Malo od nas nikada u životu nije imalo prehladu, curenje iz nosa, ogrebotine ili ogrebotine. Sve te, moglo bi se reći, bezazlene zdravstvene tegobe, a da ne govorimo o ozbiljnijim tegobama, poput upale pluća ili gastritisa, povezane su s patološkim procesom u organima ili tkivima, čiji je naziv upala. On, kao i svaka bolest, ima različite faze - od početne, najlakše i brzo izlječive, do posljednje, najteže i nepovratne. Kako nastaje upala? Što se u ovom trenutku događa u našem tijelu? Kako liječiti upalu? Kakve su prognoze i kakve su posljedice? Pokušat ćemo odgovoriti na svako od pitanja jasno i detaljno.
Suština upale
U svijetu postoje tisuće bolesti. Svi su ili uzrokovani upalnim procesima u ljudskim organima, ili uzrokuju upalu. Faze potonjeg s različitim bolestima mogu se mijenjati, uzroci se mogu razlikovati, znakovi se možda ne podudaraju, ali rezultat je bez odgovarajućeg liječenja gotovo uvijek približno isti - nepovratne promjene uzdravlje, a ponekad čak i smrt. Međutim, upala ima i dobru stranu. Javlja se u tijelu kako bi ga zaštitio. Ta se funkcija formirala milijunima godina, kroz evoluciju čovjeka. Odnosno, upala je takav patološki proces koji se razvija s bilo kojim oštećenjem kako bi se uklonio nadražujuće i obnovila tkiva. Upala se može nazvati gumbom okidača koji uključuje zaštitna djelovanja tijela i istodobno barijerom koja ne dopušta negativnim procesima da napuste upaljeno žarište. Akumulira toksine koji mogu uzrokovati opijenost. Tijekom upale nastaju specifične čestice - ti toksini su destruktivni. Još jedna korisna funkcija upale je da proizvodi antitijela i jača imunološki sustav.
Ima i negativa, i to dosta. Takvi procesi mogu dovesti do poremećaja kompenzacijskih mehanizama i predstavljati prijetnju ljudskom životu.
Klasifikacija
Ne samo prema mjestu lokalizacije (grlo, želudac, pluća itd.), već i po mnogim drugim znakovima, liječnici klasificiraju upalu. Njegove faze su sljedeće:
- promjena;
- eksudacija;
- proliferacija.
Prema obliku upale postoje:
- akutna (traje od nekoliko minuta do nekoliko sati);
- subakutna (razdoblje tečaja se računa u danima i tjednima);
- kronični (pojavljuju se u slučajevima kada se akutni ili subakutni oblici ne izliječe, traju godinama, ponekad doživotno).
Bilo koji oblikdijagnosticiran je upalni proces, uzroci njegovog nastanka su sljedeći:
- zarazno (virusi, bakterije);
- toksično (izloženost nezdravim kemikalijama);
- autoimuna (proizvodnja nepotrebnih antitijela ili agresivnih stanica u tijelu);
- gnojno-septički;
- traumatično;
- paraneoplastični (razvija se uglavnom kod raka);
- posttrauma;
- fizički (na primjer, temperaturni učinci koji su nepovoljni za tijelo).
Uzroci upale, stadiji i oblici njenog tijeka glavne su karakteristike po kojima liječnici klasificiraju bolest. Dakle, pneumonija je infektivna upala tkiva pluća, koja može biti akutna i istodobno eksudativna. Pogledajmo pobliže nerazumljive pojmove.
