Liječenje lijekovima je metoda terapije koja se koristi za sve patologije. Koriste ga čak i ljudi koji nemaju posebno obrazovanje. "Alati" kojima se provodi liječenje nalaze se u svakom domu. Pravilna primjena metode pomaže u uklanjanju privremene nelagode i sprječavanju ozbiljnih posljedica.
Liječenje drogom - što je to?
Patologije su se dugo smatrale kaznom. Ljudi se već duže vrijeme pokušavaju boriti protiv bolesti i oduprijeti im, izmišljajući razna sredstva za postizanje ovog cilja.
Liječenje lijekovima je proces uklanjanja i ublažavanja simptoma, vraćanja poremećenih procesa i zdravlja uz pomoć lijekova. Ovaj proces se također naziva farmakoterapija. Podrazumijeva korištenje lijekova koje odabere liječnik osobno za svakog pacijenta. Izbor lijekova određen je nizom kriterija:
- glavni i komorbiditeti, njihovalokalizacija, oblik, težina kliničke slike;
- dob, spol, opće stanje pacijenta;
- individualna netolerancija, otpor;
- kompatibilnost novoodabranih i već korištenih lijekova od strane pacijenta.
Terapija svih bolesti u ovom ili onom stupnju provodi se lijekovima. Liječenje živaca ili otklanjanje bolova uzrokovanih lakšom ozljedom treba provoditi prema propisu i pod nadzorom liječnika. Nepravilna uporaba lijekova može značajno pogoršati stanje pacijenta.
Vrste farmakoterapije
Iste bolesti kod različitih ljudi se odvijaju različito. To je zbog razloga zašto se patologija razvila, karakteristika imunološkog sustava, prisutnosti ili odsutnosti drugih poremećaja. Terapija za svaku bolest odabire se pojedinačno.
Razlikuju se sljedeće metode liječenja drogom:
- Etiotropna ili kauzalna terapija - usmjerena je na uklanjanje trenutnog uzroka bolesti. Primjeri takvog liječenja mogu biti uklanjanje otrovne tvari iz tijela u slučaju trovanja, izbacivanje parazita u slučaju invazije.
- Patogenetska terapija - ima za cilj inhibiranje mehanizama razvoja patologije. Dakle, u patogenezi srčanog udara, tromboflebitisa, mehanizam nastanka je tromboza, stoga se za liječenje bolesti koriste lijekovi koji eliminiraju i sprječavaju agregaciju trombocita.
- Simptomatsko liječenje je na prvom mjestu, osobito ako je klinička slika popraćena bolom. U nekim slučajevima, simptom jepatogena veza. Dakle, kada se edem eliminira kod zatajenja srca, smanjuje se opterećenje miokarda.
- Zamjensko liječenje bolesti lijekovima sastoji se u farmakološkoj nadoknadi izgubljene funkcije. Najpoznatiji primjer je davanje inzulina dijabetičarima. Ako dođe do potpunog uništenja organa koji obavlja određenu funkciju, koriste se lijekovi koji potiču sličnu funkciju drugog organa.
- Preventivna terapija je od najveće važnosti. Bolest je bolje spriječiti nego liječiti. Dobar primjer takve terapije je cijepljenje.
Oblici lijekova i metode primjene
Postoji nekoliko vrsta oblika doziranja. Svi oni imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Kod nekih bolesti, ovaj ili onaj oblik je jedina moguća primjena. Događa se da oblik nije prikladan za osobu, na primjer, refleks gutanja je slabo razvijen u novorođenčeta, tablete su mu kontraindicirane.
Medicinski tretmani dolaze u sljedećim oblicima:
- tablete - napravljene prešanjem ljekovite mješavine;
- dražeje - sferni oblik, koji se dobiva ponovljenim slojevanjem ljekovitih sirovina;
- granule - okrugla ili cilindrična homogena zrna promjera 0,2-0,3 mm;
- kapsule - sirovine u prahu zatvorene u ljusci;
- prašci - rasute tvari;
- suspenzije - dostupne u obliku praha, spremne za upotrebu nakon togarazrjeđivanje s vodom;
- sirupi su tekući lijek otopljen u šećeru;
- tinkture - sadrže ljekovite sirovine i alkohol;
- supozitoriji (rektalni, vaginalni čepići) - čvrsti oblici koji se tope na t° od 35 stupnjeva.
