Pseudomiksom peritoneuma je patologija koju karakterizira nakupljanje sluzi koja se s vremenom reorganizira.
Što to znači?
Izraz je predložio znanstvenik Werth 1884. Izvorno je primijenjen na slučajeve sekundarne lezije izazvane rupturom ciste. S vremenom je bilo moguće otkriti da pseudomiksom peritoneuma uzrokuje kretanje tvari iz slijepog crijeva u šupljinu, što zauzvrat izaziva proboj u mokraćni tok ili žuč.
Znanstvenici su otkrili da do kontaminacije sluzi dolazi zbog spontanih ruptura uslijed pretjeranog rastezanja stijenke ili smanjenja njezine debljine, kao i tijekom operacije: odstranjivanja ciste ili slijepog crijeva.
A pod mikroskopom?
Pri pregledu šupljine pri velikom povećanju može se vidjeti da je pseudomiksom peritoneuma ispunjen nekom vrstom serozne tvari, u kojoj se miješa sluz. To pokreće upalu, uslijed čega dolazi do deformacije zidova:
- zgušnjavanje;
- drenaža;
- bora.
U nekim slučajevima, površina se pretvara u baršunastu, dok je uponegdje se pojavljuju krvarenja. S razvojem patologije, crijevne petlje, omentum i želudac su lemljeni. Organi gube pokretljivost potrebnu za normalno funkcioniranje.
Proučavajući oštećeno područje pod mikroskopom, možete vidjeti da se u stanicama gdje se nalazi sluz nalaze slojevi tkiva, koji uključuju infiltrat. Epitel u takvim promijenjenim stanicama je:
- cubic;
- spljoštena.
Sastav oboljelih stanica mijenja se tijekom vremena, to je određeno stadijem patologije. Uz dijagnozu "pseudomiksom peritoneuma", stanice se pojavljuju u sluzi:
- limfociti;
- fibroblasti;
- višejezgreni divovi;
- polimorfni leukociti;
- histociti;
- kolumnarni epitel.
Potonji se može ugraditi u peritoneum. U ovaj organ prodire kroz perforaciju. Zbog proliferacije epitela peritonealni pseudomiksom je klasificiran kao neoplastična bolest, čiji simptomi općenito nisu očiti. Proces je spor, podržan sluzi, smatra se upalnim.
Tumor je zastrašujući?
Tumori peritoneuma su dvije vrste:
- primarni;
- sekundarno.
Od maligne medicine češće hvata upravo metastatske, odnosno sekundarne. Što se tiče primarnih, njima pripada i pseudomiksom peritoneuma. Simptomi bolesti u početku su potpuno nevidljivi. S razvojem patologijestanice se šire po površini peritoneuma bez utjecaja na susjedne organe. To je ključna značajka opisanog raka. Metoda distribucije inficiranih stanica je difuzna.
U slučaju da su osim omentuma zahvaćena i druga tkiva, kažu da se dijagnosticira peritonealni pseudomiksom, čija je prognoza razočaravajuća. To je uglavnom zbog činjenice da se patologija obično otkriva na pozadini prethodno otkrivene onkološke bolesti u drugim organima.
Dijagnoza
Pseudomyxoma peritoneum obično se dijagnosticira laparotomijom. Propisuje se za sljedeće simptome:
- bol u trbuhu (obično tup);
- povećanje abdomena bez vidljivog razloga.
To se događa zbog nakupljanja tekućine u tkivima organa.
Istaknite:
- ograničeni poraz;
- pseudomiksoglobuloza.
Kako se ovo događa?
U pravilu se bolest manifestira na pozadini puknute ciste. To je zbog činjenice da proboj uzrokuje prodiranje u trbušnu šupljinu ne samo sluzi, već i epitela. Njegove stanice imaju jedinstvenu sposobnost usađivanja u tkiva na koja slijeću. S vremenom, ponovno rođena mjesta također počinju proizvoditi sluz.
