U koljenu, osim hrskavice, kostiju i ligamenata, postoji veliki broj mekih tkiva. Goffova bolest povezana je s njihovim porazom. To je svojstveno ljudima bilo koje dobi. Širenje bolesti dolazi do masnih naslaga koje se nalaze unutar šupljine. Potrebna je rana dijagnoza i liječenje patologije. Inače se može razviti artroza.
koncept
Goffova bolest je neinfektivna patologija koja zahvaća masno tijelo zgloba koljena. Kao rezultat toga, u njemu se razvija upalni proces. Masne naslage su svojevrsni amortizeri, uz pomoć kojih se pritisak koji se vrši na koljeno raspoređuje na hrskavicu.
Kada započne upala, masno tkivo postaje fibrozno. Prestaje djelovati kao amortizer, počinje se razvijati artritis u koljenu.
Razlozi
Goffova bolest može se razviti kao rezultat:
- kronično oštećenje koljena pod sustavnim opterećenjem;
- ozlijeđeni.
Trudnice su također u opasnosti,jer njihova hormonska dinamika može uzrokovati upalu u zglobovima.
Pojavu upale mogu izazvati sljedeći čimbenici:
- udarac u područje koljena s njegovim oteklinom;
- dugi čučanj;
- oštra ekstenzija udova;
- rotacija potkoljenice, neuspješno izvedena.
Bolest može prijeći iz akutnog oblika u kronični s stalno prisutnim upalnim procesom uz opetovanu izloženost nepovoljnim uvjetima. Zapuštena patologija može doprinijeti rastu masnog tkiva.
Također, nepotpuno izliječene bolesti doprinose nastanku Hoffove bolesti:
- autoimuni;
- artritis;
- artroza, uključujući femoralno-patelarni zglob;
- burzitis;
- giht.
Čimbenici rizika
Prema statistikama, muškarci su najčešće oboljeli od ove bolesti. Ova patologija može nastati kao rezultat sljedećih čimbenika:
- profesionalne aktivnosti koje uključuju dugotrajno čučanje ili klečanje;
- sportovi velikog utjecaja: odbojka, gimnastika, nogomet;
- Fizički stres koji se periodično doživljava, u kojem dolazi do oštrog proširenja ili fleksije koljenskog zgloba.
Znakovi
Simptomi Hoffove bolesti u njenom akutnom obliku gotovo se ne razlikuju od drugih patologija zgloba koljena. Kronični oblik se lakše dijagnosticira. NAnjezin akutni izgled prolazi nakon tri mjeseca zanemarene patologije.
Simptomi Hoffove bolesti koljena:
- ne funkcionira;
- nestabilnost;
- slabljenje;
- sindromi krckanja i boli pri palpaciji;
- privatna nelagoda koja ne nestaje;
- primjećuje se samo djelomična ekstenzija koljena;
- oteklina se povećava;
- otok se pojavljuje na zahvaćenom području.
U mnogim slučajevima bol se pogoršava noću. Oni se, u pravilu, ne pojavljuju odmah, već nakon 4-10 tjedana nakon pojave bolesti. Osim toga, bol se može povećati s blokadom zgloba koljena. U nedostatku akutnih napada, pacijent osjeća punoću u sebi.
Razvojem bolesti dolazi do atrofije kvadricepsa femoralnog mišića, crepitusa (krckanje u koljenu tijekom pritiska na bočne ligamente), postaje nemoguće poduprijeti zglob zbog njegove labavosti. Blokade koje proizlaze iz razvoja patologije onemogućuju kretanje. U njihovoj odsutnosti, pacijent šepa na zahvaćenu nogu.
Dijagnoza
Simptomi lipoartritisa (Hoffove bolesti) slični su simptomima drugih sličnih bolesti, pa je teško postaviti dijagnozu samo na temelju kliničke slike. S tim u vezi, u tijeku su dodatne studije, uključujući sljedeće:
- Artropneumografija - rendgenski pregled nakon punjenja šupljine zgloba koljena kisikom. Pomaže u prepoznavanju kršenjasvojstveno ovoj patologiji: povećanje veličine i hipertrofija masnog tkiva, krutost gornje inverzije, povećanje stražnje inverzije s stvaranjem hernijalne formacije (Beckerova cista), smanjenje zgloba koljena.
