Kako se "skinuti" iz "Naftizine"? Analog "Naphthyzinum" bez ovisnosti

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-02 05:49

Naftizin kapi za nos već dugi niz godina koriste pacijenti s prehladom. Korištenje ovog lijeka izaziva ovisnost, što je problem. Kako se "skinuti" s Naphthyzina, ljudi koji su ovisni o njemu često pitaju otorinolaringologe i liječnike drugih specijalnosti. Budući da je ova tema vrlo relevantna, zaslužuje razmatranje.

Sažetak lijeka

Aktivni sastojak Naphthyzinuma je nafazolin. To je kemijski spoj koji utječe na alfa₁- i alfa_{2-adrenergičke receptore, što uzrokuje vazokonstriktorski učinak. Vazokonstriktorski učinak se proteže kada se primjenjuje lokalno na krvotok sluznice nosnih prolaza. Istodobno, oteklina se brzo uklanja i disanje se olakšava. Niska cijena Naphthyzin kapi za nos također je odlučujući faktor zašto mnogi ljudi koriste ovaj lijek. Ali nesvi oni znaju što podrazumijeva dugotrajna upotreba ovog lijeka.}

Akcija "Naphthyzinum"

Kod upalnih bolesti nosa, kao i svih drugih organa, žile se šire i povećava oteklina, što ometa normalno disanje.

Ljek u obliku kapi ulazi u sluznicu šupljina, gdje djeluje na alfa₁- i alfa_{2- žile adrenergičkih receptora, sužavajući ih. Aktivni sastojak "Naphthyzinum" počinje djelovati nekoliko minuta nakon primjene. Trajanje učinka je u prosjeku tri sata. Za to vrijeme nestaje oteklina tkiva, disanje na nos se odvija bez poteškoća, a povećava se iscjedak sadržaja odvojenog iz nosa i sinusa, što pomaže u njihovom čišćenju.}

Nafazolin prodire u opću cirkulaciju, ali ne ulazi u središnji živčani sustav. Suzne žlijezde, koje komuniciraju s donjim nosnim prolazom, sposobne su apsorbirati aktivnu tvar kapi. Budući da se lijek brzo izlučuje, kod rinitisa ga morate koristiti više puta tijekom dana.

Indikacije

Indikacije za primjenu Naphthyzinuma su sljedeća stanja:

Akutni rinitis, karakteriziran oticanjem nosne sluznice, začepljenjem dišnog organa, iscjetkom iz njega.
Sinusitis, koji se razvija kao komplikacija rinitisa, manifestira se upalom sinusa (maksilarni, frontalni, etmoidni i sfenoidni).
Pollinoza, odnosno patologija nosne sluznicealergijske prirode, pogoršane tijekom cvatnje trava i drveća.
Eustahitis je upala slušnih cijevi, koja se najčešće javlja kao posljedica upale srednjeg uha ili tonzilitisa. To je zbog činjenice da Eustahijeva cijev povezuje nazofarinks s bubnjićnom šupljinom srednjeg uha.
Laringitis, odnosno upalni proces u larinksu, koji je popraćen oticanjem njegove sluznice i promjenama na glasnicama, sve do potpunog spuštanja glasa.
Alergijsko oticanje larinksa. Bolest u mnogim slučajevima prati alergijsku reakciju, kako na lijekove, tako i na kućne i prirodne alergene.
Kvarenje iz nosnih prolaza. Suženje krvnih žila pod utjecajem lijeka privremeno će zaustaviti otjecanje krvi.
Priprema za rinoskopiju s jakim oticanjem sluznice. U tom slučaju lijek se propisuje u svrhu čišćenja sinusa, tako da je prikladno pregledati nosne prolaze.
S lokalnom reakcijom sluznog sloja nazofarinksa nakon kirurških zahvata na gornjim dišnim organima.

Način primjene i režim doziranja za odrasle i djecu

Odraslim i adolescentima od 15 godina starosti propisuje se 1-4 kapi 0,1% otopine u svaki nosni prolaz. Alat se ne koristi više od četiri puta dnevno.

