Inkontinencija ili inkontinencija mokraće je njezin nevoljni istjecanje, koje nije kontrolirano voljnim naporom. Ova patologija je raširena među ženama, osobito nakon četrdeset godina.
Urinarna inkontinencija značajno pogoršava kvalitetu života, dovodi do razvoja psiho-emocionalnih poremećaja, socijalne, profesionalne, kućne i obiteljske neprilagođenosti. Ovaj patološki fenomen nije samostalna bolest, već samo manifestacija drugih bolesti različitog porijekla.
Vrste inkontinencije
Lijekovi se koriste u liječenju svih vrsta ove bolesti. Najveći učinak liječenja opažen je u bolesnika s urgentnom inkontinencijom koja se javlja uz imperativnu potrebu za mokrenjem. Istovremeno, žena osjeća potrebu za hitnim mokrenjem i ne može ni nakratko odgoditi mokrenje. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena propisuju se za povećanjefunkcionalni kapacitet mokraćnog mjehura i smanjuju njegovu kontraktilnu aktivnost. Poznata je i prelivna inkontinencija koja se razvija kod starijih osoba oboljelih od bolesti mokraćnih organa, a uzrokovana je prenapregnutošću mokraćnog mjehura zbog dugotrajnih smetnji odljevu mokraće. Kod mješovite inkontinencije postoji kombinacija znakova stresa i urgentnih oblika urinarne inkontinencije. Stresna inkontinencija se javlja u stanjima koja su popraćena porastom intraabdominalnog tlaka. U nekim slučajevima, patologija se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika (akutni cistitis, zatvor, opijenost alkoholom) i nestaje nakon njihovog uklanjanja. Ova vrsta inkontinencije naziva se privremena inkontinencija.
Koji su lijekovi propisani?
U slučaju urinarne inkontinencije kod žena, lijekovi izbora su antidepresivi i antispazmodici. Jedan od najučinkovitijih lijekova protiv urinarne inkontinencije je Oxybutin, koji prekida dosadne, nepravilne impulse iz živčanog sustava i opušta detruzor.
Urinarna inkontinencija s vaginalnom atrofijom, fizičkim naporom bez slabljenja mišića zdjelice liječi se raznim lijekovima koji imaju dekongestivni i dekongestivni učinak. Mnogi stručnjaci vjeruju da lijekovi pomažu riješiti se ovog problema jednom zauvijek.
Popis najpoznatijih i najčešće propisivanih lijekova za urinarnu inkontinenciju kod žena uključuje:
- Detrusitol;
- Spasmex;
- Urotol;
- "Driptal";
- Pantogam.
Pogledajmo ih detaljnije kasnije.
Detrusitol
Upute za uporabu, cijena i recenzije zanimaju mnoge pacijente s inkontinencijom. Ovaj lijek pripada skupini kompetitivnih blokatora M-kolinergičkih receptora. Smanjuje tonus glatkih mišića urinarnog trakta.
Aktivna tvar ovog lijeka je tolterodin, kompetitivni antagonist muskarinskih kolinergičkih receptora, koji pokazuje najveću selektivnost za živčane završetke mokraćnog mjehura. Osim toga, 5-hidroksimetil derivat glavne komponente također ima visoku specifičnost za muskarinske receptore i ne daje značajan učinak na druge receptore. Zbog liječenja tolterodinom smanjuje se kontraktilna aktivnost detruzora. Primjena lijeka u visokim dozama može dovesti do povećanja količine preostalog urina i uzrokovati nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura. Prema recenzijama, najveći učinak terapije uočava se nakon 4 tjedna od početka prijema.
Ovaj lijek treba uzimati oralno, bez obzira na unos hrane. Dnevna doza lijeka je 4 mg. Lijek se proizvodi u kapsulama produljenog djelovanja i u tabletama. Ovisno o toleranciji, dnevna doza se može smanjiti na 2 mg. To potvrđuju upute za uporabu Detruzitola.
Prema recenzijama, cijena ovog lijeka je sasvim prihvatljiva. Istina, odmah kupite lijeknemoguće, jer je privremeno izvan proizvodnje, pa je cijena lijeka trenutno nepoznata. Lanac ljekarni nudi analoge ovog lijeka: "Urotol" i "Roliten". Prvi lijek se može kupiti za 520-670 rubalja, drugi - za 380-400 rubalja.
Spasmex
Ovo je lijek za urinarnu inkontinenciju kod žena s antispazmodičnim učinkom, koji pomaže u slabljenju tonusa glatkih mišića mokraćnog mjehura. Aktivna komponenta ovog sredstva, trospijev klorid, je M-antikolinergički blokator, amonijeva baza, kompetitivni antagonist acetilkolina na završecima postsinaptičkih glatkih mišićnih membrana. Ima afinitet za M1- i M3-kolinergičke receptore, sposoban je smanjiti visoku aktivnost detruzora mokraćnog mjehura. Osim toga, ovaj medicinski proizvod ima blagi ganglioblokirajući i antispazmodični učinak.
U uputama za primjenu Spasmexa za urinarnu inkontinenciju kod žena stoji da se lijek uzima oralno 3 puta dnevno, prije jela, ispirući se vodom. Obično se propisuje u dozi od 30-45 mg na dan.
