Gotovo 25% djece i njihovih roditelja čuje u ordinaciji otorinolaringologa da su bebini adenoidi povećani. Ove se formacije kombiniraju sa sluznicom nazofarinksa. U zdravog djeteta, oni aktivno funkcioniraju. Upravo adenoidi prvi susreću razne toksine, bakterije, alergene, mikrobe i pokreću zaštitni mehanizam.
Klasifikacija problema
Upalu adenoida stručnjaci nazivaju adenoiditisom. Ali čak iu nedostatku aktivnog patološkog procesa, mogu se povećati. Liječnik može reći da su adenoidi 2-3 stupnja kod djece. U ovom slučaju, ovaj nazofaringealni krajnik može biti štetan.
Otorinolaringolozi na pregledu mogu utvrditi da dijete ima adenoide:
- 1 stupanj, pod uvjetom da ne pokrivaju više od 1/3 nazofarinksa, prekriven je samo gornji dio vomera (ploča koja čini stražnji dio nosnog septuma);
- Stupanj 2, obično edempokriva polovicu nazofarinksa, 2/3 vomera se preklapa;
- 3 stupnja, gotovo cijeli nazofarinks je blokiran.
Kako se povećavaju, razvijaju se i popratni problemi. Dakle, adenoidi 3. stupnja kod djece uzrokuju poteškoće s disanjem, sluh se zamjetno pogoršava. S hipertrofijom 2. stupnja hrkanje se pojavljuje u snu, često kašljanje. Nosno disanje je izrazito poremećeno. S adenoidima 3. stupnja, zrak ulazi u pluća samo kroz usta.
Znakovi bolesti
Roditelji također mogu posumnjati da dijete ima povećane nepčane tonzile. Najčešće se ovaj problem javlja kod djece u dobi od 3-7 godina. Ali to može smetati i tinejdžerima. Sljedeći simptomi ukazuju da su se kod djece razvili adenoidi od 2-3 stupnja:
- otežano nazalno disanje, dijete diše uglavnom na usta;
- dugotrajno ponavljajuće curenje iz nosa;
- pogoršanje sna, hrkanje postaje čujno;
- pojava nazalnosti;
- nejasan govor;
- gubitak sluha;
- apatija, umor, letargija;
- pritužbe na glavobolju.
Primijetivši jedan ili više simptoma, preporučljivo je pokazati dijete ORL-u. Ovaj liječnik može postaviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati liječenje.
Dijagnoza bolesti
Uobičajeni vizualni pregled nije dovoljan da se shvati da su adenoidi 3. stupnja u djece. No većina otorinolaringologa nema opremu za postavljanje točne dijagnoze. Mogu koristiti samo metodu prstiju. Alismatra se neinformativnim. U običnim klinikama, u pravilu, preporučuju uzimanje x-zraka. Ovom metodom možete vizualizirati povećanje ovih krajnika, ali utvrditi da li upalni proces ne izlazi.
Jedna od dijagnostičkih metoda je faringoskopija. Ovo je pregled orofarinksa lopaticom i posebnim laringealnim ogledalom. Takva studija omogućuje procjenu stanja nazofarinksa i identificiranje adenoida od 2-3 stupnja kod djece. Liječenje se može propisati nakon takvog pregleda.
Može se izvesti i prednja rinoskopija. Zahtijeva poseban nazalni dilatator. Tijekom postupka možete procijeniti stanje nosnih prolaza, septuma. Ako se prije studije ukapaju vazokonstriktorski lijekovi, tada možete vidjeti stražnji dio nazofarinksa i adenoide.
Stražnja rinoskopija, koja se izvodi fiberskopom i nazalnim ogledalom, praktički se ne radi za djecu. Iako se ova metoda smatra bezopasnom i informativnom.
Moderne metode ispitivanja
Uspostavite točnu dijagnozu i odredite stupanj povećanja nazofaringealnog tonzila pomoću računalne tomografije. Ovo je prilično skupa metoda ispitivanja, ali je informativna. Istina, koriste ga izuzetno rijetko.
