Oftalmolozi znaju da je ova ozbiljna bolest prilično česta među odraslim pacijentima i djecom. Liječenjem gnojnog konjunktivitisa trebao bi se baviti iskusni stručnjak, tako da su samoliječenje, savjeti "znalih" susjeda i djevojaka u ovom slučaju neprihvatljivi. Bolest može biti nekoliko varijanti, pa stoga učinkovitost liječenja izravno ovisi o ispravnoj dijagnozi.
Gnojni konjunktivitis je lezija sluznice oka koju uzrokuju patogene bakterije. Glavni simptom ove bolesti je oslobađanje eksudata (gnojnog sadržaja) iz zahvaćenih očiju. Osim toga, pacijent, u pravilu, osjeća jak osjećaj pečenja i iritacije očne jabučice. Treba reći da se uz pravovremeni pristup specijalistu liječenje provodi prilično brzo i učinkovito, ali pod uvjetom da će se pacijent strogo pridržavati liječničkih preporuka.
Uzroci bolesti
Mikrobi koji su pali na sluznicu oka glavni su uzrok razvoja bolesti. Često se razvija kada se oči trljaju rukama, kada na sluznicu dođu mrlje koje su prethodno bile zaražene bakterijama. Češće infekcija zahvaća oba oka u isto vrijeme, ali se događa da razlika u vremenu manifestacije kliničkih znakova može biti 2-3 dana.
U pravilu, liječenje gnojnog konjunktivitisa oka kod odraslih (i djece) ovisi o tome što je uzrokovalo bolest:
- gram-negativni štapići - Proteus, Klebsiella, difterija, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokna flora - streptokok, stafilokok, gonokok.
Razvoj i liječenje gnojnog konjunktivitisa kod odraslih može biti komplicirano prisutnošću povećane aktivnosti u tijelu klamidije, kao i uzročnika gonoreje. U tom slučaju nije dovoljan samo kontakt sa zaraženom osobom, već i korištenje njezinih higijenskih potrepština, na kojima je sačuvana patogena mikroflora.
Simptomi bolesti mogu se pojaviti dva do tri dana nakon upale grla uzrokovane streptokokom, šarlahom i drugim zaraznim bolestima. U pravilu se infekcija događa kontaktom sa zaraženom osobom ili životinjom. Nažalost, kućni ljubimci također prenose infekciju.
Veliku (u nekim slučajevima i odlučujuću) ulogu u nastanku bolesti igra smanjen imunitet. U slučaju kršenja sanitarnih standarda, infekcija se također može razviti u bolnici, koja je prilično otporna na većinuantiseptici.
Alergijski konjunktivitis
Nemoguće je ne reći o postojanju alergijskog gnojnog konjunktivitisa očiju. Njegovo liječenje ima svoje karakteristike, što je povezano s nešto drugačijim manifestacijama bolesti. Obično je to jaka iritacija očnih jabučica i kapaka, što se očituje njihovim crvenilom, svrbežom. Gnojni iscjedak je ili odsutan ili je prisutan u malim količinama. Kućna prašina, pelud biljaka, hrana, životinjska dlaka, kemijski iritansi - sve to može izazvati razvoj gnojnog konjunktivitisa. Liječenje u ovom slučaju prvenstveno je usmjereno na ograničavanje kontakta pacijenta s alergenom. Osim toga, preporučuje se korištenje antihistaminika i antialergijskih kapi (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil).
Klasifikacija
Ovisno o mikroorganizmu koji je uzrokovao bolest, gnojni konjunktivitis se dijeli na:
- gonokok;
- streptokoka ili stafilokoka;
- pyocyanic.
gonokokni konjunktivitis
Ovo je prilično rijedak oblik bolesti. Razvija se u novorođenčeta drugog dana nakon rođenja. Uzrok bolesti je infekcija majke s gonorejom. Ovaj oblik je rijedak jer se trudnice obično pregledavaju i liječe mnogo prije poroda. Obično se javlja u asocijalnim obiteljima, gdje žena nije registrirana u antenatalnoj ambulanti, ne promatra se tijekom trudnoće.
Opasnost od ove vrste bolesti leži u oštećenju rožnice. Neliječeni gnojni konjunktivitis u novorođenčadi i odraslih može dovesti do potpune sljepoće. Nakon tretmana ostaju ožiljci na konjunktivi.
Stafilokokni (streptokokni) konjunktivitis
Zaraza se događa kontaktom sa zaraženom osobom tijekom rukovanja, korištenjem uobičajenih proizvoda za osobnu higijenu. Bolest se brzo razvija. Njegovo akutno razdoblje traje oko 12 dana. U nedostatku kompetentnog liječenja, bolest postaje kronična: eksudat postaje serozan i prilično oskudan. Simptomi bolesti su donekle izbrisani, teže se liječi.
Pseudomonas aeruginosa
Ova bolest može se razviti kao posljedica mikrotraume, uz nepravilnu uporabu kontaktnih leća, također je uzrokovana prašinom u očima. Najčešće se ova bolest razvija na jednom oku, rijetko zahvaćajući drugo oko. Ovu vrstu bolesti karakterizira brzi razvoj kliničkih znakova. U početku se primjećuje suzenje, fotofobija. Nakon dan-dva pojavljuje se gnojni iscjedak. To dovodi do stvaranja erozije rožnice (površinske), kroz koje infekcija juri duboko u. Bolest se može zakomplicirati keratitisom - upalom rožnice. Na mjestu ulkusa i erozija nastaju ožiljci koji naknadno smanjuju vidnu oštrinu.
