Danas ćemo govoriti o tome što je individualna karta trudnice i porodilja, kao i zašto je potrebna. Ovaj dokument odražava stanje žene tijekom cijelog razdoblja trudnoće od trenutka njenog prvog posjeta klinici pa do kraja poslijeporođajnog razdoblja. Gdje se pohranjuje, tko ga puni i gdje odlazi kasnije, nakon poroda - odgovori su u članku.
Što je individualna kartica za trudnicu i ženu nakon poroda?
"Točna", planirana trudnoća treba se odvijati pod nadzorom stručnjaka koji prate fizičko i psihičko stanje majke i razvoj fetusa do samog rođenja. Žena treba biti prijavljena maksimalno do 12. tjedna, a bolje je doći tjedan-dva ranije. Pritom treba imati na umu da će se u antenatalnoj ambulanti trudnica promatrati tek od osmog tjedna trudnoće. U to vrijeme liječnik počinje voditi poseban dokument -individualna iskaznica trudnice i puerperala (obrazac 111/g).
Kada se prvi put podnese, žena treba otići u matični ured kako bi je matičar mogao identificirati po putovnici i izdati kupon za termin kod lokalnog ginekologa koji će pratiti njezino stanje u sljedećih nekoliko mjeseci. Ako buduća majka ne želi da je vodi okružni opstetričar-ginekolog koji joj je dodijeljen u mjestu prebivališta, već drugi stručnjak, mora se obratiti voditelju antenatalne klinike.
Ne brkajte s zamjenskom karticom
Mnogi nesvjesno brkaju individualnu karticu trudnice i porodiljnu i karticu obavijesti o razmjeni. To ne čudi, jer se radi o dva dokumenta koja sadrže gotovo identične podatke, samo što se različito nazivaju. Prva je iskaznica koja se uvijek nalazi u zdravstvenoj ustanovi u kojoj je žena prijavljena. To je radni dokument ginekologa. U njega se unose potpuni podaci o ženi, anamneza, kao i rezultati aktualnih medicinskih studija (testovi krvi, urina i fecesa, ultrazvučna dijagnostika, kardiogrami itd.).
Kartica za razmjenu je praktički ista, s jedinom razlikom što se daje ženi u 22. tjednu trudnoće (a ponekad i odmah, nakon registracije). S tim dokumentom mora doći na svaki pregled kod liječnika i otići s njim u rodilište. Podaci u razmjeni dupliciraju se upravo iz individualne kartice trudnice i porodilja. Ispunjen, daje se u ruke ženi kako bibuduća majka, nakon što je stigla u bolnicu, uključujući i prije roka, mogla bi zdravstvenim radnicima dati sve informacije o tijeku svoje trudnoće.
Zašto je potreban ovaj dokument?
Prenatalno razdoblje traje čak 38 tjedana. Tijekom tog vremena događaju se mnoge promjene s tijelom žene koja nosi dijete i samim fetusom. Za procjenu normalnog razvoja trudnoće, važno je promatrati te procese u dinamici, ne propustiti desetke važnih dijagnostičkih pokazatelja. Individualna karta trudnice i porodilja idealan je dokument koji liječniku pomaže u vođenju bolesnice, jednostavnoj analizi promjena njezinih fizioloških parametara i raznim laboratorijskim pretragama.
Također, u slučaju gubitka zamjenske kartice za trudnice, što se događa prilično često, njezin nadzorni liječnik će moći vratiti dokument. Ovo je posebno važno u slučajevima kada žena ima poteškoća s rađanje fetusa ili ima povijest pobačaja, prijevremenih poroda ili drugih problema.
Pravila za popunjavanje kartice
Individualna iskaznica trudnice i porodilja (u Republici Bjelorusiji i Ruskoj Federaciji dokument se popunjava prema jednom obrascu) počinje osobnim podacima o ženi. Primalja mora u brošuru unijeti podatke svoje putovnice: puno ime, adresu prijave i prebivališta, kao i broj telefona, navesti osobu za kontakt (suprug, roditelji).
Tada karticu popunjava izravno liječnik, koji vrši pregled i prikuplja povijest buduće majke. Prije svega, zanima ga njezina prisutnostkronične bolesti i druge zdravstvene probleme. Također je važno je li ranije bolovala od zaraznih bolesti kao što su rubeola i vodene kozice, je li ona ili njezini bliski rođaci imali hepatitis, tuberkulozu, onkologiju, genetske abnormalnosti, mentalne poremećaje. Prilikom prvog posjeta liječnik ženi napiše uputnicu za pretrage i ultrazvuk. S njihovim rezultatima trebala bi doći za 1-2 tjedna. Nakon što primalja upisuje podatke o laboratorijskim pretragama u karticu. Ubuduće će se ovaj postupak ponavljati mjesečno. Same analize zalijepljene su na posljednjoj stranici brošure. Također, uz njega je priložen list s rezultatima ultrazvučnog pregleda i kardiogramom.
Tijekom svakog posjeta antenatalnoj ambulanti, ginekolog intervjuira trudnicu, sasluša njezine pritužbe i izdaje odgovarajuće recepte. Osim toga, mora izvršiti niz manipulacija:
- izmjerite opseg trbuha i visinu dna maternice;
- odvažite ženu;
- mjerite krvni tlak;
- provjerite ima li otekline;
- provjerite položaj fetusa u maternici, slušajte otkucaje njegovog srca.
Podaci dobiveni tijekom ovih studija bilježe se u karticu, također je potrebno navesti gestacijsku dob i datum sljedećeg posjeta liječniku. U individualnoj kartici trudnice i porodilja upisuje se da je žena otišla na porodiljni dopust s naznakom broja invalidnine.
Što se događa s trudničkom i postporođajnom karticom nakon poroda?
I nakon rođenja karticenastaviti voditi. Ginekolog koji nadzire ženu unosi u dokument podatke o datumu poroda, kao io njihovom tijeku. Postporođajno razdoblje traje 42 dana, a u slučaju bilo kakvih komplikacija u karticu se upisuju odgovarajuće napomene. Sve to vrijeme brošura se čuva u ordinaciji opstetričara-ginekologa u posebnoj ćeliji, a zatim se prenosi u arhivu zdravstvene ustanove. Autentičnost dokumenta potvrđuju svojim potpisima liječnica i voditelj ginekološkog odjela.
