Dislokacija zgloba koljena nastaje kao posljedica udarca u potkoljenicu, nasilne otmice potkoljenice, prekomjerne ekstenzije. Kao rezultat utjecaja sile dolazi do pomicanja zglobnih površina tibije i bedrene kosti. Ovisno o pomaku tibije, razlikuju se prednje i stražnje dislokacije. Trauma dovodi do oštećenja ligamenata zgloba. Najčešća i nepovoljnija kombinacija: oštećenje medijalnog meniskusa, medijalnog lateralnog i prednjeg križnog ligamenta. Moguće je i izolirano oštećenje bilo kojeg elementa ligamentnog aparata.
Iščašenje zgloba koljena: simptomi
Postoji izražena deformacija ekstremiteta u predjelu zgloba koljena, nepodudarnost osi bedra i potkoljenice. Područje zgloba je oštro bolno, nema pokreta. Ovisno o smjeru sile, iščašenje zgloba koljena prati pomak potkoljenice. Stoga se dislokacije mogu zakomplicirati kompresijom velikih žila i živaca. To je razlog da uvijek provjeravamo puls na žilama stopala i količinu aktivnog proširenja stopala.
Ozljeda ligamenata
Kada su ligamenti oštećeni, postoji ograničena pokretljivost, napetost mišića, izljev u zglobu, oteklina u području zgloba, hemartroza. Za utvrđivanje ozljede bočnih ligamenata izvodi se abdukcija i adukcija potkoljenice s fiksiranim bedrom. Provodi se test ladice kako bi se utvrdila ozljeda križnog ligamenta.
Rentgenski pregled treba obaviti i uz izraženu kliničku sliku. Ova dijagnostička metoda provodi se kako bi se isključilo oštećenje kostiju. Divergencija zglobnih krajeva kostiju za 10 mm ili više ukazuje na oštećenje križnih ligamenata.
Iščašenje zgloba koljena: liječenje
Konzervativno liječenje. Iščašenje zgloba koljena mora se smanjiti u općoj anesteziji. Mehanizam repozicije potpuno je suprotan mehanizmu ozljede: ud se rasteže po dužini i vrši se pritisak na pomaknute zglobne krajeve u smjeru suprotnom od ozljede. Konzervativno liječenje ozljede ligamenta uključuje punkciju zgloba koljena, evakuaciju tekućine i imobilizaciju tijekom 3 tjedna. U slučaju insolventnosti ligamenata, radi se operacija.
Kirurško liječenje. Kada je bedrena kost narušena u oštećenu zglobnu čahuru, iščašenje koljenskog zgloba se smanjuje samo uz pomoć operacije. Nakon zatvorene redukcije, nakon 3-4 dana, izvodi se operacija za obnavljanje ligamenata i zglobne kapsule. U ranim fazama operacija se izvodi s potpunom rupturom ligamenata: postavlja se nekoliko prekinutih šavova ili se izvodi alo- ili autoplastika. Fiksiranjezgloba koljena sa gipsom od nožnih prstiju do zgloba kuka, ako je nemoguće izvesti kirurški zahvat, provodi se u najfiziološkijem položaju uda: fleksija u zglobu koljena do 150-160 o. Fiksacija traje 2 mjeseca.
Fizioterapija. Nakon što se gips osuši, propisuje se UHF. Nakon skidanja zavoja - rehabilitacija: masaža, toplinski zahvati, tjelovježba.
