa se ne isplati odgađati posjet stomatologu dok ne izbiju svi zubi ili dok se čeljust potpuno ne uništi.
Oralno zdravlje jamstvo je normalnog rada probavnog i dišnog sustava, kao i jamstvo psihičkog zdravlja djeteta i njegovog normalnog razvoja. Psihološki faktor u ovom pitanju igra važnu ulogu, jer je lice osobe njegova posjetnica. Pokrenute deformacije koje narušavaju izgled ostavljaju otisak na psihoemocionalno stanje i formiraju mnoge strahove i fobije, sve do sociopatskog stanja.
Pravilna prehrana, konzumacija čvrste hrane, racionalna higijena i sanitarni uvjeti ključ su zdravog razvoja gornje čeljusti i svih organa usne šupljine.