Najprogresivniji način je endoskopski pregled. Upravo ova dijagnostička metoda omogućuje nam da potvrdimo da su adenoidi 3. stupnja u djece. Fotografije problematičnih područja u ovoj studiji nije nimalo teško napraviti.
Za njegau nosnu šupljinu ubacuje se mala cijev, na čijem se kraju nalazi video kamera. Uz njegovu pomoć, ne možete samo odrediti veličinu adenoida, već i razjasniti njihovo mjesto. Također, liječnik može vidjeti postoji li upala i provjeriti da li se ovaj proces proteže na slušne cijevi.
Svrha adenoida
Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da su nazofaringealni krajnici apsolutno beskorisna formacija koju treba ukloniti. Ali nisu baš u pravu. Naravno, ako se kod djece postavi dijagnoza adenoida 3. stupnja, liječnik će preporučiti njihovo uklanjanje. Ali u nekim slučajevima možete se pokušati riješiti problema konzervativnim metodama.
Često, adenoidi počinju rasti u pozadini upornih zaraznih bolesti. Oni su dio lokalnog imuniteta. Nazofaringealni krajnik je svojevrsna barijera koja se može nositi s virusima i prije nego što uđu u tijelo. U ovoj žlijezdi razvija se lokalni stanični imunitet. To je prirodna barijera za patogene.
Adenoidi su sami po sebi važan dio imunološkog sustava. Ako postoji prilika za obnavljanje njihovog rada i smirivanje upalnog procesa, onda je treba iskoristiti.
Nedostaci lokalnog imuniteta
Naravno, pretjerano povećani adenoidi 3. stupnja u djece više ne mogu ispuniti svoju svrhu. Odljev limfe je poremećen, žljezdano tkivo raste, a upalni proces praktički ne jenjava.
U ovom slučajuadenoidi više ne mogu biti prepreka bakterijama. Sluz u nosnoj šupljini počinje se zadržavati zbog poremećaja u radu mukocilijarnog aparata. Ali njime se uklanja značajan dio zarobljenih mikroorganizama, čestica prašine, potencijalnih alergena.
Adenoidi 3. stupnja kod djeteta doprinose činjenici da se patološki mikroorganizmi zadržavaju u nazofarinksu. Istodobno, lokalni imunitet već je potisnut stalnim upalnim procesom. To je glavni razlog da se povećava vjerojatnost razvoja bolesti. Kao rezultat toga nastaje začarani krug: zbog povećanog nazofaringealnog krajnika bolesti postaju sve češće, a zbog bolesti adenoidi još više rastu.
Načini rješavanja problema
U pravilu većina otorinolaringologa preporučuje uklanjanje adenoida 3. stupnja kod djece. Ali odabirom ovog puta, moramo zapamtiti da oni imaju tendenciju rasta. Naravno, to se ne događa svima. Ali ima pacijenata koji imaju problem koji se vraća nakon šest mjeseci ili godinu dana.
Ponekad je nazofaringealni krajnik povećan zbog loše nasljednosti. Sklonost rastu ove žlijezde prenosi se na razini gena. Neke se bebe rađaju sa slabim Waldeyerovim prstenom. Uključuje lingvalne, tubalne krajnike, kao i tonzile i adenoide.
Neki liječnici vjeruju da operacija nije obavezna. Nude vlastite mogućnosti o tome kako izliječiti adenoide 3. stupnja u djeteta. U pravilu je potrebna kompleksna terapija za suzbijanje upale i smanjenje edema.
Rast nazofaringealnih krajnika isključivo je dječji problem. U većine odraslih osoba ovaj organ atrofira. Uostalom, počevši od 12. godine, adenoidi se počinju smanjivati.
Konzervativna terapija
Prije nego što preporuče uklanjanje adenoida 3. stupnja kod djece, kvalificirani liječnici će roditeljima ponuditi niz mjera usmjerenih na ublažavanje oteklina i smanjenje upale. U nekim slučajevima pomažu u rješavanju problema bez operacije.
