Lijek "Bergolac" je inhibitor proizvodnje prolaktina, koji je ujedno i agonist dopaminskih receptora. Oblik doziranja ovog lijeka su tablete: bijele, bikonveksne duguljaste, s rizikom. Pakirani su u 8 ili 2 komada. u polimernim bocama - 1 kom. u kartonu.
Kakav je sastav Bergolaka? 1 tableta sadrži aktivni sastojak - kabergolin, kao i neke pomoćne tvari: bezvodnu laktozu (laktopres), leucin, magnezijev stearat.
Farmakološka svojstva
Cabergoline je derivat ergolina, agonist receptora dopamina koji inhibira lučenje prolaktina. Ova tvar stimulira dopaminske D2 receptore smještene u laktotropnim stanicama hipofize.
Prema uputama za uporabu, "Bergolac" u visokim dozama ima dopaminergički učinak središnjeg tipa, smanjuje sadržaj prolaktina u krvi, obnavlja plodnost i menstrualni ciklus. Kod žena, zbog smanjenjarazina prolaktina se obnavlja pulsirajućom proizvodnjom gonadotropina, a sredinom menstrualnog ciklusa nastaje luteinizirajući hormon, uz pomoć kojeg nestaju anovulacijski ciklusi, povećava se sadržaj estrogena u krvi, izraženost hiperandrogenih (akni)., hirzutizam) i hipoestrogeni (osteoporoza, zadržavanje tekućine, debljanje) simptomi se smanjuju.
Kod muškaraca kabergolin smanjuje čimbenike uzrokovane hiperprolaktinemijom: impotenciju (kao posljedica smanjenja količine prolaktina povećava se koncentracija testosterona), smanjen libido, ginekomastiju, laktoreju. Dolazi do obrnutog razvoja adenoma hipofize i simptoma uzrokovanih njima (glavobolja, oslabljena polja i vidna oštrina).
Ovaj lijek pomaže u smanjenju koncentracije prolaktina kod osoba koje pate od pseudoprolaktinoma ili prolaktinoma. Koncentracija prolaktina se smanjuje već 3 sata nakon uzimanja, ostaje 14-21 dan. Lijek osigurava stabilno smanjenje razine prolaktina nakon 2-4 tjedna liječenja.
Indikacije za uporabu
"Bergolac" je propisan za sljedeće patologije:
- suzbijanje ili prevencija postporođajne laktacije;
- liječenje stanja povezanih s hiperprolaktinemijom, uključujući amenoreju, anovulaciju, galaktoreju, oligomenoreju;
- sindrom "praznog turskog sedla", koji je u kombinaciji s hiperprolaktinemijom;
- adenomi hipofize koji luče prolaktin (mikro- i makroprolaktinomi), idiopatska hiperprolaktinemija.
Popis kontraindikacija
Lijek je kontraindiciran u takvim slučajevima:
- ispod 16;
- netolerancija galaktoze;
- malapsorpcija glukoze-galaktoze;
- manjak laktaze;
- visoka osjetljivost na alkaloide ergot;
- netolerancija na kabergolin i druge tvari u formulaciji.
Ovo se mora uzeti u obzir prije zakazivanja.
Pažljiv prijem
Prema uputama za uporabu, "Bergolac" se propisuje s oprezom u bolestima kardiovaskularnog sustava, arterijskoj hipertenziji tijekom trudnoće (uključujući preeklampsiju), istovremenoj primjeni antihipertenziva (rizik od ortostatske hipotenzije), s teškom insuficijencijom jetra, gastrointestinalna krvarenja, peptički ulkusi, teški oblici kognitivnih i psihotičnih poremećaja, uz prisutnost fibroznih promjena u dišnom sustavu i srcu (pleuritis, valvulopatija ili pleuralna fibroza).
Kada započeti začeće?
Nakon uzimanja lijeka, začeće može početi nakon mjesec dana. Ako pacijentkinja zatrudni tijekom terapije, treba razmotriti preporučljivost prekida uzimanja lijeka, uzimajući u obzir koristi i rizike.
Proizvod nije indiciran za žene koje žele dojiti, stoga, ako je terapija kabergolinom neophodna, hranjenje treba prekinuti.
Upute
Pilule su za oralnu upotrebu. Preporučena doza:
- Za sprječavanje postporođajne laktacije: prvog dana nakon rođenja - 1 mg jednokratno.
