Zamjena kuka (endoprotetika) je operacija koja rezultira potpunom zamjenom oboljele hrskavice i kostiju umjetnim protezama, koje se sastoje od konkavne zdjele i sferne glave. Glavni cilj ove kirurške intervencije je smanjiti bol uzrokovanu raznim bolestima zgloba.
Kada se izvodi artroplastika?
Zamjena kuka izvodi se u sljedećim uvjetima:
- Artroza.
- Frakturiran vrat bedrene kosti.
- Poliartritis.
- Povreda procesa opskrbe krvlju zgloba kuka.
- Nekroza glave bedrene kosti, koja može biti uzrokovana određenim lijekovima ili određenim operacijama (kao što je transplantacija bubrega).
Međutim, zamjena kuka se ne izvodi odmah nakon dijagnoze. Operacija se izvodi samo kada bol u zglobovima postane trajna, doprinosi pogoršanju najjednostavnijih funkcija (hodanje, penjanje uz stepenice i sl.) i ne ublažava se najjačim lijekovima protiv bolova.
Postoje li ikakvi rizici u ovoj operaciji?
Kao i kod svake druge kirurške intervencije, komplikacije su moguće i kod artroplastike:
- Prodiranje infekcije u kiruršku ranu ili u mjesto gdje se ugrađuje umjetna proteza. To se može manifestirati kao crvenilo, oteklina i bol na mjestu operacije. Kako bi se spriječile takve komplikacije, propisuju se antibiotici.
- Labavost zgloba, koja može biti popraćena bolom u njemu. Uklanjanje ove komplikacije je samo kirurško.
- Zamjena kuka može dovesti do tromboze. Uz smanjenje pokreta na operiranoj nozi, može se razviti stagnacija krvi u venama. Kako bi se to spriječilo, pacijent ne smije dugo ležati i propisuju se antikoagulansi.
- Osifikacija je impregnacija tkiva koja okružuju zglob kalcijevim solima. Ovaj čimbenik može dovesti do ograničene pokretljivosti zglobova.
- Pomak proteze. Može se pojaviti tijekom određenih pokreta. Kako bi izbjegli ovu komplikaciju, pacijenti ne bi trebali prekrižiti noge ili ih savijati u zglobovima kuka za više od 80 stupnjeva.
- Promjena duljine operirane noge. ići naova komplikacija kao posljedica opuštanja mišića koji okružuju zglob. Ovaj problem se rješava izvođenjem posebnih fizičkih vježbi.
Operacija zamjene kuka
Općenito, artroplastika se izvodi prema općoj shemi:
- Rez se pravi na bočnoj ili prednjoj strani bedra.
- Hrskavica ili bolesna kost se uklanja.
- Implantacija čahure utičnice u tijeku.
- Zglob kuka zamjenjuje se umjetnom protezom koja je pričvršćena na kost kuka.
- Na mjestu reza se postavlja šav.
Zamjena kuka, čija je cijena ovisno o materijalu proteze, izvodi se u općoj ili spinalnoj anesteziji.
