Adjuvantna terapija malignih tumora je moderan način liječenja neoplazmi uz pomoć visokih tehnologija. Određeni lijekovi i tvari se ubrizgavaju u ljudsko tijelo - antineoplastični agensi koji imaju antitumorski učinak.
Kemoterapijski lijekovi imaju štetan učinak na stanice malignih tumora koji se brzo razvijaju. Lijekovi manje štetno djeluju na zdrave stanice ljudskog tijela koje se razmnožavaju.
Razlike od farmakoterapije
Temeljna razlika leži u činjenici da u liječenju terapijskim sredstvima postoje dva sudionika u procesu - lijek i ljudsko tijelo koje treba izliječiti. Adjuvantna terapija uključuje lijek za kemoterapiju, organizam koji nosi tumor i klon malignih stanica koji treba uništiti, s tri strane sukoba.
Složen odnos triju komponenti u procesu liječenja od velike je važnosti. Prilikom odabira metode terapije, liječnik uzima u obzir stanje pacijentovog tijela, dob, stupanj oštećenja unutarnjih organa dobivenih iz različitih razloga. Specijalist skreće pozornost nabiološke karakteristike tumora, njegov imunološki tip, citogenetika i kinetičko kretanje u području širenja metastaza.
Nakon usporedbe podataka o pregledu, onkolog odlučuje o sposobnosti pacijenta da izdrži postupak liječenja. Adjuvantna kemoterapija daje se pacijentima koji imaju sposobnost borbe protiv tumora neoperabilnim metodama ili se koristi kao dodatna postoperativna metoda.
Ciljevi propisanog liječenja
Adjuvantna terapija kao metoda liječenja potpuno uništava, ubija kancerogen tumor ili značajno usporava proces metastaziranja klona agresivnih stanica, a proizvodi manje destruktivan učinak na ljudski organizam.
Antineoplastična kemoterapija ne mijenja patogenezu malignog stvaranja, na primjer, ne dolazi do diferencijacije agresivnih stanica i njihove transformacije natrag u normalne. Konvencionalni terapijski postupci liječe poznate biokemijske promjene i ispravljaju njihov tijek.
Razvoj prirodnog mehanizma sanogeneze također ne pomaže pomoćna terapija. Što to znači? Prirodni obrambeni sustav tijela od razvoja tumorskih stanica znatno pati tijekom kemoterapije, a ostali ljudski imunološki mehanizmi propadaju. Djelovanje se objašnjava brzim razvojem zaštitnih stanica, koje primaju štetnu dozu u nešto manjoj mjeri od malignih kolonija.
Normalno funkcioniranje tijela i poboljšanje njegove vitalnosti javljaju se kao sekundarnimanifestacija nakon uništenja tumora ili značajnog usporavanja njegovog rasta, ako je imao destruktivan učinak na jedan od unutarnjih organa osobe.
Utjecaj kemoterapije na rak i druge bolesti
Kemijski pripravci se koriste ne samo za uništavanje tumora, već djeluju i na razne vrste infekcija, kao što su gljivice, virusi, tuberkuloza, parazitske infestacije, helminti. Adjuvantna terapija parazitima odabire objekt uništenja: mikrob koji je u fiziološkim i biokemijskim manifestacijama izvanzemaljac ljudskom tijelu, koji stoji na najnižoj ljestvici evolucijskog razvoja.
Riješenje takvih invazija je sigurno za ljude, budući da uništavanje parazita koristi osobitosti metabolizma infektivnog agensa, a lijekovi gotovo da nemaju utjecaja na stanice ljudskog tijela. Primjer je blokiranje mišićnog tkiva crva s anthelmintičkim lijekovima: parazit se ne veže na crijevnu stijenku, već izlazi s izmetom. Lijekovi nemaju aktivan učinak na mišiće crijeva.
U antineoplastičnom liječenju kemikalijama, agresivne tumorske stanice koje su uspjele izbjeći imunološku kontrolu tijela odabrane su kao meta izloženosti. Oni postaju kancerogeni, ali su izvorno vlastite stanice tijela.
Poteškoće u terapiji protiv raka
U osnovi je nemoguće utjecati samo na maligne stanice bez utjecaja na zdrava tkiva koja se brzo dijeletijelo. To uključuje imunološke stanice, epitel kože, kosu, nokte. Pod štetno djelovanje potpada sluznica želuca, crijeva, pluća, dušnika, bronha, mokraćnog sustava. U nekim slučajevima, doza je toksična, što uzrokuje komplikacije i nuspojave koje završavaju smrću.
Adjuvantna terapija prednjači po štetnosti na organizam u odnosu na antihelmintičke lijekove. Što to znači za osobu? Razlozi visoke toksičnosti tumorske kemoterapije ne dopuštaju pacijentu da daje učinkovitu dozu lijekova koja je teoretski utemeljena u njegovom konkretnom slučaju. Broj sesija kemoterapije je u nekim slučajevima upitan zbog komplikacija u obliku neprihvatljive toksikoze i nuspojava koje završavaju smrću.
