Ljek "Moksifloksacin", o čijem će farmakološkom djelovanju biti riječi kasnije, pripada skupini fluorokinolona. Alat ima baktericidni, antibakterijski učinak. Zatim ćemo razgovarati o tome što je lijek "Moksifloksacin". Upute za uporabu, analozi će također biti dani u članku.
Učinak
Kako je moksifloksacin aktivan? Opis lijeka treba započeti opisom mehanizma njegovog djelovanja na bakterije. Baktericidni učinak agensa povezan je s inhibicijom (inhibicijom) bakterijskih topoizomeraza IV i II. To, pak, dovodi do poremećaja u procesima replikacije, transkripcije i popravka biosinteze DNA u mikrobnim stanicama. Rezultat je njihova smrt. Lijek "Moksifloksacin" upute za uporabu karakteriziraju kao antibiotik širokog spektra.
Otpor
Uključenona antibakterijsku aktivnost lijeka "Moksifloksacin" ne utječu mehanizmi koji izazivaju otpornost na tetracikline, makrolide, aminoglikozide, cefalosporine i peniciline. Također nema učinka unakrsne rezistencije. Do danas nisu identificirani slučajevi rezistencije plazme. Rezistencija na lijek "Moksifloksacin" razvija se prilično sporo kroz više mutacija.
Spektar aktivnosti
Znači Moksifloksacin (upute za uporabu - potvrda toga) djeluje na mnoge sojeve gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, kiselo otporne bakterije, anaerobe, atipične mikroorganizme (mikoplazme, klamidije i druge), kao i bakterije koje su otporne na makrolidne i beta-laktamske antibiotike.
Usis
Kada se uzima oralno, apsorpcija lijeka "Moksifloksacin" je brza i gotovo potpuna. Apsolutna bioraspoloživost za intravensku i oralnu primjenu je oko 91%. Kada se uzima oralno (50-1200 mg jednom, 600 mg / dan tijekom 10 dana), farmakokinetika lijeka je linearna. Maksimalna koncentracija pri uzimanju 400 mg zabilježena je nakon 0,5-4 sata. Kada se koristi istodobno s hranom, dolazi do povećanja trajanja razdoblja do postizanja Cmax (za dva sata) i njegovog smanjenja za oko 16%. Trajanje apsorpcije ostaje isto. Međutim, ovi podaci nisu klinički relevantniomogućuje vam korištenje lijeka "Moksifloksacin" bez obzira na hranu. Nakon jedne intravenske infuzije od 400 mg tijekom jednog sata, maksimalna koncentracija se bilježi na kraju infuzije.
Distribucija
Unutar tri dana od primjene postiže se ravnotežno stanje. Vezanje na proteine plazme je oko 45%. Postoji prilično brza distribucija lijeka "Moksifloksacin" u organima i tkivima. Najveće koncentracije stvaraju se u plućnom tkivu i sluznici bronha, potkožnim strukturama i koži, nazalnim sinusima i upalnim žarištima. U slini i intersticijskoj tekućini lijek se nalazi u slobodnom obliku koji nije vezan za proteine. Ovdje je njegova koncentracija veća nego u plazmi. Uz to, lijek se u velikim količinama nalazi u organima peritoneuma, tkivima genitalnih organa žena i u peritonealnoj tekućini.
Metabolizam
Ljek "Moksifloksacin" (opis lijeka u napomeni sadrži ove informacije) prolazi kroz biotransformaciju druge faze. Izlučivanje se vrši putem bubrega i crijeva u nepromijenjenom obliku iu obliku neaktivnih sulfo spojeva i glukuronida. Metaboliti se nalaze u plazmi. Njihove koncentracije su niže od onih u izvornom spoju. Tijekom istraživanja dokazano je da ovi proizvodi raspadanja nemaju negativan učinak na organizam.
Znači "moksifloksacin": za što je propisan?
Lijek se preporučuje za infektivne upalne patologije uodraslih, izazvan mikroorganizmima koji su na njega osjetljivi. Posebno, indikacije uključuju pogoršanje kroničnog bronhitisa, akutni sinusitis, upalu pluća stečenu u zajednici (uzrokovanu bakterijskim sojevima koji pokazuju višestruku rezistenciju, uključujući antibiotike). Sredstva "Moksifloksacin" upute za uporabu preporučuju za infekcije mekih tkiva i kože, komplicirane lezije potkožnih struktura (uključujući inficirano dijabetičko stopalo) i intraabdominalne infekcije (polimorfni procesi, intraperitonealni apscesi i tako dalje). Lijek se propisuje za streptokoknu upalu pluća s višestrukom rezistencijom na antibakterijske lijekove, uključujući u prisutnosti sojeva otpornih na peniciline, dva ili više lijekova iz skupine cefalosporina druge generacije, makrolida, tetraciklina. Indikacije također uključuju upalne lezije u zdjeličnim organima nekomplicirane prirode. Kod endometritisa i salpingitisa također se preporučuje dotično sredstvo (to svjedoče upute za uporabu priložene lijeku Moxifloxacin). Kapi za oči propisuju se za bakterijski konjunktivitis, izazvan mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Također je potrebno uzeti u obzir postojeće smjernice za liječenje infektivnih patologija.