- Suzbijanje dojenja: 0,25 mg dva puta dnevno u razmaku od 12 sati. Trajanje prijema - 2 dana. Zbog mogućnosti ortostatske hipotenzije, pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,25 mg.
- Liječenje stanja povezanih s hiperprolaktinemijom: početna doza - 0,5 mg tjedno, jednom ili podijeljeno u 2 doze s razmakom od 3 dana.
Nuspojave Bergolac
Lijekovi mogu uzrokovati ove nuspojave:
- CNS: pretjerana pospanost, glavobolje, vrtoglavica, umor, sinkopa, astenija, parestezija, depresija.
- Srce, žile: crvenilo, valvulopatija, palpitacije, vazospazam, ortostatska hipotenzija, sniženi krvni tlak.
- Probava: bol u trbuhu, zatvor, dispepsija, gastritis, disfunkcija jetre.
- Alergijske reakcije: preosjetljivost.
- Ostalo: grčevi u mišićima, epistaksa, mastodinija, alopecija, prolazna hemianopija, edem, respiratorni problemi, pleuralna fibroza.
Cijena
Cijena "Bergolaka" je približno 860 rubalja. Ovisi o regiji i lancu ljekarni.
Analozi ovog lijeka
Glavni analozi Bergolaka su:
- Agalate.
- "Cabergoline".
- Dostinex.
Važno je razumjeti da samo liječnik treba odabrati zamjenu.
Agalate
Ovo je lijek izraelske proizvodnje, agonist dopaminskih receptora na bazi kabergolina, sintetičkog alkaloida ergot. Lijek inhibira proizvodnju prolaktina. Princip rada glavnog elementa uključuje stimulaciju dopaminskih receptora u hipotalamusu. U višim dozama od potrebnih za suzbijanje proizvodnje prolaktina, lijek uzrokuje središnji tip dopaminergičkog učinka zbog stimulacije dopaminskih D2 receptora.
Učinak lijeka ovisi o dozi. Smanjenje sadržaja prolaktina obično se opaža nakon 3 sata i traje 2-3 tjedna, pa je za suzbijanje laktacije obično dovoljna jedna doza ovog lijeka. Kod liječenja hiperprolaktinemije, razina prolaktina u krvi se stabilizira nakon 2-4 tjedna. Normalne razine prolaktina mogu postojati u tijelu nekoliko mjeseci.
Može biti teško odlučiti što preferirati - "Agalates" ili "Bergolak". Glavni element prvog ima vrlo selektivna svojstva i ne utječe na bazalnu proizvodnju kortizola i drugih hormona hipofize. Jedini farmakodinamički fenomen koji nije posljedica terapijskog djelovanja smatra se smanjenjem krvnog tlaka. Najveći hipotenzivni učinak obično se opaža 6 sati nakon uzimanja. Stupanj smanjenja tlaka i učestalost hipotenzijaučinci ovise o dozama lijeka.
Indikacije za propisivanje i popis kontraindikacija za ovaj lijek apsolutno su slični onima navedenim u uputama za uporabu lijeka "Bergolac".
Cijena ovog analoga lijeka je oko 1150 rubalja.
Cabergoline
Što je još uključeno u popis analoga "Bergolaka"? Lijek "Cabergoline" (ruski lijek) proizvodi se na bazi istoimene aktivne tvari. To je derivat ergolina, agonist receptora dopamina koji inhibira lučenje prolaktina. Ova tvar osigurava stimulaciju dopaminskih D2 receptora koji se nalaze u laktotropnim stanicama hipofize. Analog "Bergolac" "Cabergoline" u visokim dozama ima dopaminergički učinak središnjeg tipa, smanjuje sadržaj prolaktina u krvi, obnavlja ciklus menstruacije i plodnosti.
Kod žena se zbog smanjenja razine prolaktina obnavlja pulsirajuća proizvodnja gonadotropina i usred menstrualnog ciklusa nastaje luteinizirajući hormon uz pomoć kojeg nestaju anovulacijski ciklusi, estrogen povećava se sadržaj u krvi, izraženost hiperandrogenih (akne, hirzutizam) i hipoestrogenih (osteoporoza, zadržavanje tekućine, debljanje) simptoma.
Kod muškaraca kabergolin smanjuje čimbenike uzrokovane hiperprolaktinemijom: impotenciju (kao posljedica smanjenja količine prolaktina povećava se koncentracija testosterona), smanjen libido, ginekomastiju, laktoreju. Primjećuje se obrnuti razvoj adenoma hipofize i simptomi uzrokovani njima.(glavobolja, poremećaji polja i vidne oštrine).