S obzirom na približavanje 100% smrtonosnog rizika u onkološkim bolestima, zbog nedostatka alternativnog rješenja kemijskoj terapiji, trenutno se provode seanse s rizikom narušavanja zdravlja pacijenta, s ciljem njegovog preživljavanja.
Što je adjuvantna terapija zračenjem mnogi oboljeli od raka znaju, ali u nekim slučajevima je nemoguće izvesti operaciju ili zračenje zbog zapuštenosti tumora i pojave obilno razvijenih metastaza. U takvim slučajevima, kemoterapija ima posljednju riječ.
Indikacije i kontraindikacije za primjenu kemoterapije kod raka dojke
Adjuvantna terapija za rak dojke je uporaba antitumoralijekovi i citostatici. Pacijentu se propisuju u obliku kapaljke, intravenskih injekcija ili tableta. Kemoterapija se odnosi na sustavne metode liječenja, budući da citostatici, ulazeći unutra, zaustavljaju rast stanica raka ne samo u zahvaćenom organu, već iu cijelom tijelu.
Indikacija za kemiju je pojava malignih tumora u predjelu prsnog koša. Izbor liječenja za žene ovisi o mnogim studijama. Značajke stanica raka koje utječu na izbor lijekova su njihov stadij razvoja, veličina i brzina rasta. Za tijelo pacijenta, dob, mjesto nastanka i hormonski poremećaji igraju ulogu.
Adjuvantna terapija za rak dojke ima niz kontraindikacija:
- za hormonski ovisne karcinome u žena u postmenopauzi;
- kod mladih djevojaka s hormonski ovisnim oblicima tumora, ako postoji niska razina progesterona i estrogena.
Provođenje tečaja liječenja kemikalijama
Tijek liječenja lijekovima zauzima ogromno mjesto u procesu oslobađanja od tumora. Ovisno o složenosti, propisana je kirurška operacija ili zračenje. Adjuvantna terapija se provodi u ciklusima. Što je? Ciklus je trajanje uzimanja lijeka. Broj ciklusa određen je stanjem tijela i drugim čimbenicima. Standardni tečaj sadrži 4 do 7 ponavljanja.
Nakon kirurškog odstranjivanja tumora, profilaktički tretman s kemikalijomlijekovi za sprječavanje ponovnog nastanka malignog tumora i za sprječavanje recidiva. Teško je precijeniti važnost antitumorske terapije - njezina se učinkovitost bilježi prije i nakon operacije.
Kako izgleda režim kemoterapije dojke? Kao rezultat liječenja uništavaju se sve vrste stanica raka u području prsnog koša. Učinak propisivanja nekoliko lijekova trebao bi se povećati, ali razina izloženosti je takva da ga osoba može podnijeti bez prijetnje značajnijeg narušavanja zdravlja. Osim toga, nakon pregleda bioloških karakteristika neoplazme, liječnik propisuje lijekove na koje se agresivne stanice ne naviknu.
Alkaliruyuschie lijekovi uključeni su u popis lijekova koji potiču oporavak. Po svom djelovanju na tijelo nalikuju zračenju. Lijekovi uništavaju proteine koji kontroliraju gene u stanicama raka. Uobičajena kemikalija iz ove serije je ciklofosfamid.
Antimetaboliti se uvode u genetski sustav agresivne stanice. Njihovo destruktivno djelovanje počinje u procesu diobe stanice, što dovodi do njezine smrti. Predstavnici su gemser i 5-fluorouracil. Tako se koristi pomoćna terapija. U slučaju bolnog sindroma propisuju se lijekovi protiv bolova "Seduxen", "Carbamazepin", "Phenytoin".
Antibiotici za liječenje malignih tumora nisu ništa poput standardnih terapijskih lijekova. Njihovo djelovanje temelji se na potpunom usporavanju reprodukcije stanica. "Adriamycin" u kombinaciji s "Cytoxan" dajupozitivan učinak.
Adjuvantna terapija melanoma
Melanom je čest rak koji ima vidljiv učinak na koži. Metastaze melanoma otkrivaju se rendgenskom magnetskom rezonancom, PET-om, ultrazvukom i fotoakustikom. Za liječenje se koriste različita kemijska terapija, imunoterapija, interferon, razni centri liječe lokalnim perfuzijama.
Melanom je teško liječiti, znanstvenici neprestano rade na stvaranju novih lijekova. Obećavajući rezultati istraživanja pojavljuju se s vremena na vrijeme u farmaceutskoj industriji. Ponekad pokazuju uspjeh u liječenju, ali je ograničen. Jedan od ovih najnovijih lijekova je IL-2. Uz njegovu pomoć postiže se duga i stabilna remisija, bilježi se rijetka pojava recidiva.
Još jedan učinkovit radikalni lijek je OncoVEX GM-CSF, lijek modernih eksperimentalnih tretmana. Ovaj lijek je u trećoj fazi kliničkih ispitivanja.
Liječenje raka rektuma
Posljednjih godina istraživanja u području liječenja raka rektuma raduju učinkovitim otkrićima. Broj neuspjeha u korištenju kirurškog zahvata za uklanjanje tumora u 2. i 3. stadiju dovodi do činjenice da se sve više koristi adjuvantna terapija raka debelog crijeva. Studije pokazuju učinkovitost kombiniranja radioterapije s kemikalijom 5-fluorouracilom.