Ljek "Moksifloksacin": doziranje i način primjene
Lijek se primjenjuje oralno (oralno) i intravenozno. Trajanjeliječenje lijekom "Moksifloksacin", čija je doza 400 mg / dan, ovisi o vrsti patologije i njezinoj težini, kao i o uočenom terapijskom učinku:
- Pogoršanje kroničnog bronhitisa - 5-10 dana.
- Pneumonija stečena u zajednici - 7-14 dana postupne terapije (intravenska infuzija praćena oralnom primjenom).
- Gubici mekih tkiva, kože (nekomplicirani), kao i akutni sinusitis - 7 dana.
- Za intraabdominalne infekcije (komplicirane) - 5-14 dana postupne terapije.
- Kod kompliciranih lezija potkožnih struktura i kože - 7-21 dan.
- Kod upalnih patologija zdjeličnih organa - 14 dana.
Detaljnije informacije sadržane su u uputama za uporabu priloženom lijeku "Moksifloksacin". Tablete se ne smiju žvakati. Morate piti vodu u maloj količini.
Lokalna upotreba
Ljek "Moksifloksacin" (kapi) može se prepisivati pacijentima od godinu dana. Kao što pokazuje praksa, poboljšanje se javlja petog dana. Nakon toga, liječenje treba nastaviti još 2-3 dana. Bolesnicima se kap po kap ukapava u oboljelo oko tri puta dnevno. Ako pet dana nema učinka, treba postaviti pitanje ispravnosti terapije ili dijagnoze. Trajanje liječenja ovisi o bakteriološkom i kliničkom tijeku, kao io težini patologije.
Dodatne informacije o otopini za infuziju
LijekoviUpute za uporabu "Moksifloksacina" preporučuju primjenu u roku od sat vremena. U tom slučaju lijek može biti i nerazrijeđen i razrijeđen. Otopina je kompatibilna s natrijevim kloridom 0,9%, vodom za injekcije, otopinama dekstroze u koncentraciji od 10% i 40%, ksilitolom 20%, Ringerom. Koristi se samo bistra tekućina. Nakon razrjeđivanja, lijek ostaje stabilan tijekom dana na sobnoj temperaturi. Ne držite proizvod u hladnjaku. Ako se infuzija primjenjuje zajedno s drugim lijekovima, svaki od njih se primjenjuje zasebno.
Nuspojave
Kao rezultat liječenja lijekom "Moksifloksacin", vjerojatan je razvoj gljivičnih infekcija, leukopenije, anemije, trombocitopenije. U nekim slučajevima tijekom terapije dolazi do povećanja protrombinskog razdoblja, promjene koncentracije tromboplastina. U nekih bolesnika lijek može izazvati alergijske reakcije, edem larinksa, urtikariju, anafilaktički šok, svrbež, eozinofiliju, osip. U rijetkim slučajevima postoji hiperglikemija, hiperlipidemija, hiperurikemija. U procesu liječenja vjerojatni su psihički poremećaji. Posebno, pacijenti mogu doživjeti hiperaktivnost, anksioznost, depresiju, depersonalizaciju, halucinacije, psihotične reakcije, popraćene suicidalnim mislima. Uobičajene nuspojave uključuju glavobolje i vrtoglavicu, drhtanje, pospanost, zbunjenost, poremećaj okusa, poremećaj spavanja i dezorijentaciju. U nekim slučajevima, u pozadini uporabe lijeka, mogu doći do poremećaja koordinacije, konvulzija,popraćeno raznim kliničkim manifestacijama, hipestezijom, olfaktornim poremećajem. Jedan broj bolesnika imao je pogoršanje govora, pažnje, periferne neuropatije, amnezije, polineuropatije. Kada se primjenjuje lokalno, vid se može pogoršati sve do gubitka. Međutim, potonje se smatra prolaznim stanjem.
Učinak na kardiovaskularni sustav
Česte negativne posljedice primjene lijeka "Moksifloksacin" su produljenje QT-intervala u bolesnika s hipokalemijom, palpitacijama, vazodilatacijom, tahikardijom. Rijetke nuspojave uključuju hipertenziju i hipotenziju, ventrikularne tahiaritmije, sinkopu. Srčani zastoj bio je izuzetno rijedak. Potonje je pretežno karakteristično za osobe sklone akutnoj ishemiji, bradikardiji (klinički značajna).