Od 6 do 15 godina, djeca mogu koristiti 2 kapi 0,05% otopine, uz trostruki broj postupaka ukapavanja.

Od jedne do šest godina 0,05% lijeka koristi se najviše tri puta dnevno, po 1 kap u svaku nosnicu.

Budući da naftizin izaziva ovisnost, ne može se koristitiviše od vremenskog ograničenja. U odraslih, tijek liječenja je tjedan dana, u djece - tri dana.

Kontraindikacije

Znajući zašto se Naphthyzin može koristiti, treba razjasniti kojim kategorijama pacijenata se lijek ne smije propisivati:

Bebe mlađe od jedne godine.
Osobe s visokim stupnjem arterijske hipertenzije i čestim hipertenzivnim krizama.
S povećanjem hormona štitnjače (hipertireoza).
Uobičajena teška aterosklerotska vaskularna bolest.
Kod kroničnog atrofičnog rinitisa, praćenog ireverzibilnim promjenama u sluznom sloju nosnih prolaza.
Povijest alergijskih reakcija na djelatnu tvar nafazolin.
Diabetes mellitus, popraćen upornim vaskularnim promjenama na periferiji.
S glaukomom zatvorenog kuta, patologijom retine, uključujući dijabetičku angiopatiju.
Uz korištenje MAO inhibitora i vrijeme od dva tjedna dok se potpuno ne uklone iz krvi. To uključuje: "Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin" i "Razagilin".
Osobe koje pate od angine pektoris trebaju koristiti kapi s velikom pažnjom.
Buduće i dojilje trebale bi se suzdržati od uporabe vazokonstriktornih kapi. Moguće je koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada rezultat njihove uporabe nadmašuje rizik za dijete.

Nuspojave

"Naphthyzinum" kod odrasle osobeosoba može uzrokovati sljedeće nepoželjne manifestacije:

Bolnost, svrbež, suhoća i iritacija zaštitne sluznice nosnih prolaza.
Kratkotrajno crvenilo kože lica i sluznice nosa.
Kod duljeg korištenja, promjene na sluznici atrofične prirode, uporni edem, ovisnost o naftizinu.
Glavobolja, povišen krvni tlak.
Tahikardija.
Mučnina, gubitak apetita.

Nuspojave u djece

U djece, nuspojave Naphthyzinuma, kao i kod odraslih, mogu se pojaviti u teškim oblicima, vjerojatnost predoziranja kod djece je veća. U tom slučaju dijete postaje letargično, mijenja mu se tjelesna temperatura, zjenice se stisnu, pojavljuje se povraćanje, koža postaje blijedocijanotična i znojna.

Ako se sumnja ili je vjerojatno na predoziranje vazokonstriktornim kapima, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Dijete treba zamotati i dati mu vode za piće.

predoziranje

Neophodno je što prije skinuti Naphthyzinum jer postoji opasnost od predoziranja, što je uzrokovano povećanjem potrošnje kapi uz smanjenje učinkovitosti.

Simptomi uočeni kada se poveća dopuštena doza lijeka:

mučnina koja se pretvara u povraćanje;
sužene zjenice;
srčane aritmije i tahikardija;
visok krvni tlak;
hipertermija, plava koža i sluznice zbog vazokonstrikcije;
mentalnopretjerano uzbuđenje, tjeskoba, strah.

Uz blago predoziranje kapi, liječenje nije potrebno. Primjena lijeka treba prekinuti, a stanje se vraća na normalu u roku od jednog dana.

Kod teškog trovanja Naphthyzinumom dolazi do depresivnog djelovanja na mozak, što može uzrokovati paralizu vazomotornih i respiratornih centara, što dovodi do respiratornog i srčanog zastoja. To dovodi do kliničke smrti.