Kako se razvija upalni proces
Početak bilo koje vrste upale su takve promjene u strukturi stanica, a s njima i organa u cjelini, u kojima je narušen njihov normalan rad. To određuje znakove upale. U stanici, pod utjecajem nepovoljnog čimbenika, vrlo brzo počinju promjene u citoplazmi, membrani i jezgri. Taj proces aktivira proizvodnju takozvanih medijatora - posebnih bioloških kemikalija koje aktiviraju biokemijske reakcije, odnosno stvaraju akcijski potencijal. Medijatori uključuju histamin, bradikinin, serotonin i mnoga druga specifična sredstva. Svi su oni odgovorni za različite znakove upale. Da, histamindovodi do širenja krvnih žila i povećanja propusnosti njihovih stijenki. Bradikinin i kalidin sudjeluju u nastanku boli. Na području proširenih žila javlja se početni znak upale – crvenilo. Budući da se ukupna površina poprečnog presjeka proširenih žila povećava, volumenska brzina protoka krvi u njima raste, a linearna brzina se smanjuje. To uzrokuje drugi znak upale - skok temperature.
U budućnosti, svaku kariku lančane reakcije karakterizira teže očitovanje. Pad linearne brzine aktivira proizvodnju crvenih krvnih stanica, koje dodatno usporavaju protok krvi. To povećava stvaranje tromba, u kojem se žile mogu potpuno preklapati. Postoji takozvani zastoj, koji je uzrok nekroze tkiva. Nakon stagnacije krvi u kapilarama, počinje stagnacija u venulama. To dovodi do nakupljanja eksudata u tkivima. Pojavljuje se sljedeći znak upale - oteklina, a zatim još jedan znak - bol.
Leukociti, soli, bjelančevine počinju curiti kroz istanjene stijenke žila (dolazi do eksudacije). U ovom slučaju leukociti se kreću prema čimbeniku koji je izazvao upalu, jer je njihova glavna uloga fagocitoza. Kasnije, u upalnom infiltratu (mjesto gdje se nakupljaju za njega nekarakteristični biološki elementi), neke od stanica odumiru, druge se transformiraju, pretvarajući se npr. u makrofage.
Sažimajući, možemo razlikovati sljedeće uobičajene simptome upale:
- crvenilo;
- povišenje temperature bilo u upaljenom području ili u tijeluukupno;
- oteklina;
- bol.
Osim toga, uobičajeni simptomi uključuju:
- razvoj leukocitoze;
- povećan ESR u krvi;
- promjena imunološke reaktivnosti (odgovor tijela na uvođenje i djelovanje upalnog čimbenika);
- znakovi intoksikacije.
Ali svaka bolest ima svoje specifične simptome. Dakle, kod upale pluća to je kašalj, piskanje u plućima, uz gastritis, mučninu, ponekad povraćanje, podrigivanje, žgaravicu, uz cistitis, bolno mokrenje i tako dalje.
Faza promjene
Izraz " alternativna upala" u modernoj medicini gotovo se nikada ne nalazi, ali još uvijek postoji u veterinarskoj medicini. Podrazumijeva patološke promjene u pojedinim organima (bubrezi, srce, jetra, leđna moždina i mozak), kod kojih se bilježe nekrotične i degenerativne promjene u tkivima (u parenhima) bez eksudacije i proliferacije. Alternativna upala javlja se najčešće u akutnom obliku i može dovesti do potpunog uništenja organa.
Izmjena je podijeljena u dvije podvrste - primarnu i sekundarnu.
Primarni u svojoj biti rezultat je unošenja izvora upale u tijelo. Sekundarni je odgovor tijela na oštećenje uzrokovano upalnim agensom. U praksi, oba nemaju jasne granice.
Bolesti uzrokovane takvom upalom uključuju trbušni tifus, miokarditis, dizenteriju i druge. Sada većina liječnika naziva alternativnu upalunekroza.
Stadij eksudacije
Eksudativna upala je stadij patološkog procesa u kojem dolazi do izlaza iz kapilara i drugih malih žila u šupljinu ili u tkiva tijela različitih tekućina (eksudata). Ovisno o tome što točno izlazi, razlikuju se sljedeće vrste upalnih procesa:
- serous;
- vlaknasti;
- purulent;
- pokvaren;
- catarrhal;
- hemoragična;
- mješano.
Pogledajmo svaki od njih.
