Tromboza se naziva intravitalno stvaranje krvnih ugrušaka ili krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. One sprječavaju slobodno kretanje plazme kroz ljudski krvožilni sustav, što može dovesti do katastrofalnih posljedica.
Kada su krvne žile oštećene, tijelo koristi fibrin i trombocite kako bi formiralo svojevrsni "čep" koji sprječava gubitak krvi. Međutim, pod određenim uvjetima, krvni ugrušci nastaju bez ikakvih oštećenja žila. Kada ugrušak pokrije više od 75% cjelokupne površine lumena arterije, protok kisika u tkiva se toliko smanjuje da pacijent pokazuje znakove nakupljanja metaboličkih produkata u tijelu i hipoksije.
Specijalisti identificiraju sljedeće čimbenike koji doprinose razvoju tromboze:
- oštećenje zidova posude;
- sastav krvi (trombofilija ili hiperkoagulabilnost);
- karakter krvotoka (turbulencija, zastoj).
Koji se lijekovi koriste za trombozu? Jedno od najpopularnijih sredstava je Heparin-Akrikhin 1000 gel. Upute za uporabu ovog lijeka, njegov sastav, farmakološke značajke, nuspojave i ostale informacije su prikazane u nastavku.
Sastav, pakiranje lijeka, opis
"Heparin-Akrikhin" - gel namijenjen za vanjsku upotrebu. Takav proizvod je prozirna ili gotovo prozirna, bezbojna ili blago žućkasta masa, specifičnog mirisa.
Koje komponente sadrži Heparin-Akrikhin? Sastav ovog alata uključuje takav aktivni sastojak kao što je natrijev heparin. Kao pomoćne tvari predmetni lijek sadrži: metil parahidroksibenzoat, ulje lavande, karbomer, pročišćenu vodu, trometamol, 96% etanol (rektificirani etil alkohol), ulje cvijeta naranče (ili ulje nerolija).
Heparin-Akrikhin gel se prodaje u aluminijskim tubama koje se nalaze u kartonskim pakiranjima.
Farmakološke značajke
Što je heparin natrij? Aktivna komponenta dotičnog sredstva je antikoagulant izravnog djelovanja. Spada u heparine srednje molekularne težine. Jednom u krvnoj plazmi, ova tvar može aktivirati antitrombin III, čime se povećavaju njegova antikoagulantna svojstva.
Gel s natrijevim heparinom inhibira aktivnost trombina, remeti pretvorbu protrombina u trombin, a također smanjujeagregacija trombocita (u određenoj mjeri).
Ostala svojstva
Koja su druga svojstva svojstvena lijeku "Heparin-Akrikhin"? Prema uputama, takav lijek može povećati bubrežni protok krvi, povećati otpor cerebralnih žila, smanjiti aktivnost hijaluronidaze, aktivirati lipoprotein lipazu i pokazati učinke snižavanja lipida. Osim toga, sredstvo koje se razmatra dobro smanjuje aktivnost surfaktanta u pacijentovom plućnom sustavu, potiskuje sintezu aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde, povećava aktivnost paratireoidnog hormona, veže adrenalin, a također modulira odgovor jajnika na hormonske podražaje.
Kod interakcije s enzimima, takav lijek može povećati aktivnost pepsinogena, moždane tirozin hidroksilaze, DNA polimeraze i smanjiti aktivnost piruvat kinaze, miozin ATPaze, pepsina i RNA polimeraze. Također postoje dokazi imunosupresivnog djelovanja u natrijevom heparin gelu.
Utjecajne značajke
Kako lijek "Heparin-Akrikhin" utječe na tijelo pacijenta? U osoba s koronarnom arterijskom bolešću (u kombinaciji s ASK) primjena takvog sredstva smanjuje rizik od razvoja tromboze (akutne) koronarnih arterija, iznenadne smrti i infarkta miokarda. Također, korištenje ovog lijeka smanjuje učestalost smrti i ponovnih srčanih udara. U visokim dozama, predmetni gel je učinkovit kod venske tromboze i plućne embolije, au malim dozama aktivno se koristi u preventivne svrhe venske tromboembolije, uključujućinakon operacije.
Kad se primjenjuje izvana, "Heparin-Akrikhin" ima lokalni antieksudativni, antitrombotički i protuupalni (umjereni) učinak. Takav lijek djeluje depresivno na aktivnost hijaluronidaze, blokira stvaranje trombina, a također aktivira fibrinolitička svojstva plazme.
Heparin, koji prodire u kožu, smanjuje upalu i ima antitrombotički učinak. Također, ova tvar aktivira metabolizam tkiva i poboljšava mikrocirkulaciju, čime se ubrzavaju procesi resorpcije krvnih ugrušaka i hematoma, te smanjuje oticanje tkiva.
Farmakokinetička svojstva
Mala količina djelatne tvari lijeka apsorbira se s površine kože u sustavnu cirkulaciju. Istovremeno, njegova maksimalna koncentracija se bilježi 8 sati nakon primjene.
Izlučivanje heparina natrija događa se kroz bubrežni sustav. Poluživot lijeka je 12 sati. Zbog velike molekularne težine, aktivna komponenta gela ne prodire dobro u placentu, a također ne ulazi u majčino mlijeko.