U slučajevima kada se nervozna uzbuđenost bolesnika od viška vazokonstriktornih kapi počela razvijati u pospanost s bradikardijom, hipotenzijom, sve do kome, hitno je pozvati hitnu pomoć, a kada vitalni procesi prestanu, reanimacija izvršiti da ih se obnovi.

Posljedice takvog trovanja mogu biti vrlo ozbiljne. Kod starijih ljudi koji pate od vaskularnih patologija, stanje se može pogoršati, razvoj infarkta miokarda, ishemijski moždani udar. Djeca mogu razviti upalu pluća povezanu s upalnim procesima u nosnoj i usnoj šupljini, upalom grla ili gutanjem povraćanja u respiratornom traktu.

Ovisnost o drogama

Vazokonstriktorne kapi izazivaju ovisnost

Ljudi koji dulje koriste drogu razmišljaju o tome kako da se "skinu" s Naphthyzinuma kada ih kapi dovedu do trajne ovisnosti. To je zbog smanjenja tolerancije, kada se za postizanje učinka moraju koristiti velike doze lijeka. Takva se komplikacija javlja unutar tjedan dana od uzimanja vazokonstriktora.kapi.

U isto vrijeme, Naphthyzin se ne može nazvati lijekom u čistom obliku, jer ne uzrokuje učinke koje ljudi koji su o njemu ovisni postižu uzimanjem doze bilo koje štetne tvari. Od vazokonstriktornih kapi nema euforije, poboljšanja raspoloženja, ne daju snagu i samopouzdanje, ne uskraćuju san. A do prekida, karakterističnog za ukidanje klasičnih lijekova, ne dolazi kada prestanete koristiti kapi za nos.

Zašto onda ovisnici o drogama koriste naftizin? Ovisnici koriste ove kapi kao otapalo za svoju baznu tvar. Sam nafazolin nikada neće dovesti do ovisnosti o drogama, ali njegova kombinirana uporaba s psihoaktivnim komponentama može povećati ne samo euforiju, već i nuspojave koje utječu na sve druge organe i sustave. Vjerojatnost predoziranja lijekom u ovom slučaju također se povećava, kao i mogućnost smrti, budući da pripremljena otopina pojačava učinak heroina. Osim toga, patološke promjene izaziva uvođenje ove paklene mješavine u sustavnu cirkulaciju.

Drugi razlog za korištenje kapi s nafazolinom u sastavu je njihova sposobnost da vrate u normalu zjenice ovisnika o drogama, proširene pod utjecajem kokaina, marihuane, hašiša i drugih psihoaktivnih supstanci. Ove nijanse trebaju biti poznate onima koji rade s ovisnicima, sumnjaju ili identificiraju osobe koje koriste droge.

U međuvremenu, nema razloga za ukidanje Naphthyzina kod tako problematičnih bolesnika s nazofaringealnim bolestima praćenim edemom sluznice. Naprestankom ukapavanja kapi za nos, bolest ide uobičajeno, a ovisnost o drogama ostaje samo na drogu koju osoba koristi.

Kako sići s Naphthizin-a?

S obzirom na brojne negativne čimbenike povezane s upotrebom kapi koje sadrže nafazolin, mnogi pacijenti otorinolaringologa i terapeuta žele prijeći na drugi lijek.

Kako odbiti Naphthyzin ako rinitis ne nestane, a sluznica nosnih prolaza već reagira na nepoželjan način? Nakon što je u početku pročitao upute za uporabu i poslušao upute liječnika, pacijent bi trebao znati da se ove kapi ne mogu koristiti dulje od dva tjedna. Ako osoba nastavi koristiti ovaj lijek dulje vrijeme, tada će na kraju osjetiti da učinak više nije isti kao što je bio odmah. Ovako nastaje ovisnost.