U pravilu, dijagnoza "peritonealni pseudomiksom" znači da je bolest maligna. Patologije su površne, ne dovode do poremećaja rada unutarnjih sustava i organa. Pseudomiksom je pokretljiv, karakterizira ga "sindromtresući se." Danas je jedina učinkovita metoda za dijagnosticiranje bolesti operacija, tijekom koje se uzimaju uzorci tkiva. Potvrda patologije je biopsija.
Što očekivati?
Potrebno je biti spreman na činjenicu da je kod postavljanja dijagnoze "pseudomiksoma peritoneuma" liječenje kirurško. Drugi učinkoviti načini za rješavanje patologije još nisu izmišljeni. Ako je izraslina dobroćudna, morat će se izrezati, s obzirom na to gdje je tkivo još zdravo.
Kada se patologija degenerira u malignu, šansu za izlječenjem imaju samo oni koji su spremni ići na radikalno uklanjanje. U ovom slučaju, prognoza je nepovoljna. Potpuni oporavak može se očekivati u slučaju benignog tumorskog procesa, ali nakon ponovnog rođenja ni kirurški zahvat ne može u potpunosti blokirati procese proizvodnje i nakupljanja sluzi.
Liječnici nisu uvijek u mogućnosti točno odrediti je li se malignitet već dogodio. To se otkriva tijekom histološke pretrage, koja može pokazati odsutnost malignih stanica u uzetom uzorku tkiva, ali ne može jamčiti da one uopće nisu prisutne u tijelu.
Kada se dijagnosticira "pseudomiksom peritoneuma", odabire se liječenje pod pretpostavkom da je tumor već prošao malignitet. To je zbog velike učestalosti recidiva, invazija.
Što učiniti?
Prije nego što shvatite koji su znakovi patologije u dijagnozi "pseudomiksoma peritoneuma" (posljednja faza),prvo morate razjasniti, terapija zračenjem i kemijska terapija su pokazale neučinkovitost u borbi protiv bolesti.
Trenutno ne postoji poseban tretman za ovu bolest. Jednostavno uklanjanje sluzi pokazalo se nedjelotvornim, budući da stanice koje su prodrle u epitel nastavljaju je proizvoditi.
Vjeruje se da se dobri rezultati mogu postići radioterapijom kada se zahvaćena tkiva zrače izotopima platine, zlata.
Bez odgovarajućeg liječenja, bolesna osoba umire za jednu do dvije godine. U nekim slučajevima tijek bolesti je popraćen pojavom fistula na koži.
Važne nijanse
Statistika kaže da se pseudomiksom potrbušnice javlja u otprilike 1% bolesnika, stoga se svrstava u iznimno rijetke. Njegova opasnost leži u latentnom toku, atipičnom razvoju i nepovoljnoj prognozi.
U nekim se slučajevima razvoj patologije javlja na pozadini apendikularnog mucina. Među simptomima koji omogućuju sumnju na onkologiju je crijevna opstrukcija.
Sljedeće vrste mucina su karakteristične za bolest:
- Besplatno.
- Depoziti. Razlikovati velike i male. Prilično čvrsto pristaju na peritonealnu površinu. U naslagama nastaju upalni procesi i prisutne su mezotelne stanice. U nekim slučajevima ovdje se nalaze fibroblasti i kapilare. Ali neplastične stanice u većini slučajeva ne mogu se otkriti.
- Bazeni. Ove mase obično imaju kolagenizirano tkivo kao ljusku. U znanostitakve formacije se nazivaju odvojeni mucin.
Kome vjerovati?
Posljednjih godina pojavilo se nekoliko izraelskih klinika koje jamče potpuni lijek za rak. Takve organizacije u pravilu ne daju nikakva službena obećanja, već daju privlačnu reklamu, ulijevajući nadu pacijentima i njihovoj rodbini.
Ne zaboravite da je potrebno odabrati medicinske ustanove nakon što pažljivo proučite dokumentaciju, kao i recenzije onih koji su se tamo zaista liječili. Čuvajte se beskrupuloznih liječnika i nekvalitetnih usluga.
