Krunica zuba ima višestruku konfiguraciju koja omogućuje potpuno mljevenje i žvakanje čvrste hrane. Podjela zuba na dijelove služi za opisivanje reljefa zubnog luka i raznih patoloških procesa koji se javljaju na površini svakog zuba. Gornja denticija nalazi se u obliku poluelipse, donja - elipse. Zbog međusobnog kontakta elemenata nastaje jedan red. Pogledajmo pobliže glavne oblike površine zuba.
Površine krunice zuba
Proksimalna površina zuba je područja uz susjedne zube. I to se događa u jednom redu. Uvjetno se dijeli na mezijalni, usmjeren prema srednjem dijelu zubnog luka, i distalni, smješten od njegovog središta.
Vestibularnipovršina je usmjerena na predvorje usta. Postoje dvije podvrste: labijalna (kod prednjih zuba, u kontaktu s usnama) i bukalna (straga, smještena blizu obraza).
Okluzalna površina dostupna je samo za pretkutnjake i kutnjake. Nalazi se prema suprotnoj denticiji.
Jezična površina okrenuta je u usnoj šupljini prema jeziku. U predjelu gornje čeljusti naziva se palatina. Alveole i stijenke korijena usmjerene u usnu šupljinu dobile su isto ime.
Značajke proksimalne površine
Proksimalna površina se također naziva kontaktna površina. Ovo je površina kontakta sa zubom koji se nalazi iza. Njegova konfiguracija utječe na jedinstvo denticije, njegov estetski izgled. Interdentalni razmak ovisi o dodirnim točkama bočnih stijenki zuba, strukturi incizalnog ruba i nagibu zuba. Između pravokutnih susjednih zuba formira se najmanji prostor, a između trokutastih - širok. Pravilan kontakt kontaktnih površina u zubnom redu omogućuje vam raspodjelu opterećenja žvakanja. Kada se prekrši, zubi se pomiču u bilo kojem smjeru tijekom žvakanja.
Njanse estetike zubnog luka
U razmaku između aproksimalnih površina susjednih zuba prednjeg reda nalazi se gingivalna papila koja ispunjava piramidalnu šupljinu između njih. Kod trokutastih zuba papila je velika, dok kod pravokutnih može izostati zbog čvrstog dodira stijenki. Atrofija papile u ovalnim i trokutastim zubima dovodi dostvaranje crnog praznog prostora između zuba. Ova patologija nije bolest. Zube morate temeljito očistiti zubnim koncem. Proksimalna površina zuba mjesto je za razvoj latentnog karijesa u budućnosti uz neadekvatnu higijenu.
Razvoj približnog karijesa
Manje lezije na kontaktnim područjima ne mogu se uvijek otkriti vizualnim pregledom. Najteže ih je dijagnosticirati na mjestima dodira kutnjaka i pretkutnjaka klasičnim metodama istraživanja. Prvi znakovi pojave patologije je promjena boje cakline. Najbolje od svega je da su kredaste mrlje vidljive duž periferije distalne površine zuba. Može proći nekoliko godina od trenutka kada se pojave prvi znakovi do pojave vidljivih nedostataka.
Važno! Pojava karijesnih područja za pacijenta je asimptomatska. Pacijent sazna za problem kada patologija postane impresivna.
Dijagnoza patologije
Najtočniji rezultat dobiva se pri utvrđivanju karijesa na prednjim zubima. U snopu propuštene svjetlosti vidljiva su defektna područja u obliku smeđih hemisfera. Oni su jasno odvojeni od zdrave površine. Za dijagnozu karijesa na kontaktnim šupljinama zuba za žvakanje provodi se:
- termički test - na zub se nanosi zagrijani alat ili se na vatu pod utjecajem mlaza vode nanosi specijalizirano rashladno sredstvo; u prisustvu nedostataka javlja se reakcija boli koja brzo prolazi;
- zvučno- pomoću dentalne sonde pregledava se osjetljivost, cjelovitost i konzistencija tkiva; neučinkovit u skrivenim karijesnim procesima;
- sušenje - zdrava tvrda tkiva su sjajna i glatka, zahvaćena - gruba i meka;
- elektroodontodijagnostika - procjena stupnja električnog otpora tkiva pri primjeni istosmjerne ili izmjenične struje;
- laserska dijagnostika - dovod aktivne svjetlosti laserom i fotodiodom u šupljinu zuba, nakon čega slijedi procjena fluorescentnog sjaja.
Najbolja metoda za otkrivanje karijesnih defekata na proksimalnim površinama zuba je transiluminacija. Temelji se na transiluminaciji krune snopom hladnog svjetla. X-zrake se koriste u situacijama kada su druge metode neučinkovite. Omogućuje procjenu dubine žarišta patologije, debljine dentina i interakcije sa susjednim tkivima. Rezultati su približni, točna veličina karijesnih šupljina ne može se odrediti rendgenskim snimkom.
Obilježja liječenja aproksimalnog karijesa
Tretman se odvija u fazama. Karijesne šupljine se otvaraju i šire. Nekrotično tvrdo tkivo se uklanja. Obnova proksimalne površine zuba je stvaranje nove šupljine i ruba zuba. Ako postoje prirodna ili patološka neslaganja između zuba, nije preporučljivo stvarati nove kontaktne točke. Uz opsežne lezije i značajna razaranja, defekt je zatvoren krunicom.
Obnavljanje anatomske strukture zuba na rubovima provodi se pomoću posebnih matrica. Matrica drži materijal u kavitetu, oblikuje ispravnu konturu proksimalne površine i poboljšava prilagodbu ispuna u području desni. Poravnavanje ispuna se događa sigurno s obje strane zubne krunice. Matrica eliminira ulazak inkluzija zraka u materijal, miješanje s krvlju, slinom.
Fotopolimerizacija se događa bez pristupa zraka. Kvaliteta ispuna provjerava se uvođenjem konca u međuzubni prostor. Trebao bi kliziti po površini i kliknuti se ukloniti iz šupljine. Defekt na proksimalnim površinama ukazuje na kidanje konca ili njegovo zaglavljivanje između zuba. Takvi nedostaci moraju biti ispravljeni.