Upotreba u liječničkoj praksitočne metode za otkrivanje tumora i proučavanje njegove prirode, omogućuje preoperativnu terapiju bez početnog zračenja, kada se formacija otkrije u prvoj fazi bolesti. Mogućnost kemijskog tretmana uvelike je povećala učestalost postoperativne retencije sfinktera i smanjila komplikacije.
Kako bi se smanjila stopa recidiva i povećala izlječenja bez smrtnog ishoda, razvija se prije- i postoperativna kemijska terapija. U liječenju srednjeg stupnja adenokarcinoma donjeg rektuma koristi se standardni režim zračenja u kombinaciji s 5-fluorouracilom.
Post-operativna terapija je učinkovitija nakon upotrebe sonografske metode, koja vam omogućuje da identificirate pogreške u fazi. Stopa recidiva primjenom postoperativne terapije smanjuje se na 20-50% nakon operacije. Visina štete po zdravlje određuje se ovisno o specifičnom stadiju tumora.
Terapija lijekovima za sinusitis
Blagi stadijumi bolesti liječe se bez primjene antibiotika - u liječenju sinusitisa koristi se pomoćna terapija. Olakšanje stanja nastaje nakon sustavne primjene lokalnih lijekova i fizioterapije. Učinak liječenja određen je vazokonstriktorskim lijekovima, antisepticima, lijekovima za jačanje imuniteta.
Vazokonstriktorski lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja za uklanjanje simptoma sinusitisa, ali svi lijekovi dovode do učinkovitog liječenjabolesti. Aerosolni pripravci imaju najbolji terapeutski učinak, jer se lijek brže raspoređuje na sluznicu. Sinusitis s gnojnom manifestacijom liječi se antiseptičkim kapima, ali to je prije dodatak glavnom liječenju.
U teškom i kompliciranom tijeku bolesti potrebna je primjena antibiotika u tabletama. Komplikacija akutnog razdoblja liječi se injekcijom.
Adjuvantni tretmani za fibroide maternice
Ova vrsta obrazovanja najčešće je benigna neoplazma unutarnjih genitalnih organa žene. Neki pacijenti nisu svjesni pojave mioma, jer se ne podvrgavaju pregledu na vrijeme, a bolest je asimptomatska.
Maternično krvarenje je čest simptom zbog kojeg pacijent treba posjetiti liječnika. Bol se opaža kod svake četvrte pacijentice, tumor brzo raste u reproduktivnom razdoblju kod 60% pacijenata, prije menopauze - u 44% žena.
Adjuvantna terapija za fibroide koristi se za liječenje benignih manifestacija. Ovo je težak zadatak, a pozitivan učinak uvelike ovisi o iskustvu, obrazovanju i tehničkim uvjetima liječnika. Mogućnosti konzervativnog liječenja su maksimalno iskorištene, ali je jednako važno na vrijeme donijeti odluku o kirurškom uklanjanju mioma.
Prva metoda terapije lijekovima je smanjenje stvaranja hormona jajnika na graničnu razinu, čime se smanjuje razina lokalnih hormona maternice. Druga metoda je stvaranje blokade abnormalnih zona rasta. Za ovodaju se male doze progestina koji smanjuju hormone u krvotoku i smanjuju osjetljivost tumorskog tkiva na djelovanje estrogena.
U modernoj medicini za liječenje mioma koriste se gestageni, antiestrogeni, antigonadotropini, antigestageni. Terapija se provodi hormonskim i nehormonskim lijekovima. Konzervativno liječenje uključuje antistres, imunokorektivne lijekove, nootropne lijekove, vitamine, antioksidanse.
Sredstvo za liječenje parodontitisa
Parodontitis se u nekim slučajevima javlja kao prolazni upalni proces kod rinitisa, osteomijelitisa, sinusitisa ili upale srednjeg uha. Ova se bolest očituje upalom korijena zuba i susjednih tvrdih tkiva. Ponekad je uzrokovana pulpitisom zuba, ozljedom desni. Uz tradicionalno mehaničko liječenje, koristi se pomoćna terapija parodontitisa.
Uzrok je dijabetes melitus, nepravilna opskrba organizma vitaminima i mineralima, alergijski odgovor na korištenje određenih lijekova. Nepravodobna sanacija također dovodi do bolesti, a za liječenje se koristi pomoćna terapija parodontitisa. Što to znači? Metoda se temelji na temeljitoj antiseptičkoj obradi kanala zuba i imenovanju pripravaka kalcija iznutra. Ova se metoda smatra učinkovitom ako postoji mogućnost dugog čekanja rezultata. U drugim slučajevima postoji opasnost od pogoršanja bolesti.
U zaključku, treba napomenuti da korištenje pomoćne terapije u liječenju raka igra važnu ulogu. Terapija olakšava pripremnestadiju operacije, a nakon uklanjanja maligne formacije smanjuje mogućnost recidiva i ponovne pojave tumora.