Uzimanje ovog analoga "Bergolac" pomaže u smanjenju koncentracije prolaktina kod osoba koje pate od pseudoprolaktinoma ili prolaktinoma. Koncentracija prolaktina se smanjuje već 3 sata nakon uzimanja, ostaje 14-21 dan. Lijek osigurava stabilno smanjenje razine prolaktina nakon 2-4 tjedna liječenja.
Što je bolje - "Cabergoline" ili "Bergolac", liječnik će vam reći. Cijena prvog varira između 680-770 rubalja po pakiranju.
Dostinex
Ljek "Dostinex" je talijanski analog "Bergolaka". Agonist dopaminskih receptora na bazi kabergolina, sintetskog alkaloida ergot. Lijek inhibira proizvodnju prolaktina. Princip rada glavnog elementa uključuje stimulaciju dopaminskih receptora u hipotalamusu. U višim dozama od potrebnih za suzbijanje proizvodnje prolaktina, lijek uzrokuje središnji tip dopaminergičkog učinka zbog stimulacije dopaminskih D2 receptora.
Učinak lijeka ovisi o dozi. Smanjenje sadržaja prolaktina obično se opaža nakon 3 sata i traje 2-3 tjedna, pa je za suzbijanje laktacije obično dovoljna jedna doza ovog lijeka. Kod liječenja hiperprolaktinemije, razina prolaktina u krvi se stabilizira nakon 2-4 tjedna. Normalne razine prolaktina mogu postojati u tijelu nekoliko mjeseci.
Mnoge zanima i što je bolje "Bergolak" odnDostinex. Ovi lijekovi su slični na mnogo načina.
Glavni element analoga Dostinexa ima vrlo selektivna svojstva i ne utječe na bazalnu sekreciju kortizola i drugih hormona hipofize. Jedini farmakodinamički fenomen koji nije posljedica terapijskog djelovanja smatra se smanjenjem krvnog tlaka. Najveći hipotenzivni učinak opaža se, u pravilu, 6 sati nakon primjene. Stupanj smanjenja tlaka i učestalost pojave hipotenzivnog učinka ovise o dozama lijeka.
Ovaj analog "Bergolaka" cijena u ljekarničkom lancu iznosi približno 660 rubalja.
Alaktin
Ovo je lijek koji zaustavlja laktaciju. To je sintetski alkaloid ergot i ima dugotrajan i izražen učinak na snižavanje prolaktina ovisno o dozi. Aktivni sastojak: kabergolin (0,5 mg).
"Alactin" se koristi oralno tijekom jela.
Standardna doza za suzbijanje postporođajne laktacije je 1 mg jednom tijekom prvog dana nakon poroda.
Za suzbijanje postojeće laktacije, preporučuje se 0,25 mg svakih 12 sati tijekom dva dana (ukupno 1 mg).
Standardna doza u liječenju hiperprolaktinemijskih stanja je 0,5 mg jednom tjedno ili 0,25 mg dvaput tjedno. Ako je potrebno, doza se može postupno povećavati (pod nadzorom liječnika) - za 0,5 mg tjedno u mjesečnim intervalima dok se ne postigne terapijski učinak. Standardna terapijska doza je 1 mg tjedno i može se kretati od 0,25 mg do 2 mg tjedno.
Maksimalna doza - 3mg/dan.
Recenzije
Pacijenti koji su ostavili većinu recenzija o lijeku "Bergolac" i njegovim analozima su žene kojima su ovi lijekovi propisani za hormonalne bolesti genitalnog područja i radi zaustavljanja laktacije. Ostali su ljudi koji su liječeni od drugih bolesti uzrokovanih hiperprolaktinemijom.
Recenzije su uglavnom pozitivne. Pacijenti napominju da su lijekovi ove farmakološke kategorije vrlo učinkoviti, što vam omogućuje brzo postizanje željenog terapijskog rezultata. Jedini nedostatak ovih lijekova je veliki broj nuspojava, među kojima se često primjećuju izrazito neugodna stanja pacijenata - teška dispepsija, teška vrtoglavica, tremor, oslabljena vizualna percepcija, poremećaji stolice, napadi vegetovaskularne distonije, nizak krvni tlak, astenici sindrom, smanjeni apetit, grčevi udova i drugo.
