Bolesti dišnog sustava smatraju se najčešćim u svijetu. Sve lošije stanje atmosfere i okoliša, općenito, samo pogoršava ovaj problem. Nepravodobno traženje liječničke pomoći kada se pojave alarmantni simptomi kao što su dugotrajni suhi ili mokri kašalj, otežano disanje, bol u prsima, dovodi do još većeg širenja respiratorne patologije, iako trenutno postoje učinkovite metode za dijagnosticiranje plućnih bolesti. Jedna od ovih metoda je kompjuterska tomografija (CT pluća), o kojoj će biti riječi u ovom članku.
O čemu je ova anketa
Kompjuterizirana tomografija unutarnjih organa, uključujući CT pluća, razvijena je 1972. godine. Princip ove metode je prolazak X-zraka kroz ljudsko tijelo, što omogućuje dobivanje slike unutarnjih organa na monitoru računala.
Za razliku od tradicionalne obične radiografije prsnog koša, CT metoda je naprednija, jer vam omogućuje da odmah dobijete slike organa u slojevima. Kao rezultat, slikatočniji i informativniji. Osim toga, izloženost X-zrakama za CT skeniranje je mnogo manja nego za obične radiografije.
Što se može vidjeti s CT
Zašto je CT skeniranje tako važno? Što pokazuje CT pluća?
Kada se koristi kompjuterska tomografija, mogu se dijagnosticirati sljedeće bolesti:
- Torakalne i medijastinalne neoplazme (maligni i benigni tumori).
- Pućna tuberkuloza čak i u ranoj fazi.
- Emfizem pluća (povećana prozračnost dišnih vrećica pluća - alveola).
- Gnojni procesi u plućima i medijastinumu (apscesi).
- Fistule nastale između bronha i pleure.
- Aneurizma aorte (stanjivanje njezine stijenke i sakularne izbočine).
- Disekcija aneurizme aorte.
- Upalne bolesti plućnog tkiva (pneumonija).
- Kronične bolesti bronhijalnog stabla (kronični opstruktivni bronhitis, bronhiektazije).
- Bolest rebara.
- Upalna bolest srca (perikarditis).
- Bolesti timusne žlijezde.
- Poremećaj cirkulacije u plućnim žilama (plućna embolija, infarkt pluća)
- Prisutnost stranih tijela u respiratornom traktu.
Vrijednost CT-a u dijagnozi tumora
Uz pomoć kompjuterizirane tomografije moguće je odrediti stadij tumorskog procesa, utvrditi je li tumor nastao prvenstveno u plućima ilisekundarno metastazirano iz drugih tkiva i organa, za karakterizaciju stanja limfnih čvorova i drugih formacija medijastinuma.
Dakle, kada odgovarate na pitanje što pokazuje CT pluća, vrijedi napomenuti da ova metoda ne samo da omogućuje određivanje patologije dišnog sustava, već i organa medijastinuma (prostora koji se nalazi u prsnoj šupljini između pluća). Osim toga, CT omogućuje predviđanje daljnjeg tijeka bolesti i određivanje taktike liječenja (lijekovi, operacija, kemoterapija).
Priprema za ispit
Nije potrebna posebna posebna priprema za CT pluća. Ovo je stvarno sigurna metoda ispitivanja. Glavna stvar tijekom provedbe je detaljno objasniti pacijentu kako će se pregled odvijati, kao i osnovna načela rada CT aparata.
Ako je pacijent previše nervozan, u pripremi za CT pluća, liječnik može propisati sedative (infuzija valerijane) ili jače tablete za smirenje (diazepam). Vrijedi napomenuti da uzimanje bilo kakvih sedativa smije propisati samo liječnik!
Kontraindikacije
Budući da je računalna tomografija rendgenska metoda pregleda, postoji niz stanja u kojima je zračenje nepoželjno. Ako je CT nužan iz vitalnih razloga, a koristi njegovog izvođenja nadmašuju sve rizike, ipak vrijedi dijagnosticirati ovom metodom.