Promjene atrofične i hipertrofične prirode, koje se razvijaju u sluznom sloju nosa, dovode do dodatne nelagode, koje kod bolesnika koji boluje od rinitisa, tako obiluju. Stoga bi, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, pažljivo slušajući reakcije vašeg tijela, prava odluka bila napustiti lijek Naphthyzin. Da biste to učinili s dugogodišnjim iskustvom, ukapavanje ovog lijeka trebalo bi biti postupno, svakodnevnom izmjenom nosnih šupljina. Ako uopće nije moguće ne kapati odabranu nosnicu, tada trebate smanjiti dozu smanjenjem količine lijeka ili smanjenjem koncentracije s 0,1% na 0,05% otopine uz daljnje razrjeđivanjevoda do minimalne zasićenosti.

Što dalje? Kada osoba potpuno prestane ubrizgavati Naphthyzin u nos, a znakovi kroničnog rinitisa i otekline potraju, treba ga zamijeniti lakšim lijekom ili narodnim lijekovima za suzbijanje kroničnog rinitisa. To uključuje:

Otopina kuhinjske soli koju možete napraviti sami, poštujući omjer: jedna čaša mlake vode (200 ml) na jednu žličicu soli. Možete koristiti more. Trebao bi se potpuno otopiti u vodi. Ova otopina se može ukapati u nos, onoliko često koliko to zahtijeva stanje pacijenta. Korisno je ne samo ubrizgati tekućinu, već čak i isprati nosne prolaze slanom vodom. Alternativa domaćoj otopini mogu biti lijekovi na bazi morske soli i arteške vode, u kojima se dobro promatra udio tvari. To su Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More i drugi. Njihova upotreba je sigurna čak i kod trudnica.
Sok biljke aloe (agave) vrlo je djelotvoran lijek, jer ima izražena protuupalna, a time i vazokonstriktivna svojstva. Potrebno je uzeti list biljke, oprati ga, ukloniti postojeće bodlje, iscijediti sok kroz gazu ili češnjak i ukapati pipetom u svaki nosni prolaz. Ostatak plahte može se čuvati u hladnjaku.
Posebne vježbe na otvorenom, uključujući naizmjenično disanje kroz različite nosnice, kao i plitak i dug izdisaj. Ovaj postupak treba provesti najmanje dva putadan.

Alternativa stalnom ukapavanju kapi su kirurške metode suzbijanja bolesti. Uz pomoć liječničke intervencije moguće je riješiti se određenog broja krvnih žila u sluznici nosnih prolaza čije širenje dovodi do jakog otoka i otežanog disanja.

Lasersko kauterisanje. Izvodi se ležeći u lokalnoj anesteziji, zahvaćajući prednju površinu sluznog sloja nosne školjke. Postupak je bezbolan, očituje se samo laganim trncem. Nakon takve operacije u rijetkim slučajevima može doći do poremećaja njuha, upale ili atrofičnih procesa u sluznici. Ako se pojave takve komplikacije, trebate potražiti pomoć od otorinolaringologa.
Ultrazvučna vazotomija. Uklanja proširene površinske žile izlaganjem ultrazvučnim valovima. Najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji. Manipulacija ne traje dugo, a nakon tjedan dana sluznica zacjeljuje i disanje se vraća u normalu. Ovaj se postupak obično dobro podnosi, nedostaci uključuju moguću neučinkovitost (u malom postotku slučajeva) ili povratak bolesti.
Radiovalna koagulacija. Provodi se pomoću posebne opreme pod lokalnom anestezijom s otopinom lidokaina ili ultrakaina. Elektrodama je lakše upravljati nego kirurškim zahvatom, a disanje se obnavlja unutar četiri dana nakon manipulacije u nosnim šupljinama.
Metoda kriodestrukcije. Na temelju primjene za uklanjanje posuda dušika pri niskim temperaturama spomoću posebnog aparata. Ova manipulacija je kratkotrajna (do dvije minute) i učinkovita, ali je moguće oštećenje zdravog tkiva nosa i duži oporavak.
Kauterizacija krvnih žila srebrnim nitratom je kemijska metoda utjecaja na sluznicu, u slučaju oštećenja krvnih žila i krvarenja iz šupljina. Kauterizirano srebrom u lokalnoj anesteziji, nakon manipulacije su mogući iritacija i pečenje.
Coblation je moderna metoda rješavanja kroničnog rinitisa, koja se sastoji u izlaganju mukoznog sloja plazma tvari pod vrlo niskim temperaturama, uzrokujući uništavanje proširenih žila. Zahvat karakterizira mala trauma i brz oporavak.
Konhotomija je klasična kirurška metoda, koja je operativna intervencija pomoću posebne petlje. Provodi se uz neučinkovitost nježnijih metoda s izraženim stupnjem hipertrofije sluznice, koja se u većini slučajeva odsiječe petljom pod općom anestezijom. Operacija se izvodi nježnom metodom pomoću mikroinstrumenata kako bi se osigurao najbrži oporavak dišne funkcije i zdravlja pacijenta. Čak i nakon tako ozbiljne manipulacije, moguć je recidiv bolesti.

