U članku ćemo razmotriti kako prolazi rehabilitacija nakon artroplastike.
Ovi koncepti su usko povezani. S pravom se vjeruje da je razdoblje oporavka nakon operacije ono koje može osigurati pola uspjeha slučaja.
Rehabilitacija nakon zamjene kuka
Artroplastika je najkompliciranija operacija zamjene cijelog zgloba ili njegovog dijela anatomskim implantatom, koji je izrađen od hipoalergenog materijala otpornog na habanje s dobrim postotkom preživljavanja. Rezultat takve intervencije trebao bi biti apsolutna obnova funkcija zglobova. I iako sam zahvat nije jako kompliciran, rehabilitacijski tijek je prilično dug i često bolan. Pogotovo kada je u pitanju starija osoba.
Rehabilitacija nakon artroplastike osmišljena je za uklanjanje boli, sprječavanje mogućekomplikacija, poboljšanje dobrobiti i priprema pacijentovih udova za potrebna opterećenja. Prilikom izrade programa oporavka liječnici uzimaju u obzir čimbenike poput mišićnog tonusa, općeg zdravstvenog stanja, složenosti operacije, odgovora tijela na operaciju, a ujedno i dobi i tako dalje. Liječnik, koji propisuje program, reći će vam gdje se podvrgnuti rehabilitaciji nakon artroplastike.
Tonus mišića utječe na primarno opterećenje. Vrlo je važno da se njegovo povećanje događa postupno. Trening koji počinje u trenucima kada tijelo pacijenta još nije dovoljno spremno može poremetiti proces zacjeljivanja postoperativnih rana. Za procjenu općeg stanja radi se analiza urina i krvi, što može ukazivati na upalnu i alergijsku reakciju koja se javlja u pozadini odbacivanja implantata od strane tijela.
Moguće posljedice također mogu uključivati:
- Pojava zarazne bolesti zglobova.
- Olabavljenje proteze zajedno s njezinim pomakom ili gubitkom funkcionalnog svojstva.
- Infekcija rane.
Vrijedi napomenuti da je postotak komplikacija obično mali. Pogotovo ako je rehabilitacija nakon artroplastike kuka dobro obavljena.
Prema dostupnim statistikama, samo jedan posto pacijenata razvija negativne posljedice. Bez obzira na program rehabilitacije koji je pacijentu dodijeljen, postoje opće preporuke za sve osobe koje su podvrgnute artroplastici:
- Pretjerana vuča je strogo zabranjenajoint.
- Moguće udarce, zamah i druge opasne pokrete treba izbjegavati.
- Potrebno je previjati ekstremitet tri mjeseca nakon operacije.
- Ne idi na kupanje prvih nekoliko mjeseci.
- Ne preporučuje se za samostalnu vožnju.
- Zabranjeno je nositi cipele s potpeticom.
Nemojte zanemariti upute liječnika, jer je rehabilitacija nakon artroplastike koljena, kao i svake druge, vrlo važna. Vraćanje radnog stanja operiranog organa izravno je povezano s kvalitetom ljudskog života.
Nakon zamjena koljena
Postoperativno razdoblje nakon zamjene koljena uvjetno je podijeljeno u tri razdoblja:
- Rana faza - do deset dana.
- Kasni - vremenski period je od deset dana do tri mjeseca.
- Odgođena faza - više od tri mjeseca.
Zadaci ranog razdoblja rehabilitacije nakon artroplastike koljena uključuju prevenciju različitih postoperativnih komplikacija dišnog i srčanog sustava metodama tjelovježbe. U sklopu ove faze važno je aktivirati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima uz poboljšanje pokretljivosti umjetnog zgloba. Osim toga, provodi se opći oporavak pacijenta. Govorimo o učenju sjediti, hodati, ustajati, izvoditi određene gimnastičke vježbe.
Zadaci kasne faze uključuju jačanje mišića udova uz razvojpenjanje i spuštanje stepenicama, vraćanje pravilnog hoda i slično.
Daljnje jačanje donjih ekstremiteta u kombinaciji s prilagodbom na radnu svakodnevnu motoričku aktivnost smatra se zadacima udaljenog razdoblja. Sada pogledajmo kako se odvija razdoblje oporavka i gdje se može provesti rehabilitacija nakon artroplastike.
Razdoblje oporavka u centru
Obično, postoperativna rehabilitacija pacijenata počinje neko vrijeme nakon operacije. Nastava se izvodi izometrijskim vježbama, koje se sastoje od napetosti mišića bedra u nedostatku pokreta nogu. Takve vježbe se moraju izvoditi nekoliko puta dnevno.
Prvi cilj rehabilitacije je razvoj ozlijeđenog organa nakon operacije. Osim toga, stručnjaci preporučuju pomicanje stopala u različitim smjerovima kako bi se ojačali skočni zglobovi.