- Rentgen - radi se za otkrivanje kalkuloznog burzitisa u pterigoidnim naborima, koji prati lipoartritis. Uz nju se ova bolest razlikuje od Osgood-Schlatterove bolesti, kod koje se uočavaju slični simptomi.
- CT. Ovom metodom dobivaju predodžbu o stanju struktura kostiju i hrskavice koje mogu izazvati patologiju.
- MRI - utvrđuje patološku dinamiku u zglobnim tkivima, uključujući količinu rasta masnih tijela.
Liječenje Hoffove bolesti
Terapija se fokusira na:
- spriječite daljnju degeneraciju masnog tkiva;
- obnavljanje motoričke i potporne funkcije zgloba koljena;
- eliminirati blokade i sindrome boli;
- suzbijanje upalnog procesa.
Liječenje može biti konzervativno, operativno i uz pomoć narodnih lijekova.
Liječenje lijekovima
NSAID se koriste za ublažavanje boli i oteklina u obliku tableta, gelova ili masti:
- "diklofenak";
- indometacinska mast;
- "Dugo";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Ako je bolni sindrom izražen, tada se propisuju injekcijekortikosteroidi u zglobu:
- "Hidrokortizon";
- "Prednizolon".
Ovi lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava, pa se propisuju kratkim tečajevima.
Intraartikularna terapija kisikom također se koristi za liječenje Hoffove bolesti. Kisik ili ozon se ubrizgava u šupljinu zgloba koljena, koji rasterećuje zglobove, ispravlja zglobnu vrećicu. Istodobno se bilježi aktivacija metaboličkih procesa, povećanje motoričke aktivnosti i uklanjanje adhezija. Kao rezultat toga, smanjuju se sindromi boli i poboljšava se regeneracija hrskavice.
Pacijentu se dodjeljuje mirovanje u krevetu. Tjelesna aktivnost je ograničena. Vaš liječnik može preporučiti da nosite aparatić ili učvrstite zglob čvrstim zavojem.
fizioterapijski tretman
Propisuje se nakon ublažavanja akutnih manifestacija bolesti. Uglavnom se koriste sljedeće metode:
- laserska terapija;
- zračenje "Solux" lampom;
- elektroforeza s jodom;
- ultrazvuk na prednjoj i bočnoj strani koljena;
- elektrostimulacija mišića bedra i potkoljenice;
- induktometrija.
Također se može dodijeliti:
- sumporne i radonske kupke;
- aplikacije s ozokeritom;
- parafinski tretman;
- blatne obloge.
Masaža i terapija vježbanjem
Liječenje Hoffove bolesti zgloba koljena provodi se i uz pomoć terapeutske masaže koja sprječava atrofiju mišića, ublažava otekline i osigurava odljevlimfe i ubrzava cirkulaciju krvi. Ako je zahvaćen četveroglavi mišić natkoljenice, tada se masaža izvodi vibrirajućim trljanjem i milovanjem bazom dlana. Ovo područje se najtemeljitije masira jer može atrofirati.
Vježbe koje će ublažiti bol i vratiti pokretljivost zglobova bira instruktor terapije vježbanjem. U početnoj fazi provode se pod njegovim vodstvom. Tada ih možete sami napraviti kod kuće. U tom slučaju potrebno je procijeniti stanje zgloba, pridržavati se preporuka instruktora i dozirati opterećenje.
Vježbanje nužno uključuje hodanje s izvođenjem roll s većom potporom na prednjoj strani stopala. Za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje mišićnog korzeta prvo se koriste pasivne vježbe: zglob pokreće druga osoba. U budućnosti, osoba počinje samostalno izvoditi vježbe u stojećem položaju, sjedeći na stolici, ležeći na boku ili leđima. Istovremeno podižu nogu savijenu pod pravim kutom ili ravnu nogu s kašnjenjem u gornjoj točki od 3-5 sekundi.
Operacija
Operacija za Hoffovu bolest propisuje se u nedostatku učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja. S uznapredovalom patologijom uočava se povećanje masnog tkiva, što doprinosi deformitetu koljena i poremećaju normalne motoričke funkcije.