Gore navedeni oblici sugeriraju enteralni put primjene, tj. kroz gastrointestinalni trakt (kroz usta, rektum). Parenteralni oblici se koriste zaobilazeći gastrointestinalni trakt (vanjski, u krvnu žilu, ispod kože, inhalacijom):
- masti - oblici meke konzistencije;
- flasteri - plastična masa nanesena na površinu kože sa ili bez ljekovite tvari;
- aerosoli - ljekovite sirovine u plinovitom obliku, u posebnom pakiranju.
Rješenja se koriste i enteralno i parenteralno. Na primjer, otopine glukoze uzimaju se oralno i daju se intravenozno.
Obilježja terapije lijekovima u djetinjstvu
Djeca su blago svake nacije. Briga o zdravlju djeteta jedna je od glavnih zadaća države i obitelji. U djece vitalni organi nisu u potpunosti formirani. Metabolički procesi, asimilacija, biotransformacija lijekova razlikuju se u usporedbi s odraslima. Bebe su u potpunosti nesposobne opisati vlastite osjećaje tijekom terapije. Sve to otežava kontrolu farmakoterapije i povećava važnost praćenja stanja djeteta tijekom liječenja.
U pedijatriji se postavljaju brojni zahtjevi za liječenje djece:
- doziranje se određuje sauzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu malog pacijenta;
- uzimajući u obzir anatomske i patološke značajke djetetova tijela;
- izbjegavanje primjene nekoliko lijekova odjednom;
- lijekovi se kombiniraju na temelju pH;
- pažljivo obračunavanje terapije s naznakom doze, načina primjene, odraza farmakohistorije.
S godinama, djetetovo tijelo se stalno mijenja. Sukladno tome, mijenja se farmakodinamika i farmakokinetika, sve se to mora uzeti u obzir pri propisivanju lijekova:
- Apsorpcija. Na bioraspoloživost utječe stadij bolesti, doza lijeka, karakteristike apsorpcijske sposobnosti kože, sluznice gastrointestinalnog trakta i pluća. Crijevna flora se stalno mijenja, često je preporučljivo davati lijekove zaobilazeći crijeva. Sredstva za rektalnu upotrebu smatraju se optimalnim. Imaju visoku (u usporedbi s oralnom) apsorpciju, brzo se apsorbiraju i koriste se u bilo kojoj dobi.
- Metabolizam. Kako parenhim jetre sazrijeva, mijenja se i aktivnost njegovih enzima. Proces sazrijevanja proteinskih frakcija odražava se u brzini oslobađanja terapeutskog sredstva. Dakle, u novorođenčadi je poluživot 20 sati, a nakon drugog tjedna života - 8 sati.
- Uklanjanje lijeka putem bubrega. Nezrelost transportnog sustava bubrega prisiljena je prilagoditi dozu prema gore.
Ljekovito liječenje boli
Lijekovi protiv bolova su lijekovi koje osoba obično uzima sama. Ovakvo stanje dovodi do mnogih problema. Prvo, utapajući bol, pacijent odgađa posjet liječniku, patologija postaje teška. Drugo, nepismeno samopropisivanje lijekova dovodi do nekontroliranog izlaganja kemikalijama, što remeti rad većine tjelesnih sustava. Propisivanje lijekova za otklanjanje fizičke patnje treba obaviti liječnik.
Liječenje boli lijekovima odnosi se na simptomatsku terapiju. Otklanjanje nelagode uz pomoć lijekova provodi se utjecajem na patofiziološke mehanizme.
Ovisno o težini simptoma, liječenje tjelesne patnje provodi se sljedećim lijekovima:
- Opioidni analgetici su stimulatori endogenih (unutarnjih) opiopeptida u CNS-u. Uzimajući u obzir farmakološko djelovanje, lijekovi se dijele na stimulanse opijatnih receptora i agoniste-antagoniste CNS receptora vezanih za G-protein.
- Nenarkotični analgetici središnjeg djelovanja. Mehanizam djelovanja lijekova posljedica je inhibicije sinteze prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u procesima prijenosa boli. Terapeutski učinak tvari ovisi o tkivu na koje djeluju. Najčešće propisivani inhibitori COX-a ("Paracetamol", "Feracetin"), adreno- i simptomomimetici ("Norepinefrin", "Trimex").