Serozno
Drugi naziv za bolest je serozna eksudativna upala. To je takav patološki proces u kojem se u eksudatu otkriva najmanje 2% i ne više od 8% proteina u serumu krvi, ali ima doslovno nekoliko leukocita. Javlja se u sluznicama i u seroznim tankim, glatkim i elastičnim membranama (na primjer, u peritoneumu, pleuri, perikardu). Upaljene membrane postaju guste, zamućene i hrapave. Simptomi upale nisu izraženi. Pacijent može osjetiti blagu temperaturu i blagu bol. Uzroci ove patologije:
- kemikalije (opijanje, trovanje);
- fizički utjecaj (ozljede, uključujući opekline i ozebline, ugrize nekih insekata);
- mikroorganizmi (Kochovi štapići, herpes, meningokok);
- alergija.
Serozna upala može biti akutna ili kronična.
vlaknasti
Ovu vrstu upale karakterizira prisutnost leukocita, monocita, makrofaga,mrtve stanice i konvolucije fibrina – proteina krvne plazme koji čini osnovu krvnih ugrušaka. U upaljenoj zoni tkiva odumiru i stvara se veliki broj trombocita, formira se tanki vlaknasti film ispod kojeg se mikrobi aktivno počinju razmnožavati. Vlaknasta upala može biti krupozna i difteritična. S krupoznim filmom nastaje na sluznicama dušnika, peritoneuma, alveola, bronha. Ne urasta u tkivo, pa se lako uklanja bez ostavljanja rana. Kod difterije se stvara film na sluznici crijeva, jednjaka i želuca. Ispada da je gusta, kao da je srasla sa slojevima koji se nalaze ispod nje, stoga, kada se ukloni, rane ostaju. "Upala na ženski način" - to se ponekad naziva sličan proces u maternici. Može se pojaviti iz raznih razloga – infekcije (gonoreja, sifilis), hipotermija, mehanička oštećenja (abortus, porođaj), loša higijena. U svim slučajevima, s akutnim oblikom, javljaju se bolovi u genitalijama ili u donjem dijelu trbuha, vaginalni iscjedak, groznica. To može dovesti do bolesti bubrega, srca, endokrinog sustava. Upala na ženski način, koja je kronična, može nastati bez ikakvih uočljivih simptoma, ali dovodi do priraslica jajovoda, neplodnosti. Ovaj oblik se razvija ako žena ne izliječi akutnu bolest do kraja, kao i kod nekih vrsta infekcija (na primjer, gonokoka), koje su u početnim fazama gotovo asimptomatske..
Gnojno i trulo
Ako je gnoj prisutan u eksudatu - specifična tvar koja uključujegnojni serum, detritus tkiva, neutrofilni leukociti, eozonofili - upala je popraćena gnojnim procesima. Uzrokuju ih različiti mikroorganizmi, poput gonokoka, stafilokoka i drugih. Oblici gnojne upale:
- apsces (nagnojavanje);
- flegmona;
- empyema.
Apsces se javlja ili kao samostalan upalni proces, ili kao komplikacija prethodne bolesti. Time se formira barijerna kapsula koja sprječava širenje patogena na susjedna tkiva.
Flegmona se razlikuje od apscesa po tome što nema jasno definirane granice. Postoji mnogo vrsta flegmona. Ovo je potkožno, intermuskularno, retroperitonealno, perirenalno i mnoge druge. Ako se flegmon preseli u susjedna područja tkiva, može početi sepsa.
Empijem je donekle sličan apscesu, ali postoji značajno nakupljanje gnoja u tjelesnoj šupljini i nema zaštitne membrane.
Gnojna upala nastaje iz gnojne ako u žarište dospije trulna mikroflora. U tom slučaju dolazi do nekroze tkiva, što uzrokuje opijenost pacijentovog tijela i karakterizira truli miris. Ova vrsta upale moguća je s opsežnim ranama, na primjer, tijekom neprijateljstava, te kod žena s nestručnim pobačajem. Kako liječiti upalu u tako teškom obliku? Samo terapija pravilno odabranim antibioticima u kombinaciji s kirurškim zahvatom može učiniti prognozu povoljnom.