U rehabilitacijskom centru nakon artroplastike, uz sve ostalo, prakticira se hodanje uz dozirana opterećenja na operirani ekstremitet uz dodatne oslonce (štake, arena). To se može učiniti od trećeg dana. Konci se skidaju deseti - dvanaesti dan.
Otpust iz rehabilitacijskog centra nakon artroplastike kuka ili koljena vrši se dvanaest dana nakon operacije. Ograničenje tjelesne aktivnosti na rekonstruiranim udovima potrebno je pridržavati se osam tjedana nakon zahvata. Za cijelo to vrijeme preporučuje seprimjena dodatne podrške.
Stadij rehabilitacije nakon operacije
Rehabilitacija nakon artroplastike koljena ili kuka obično traje dvanaest mjeseci. U tom razdoblju, uz uspješno obavljenu kiruršku manipulaciju i odgovarajuću motoričku aktivnost, pacijent gotovo potpuno oporavlja apsolutno sve prethodno poremećene funkcije.
Za nastavak određenih rehabilitacijskih mjera potrebno je strogo se pridržavati svih dostupnih preporuka operativnog kirurga. U većini je situacija bolnički oporavak potreban samo u prvom razdoblju. Daljnja terapija (tjelovježba uz elektromiostimulaciju), kao i promatranje mogući su u lječilištima, ali i kod kuće.
Rehabilitacija nakon artroplastike u jednostavnim slučajevima može se provesti izvan bolnice.
Vraćanje od kuće
Zbog organizacijskih čimbenika, većina kirurških bolnica koje se bave artroplastikom nemaju priliku provesti cjeloviti postoperativni oporavak. I tu pacijentu priskače u pomoć rehabilitacija nakon artroplastike kod kuće, što je danas sasvim izvedivo.
Treba uzeti u obzir da tijekom razvoja bolesti, osim razaranja zglobnih elemenata, dolazi i do promjena u funkcijama okolnih mišića. Istodobno s razvojem kontrakture, karakteristike mišića snage također se smanjuju zbogkonvergencija njihovih točaka vezanosti.
U ovoj situaciji, CPM-terapija može biti nezamjenjiv pomoćnik, čija je bit razviti organ pomoću posebnog uređaja koji ne zahtijeva aktivnu kontrakciju periartikularnog mišića. Takva rehabilitacija omogućuje pacijentu da brzo stane na noge bez ikakve boli i nelagode. CPM tretman se provodi kod kuće pomoću uređaja Artromot koji se može iznajmiti.
Postupci uključeni u rehabilitacijski program nakon artroplastike kuka (uključujući i nadomjestak koljena) ublažavaju bol uz oticanje i upalu, kao i poboljšavaju ishranu tkiva, potiču obnovu strukture kostiju i uklanjaju slabost mišića nakon operacije.
Vrijedi napomenuti da je fizikalna terapija, uz mehanoterapiju, elektromiostimulaciju i masažu, glavna metoda rehabilitacijske terapije nakon procesa endoprotetike. Opsežan program, koji odabire kompetentni specijalist, zasigurno će vratiti pokretljivost zglobova kako bi se pacijent što prije mogao vratiti uobičajenom načinu života.
Rehabilitacija kod kuće nakon artroplastike kuka uopće nije teška. Glavna stvar je da to radite redovito.
gimnastičke vježbe
Odmah nakon otpusta, rehabilitacija se nastavlja kod kuće, smatra se obveznom. Izuzetno je važno liječititjelesni odgoj svakodnevno, radeći nekoliko dvadesetominutnih pristupa dnevno. Domaću zadaću treba kombinirati, izvoditi u raznim pozama. U ležećem položaju (svaka radnja se ponavlja šest do petnaest puta bez pretjeranog rada), možete izvoditi sljedeće vježbe:
- Savijte noge, a zatim naizmjenično pomičite svako koljeno u stranu na udaljenosti ne većoj od dvadeset centimetara.
- Savijte jednu nogu, a drugu držite ravno, podignite zdjelicu za par centimetara, dok naprežete glutealne mišiće.
- Prevrnite se na trbuh, stavite jastuk ispod trbuha, podignite jednu nogu i ispružite petu prema stražnjici dok ne osjetite napetost. Zadržite ovaj položaj petnaest do trideset sekundi, a zatim ponovite vježbu s drugim udom.
- Lezite na trbuh s jastukom ispod pupka, razdvojenih nogu, savijenih koljena i spojenih peta. Ostanite u ovom položaju šest sekundi (ova vježba je strogo kontraindicirana ako se kirurški rez nalazi na prednjoj strani bedra).
- U istom položaju (tj. na trbuhu, kada je jastuk ispod pupka), stavite smotani ručnik ispod gležnja i podignite bedro dok se koljeno potpuno ne ispruži, držite šest sekundi.
