Jetra i slezena usko su međusobno povezane sustavom ovratnih vena i imaju zajedničke putove limfnog toka i inervacije. Ako se problem pojavi u jednom organu, on neminovno utječe na drugi. Hepatosplenomegalija je povećanje jetre i slezene koje se javlja u isto vrijeme.
Dijagnoza
Dijagnoza ovog sindroma temelji se na pritužbama pacijenta. Dob je bitna, vrijeme kada je bol ili nelagoda nastala, uzroci, nasljedni čimbenici.
Potom liječnik obavlja perkusijski i palpacijski pregled. Hepatosplenomegalija se može otkriti vizualnim pregledom. Izgleda kao oteklina ispod desnog hipohondrija, koja se pomiče kada udahnete.
Za pojašnjenje dijagnoze neophodna je laboratorijska dijagnostika koja otkriva funkcionalno stanje jetre. Za to se provode različiti testovi, poput provjere razine ceruloplazmina, serumskog željeza i drugih pokazatelja.
Ehoskop se koristi kao instrumentalni pregled, a zatimzakazana je kompjuterska tomografija. Ali samo angiografija može otkriti najtočnije dimenzije jetre, također vam omogućuje da odredite prirodu lezije i identificirate moguće prepreke protoku krvi.
Razlozi
Hepatosplenomegalija je sindrom koji se razvija u nizu bolesti. Povećanje jetre i slezene samo po sebi ne zabrinjava, iako je to ono što bolesnika najviše brine. Koliko god se hepatosplenomegalija činila opasnom, najprije se moraju razjasniti uzroci. O tome ovisi učinkovitost i djelotvornost liječenja. Svi se razlozi mogu uvjetno podijeliti u pet grupa:
- Akutne bolesti jetre, kod kojih je poremećena cirkulacija krvi u sustavu portalne vene. To uključuje hepatitis, cirozu, vaskularne lezije.
- Kronične infekcije i parazitske infestacije. To su malarija, infektivna mononukleoza, sifilis, lišmanijaza, bruceloza i druge.
- U treću skupinu spadaju metaboličke bolesti - hemokromatoza, amiloidoza.
- Četvrta skupina uključuje sistemske bolesti krvi - anemija, leukemija, Hodgkinova bolest.
- Peta skupina uključuje bolesti kardiovaskularnog sustava s razvojem kroničnog zatajenja srca: hipertenzija, prirođene i stečene srčane mane, koronarna bolest.
Hepatosplenomegalija u djece
Hepatosplenomegalija u djeteta može se primijetiti u bilo kojoj dobi, uključujući i novorođenče. Povećanje, kao i kod odraslih, utvrđuje se palpacijom. Hipatosplenomegalija u male djece obično je popraćena žuticom, anemijom i temperaturom. Za ispravnu dijagnozu najprije je potrebno utvrditi prirodu žutice (hemolitička ili parenhimska). To će vam omogućiti da razvijete ispravnu taktiku liječenja.
U prvim satima života, hepatosplenomegalija u kombinaciji sa žuticom vrlo je često posljedica intrauterine infekcije tuberkulozom ili sifilisom. Često hepatosplenomegalija postaje posljedica kongenitalnog hepatitisa ili ciroze. Istodobno, površina jetre je neujednačena, konzistencija je čvrsta. Snažan porast u vrlo male djece opaža se s anomalijama bilijarnog trakta. U ovom slučaju, žutica raste prilično brzo, praćena kredastim, pupkovitim krvarenjem. Znakovi bilijarne ciroze s portalnom hipertenzijom pojavljuju se brzo.
Kod starije djece, istovremeno povećanje jetre i slezene možda nije povezano s virusnom ili bakterijskom infekcijom, već s elementarnim kršenjem pravilne prehrane. Masna hrana, bogata kancerogenima, ozbiljno je opterećenje za unutarnje organe. Prvi udarac prima jetra, koja djeluje kao filter u tijelu. Kao rezultat toga, nesposobna se nositi s velikim brojem štetnih sastojaka, jetra se povećava u veličini i dovodi do promjena u slezeni.
Liječenje
Nakon temeljitog pregleda i razjašnjenja uzroka, liječi se osnovna bolest. Hepatosplenomegalija nije bolest, već sindrom. Poseban ili univerzalni tretman nije potreban. Kao terapija održavanja jetre propisuju se kolespasmolitici (lijekovi "Papaverin", "No-shpa", "Platifillin"), koleretici ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektori (lijekovi "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" i drugi). Paralelno se provodi hormonska terapija, kao što su prednizolon i multivitaminski kompleksi.
Kada se pojavi pojava kao što je hepatosplenomegalija, liječenje je popraćeno obaveznom normalizacijom crijevne biocenoze. Liječnici mogu propisati lijekove koji sadrže lakto i kolibacile, kao što su Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte i drugi.
Dijeta
Masna hrana, konzervansi, bojila i karcinogeni sadržani u mnogim namirnicama negativno utječu na jetru, želudac i slezenu. Kako bi unutarnji organi pobijedili bolest, važno je pridržavati se stroge prehrane, barem za vrijeme trajanja liječenja. Prehrana bi se trebala sastojati od dijetalne, nemasne i svježe hrane. Ne smije biti kobasica, čipsa, dugotrajnog skladištenja jogurta. Temelj prehrane su dijetalne juhe, žitarice bez maslaca, svježi sir bez masti. Čaj, kava i sokovi s dugim rokom trajanja zamjenjuju se običnom mineralnom vodom, domaćim kompotima i želeom. Kolači, kolači i drugi masni deserti također su kontraindicirani. Boljeopćenito odustanite od slatkiša ili se ograničite na zeleni čaj s medom i krekerima. Hepatosplenomegalija je pojava koja se može eliminirati samo zajedničkim naporima liječnika i pacijenta.