Utjecaj na druge sustave i organe
U nekim slučajevima, lijek može uzrokovati otežano disanje, uključujući astmatično stanje. Jedan broj bolesnika imao je poremećaje u gastrointestinalnom traktu. Konkretno, tijekom liječenja javili su se mučnina, povraćanje, proljev i bol u želucu. Relativno rijetke nuspojave su gubitak apetita, dispepsija, nadutost, gastroenteritis (osim erozivnog), zatvor. Nekim pacijentima dijagnosticiran je stomatitis, disfagija, pseudomembranozni kolitis. U pozadini terapije, vjerojatno je povećanje aktivnosti transaminaza, oštećenje funkcije jetre i razvoj fulminantnog hepatitisa, što dovodi do zatajenja jetre opasnog po život. Rijetko su prijavljene kožne bulozne lezije.reakcije (epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Jonesov sindrom). Neki pacijenti su osjetili mijalgiju, artralgiju, konvulzije, povećan tonus mišića, tendonitis, slabost mišića. U rijetkim slučajevima mogu se uočiti rupture tetiva, artritis, smetnje u hodu kao posljedica oštećenja mišićno-koštanog sustava. U bolesnika u pozadini primjene lijeka također može doći do poremećaja u aktivnosti mokraćnog sustava. Konkretno, bilježi se dehidracija (provocirana proljevom ili smanjenjem količine potrošene tekućine), disfunkcija bubrega i insuficijencija. Uobičajene nuspojave uključuju znojenje, nespecifičnu bol i slabost. Tromboflebitis ili flebitis je vjerojatno u intravenskom području.
Kome nije propisan lijek?
Ljek "Moksifloksacin" ima sljedeće kontraindikacije:
- Patologija tetiva u povijesti, nastala kao rezultat antibiotske terapije kinolonske skupine.
- Imaju dug QT interval (stečeni ili kongenitalni).
- Poremećaji elektrolita (osobito nekorigirana hipokalemija).
- Bradikardija (klinički značajna).
- Zatajenje srca sa smanjenom funkcijom izbacivanja lijeve klijetke.
- Nepravilan srčani ritam (povijest).
U slučaju netolerancije na laktozu, malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatka laktaze, lijek "Moksifloksacin" također se ne preporučuje (sastav lijeka uključuje laktozu, pa su navedene patologije uključene u popis). Lijek nije propisan za trudnice i dojilje. Tablete i otopina smiju se propisivati pacijentima od 18 godina. Lijek se ne preporučuje kod preosjetljivosti na komponente.
Posebne prilike
Potreban je oprez pri propisivanju lijeka pacijentima s patologijama CNS-a koje predisponiraju razvoju napadaja. Rizična skupina uključuje bolesnike s proaritmičnim stanjima. To uključuje, posebice, akutnu ishemiju, osobito u starijih osoba i žena. Također, oprez se promatra u liječenju bolesnika s cirozom jetre. Prilagodba doze može biti potrebna u istodobnoj terapiji lijekovima za snižavanje kalija.
Više informacija
Kao što praksa pokazuje, mnogi pacijenti dobro podnose lijek. Stručnjaci često propisuju ovaj lijek za zarazne lezije. To je zbog činjenice da je lijek vrlo učinkovit protiv mnogih bakterija. No, uvijek postoji mogućnost nuspojava, na koje upozoravaju upute za uporabu priložene uz moksifloksacin. Analoge lijeka, ako je potrebno, liječnik treba odabrati pojedinačno. Lijek možete zamijeniti lijekovima kao što su: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin i drugi. Ako se pojave negativne posljedice, oštro pogoršanje stanja, kao i pojava simptoma koji nisu opisani u napomeni, odmah se obratite liječniku. Kada koristite kapi, nemojte dopustiti da prevelike količine uđu u oči.droga. Ako se to dogodi, potrebno ih je što prije isprati vodom. Kod predoziranja dolazi do povećanja nuspojava.
Na kraju
Ljek "Moksifloksacin" smatra se prilično jakim antibakterijskim sredstvom. S tim u vezi, vrlo je preporučljivo ne kršiti recepte liječnika. To se posebno odnosi na količinu i učestalost korištenja sredstva. Nemojte prekoračiti dozu. Intravensku primjenu treba provesti u posebnoj prostoriji od strane kvalificirane osobe koja može pružiti pomoć ako je potrebno. Ne biste se trebali samoliječiti. Ako nema rezultata terapije, trebate se posavjetovati s liječnikom. Neposredno prije upotrebe lijeka "Moksifloksacin", pažljivo pročitajte upute.
