Teratogeni učinak lijekova uzrokuje pojavu nedostataka, kao i anomalija u razvoju djeteta zbog njihove primjene od strane majke tijekom trudnoće. Teratogeneza se razvija pod utjecajem čimbenika koji djeluju izvana na organizam u razvoju fetusa, moguća je i pod utjecajem nasljednih bolesti.
Što uzrokuje?
Teratogeni učinak nastaje zbog prolaska lijekova ili produkata njihove transformacije kroz barijeru između maternice i posteljice, što rezultira poremećajem u formiranju organa i tkiva embrija.
Kritična razdoblja
U različitim fazama trudnoće javljaju se različita oštećenja povezana s kronološkim formiranjem tjelesnih struktura - to su kritična razdoblja. Najopasniji u smislu razvoja ozbiljnih poremećaja su prva 2-3 mjeseca trudnoće. Valja napomenuti da se u ranijim razdobljima, pod utjecajem takvih čimbenika, javljaju i kršenja.u organizmu u razvoju, međutim, nespojive su sa životom: dolazi do pobačaja (spontani pobačaj). Kritični periodi za različite organe su različiti: 23-28 dana intrauterinog razvoja važni su za mozak, 23-45 dana za organ vida, udovi se formiraju 28-56 dana i tako dalje.
Koji čimbenici uzrokuju?
Sljedeći čimbenici uzrokuju teratogene učinke: lijekovi, infekcije (rubeola, herpes, citomegalovirus, parvovirus, sifilis, toksoplazmoza), metabolički poremećaji u trudnica (endemska gušavost, dekompenzirani dijabetes melitus, produljena hipertermija, tumori koji stvaraju androgen), lijekovi (androgeni, metotreksat, kaptopril, enalapril, jodidi, tiamazol, tetraciklini, talidomid, valproati, varfarin, busulfan), ionizirajuće zračenje (terapija zračenjem raka, terapija radioaktivnim jodom, radioaktivni ispadi) i još mnogo toga.
Utjecajne značajke
Ovi čimbenici utječu s nekim posebnostima. Teratogeni učinak ovisi o dozi. Osim toga, prije utjecaja bilo kojeg čimbenika na podgranične vrijednosti defekata u fetusu se ne formira. Teratogeni učinak kod različitih bioloških vrsta, pa čak i kod različitih predstavnika iste vrste, može biti različit, što je povezano s individualnim karakteristikama metabolizma (apsorpcija, distribucija i izlučivanje u majčinom tijelu te izravno prodiranje kroz utero-placentarnu barijeru). Međutim, kada je majka izložena infekcijinije moguće odrediti graničnu dozu.
Raspon čimbenika
Teratogeni su široko rasprostranjeni u okolišu. Kao rezultat istraživanja, ustanovljeno je da žena tijekom trudnoće uzima oko 3-4 ljekovite tvari. Osim toga, trudnice mogu doći u kontakt s raznim štetnim spojevima na poslu ili kod kuće. Teratogeni učinak lijekova mora se utvrditi u studijama: odnos između izravnog učinka faktora i pojave defekta mora se dokazati uz potvrdu epidemiološkim podacima. Osim toga, utjecaj faktora mora se podudarati s kritičnim razdobljima.