Hemoragični
Ova vrsta patologije jenastavak gore navedenih upalnih procesa i razvija se ako se poveća propusnost stijenki krvnih žila, sve do kršenja njihovog integriteta. Istodobno, na upaljeno mjesto ulazi veliki broj eritrocita, čineći eksudat tamnocrvene, gotovo crne boje, a ako upala zahvaća gastrointestinalni trakt, tada njihov sadržaj postaje boje čokolade. Hemoragijsku upalu uzrokuju bakterije, virusi, ponekad gljivice, neke kemikalije i toksini. Uočava se kod bolesti kao što su velike boginje, kuga, antraks.
Kataralni
Ovaj proces nije neovisan, jer nastaje kada se u postojeći eksudat doda sluz. Katar je uzrokovan sljedećim uzrocima:
- infekcija (virusi, bakterije);
- visoke ili niske temperature (opekotine, ozebline);
- kemikalije;
- proizvodi nepravilnog metabolizma.
Primjeri su alergijski rinitis (peludna groznica ili, popularno, poznati curenje iz nosa), bronhitis koji je prešao u gnojno-kataralni oblik, u kojem je upaljena sluznica bronha i dušnika. Je li moguće i kako ukloniti upalu ovog oblika kod kuće? Tradicionalna medicina savjetuje korištenje aromaterapije (dišite uljima jele, geranija, eukaliptusa i drugih). U slučaju kataralnog sinusitisa, uklonite sluz iz nosa, isperite otopinama soli, ljekovitog bilja ili običnom vodom, ukapajte vazokonstriktore u nos. S kataralnim upalom grla, ispiranje grla, s kataralnim bronhitisom, pićepuno tople tekućine, radite vježbe disanja, uzimajte ekspektoranse i sredstva protiv kašlja. Kod bilo koje lokalizacije kataralne upale provodi se antivirusna terapija lijekovima, ali antibiotici se koriste samo prema uputama liječnika i samo ako postoje komplikacije, na primjer, razvojem gnojne upale.
Proliferativna upala
Ovaj oblik se opaža kod svih vrsta upala, a najaktivniji je u završnim stadijima bolesti. Pojam "proliferacija" može se objasniti na sljedeći način: to je neoplazma, rađanje stanica i cijelih staničnih struktura. Uglavnom, to se događa tijekom oporavka organa ili tkiva nakon upale, kada mezenhimske stanice proizvode fibroblaste, koji zauzvrat sintetiziraju kolagen, što često završava ožiljcima. Vrste proliferativne upale su sljedeće:
- granulomatozni (s čvorovima);
- srednji (infiltrat nastaje u jetri, miokardu, bubrezima, plućima);
- s stvaranjem bradavica i polipa;
- oko stranih predmeta i parazita.
Akutna i kronična upala
Akutni upalni proces se brzo razvija. Karakteriziraju ga gore navedeni simptomi, a to su: crvenilo zahvaćenog područja, groznica, oteklina, bol, stvaranje eksudata, poremećena cirkulacija krvi u kapilarama i venulama. Kroničnu upalu karakterizira činjenica da se s ovim oblikom aktivne tvari počinju nakupljati na jednom mjestu.makrofaga. Patološki proces uzrokovan je sljedećim razlozima:
1. Neki paraziti, nakon što ih pojedu makrofagi, ne umiru, već se počinju razmnožavati. To se, na primjer, opaža kod Kochovih štapića, koji uzrokuju tuberkulozu. Makrofagi sa živim parazitima unutar se kreću u aktivnu proizvodnju upalnih medijatora.
2. Makrofagi ne jedu parazite, već čestice koje ne mogu ni razgraditi ni izbaciti. To uključuje složene komplekse, na primjer, polisaharid zymosan sadržan u kvascu. Oko takvih fagocita vrlo brzo se počinju formirati granulomi.