Analozi kapi

Ako gore navedene metode iz bilo kojeg razloga nisu prikladne, tada Naphthyzin treba zamijeniti analozima dužeg trajanja. To uključuje njemački lijek "Rinonorm-Teva", koji sadrži ksilometazolin, koji je alfa-agonist, poputnafazolin. Ovu aktivnu tvar karakterizira dulji vazokonstrikcijski učinak i niska sposobnost otapanja u krvnoj plazmi, što joj daje prednost u odnosu na prvu. "Rinonorm-Teva" rjeđe od lijeka o kojem govorimo, može uzrokovati nuspojave, kao što su: suhoća i iritacija sluznice, pojačano oticanje, povišen krvni tlak, mučnina, glavobolja, tahikardija. Međutim, treba napomenuti da postoje takve posljedice koje se ne spominju kada se koriste kapi s nafazolinom u sastavu. Vrlo rijetko (< 1/10 000) bolesnike mogu uznemiriti nesanica, pojačana živčana agitacija, poremećaj srčanog ritma. Nemoguće je dugo uzimati lijekove na bazi ksilometazolina zbog razvoja tolerancije na tvar, što zahtijeva povećanje doze. Očito, nema analoga Naphthyzinuma bez ovisnosti.

Kapi identične nafazolinu ne smiju se uzimati kod kroničnog i atrofičnog rinitisa, glaukoma zatvorenog kuta, djece mlađe od dvije godine, osoba koje su podvrgnute uklanjanju tumora hipofize, s alergijom na djelatnu tvar i uzimanjem MAO inhibitori. Bolesnici s hipertenzijom, osobe sa srčanim problemima, smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače, dijabetičari s perifernim vaskularnim promjenama i oni koji uzimaju bromokriptin trebaju biti posebno oprezni s ovim lijekom.

Analozi "Rinonorm-Teva" koji sadrže ksilometazolin: "Galazolin", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Xylometazoline", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris " "", "Xymelin IVF", "Xymelin IVF s mentolom", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss s morskom vodom".

Interakcije s lijekovima

"Naphthyzinum" reagira s lijekovima inhibitorima MAO ("Iproniazid", "Nialamid", "Selegiline", "Rasagiline"), koji su u tijelu dva tjedna nakon zadnje doze.

Lokalni anestetici ("Novocaine", "Lidocaine", "Ultracaine", "Mepivacaine", "Trimecaine") mogu produžiti svoje djelovanje na sluznicu kao rezultat vazokonstrikcije pod djelovanjem "Naphthyzinum".

Kombinacija s vazokonstriktorskim kapima drugih tvrtki i grupa može dovesti do pogoršanja nuspojava i brze ovisnosti.

Politika cijena

Cijena domaće proizvodnje Naphthyzin kapi za nos u lancu ljekarni varira ovisno o veličini bočice, od 45 do 58 ruskih rubalja.

Lijek se izdaje u ljekarnama bez liječničkog recepta, ali treba imati na umu pravila za njegovu uporabu i sposobnost izazivanja ovisnosti. Od čega "Naphthyzin" pomaže, mora odlučiti liječnik.