Sljedeće su glavnepatološka stanja u kojima se ne preporučuje CT pluća:
- Dijabetes melitus u stanju dekompenzacije, dijabetička koma.
- Završni stadij zatajenja bubrega.
- Teško zatajenje jetre.
- Teško respiratorno i kardiovaskularno zatajenje.
- mod.
- Svako ozbiljno stanje pacijenta, u kojem ga je nemoguće prebaciti u CT sobu.
- Mentalni poremećaji, klaustrofobija.
- Mijelom.
- Leukemija.
- Razdoblje trudnoće i dojenja.
- Osobe teže od 150 kg.
Kako se izvodi CT
CT pluća se izvodi posebnim tomografom u zasebnoj prostoriji. Pacijent leži na stolu za tomografiju. Laborant ga postavlja u traženi položaj. Tijekom cijele sesije pacijent mora ležati mirno kako bi dobio jasne slike. U prosjeku, trajanje tomografije je 15-20 minuta.
Dalje, rezove koje obrađuje tomograf procjenjuje radiolog. Nakon toga, slike i zaključak radiologa se prenose liječniku. Samo liječnik može postaviti konačnu dijagnozu i propisati potrebnu terapiju. Radiolog opisuje samo ono što vidi na slici.
Contrast CT
Jedna od varijanti ove metode pregleda je kontrastni CT pluća. Sastoji se od uvođenja kontrastnog sredstva u periferne žile, koje zatim ispunjava vaskularni krevet pluća. U tom slučaju potrebno je saznati ima li pacijentalergije na komponente kontrastnog sredstva.
Prije uvođenja postupka potrebno je provesti alergijski test. Osigurava se supkutanom injekcijom male količine kontrastnog sredstva. Ako se na koži pojave neželjene reakcije (crvenilo, osip, svrbež, povećanje lokalne temperature), trebate odbiti napraviti kontrastni CT ili zamijeniti lijek drugim.
Fotografija iznad pokazuje koliko se može propustiti na CT-u bez kontrasta (lijeva fotografija).
Treba li djeca raditi CT
Mnoge mame i tate se užasavaju da će morati ozračiti svoju bebu. Zbog toga brižni roditelji odbijaju napraviti CT djetetovih pluća.
Roditelji ne moraju brinuti. Ovi strahovi su potpuno neutemeljeni. Da, radijacija definitivno postoji. Međutim, pozadina zračenja je toliko mala da je nešto viša od razine zračenja koju svakodnevno primamo. Važno je napomenuti da je razina zračenja u CT aparatu čak niža nego u klasičnom rendgenskom aparatu.
Stoga, nema potrebe napustiti ovu metodu istraživanja. Ako postoji potreba za dijagnosticiranjem bolesti djeteta, nemojte odbiti obaviti kompjuteriziranu tomografiju.
MRI pluća
Postoji još jedna moderna metoda za dijagnosticiranje plućne patologije. Ovo je MRI pluća. Princip njegovog rada nije prolazak X-zraka, već formiranje magnetskog polja i dobivanje slike na temelju razlike u koncentraciji vodikovih iona utkanine.
Mnogi pacijenti pitaju što je bolje, CT ili MRI pluća? U principu, svaka od ovih dijagnostičkih metoda ima svoje prednosti.
MRI pluća bolje je dati prednost u dijagnostici bolesti dojenčadi, jer su mala djeca najosjetljivija na zračenje. Osim toga, meka tkiva, poput plućnog parenhima i srca, bolje se vizualiziraju na MRI. Nedostatak MRI-a kada je potrebno dijagnosticirati plućne bolesti je loša vizualizacija tkiva u pokretu i jednostavno je nemoguće natjerati osobu da ne diše tijekom cijele dijagnoze.
Međutim, postoji apsolutna kontraindikacija za MRI - prisutnost bilo kakvih metalnih predmeta u tijelu (pacemaker, zglobne proteze ili srčani zalisci, itd.). Stoga bi ljudi s ovim stanjima trebali imati samo CT skeniranje.