Akutna upala, uz svu težinu, brzo prestaje (osim ako se ne radi o gnojnim apscesima), dok kronična upala čovjeka muči godinama. Ne može brzo završiti iz sljedećih razloga:
- makrofagi, koji izazivaju upalu, žive jako dugo;
- sve dok su makrofagi živi i aktivni, resorpcija granuloma je nemoguća.
Kronična upala u fazi remisije pacijenta praktički ne smeta i aktivira se (nastupa stadij egzacerbacije) kada se u žarište upale dodaju svježi visokoaktivni makrofagi.
Koja je upala opasnija: akutna ili kronična
Uza svu svoju naizgled bezazlenost, kronična upala je najopasnija. Na primjer, upala ligamenata ekstremiteta dovodi do bolesti kao što su reumatoidni artritis, giht, artritis i druge. Akutni oblik svih ovih bolesti očituje se bolom,crvenilo područja tijela oko žarišta upale, groznica. U prijelazu u kronični oblik bol se javlja samo pod utjecajem nekih vanjskih čimbenika, kao što su vremenski uvjeti, veliki fizički napori ili mehanički stres. Međutim, kronični oblik je opasan s nepovratnim deformitetima ligamenata, hrskavice, zglobova, uključenošću u procese susjednih sektora mišićno-koštanog sustava (na primjer, s reumatoidnim artritisom, zahvaćena je vratna kralježnica), potpunim uništenjem zgloba i degenerativna promjena na ligamentima, što dovodi do invaliditeta. Upala ligamenata udova može biti uzrokovana višestrukim uzrocima, uključujući:
- ozljede;
- povećana fizička aktivnost;
- infekcije;
- metabolički poremećaj.
Upala ligamenata grla je uzrokovana infekcijom gornjih dišnih puteva, pušenjem, hipotermijom, udisanjem štetnih plinova, jakim vrištanjem.
Akutni oblik se manifestira grloboljom pri govoru i gutanju, crvenilom, povišenom temperaturom, škakljanjem, promuklošću, ali pravilnim liječenjem bolest prolazi brzo i bez traga. Ako akutni oblik postane kroničan, u bolesnika se javlja kratkoća daha, grkljan otekne, a kronična kataralna upala može dovesti do atrofije sluznice.
Kako ublažiti upalu
Ako je tijelo dovoljno snažno i sposobno se oduprijeti upalnom faktoru, ili je taj čimbenik kratkotrajan i slab (npr. ogrebotina na koži), upala prolazi sama od sebe za nekoliko dana. Možete samo malo pomoći ovom procesu dezinfekcijom mjesta oštećenja. Kod kuće, liječenje upale sluznice grla i usne šupljine (zajedno s terapijom lijekovima) provodi se dekocijama kamilice, celandina, nevena. Dobro pomaže ispiranje otopinom sode uz dodatak par kapi joda.
Tijekom pogoršanja kroničnog oblika upale ligamenata i zglobova koriste se oblozi od alkoholnih tinktura mnogih biljaka (maklura, bagrem, lila i dr.). Sve ove metode su samo pomoćne. Da biste primili glavni tretman, trebate se obratiti liječnicima. Neki pacijenti žure uzimati antibiotike zbog upale bilo koje etiologije, što može uzrokovati pogoršanje stanja, sve do kritičnog. Činjenica je da su antibiotici dizajnirani za borbu protiv nekih živih parazita i beskorisni su ako je upala uzrokovana drugim uzrocima. Postoji više od desetak skupina takvih lijekova koji uništavaju određene vrste patogena, a za druge su bezopasni. Njihova uporaba bez recepta doprinosi daljnjem razvoju bolesti i pogoršanju stanja bolesnika.
Kod kroničnih oblika upale indicirana je suportivna terapija koja se sastoji u stvaranju zadovoljavajućih uvjeta za bolesnika, prehrani bogatoj vitaminima, te uklanjanju iritirajućih čimbenika opasnih po zdravlje (prekomerni rad, hipotermija, stres i sl.). Tijekom razdoblja pogoršanja provode se lijekovi i fizioterapija.