Indikacije za recept
Za što se koristi Heparin-Akrikhin? Indikacije za korištenje ovog lijeka su sljedeća stanja (za prevenciju i za terapiju):
- duboka venska tromboza;
- tromboflebitis;
- plućna embolija (osobito kod bolesti perifernih vena);
- DIC;
- tromboza koronarnih arterija;
- infarkt miokardaoštro;
- nestabilna angina;
- fibrilacija atrija (osobito popraćena embolijom);
- poremećaji mikrocirkulacije, mikrotromboza;
- bakterijski endokarditis;
- tromboza bubrežne vene;
- hemolitičko-uremijski sindrom;
- glomerulonefritis;
- mitralna bolest srca, tromboza;
- lupusni nefritis.
Također, predmetni lijek se propisuje za prevenciju zgrušavanja krvi tijekom kirurških intervencija metodama ekstratjelesne cirkulacije, tijekom hemosorpcije, hemodijalize, forsirane diureze, peritonealne dijalize, citafereze i tijekom ispiranja venskih katetera..
Ponekad je takav pripravak potreban za pripremu uzoraka krvi koja se ne zgrušava tijekom transfuzije i za laboratorijske svrhe.
Zabrana propisivanja gela za vanjsku upotrebu
U kojim slučajevima se ne može koristiti Heparin-Akrikhin? Sljedeći uvjeti su kontraindikacije za korištenje takvog lijeka:
- krvarenje, antifosfolipidni sindrom, bolesti koje su praćene kršenjem procesa zgrušavanja krvi;
- erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta, intrakranijalno krvarenje ili sumnja na njega, cerebralna aneurizma;
- disecirajuća aneurizma aorte, hemoragični moždani udar, ciroza jetre praćena proširenim venama, maligna arterijska hipertenzija;
- bakterijski endokarditissubakutna, visoka osjetljivost na heparin, teške lezije parenhima jetre, stanja šoka;
- Maligne neoplazme u jednjaku i jetri, prijeteći pobačaj, nedavno oko, prostata, mozak, žučni trakt, jetra, menstruacija, stanje nakon punkcije leđne moždine, porođaj (nedavni).
Također treba napomenuti da se Heparin-Akrikhin gel ne koristi za ulcerozne nekrotične procese i ne primjenjuje se na sluznice i otvorene rane.
Doziranje vanjskog sredstva
Doziranje predmetnog lijeka je individualno i ovisi o kliničkoj situaciji, indikacijama i dobi bolesnika. Gel se nanosi izvana, u tankom sloju (u količini od 3-5 cm gela na površinu kože do 3-5 cm u promjeru) i nježno utrlja.
Koristite lijek 1-3 puta dnevno svaki dan dok se upala potpuno ne eliminira. Uvjete liječenja određuju stručnjaci (u prosjeku od 3 dana do tjedan dana).
Nuspojave
Koje negativne posljedice može uzrokovati uporaba lijeka "Heparin-Akrikhin"? Nuspojave ovog lijeka uključuju:
- mučnina, krvarenje urinarnog i gastrointestinalnog trakta, crvenilo kože, krvarenje u područjima koja su podvrgnuta pritisku (iz kirurških rana), osjećaj vrućine u tabanima, hematurija, smanjen apetit, trombocitopenija;
- povraćanje, groznica, svrbež, proljev, bronhospazam, povišene jetrene transaminaze, kolaps, osteoporoza;
- urtikarija, spontani prijelomi, rinitis, kalcifikacija mekog tkiva, anafilaktički šok, trombocitopenija, nekroza kože, iritacija na mjestu primjene, arterijska tromboza;
- prolazna alopecija, gangrena, crvenilo, infarkt miokarda, hematom, moždani udar, hipoaldosteronizam, bol i ulceracije na mjestu primjene.
"Heparin-Akrikhin": interakcije lijekova
Tiroksin, alkaloidi ergot, antihistaminici, nikotin i tetraciklin smanjuju učinke natrijevog heparina.
Antikoagulantna svojstva "Heparin-Akrikhina" poboljšana su istovremenom primjenom antiagregacijskih sredstava, antikoagulansa i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Slučajevi predoziranja
Koje su posljedice predoziranja Heparin-Akrikhinom? Prema uputama, predoziranje, osobito s vanjskim sredstvom, nije vjerojatno zbog niske apsorpcije komponenti gela. Međutim, u nekim slučajevima, prekomjerna primjena lijeka je popraćena pojačanim krvarenjem. U takvim situacijama bolje je odbiti primjenu lijeka (krvarenje se uklanja kemijskim antagonistom).
Važno je da svi znaju
Uz izuzetan oprez, dotični lijek treba propisivati osobama koje pate od polivalentnih alergija, kao i kod arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, stomatoloških zahvata, aktivne tuberkuloze, endokarditisa, terapije zračenjem, perikarditisa, prisutnosti intrauterine kontracepcija, zatajenje jetre, karakter kroničnog zatajenja bubrega,kod starijih pacijenata.
S oprezom, Heparin-Akrikhin gel se koristi izvana za trombocitopeniju i pojačano krvarenje.
Tijekom liječenja heparinom potrebno je praćenje parametara procesa zgrušavanja krvi.
Rizik od krvarenja može se svesti na najmanju moguću mjeru uz pažljivu procjenu kontraindikacija za korištenje gela, odgovarajuće doziranje i redovito praćenje procesa zgrušavanja krvi.