Ovom metodom pregleda bolje se vizualizira patologija koštanih struktura (rebra, prsna kost). Stoga, ako se sumnja na bolest kostiju, bolje je dati prednost računalnoj tomografiji. Nedvojbena prednost CT-a je i njegova veća dostupnost i isplativost.
Opis CT pluća
Prilikom primanja rezultata kompjuterizirane tomografije na početku lista, pacijent će vidjeti njegov opis, koji izvodi radiolog. Dat će se karakteristike interlobarnih fisura, bronhijalnog stabla, plućnog parenhima, pojedinih segmenata. Pregledavaju se i organi medijastinuma, žile koje se u njemu nalaze.
Na CT-u zdravih pluća ne smiju biti prisutne žarišne promjene, bronhijalno stablo ne smije bitiproširena. Plućni parenhim je homogen. U plućima i medijastinumu ne smije biti volumetrijskih formacija. Zid bronha ne smije biti zadebljan, a veličina limfnih čvorova treba biti u granicama normale.
Na kraju CT-a pluća, radiolog piše predloženu dijagnozu i opisuje patologiju u plućima, ako postoji. Međutim, konačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik. Uostalom, za njegovo postavljanje nisu potrebni samo CT podaci. Klinička dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi bolesnika, anamneze bolesti, objektivnog pregleda svih organskih sustava u ordinaciji, podataka iz svih dodatnih metoda pregleda.
Što su žarišne promjene
U slučaju patologije plućnog tkiva, radiolog često opisuje žarišne promjene u plućima na CT-u. Ovaj simptom je karakterističan za bolesti koje uzrokuju ograničeno oštećenje tkiva. Fokusom se smatra područje promjera do 1 cm. Sve što je veće od 1 cm naziva se infiltratom.
Žarišne promjene na CT-u mogu se utvrditi s upalom pluća (fokalna pneumonija), gnojnim promjenama u plućnom tkivu (apsces), neoplazmama (rak pluća), u prisutnosti stranog tijela u bronhijalnom stablu.
Prednosti CT
Koje značajke računalne tomografije čine ovu metodu toliko uobičajenom u suvremenoj dijagnostici bolesti unutarnjih organa? Njegove prednosti:
- Apsolutno bezbolno.
- Neinvazivno - ne zahtijeva povredu integriteta kože (osim CT-a s uvođenjemkontrast).
- Pruža visok sadržaj informacija čak iu ranim fazama bolesti.
- Visoka dostupnost.
- Minimalna izloženost tijela zračenju.
- Mogućnost izvedbe kod ljudi sa srčanim implantatima, protezama, pejsmejkerima.
Moguće nuspojave
Neželjene reakcije tijekom kompjuterizirane tomografije vrlo su rijetke. Javljaju se samo u 1-4% slučajeva. Neki ljudi mogu doživjeti alergijske reakcije na injekcije kontrasta. To može biti ili blaga alergija koja se očituje svrbežom, osipom po tijelu, crvenilom kože ili teškim manifestacijama, sve do Quinckeovog edema i anafilaktičkog šoka. Ako se pacijentovo zdravlje značajno pogoršalo, potrebno je hitno prekinuti sesiju i, ako je potrebno, primijeniti lijekove (antihistaminici, kortikosteroidi).
Rast neoplazmi uslijed zračenja CT skenerom je neutemeljen strah. Doista, kao što je gore navedeno, izloženost zračenju tijekom ovog pregleda je izuzetno mala.
Može se zaključiti da je CT pluća učinkovita metoda za dijagnosticiranje bolesti prsnih organa. Možda će netko biti zbunjen cijenom računalne tomografije. U Moskvi se kreće od 3,5 do 7 tisuća rubalja. Međutim, cijena MRI je još viša: od 6 do 12 tisuća rubalja.
Ako vam je liječnik naručio CT, nemojte odbiti. Uostalom, samo ova metoda kombinira relativnu dostupnost i visok sadržaj informacija. CT može dijagnosticirati bolestpluća u ranoj fazi, što pridonosi imenovanju pravodobnog liječenja, a to povećava šanse za oporavak.