Liječnik propisuje vazokonstriktorne kapi, koje se moraju koristiti 5-7 dana. Prikladni "Naftizin", "Ephedrin", "Sanorin", "Galazolin" i druge dječje opcije. Nakon ukapavanja potrebno je isprati nosnu šupljinu. To se može učiniti uz pomoć posebnih antiseptičkih otopina, na primjer, Furacilin ili Dolphin. Nemojte brkati ispiranje s navodnjavanjem.
Istodobno s ukapavanjem i ispiranjem propisuje se opći tretman. Trebao bi biti usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Propisuju se opći tonici, vitamini, imunostimulansi i antihistaminici. Treba uzimati antialergijske lijekove ako se kod djece dijagnosticiraju adenoidi 3. stupnja. Ovaj tretman je nužan zbog činjenice da su alergije jedan od glavnih uzroka nastanka patoloških promjena na tim krajnicima.
Fizioterapija također daje dobre rezultate. Učinkovitim se smatraju kvarcnim tretmanom nazofaringealne šupljine, helij-neonskim laserom, UHF i elektroforeza otopinom difenhidramina, kalijevog jodida.
Kirurško liječenje
Mnogi liječnici, vidjevši adenoide 3. stupnja kod trogodišnjeg djeteta, odmah ga šalju na operaciju. Ali to je indicirano u slučaju neuspješnih pokušaja konzervativnog liječenja. Također uklonite ove krajnike kada:
- disanje na nos je teško ili gotovo nemoguće;
- dijete ima stalne prehlade ili zarazne bolesti, uključujući tonzilitis, tonzilitis, upalu pluća, upalu srednjeg uha;
- razvijanje komplikacija u paranazalnim sinusima (poznato kao sinusitis);
- postoji hrkanje i zadržavanje daha tijekom spavanja.
Prije operacije potrebno je smiriti upalni proces, inače neće biti moguće ukloniti cijeli žarište širenja infekcije.
Proces brisanja
Kirurško liječenje se može izvesti ambulantno (u redovnoj klinici) ili u bolničkoj bolnici. Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Traje ne više od 20 minuta, a proces odsijecanja obraslog tkiva traje do 3 minute. Operacija se izvodi uz pomoć Beckmanovog adenotoma. Ovo je poseban nož, izrađen u obliku prstena, koji hvata obraslo tkivo nazofaringealnog tonzila. Prekida se jednim pokretom.
Tijekom operacije dijete treba sjediti zabačene glave. Drži je medicinska sestra, lagano pritiskajući odozgo kako se pacijent ne bi mogao dići. U isto vrijeme, nosnice se zatvaraju pamukom.
Beckmanov adenotom je umetnut u grlo. Pomiče se do kraja i tkanina se odsiječe oštrim pokretom natrag i dolje. Nakon toga, vata pokriva nosne prolazeje uklonjena. Nakon uklanjanja, pacijent treba ispuhati nos i disati kroz nos zatvorenih usta.
Ali ovo nije jedina opcija kako izliječiti adenoide 3. stupnja kod djeteta. Modernija metoda je endoskopsko uklanjanje. Takva se operacija izvodi pod vizualnom kontrolom, liječnik može jasno vidjeti mjesto adenoida i potpuno ih ukloniti.
Narodne metode
Osim konzervativnog i kirurškog liječenja, postoje i alternativne metode terapije. Mnogi roditelji kapaju smjesu od 2 dijela soka od cikle i 1 dijela meda u nosne prolaze. 2-3 tjedna potrebno je ukapati po 5 kapi nekoliko puta dnevno.
Možete koristiti i sok od aloe. Ali takav tretman trebao bi trajati nekoliko mjeseci. Dovoljno je ukapati 2-3 kapi tri puta dnevno. Mnogi ljudi preporučuju grgljanje s infuzijom lišća eukaliptusa. To se mora raditi 3 puta dnevno tijekom šest mjeseci.
Postoje i druge narodne metode osmišljene za smanjenje natečenog žljezdanog tkiva krajnika. Možete kapati ulje krkavine, eukaliptusa ili infuziju od lišća breze.