Napredne vježbe
Za rehabilitaciju nakon artroplastike u trećem mjesecu oporavka, dok ste kod kuće, već možete prijeći na teže vježbe koje se moraju izvoditi stojeći ili sjedeći(ali to treba učiniti nakon konzultacije s terapeutom):
- Stanite rame uz zid na zdravu nogu i koristite naslon stolice kao oslonac za drugu ruku. Uz zid, savijajući se u koljenu, podignite operirani ud, ne prelazeći kut od devedeset stupnjeva. Ponovite istu vježbu dok stojite na zahvaćenoj nozi (dok je zdravi ud uza zid).
- Staju leđima uza zid i oslanjaju se rukama na naslon stolice, dok podižu operirani kuk (ne smijemo zaboraviti da kut treba biti manji od devedeset stupnjeva). Zatim postupno kompliciraju zadatak i odbijaju podršku, prekriženih ruku na prsima.
- Stoje leđima uza zid i oslanjaju se na stolicu, podižu bolnu nogu u stranu za petnaest do dvadeset centimetara. Gurnite petu na zid i držite stopalo šest sekundi.
- Sjednite na stolicu ispruženih nogu i pomaknite zahvaćenu nogu u stranu, a zatim ponovite pokret sa zdravim udom.
Osim gimnastičkih vježbi, važno je svakodnevno hodati. To možete učiniti kod kuće, birajući kratke udaljenosti, također je korisno ići gore i dolje stepenicama. U posljednjoj vježbi prvo se postavlja zdrava noga, a zatim operirana, a na kraju se podižu štake.
Tijekom spuštanja prvo se na stepenicu stavljaju štake, zatim slaba noga i zdravi ud zatvaraju proces. Potrebno je sudjelovati u terapijskoj gimnastici nakon artroplastike samo nakon savjetovanja s liječnikom. Valja napomenuti da se rehabilitacijski tečaj mora završiti bez greškeisključivo pod nadzorom medicinskog stručnjaka.
Pregled lječilišta
Pogledajmo gdje možete dobiti rehabilitaciju nakon artroplastike koljena ili kuka.
Pružanje kvalificirane pomoći u lječilištima provodi se u svim razdobljima rehabilitacije, od najranijeg do posljednjeg. Onima koji su tek u fazi donošenja odluke o artroplastici nude se posebno osmišljeni programi koji im omogućuju pripremu za operaciju, a potom i najudobniji oporavak.
Pogledajmo neka popularna odmarališta:
- Centar za rehabilitaciju Zagorskiye Dali. Cijena boravka po danu je 4000 rubalja. Naselje se nalazi u predgrađu Moskve.
- Centar "Podmoskovye UDP". Cijena boravka po danu je od 4300 rubalja. Nalazi se na autoputu Kashirskoye, tridesetak kilometara od moskovske obilaznice. Ovo je danas najtraženiji centar, koji nudi više od dvadeset specijaliziranih programa za vraćanje zdravlja u osnovne profile. Prisutnost vlastite arteške bušotine s terapijskom mineralnom vodom, bazena i balneološkog kompleksa, uz opsežnu dijagnostičku bazu i najnoviju fizioterapijsku opremu, primjetno izdvaja ovo mjesto od većine rehabilitacijskih centara smještenih u moskovskoj regiji.
- Pacijenti jednako dobro govore o sanatoriju Puškino, koji se također nalazi u moskovskoj regiji i ima velikupark i slikovito područje. Ljudi koji su ovdje prošli rehabilitaciju u svojim komentarima govore vrlo pozitivno o razini aktivnosti liječenja ovog centra.
Značajke hodanja na štakama
Da bi štake služile kao pouzdana potpora osobi pri hodanju, vrlo je važno ne samo da ih točno odaberete i prilagodite njihovoj veličini, već i da naučite kako pravilno hodati po njima, idite sići stepenicama i ustati, sjesti i ustati sa stolice. Za svaku vrstu ovih uređaja postoji niz općih pravila koja se moraju pridržavati kako bi se postigao maksimalni učinak od korištenja ovog ortopedskog instrumenta.
U slučaju da su štake aksilarne, tada je tijekom oslanjanja na njih potrebno težinu tijela prenijeti na ruke, a ne na pazuhe, kako bi se izbjegle negativne posljedice njihove jake cijeđenje. Potporne stupove treba držati što bliže prsima, a vrhove treba postaviti na udaljenosti od oko deset centimetara od stopala.
Zaključak
Vrlo je važno tijekom rehabilitacije nakon artroplastike kuka ili koljena dok hodate, gledajte naprijed, a ne ispod stopala, držeći leđa ravno i koljeno zdravog uda blago savijeno.
Kada su štake smještene ispod laktova, tada tijekom kretanja trebate paziti da ručka (tj. oslonac ispod šake) svojim slobodnim krajem gleda ravno naprijed, a manžeta sigurno obavija podlakticu (ništa nije stisnuto, ali u isto vrijeme ne visi).