Artoroskopija se smatra najučinkovitijom metodom kirurške intervencije. U koljenu se rade male punkcije kroz koje se instrumenti i minijaturna video kamera ubacuju u zglob pomoćukoje sve manipulacije kirurga prikazuju na monitoru. Liječnik uklanja fibrozne izrasline i višak masnog tkiva. Nešto od toga je ostavljeno da može dalje izrasti u punopravna Goffova tijela.
Kirurgija se rijetko koristi, jer konzervativno liječenje u većini slučajeva postiže željeni rezultat.
Rehabilitacija nakon operacije traje oko mjesec dana. Pacijentu je propisana fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Spa tretman doprinosi bržem oporavku.
Narodni lijekovi
Nekonvencionalne metode mogu se koristiti u kompleksnoj terapiji nakon konzultacije s liječnikom. Koristite sljedeće narodne lijekove za Hoffovu bolest:
- losioni sa slanom otopinom;
- domaće masti s eteričnim uljima: ružmarin, menta, cimet, eukaliptus - 10 kapi na 2 žlice. l. masti na bazi ulja;
- trljanje biljnim tinkturama na bazi gospine trave, tansy, iglica, smreke, peterolista;
- kompresije s octom, votkom, amonijakom ili kamfornim alkoholom;
- oblozi za zagrijavanje ozokeritom, glinom, parafinom.
Glineni oblozi ublažavaju upale i bolne sindrome. U liječenju Hoffove bolesti koljena, narodni lijekovi koriste zelenu ili plavu glinu. Njezino pakiranje razrijedi se u toploj vodi do konzistencije gustog kiselog vrhnja i nanosi se u velikom sloju na bolno koljeno. Prekriven plastičnom folijomgazu, maramicu ili šal. Oblog se pravi noću, a ujutro se ispere utrljavanjem lagane kreme u koljeno ili utrljavanjem toplim biljnim uljem. Postupak se izvodi svaki drugi dan dulje vrijeme.
Liječenje Hoffove bolesti narodnim lijekovima može se obaviti oblogom od meda. Zahvaljujući njemu, poboljšavaju se metabolički procesi u zglobu, cirkulacija krvi, nestaju sindromi boli i uklanja se oteklina. Med se zagrijava u vodenoj kupelji do tekućeg stanja. Također se koriste jod, glicerin, amonijak i medicinska žuč. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Miješaju se i nanose na zglob. Odozgo, koljeno je prekriveno polietilenom i fiksirano zavojem. Kompres se ostavi jedan dan. Ponovite postupak svaki drugi dan. Primijenite ovu metodu terapije mjesec dana.
Narodni lijekovi za Hoffovu bolest su oblozi sa žuči. Uzmite 150 ml kamfornog alkohola i 200 ml žuči. Kombiniraju se, dodaju 4 mahune crvene paprike, prethodno nasjeckane. Za infuziju, pripremljena smjesa se stavlja na tamno mjesto 5-7 dana, nakon čega se koristi za obloge. Noću se ovom infuzijom natopi ubrus od gaze, nanese na bolno koljeno i fiksira zavojem. Ostavite do jutra.
Ljeti, za ublažavanje bolnih sindroma, listovi hrena ili čička mogu se noću vezati za zglob.
Prognoza
Fotografije Goffove bolesti mogu se vidjeti u ovom članku. Ako se ne liječi, patologija može uzrokovati artritis i artrozu. Naliječenje započeto na vrijeme ili operacija obavljena na vrijeme, prognoza je povoljna.
Na kraju
Goffova bolest je jedna od bolesti zgloba koljena, koju je teško prepoznati iz kliničke slike, te se stoga provode sve više istraživanja. Liječenje je uglavnom konzervativno, no ponekad se kirurški zahvat izvodi u uznapredovalim slučajevima. U osnovi, narodni lijekovi mogu se koristiti u kombinaciji za ublažavanje sindroma boli. Uz liječenje lijekovima potrebno je provoditi fizioterapijske postupke, masirati zglob koljena i kvadriceps femoralni mišić.