Prosječna cijena lijeka (30 tableta po pakiranju) ovisi o dozi:
- 5 mg - 360 RUB;
- 15 mg - 440 RUB;
- 30 mg - 680 RUB
U nastavku ćemo također razmotriti upute za uporabu, cijenu i recenzije za pripravak Urotol.
Urotol lijek
Ovaj lijek pripada skupini kompetitivnih blokatora M-kolinergičkih receptora. Smanjuje tonus glatkih mišića urinarnog trakta.
Aktivna tvar ovog lijeka je tolterodin. Lijek poboljšava urodinamiku. Djelatna tvar je blokator muskarinskih receptora i djeluje specifično na mišiće mokraćnog mjehura. Pod djelovanjem lijeka smanjuje se prosječni volumen mokraće, eliminira se urinarna inkontinencija i smanjuje se učestalost nagona za mokrenjem. Recenzije o "Urotolu" ukazuju na dobru podnošljivost ovog lijeka.
Upute za upis
Urotol tablete se uzimaju oralno, 2 mg dva puta dnevno. Na temelju podnošljivosti lijeka, pojedinačna doza može se smanjiti na 1 mg. U istoj dozi lijek se propisuje za poremećaje bubrežne i jetrene funkcije, kao i u pozadini kombinirane primjene s ketokonazolom ili drugim inhibitorima CYP3A4.
Približna cijena lijeka (56 komada po pakiranju) je 520-670 rubalja.
Driptal
Ovo je lijek za urinarnu inkontinenciju kod žena, koji ima izravni antispazmodični, miotropni i M-antikolinergički učinak, pomaže opuštanju detruzora i smanjuje učestalost njegovih kontrakcija, povećavajući kapacitet mokraćnog mjehura i obuzdavajući nagon za mokrenjem.
Glavna tvar ovog lijeka je oksibutinin, komponenta koja ima antispazmodični učinak na strukture glatkih mišića i ima antikolinergička svojstva, zbog sposobnosti suzbijanja učinka acetilkolina na M-kolinergičke receptore. Kadanestabilnost funkcioniranja mokraćnog mjehura, lijek povećava njegov volumen i smanjuje učestalost naglih kontrakcija detruzora.
Često se propisuje "Driptan" protiv urinarne inkontinencije. Dolazi u obliku tableta i uzima se oralno. Odrasli se propisuju 1 tableta 2-3 puta dnevno. U djetinjstvu i starosti - 0,5 tableta s istom učestalošću primjene.
Cijena lijeka je približno 650 rubalja. za pakiranje od 30 tableta.
Pantogam
Lijek "Pantogam" kod urinarne inkontinencije kod žena ima antikonvulzivni i nootropni učinak. Spektar djelovanja koji ispoljava rezultat je prisutnosti gama-aminomaslačne kiseline u njegovom sastavu. Mehanizam utjecaja na tijelo posljedica je sposobnosti ove tvari da ima izravan učinak na kompleks GABA-receptora. Lijek ima nootropni i antikonvulzivni učinak, povećava otpornost mozga na nedostatak kisika i negativne učinke toksičnih tvari. Osim toga, ovaj lijek stimulira anaboličke procese koji se odvijaju u neuronima, smanjuje motoričku ekscitabilnost, poboljšava mentalnu i tjelesnu izvedbu, pokazuje kombinaciju blagog stimulativnog učinka sa sedativnim učinkom, te se široko koristi za urinarnu inkontinenciju. Lijek normalizira metabolizam GABA kod kronične intoksikacije, inhibira patološki visoki tonus detruzora i refleks mokraćnog mjehura.
Kako uzeti?
Ljek "Pantogam" treba uzimati oralno 15-30 minuta nakon jela,s obzirom na njegove nootropne učinke - danju ili ujutro. U obliku tableta, lijek se propisuje za odrasle i djecu nakon tri godine.
Upute za ovaj lijek pokazuju da je prosječna doza za odrasle 1,5-3 grama dnevno.
Cijena lijeka (50 tableta po pakiranju) je približno 450 rubalja.
Recenzije
Recenzije sadrže mnogo informacija o učinkovitim tabletama za urinarnu inkontinenciju kod žena. Takva su sredstva prikladna i za muškarce, međutim, ova se patologija najčešće dijagnosticira kod ljepšeg spola, zbog anatomskih značajki.
Većina dobrih recenzija o lijeku "Urotol". Pacijenti primjećuju da ovaj lijek brzo otklanja gore navedeni problem, ne doprinosi razvoju nuspojava i dobro se podnosi.
Driptal je također popularan lijek, koji se, prema riječima pacijenata, uspješno bori protiv urinarne inkontinencije, povećava vremenski razmak između mokrenja i nema negativan učinak na organizam.
Što se tiče ostalih razmatranih lijekova, postoje i pozitivne i negativne kritike, posebno za lijek "Detruzitol". Mnogi pacijenti su ogorčeni što danas ovog lijeka nema na policama ljekarni, iako se u prošlosti lijek često propisivao za uklanjanje urinarne inkontinencije i smatrao se prilično učinkovitim.
