Posljednjih godina izvantjelesna oplodnja se vrlo brzo razvila. Ovaj postupak se više ne smatra nečim nevjerojatnim i nedostupnim običnim ljudima. IVF se provodi u cijelom svijetu. U svakom većem gradu postoje specijalizirani laboratoriji i klinike. Svake godine se razvijaju novi, poboljšani pristupi gnojidbi. Zahvaljujući razvoju ove metode, mnogi neplodni parovi uspjeli su postati roditelji. Često se, prilikom prikupljanja informacija o IVF-u, žene suočavaju s takvim konceptom kao što je vitrifikacija oocita. Ovaj izraz se odnosi na relativno novi postupak koji poboljšava kvalitetu jaja.
Koncept "vitrifikacije oocita" - što je to?
Da biste razumjeli kako proces vitrifikacije funkcionira, potrebno je razumjeti in vitro oplodnju. Ovaj postupak uključuje prikupljanje ženskih zametnih stanica (oocita) iz jajnika. Zatim se čiste i oplode partnerskom ili donatorskom spermom (ako muž ne može imati djecu). Nakon toga, zigota koja se počela dijelitismještena u šupljinu maternice. Vitrifikacija oocita je postupak sličan krioprezervaciji jaja. Međutim, napredniji je. Vitrifikacija se odnosi na zamrzavanje nezrelih zametnih stanica. Kao rezultat toga, oociti se mogu dugo čuvati. Unatoč "zamrznutom" stanju, vitrificirane stanice ostaju održive. Ovaj se postupak smatra velikim otkrićem u medicini, jer zahvaljujući njemu, žene imaju priliku imati bebu čak i u nedostatku reproduktivnih organa.
Koja je svrha vitrifikacije oocita?
U europskim zemljama koncepti kao što su krioprezervacija, vitrifikacija embrija i oocita poznati su već dugo vremena. O tome mogu suditi zapadni filmovi posvećeni medicini. U zemljama postsovjetskog prostora liječnici su također upoznati s ovim pojmovima već nekoliko desetljeća. Međutim, ovi su postupci tek nedavno postali dostupni pacijentima. U većini slučajeva, vitrifikacija oocita se provodi za izvantjelesnu oplodnju. Prilikom zamrzavanja nezrelih stanica na ovaj način, žena ima veće šanse za uspješnu IVF. Prva serija oocita izoliranih iz jajnika možda se neće usaditi. U tom slučaju nije potrebno ponovno uzorkovanje materijala, jer već postoje vitrificirane stanice. Osim toga, postoje slučajevi kada neplodni par traži dugotrajno očuvanje oocita. Često je to potrebno za razna patološka stanja u kojima žena ne može imati djecu. Također sa sličnim zahtjevomJavljaju se pacijenti koji se pripremaju za operaciju uklanjanja reproduktivnih organa.
Za koje se patologije preporučuje vitrifikacija jaja?
Vitrifikacija oocita i embrija je plaćena procedura dostupna svima. Za to nema posebnih indikacija, međutim, potrebno je samo u određenim slučajevima. To ne znači da si neke žene ne mogu priuštiti vitrificiranje svojih stanica. Ipak, u nedostatku razloga za zamrzavanje jajnih stanica na ovaj način, bolesnicima se preporučuje krioprezervacija. Najčešće se vitrifikacija provodi pod sljedećim uvjetima:
- Priprema za ooforektomiju. Ova operacija se izvodi kod raka jajnika i sumnje na njegov razvoj. Ovaj razlog nije vrlo čest, jer se u većini slučajeva s onkoginekološkim patologijama uklanja i maternica.
- Nemogućnost dobivanja spermatozoida na dan vađenja oocita. Iz tog razloga, stanice se moraju zamrznuti dok materijal za gnojidbu ne bude dostupan.
- Onkološke bolesti bilo koje lokalizacije. Bez obzira na to gdje se točno nalazi kancerogen tumor, potrebna je terapija zračenjem i liječenje kemijskim (citostatskim) lijekovima. Uz svaku od ovih metoda izlaganja, trudnoća je nepoželjna. Uostalom, takve metode liječenja uništavaju ne samo stanice raka, već i zdrave stanice, uključujući oocite.
- Želja žena da imaju djecu u dugom razdoblju, na primjer, nakon menopauze. U takvim slučajevima krioprezervacija je rijetkostproduktivan, jer jaja s ovom metodom zamrzavanja nisu dugo održiva. Stoga liječnici nude alternativnu metodu - vitrifikaciju oocita.
- Ponovno provođenje IVF-a, ako prvi put jajašca nisu zaživjela. U ovom slučaju, oni nude vitrifikaciju kako se materijal ne bi uzimao tri puta.
Vitrificirane donorske oocite - što je to?
U nekim slučajevima, neplodni par ne može začeti dijete čak ni uz pomoć in vitro oplodnje. Riječ je o ženama s disfunkcijom spolnih žlijezda. U tu svrhu razvijene su banke donorskih oocita. Nažalost, nisu dostupni u svim zemljama. Sve nezrele zametne stanice su u vitrificiranom stanju, tako da se mogu pohraniti. Indikacije za IVF korištenjem donorskih oocita su:
- Genetski određena patologija - sindrom gubitka jajnika.