- Nenarkotični analgetici perifernog djelovanja (adjuvansi) - utječu na živčane, kognitivne komponente ponašanja boli. Najveća farmakološka skupina su NSAR, a najšire korišteni su salicilati.
Farmakoterapijaupalni procesi
Upala je reakcija tijela na unutarnje i vanjske štetne čimbenike (patogene mikroorganizme, kemijska sredstva, zračenje i drugo). Liječenje lijekovima je prvenstveno djelovanje ljekovite tvari na zahvaćene stanice. Upalni procesi su različiti za svakoga, čak i ako su uzrokovani istim podražajem.
Da biste provodili racionalno liječenje upale lijekovima, trebali biste znati o mehanizmu djelovanja upotrijebljenih lijekova:
- Glukokortikoidi su sintetski analozi prirodnih steroida koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, najmoćniji protuupalni lijekovi. Hormoni utječu na sve faze upale: oštećenje stanica, oslobađanje eksudata, proliferacija. Glukokortikoidi su vrlo učinkoviti u uklanjanju upala uzrokovanih alergijama, autoimunim procesima.
- NSAID su inferiorni u odnosu na glukokortikoide, ne sadrže hormone. Oni smanjuju brzi proces upale, stupanj uništenja tkiva, što pridonosi regenerativnoj regeneraciji. NSAID se razlikuju po snazi protuupalnog, antipiretskog, analgetskog djelovanja. Lijekovi se normalno podnose, ne akumuliraju se, brzo se izlučuju iz tijela i uzrokuju manje neželjenih učinaka od glukokortikoida.
- Astrigenti i sredstva za omotavanje. Antacidi se koriste za smanjenje upale u gastrointestinalnom traktu neutralizacijom klorovodične kiseline. U liječenju gastritisa antacidi su nužno uključeni u kompleks propisanih lijekova. lijekovi na bazi heparina,osim protuupalnog, imaju antiagregacijsko i antiedematozno djelovanje.
Prilično se često koriste protuupalni lijekovi u kombinaciji s vitaminima. Potonji smanjuju izlučivanje, jačaju krvne žile i potiču brzi oporavak.
Erozivni gastritis: liječenje lijekovima
U kompleksu terapijskih mjera za bolesti gastrointestinalnog trakta, farmakoterapija zauzima vodeće mjesto. Cilj mu je ublažiti simptome, postići brzo ozdravljenje i spriječiti recidive.
Od svih bolesti gastrointestinalnog trakta, najopasniji je erozivni gastritis (bulbitis). Patologiju karakterizira stvaranje erozija na sluznici bulbarnog tankog crijeva. Liječenje gastritisa provodi se na složen način. Režim terapije uključuje sljedeće:
- Upotreba lijekova koji blokiraju manifestacije acidizma: inhibitori protonske pumpe i antacidi.
- Etiotropni tretman. Glavni razlog za razvoj erozivnog bulbitisa je infekcija Helicobacter pylori. Da bi se to otklonilo, propisuju se antibiotici.
- Gastroprotektori potiču brzo zacjeljivanje tkiva zahvaćenih erozijom.
- Antitrombocitni agensi pomažu u sprječavanju nastanka krvnih ugrušaka.
- Antidispeptici vraćaju crijevnu pokretljivost. Shemu određuje liječnik, liječenje je pod stalnom kontrolom. Samo gastroenterolog može prilagoditi terapiju.
Liječenje zglobova
Patologije zglobova su u pravilu kroničnelik. Bolesti su popraćene stalnom boli različitog intenziteta, ljudi su ograničeni u pokretima. Destruktivni proces brzo se širi na susjedna tkiva, poremećeni su protok krvi i tonus mišića. Takve se patologije najčešće liječe lijekovima.