- Odsutnost oocita zbog dobnih karakteristika reproduktivnog sustava (od 40 godina i više).
- Nemogućnost stimulacije ovulacije zbog operacije jajnika, izloženosti kemoterapiji.
- Rizik od rođenja djeteta s genetskim poremećajem.
- Ponovljena IVF bez rezultata zbog "loše kvalitete" vlastitih jajnih stanica.
Tko može postati donor vitrificiranih jajnih stanica: zahtjevi
Planiranje obitelji je vrlo ozbiljna odluka, posebno za oneslučajevima kada je par prisiljen koristiti donorske stanice. Prije nego dobiju jajne stanice i podvrgnu ih vitrifikaciji, liječnici provode mnoge preglede kako same žene tako i priloženog materijala. Jedan od uvjeta postavljenih u banci smrznutih jaja je anonimnost. Odnosno, budući roditelji ne bi trebali znati za donora, i obrnuto. Zahtjevi za žene koje odluče vitrificirati svoje oocite:
- Dob: 20-35 godina.
- Odsutnost somatskih i genetskih bolesti.
- Blagi fenotip.
- Donor ima barem jedno svoje dijete.
- Ugovor o povjerljivosti.
Tehnika vitrifikacije
Prije zamrzavanja ženskih zametnih stanica, stimulira se ovulacija. To je neophodno kako bi bilo nekoliko jajnih stanica, a ne jedna. Uostalom, normalno tijekom ovulacije dolazi do sazrijevanja i oslobađanja samo 1 jajašca iz folikula. Stimulacija se provodi medicinski. Zatim se provodi ultrazvuk zdjeličnih organa. Ako se pokaže da je došlo do ovulacije i da ima dovoljno jajnih stanica u jajniku, onda se postupak IVF-a nastavlja. Uzorkovanje stanica provodi se pod anestezijom. Kako bi punkcijska igla pogodila točno mjesto gdje se nalaze oociti, cijeli se zahvat provodi pod kontrolom ultrazvuka. Nakon uzimanja materijala, prelaze na sljedeću fazu - očuvanje nezrelih jaja. Vitrifikacija oocita u prirodnom ciklusu provodi se metodom brzog zamrzavanja. Ovo je glavna značajka ove metode čuvanja.
Prednosti vitrifikacije jaja
S obzirom da je proces vitrikacije počeo postupno zamjenjivati druge metode očuvanja jajašca i embrija, to je poželjnije ne samo prema liječnicima, već i prema pacijentima. Ova metoda ima sljedeće prednosti:
- Mogućnost odgađanja trudnoće. Zbog činjenice da su oociti i embriji zamrznuti na duže vrijeme (ovisno o odluci žene).
- Mogućnost ponavljanja postupka IVF-a bez uzimanja materijala drugu (ili više) puta.
- Mogućnost začeća nakon operacije na spolnim žlijezdama, zračenja i kemoterapije.
Koja je razlika između vitrifikacije i krioprezervacije jaja?
Kao što znate, procesi krioprezervacije i vitrifikacije jaja su vrlo slični. Obje metode su dizajnirane za zamrzavanje oocita i embrija kako bi se očuvala njihova održivost. Međutim, postoje neke razlike. Često se tijekom krioprezervacije oštećuju nezrela jajašca. To je zbog činjenice da takva metoda uključuje sporo zamrzavanje materijala. Kao rezultat, tekuća citoplazma se pretvara u kristale leda. Oni su ti koji oštećuju staničnu stijenku. Druga metoda od krioprezervacije je vitrifikacija oocita. Postotak odmrzavanja tijekom njegove provedbe mnogo je manji, jer se hlađenje jaja događa gotovo trenutno. To jest, glavna razlika od krioprezervacije se smatra novim tehnologijama koje omogućuju dugoročno očuvanje oocita u održivom stanju. Odgoditizačeće na duže vrijeme moguće je samo vitrifikacijom. Krioprezervacija ne daje tako trajne rezultate.
Kako se izvodi IVF nakon vitrifikacije oocita?
Vitrifikacija oocita se ne provodi posvuda. Zamrzavanje zametnih stanica i embrija na duže vrijeme obavlja se samo u visokospecijaliziranim laboratorijima. Gotovo svaka klinika s ovom opremom ima banku donorskih vitrificiranih oocita. Nakon što žena donese odluku o želji za začećem djeteta, stanice se odmrzavaju. Zatim se metodom ICSI vrši oplodnja. Dobiveni embrij se uzgaja (3-5 dana) i implantira u pripremljeni endometrij. Preostale oplođene stanice mogu se ponovno vitrificirati. U slučaju neuspješnog pokušaja implantacije, IVF postupak se ponavlja.
Vitrifikacija oocita: recenzije liječnika
Trenutno se vitrifikacija i skladištenje oocita i embrija obavlja u svim većim gradovima s razvijenom medicinom. Nakon što je ova metoda isprobana i dokazana, liječnici pozitivno reagiraju na nju, ocjenjujući prednosti u odnosu na druge (rane) postupke skladištenja jaja. Mnoge si žene mogu priuštiti zamrzavanje vlastitih oocita. Trošak postupka je oko 12 tisuća rubalja. Ovo je cijena za vitrifikaciju. Cijena skladištenja smrznutih stanica iznosi 1000 rubalja mjesečno.