Liječenje zglobova ima svoje karakteristike. Prije svega, usmjeren je na uklanjanje bolnih osjeta. Paralelno se propisuju lijekovi koji obnavljaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom tkivu:
- NSAID. Nehormonski lijekovi se koriste ne samo za ublažavanje boli. Učinkovito smanjuju upalni proces. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja štetnih simptoma, prednost se daje inhibitorima COX-1 i -2. Lijekovi inhibiraju oslobađanje enzima koji uništavaju tkiva u kroničnom tijeku upalnog procesa. Oni također inhibiraju aktivnost neutrofila, čime se smanjuje rizik od razvoja alergija. Liječenje artroze lijekovima počinje upravo odabirom nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Korektori metabolizma kostiju i hrskavice - sredstva s hondrostimulirajućim, regenerirajućim djelovanjem. Lijekovi poboljšavaju metaboličke procese u hrskavici, smanjuju degeneraciju tkiva hrskavice zglobova i ubrzavaju proces regenerativne regeneracije. Mnogi kondroprotektori sadrže kondroitin sulfat, koji služi kao supstrat za formiranje novog matriksa hrskavice.
- H-kolinolitici. Korištenje lijekova pomaže u smanjenju mišićnog tonusa, grčeva, konvulzija. Mišićni relaksanti smanjuju bol (osjećaj "uvrtanja" udova), vraćaju motoričku funkciju. sviN-kolinolitici snažno djeluju na kontraktilnost miokarda. Bolesnici s abnormalnim srčanim ritmom tijekom terapije trebali bi se posavjetovati s kardiologom.
- Angioprotektori. Liječenje zglobova lijekovima uključuje lijekove s vazodilatacijskim učinkom. Poboljšavaju mikrocirkulaciju, otklanjaju grčeve.
U teškim oblicima, liječnik može propisati hormonske lijekove. Najčešće se prednizolon propisuje u obliku masti ili tableta. Lijekovi imaju mnoge kontraindikacije i nuspojave, tijek upotrebe i otkaz treba kontrolirati liječnik.
Neurologija
Živčani sustav regulira rad svih organa, koherentnost interakcije organizma u cjelini ovisi o njegovom zdravlju. Česta preopterećenja, stresne situacije čine osobu razdražljivom, uzbuđenom. Razvija se nesanica, nestaje apetit, a potom i zanimanje za život, postupno se stvaraju mentalne devijacije.
Terapija poremećaja CNS-a provodi se lijekovima. Liječenje živaca provodi se sljedećim lijekovima:
- Adaptogeni agensi imaju opći tonični učinak na središnji živčani sustav, poboljšavaju metaboličke procese u stanicama mozga, povećavaju prilagodbu na štetne čimbenike. Preparati, u pravilu, biljnog podrijetla, njihov se terapeutski učinak razvija postupno.
- Nootropici - znači da imaju pozitivan učinak na kognitivne funkcije. Ova skupina lijekova ima širok raspon terapeutskog djelovanja. Imaju antihipoksičan učinakantikonvulzivna, sedativna svojstva. Smanjite vjerojatnost tjeskobe, strahova.
- Anksiolitici ili sredstva za smirenje su psihotropni lijekovi koji smanjuju ozbiljnost tjeskobe i emocionalnog stresa. Sredstva utječu na subkortikalna područja mozga, inhibiraju polisinaptičke reflekse. Zbog posebnosti mehanizama djelovanja, lijekovi su uključeni u skupinu na recept.
- Neuroleptici su lijekovi namijenjeni liječenju psihoza i drugih mentalnih poremećaja. Mehanizam djelovanja temelji se na smanjenju reakcije na vanjske podražaje, slabljenju psihomotornog uzbuđenja.
Farmakoterapija bubrežnih bolesti
Najčešće su patologije bubrega uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Problem je što se bolesti dugo ne manifestiraju i postaju kronične.
Glavna značajka liječenja bubrega lijekovima je da se smanjuje brzina biotransformacije i izlučivanja terapijskih lijekova. U uobičajenoj dozi koncentracija djelatne tvari bit će veća, pa se doza mora smanjiti. Principi liječenja:
- Ovisno o uzročniku infekcije, prisutnosti rezistencije, individualnim karakteristikama, pacijentu se propisuju antibiotici ili antimikrobni lijekovi (fluorokinoloni), nitrofurani.
- Diuretici - potiču izlučivanje viška tekućine i mokraće, čime se smanjuju osmotski tlak i smanjuje opterećenje bubrega.
- Anspasmodici opuštaju glatke mišiće genitourinarnog sustava, poboljšavaju cirkulaciju krvitkanine.
Terapija lijekovima koristi se za sve vrste bolesti. Pravilno odabrani lijekovi i doza pomažu da se riješite neugodnih simptoma i vratite zdravlje.