Simptomi gnojnog konjunktivitisa
Glavni znakovi bolesti uključuju:
- oticanje kapaka;
- fotofobija;
- svrbež, peckanje, osjećaj stranog tijela;
- hiperemija konjunktive i očnih kapaka;
- suzenje;
- sluzasto-gnojni žućkasti iscjedak koji spaja trepavice i može otežati otvaranje očiju;
- slabost, groznica (osobito često kod djece), malaksalost.
Ovisno o vrsti mikroorganizma koji je uzrokovao bolest, ovisi o težini simptoma. U nekim slučajevima se ne pojavljuju svi znakovi, već samo neki od njih. Na primjer, eksudat se uopće ne može pojaviti ili se oslobađa u velikim količinama: osoba ne može otvoriti oči ujutro dok ne ukloni gnojni iscjedak uz pomoć lijekova. Najčešće bolest zahvaća oba oka s vremenskom razlikom od nekoliko sati do dva dana.
Kojem stručnjaku da se obratim ako imam simptome bolesti?
Liječenje gnojnog konjunktivitisa očiju kod djece i odraslih provodi oftalmolog. Ako iz nekog razloga u vašoj klinici nema takvog specijaliste, odrasli pacijenti trebaju se obratiti liječniku opće prakse i pokazati dijete pedijatru.
Dijagnoza
Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik na temelju vizualnog pregleda, identificirajući glavne simptome bolesti. Za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike bit će potrebno dodatno laboratorijsko ispitivanje iscjetka iz oka.
Gnojni konjunktivitis: liječenje
Već smo rekli, ali ponovit ćemo još jednom da se liječenje bolesti mora započeti odmah nakon uspostavljanjadijagnoza, kako ne bi prešla u kronični oblik s nepovratnim komplikacijama. U pravilu, iskusni oftalmolog odabire lokalno liječenje za liječenje gnojnog konjunktivitisa. Samo u teškim, uznapredovalim oblicima infekcije s komplikacijama u vidu keratitisa, propisuje se antibiotska terapija.
Nekoliko puta dnevno, oči se ispiru antibakterijskim otopinama ("Rivanol", "Levomycetin"), antisepticima (blijedoružičasta otopina kalijevog permanganata). U liječenju gnojnog konjunktivitisa kod djece i odraslih potrebno je tijekom dana ukapati antibakterijske kapi (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal).
U složenom liječenju možete koristiti i narodne lijekove (u dogovoru s liječnikom), odnosno ispiranje očiju uvarcima ljekovitog bilja: kadulje, kamilice, gospine trave, stolisnika, podbjele, svježe kuhanog čaj. Očne masti na bazi antibiotika (Erythromycin, Floxal, Tetracycline) stavljaju se preko kapaka prije spavanja. Trajanje liječenja gnojnog konjunktivitisa očiju kod odraslih i djece određuje liječnik. Samoukidanjem terapije, recidivom bolesti, vrlo je vjerojatna pojava komplikacija.
Režim liječenja (za odrasle)
Liječenje gnojnog konjunktivitisa treba biti postupno. Odmah nakon spavanja, oči se ispiru od gnojnih kora. Da biste to učinili, navlažite vatu ili disk slabom otopinom mangana i obrišite kapke i trepavice. Zatim se pomoću štrcaljke bez igle ispiru konjunktivalne vrećice. To svakako treba učiniti ujutro, ali uzAko je potrebno, ovaj se postupak ponavlja nekoliko puta tijekom dana.
Liječenje se nastavlja antibakterijskim kapima za oči. Liječnik ih odabire uzimajući u obzir osjetljivost na njihov sastav mikroflore koja je uzrokovala bolest. Terapeutski učinak će se postići ako se u svako oko ukapa po jedna kap, jer samo jedna kap stane u konjunktivnu vrećicu i odrasle osobe i djeteta. Ostatak lijeka će samo iscuriti. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, oči se ukapaju svaki sat. Time će se postići maksimalni terapeutski učinak. Činjenica je da obilno suzenje ispire ljekovitu tvar iz oka, sprječavajući je da djeluje na infekciju. Nemojte se bojati predoziranja drogom. Kapi za oči obično su samo aktualne.
Kada se gnojni iscjedak poveća, oči se ponovno ispiru. Noću se na kapke nanosi antibiotska mast. Kada se akutne manifestacije bolesti smanje, učestalost ukapavanja smanjuje se na 6 puta dnevno. Liječenje se nastavlja do potpunog nestanka znakova bolesti i još 3-5 dana. To je neophodno kako bi se spriječio prijelaz bolesti iz akutne u kroničnu.
Konjunktivitis u djece
Nažalost, ova bolest je mnogo češća kod djece nego kod odraslih. O tome u svojim programima često govori poznati pedijatar E. O. Komarovsky. Liječenje gnojnog konjunktivitisa kod djece, prema njegovom mišljenju, odbija svako samoliječenje, osobito ako se bolest otkrije u novorođenčeta ili djeteta mlađeg od godinu dana.
Hitno potrebna bebapokazati liječniku čak i ako liječenje ne poboljša stanje djetetovih očiju u roku od dva dana. Osim toga, potrebno je pozvati liječnika kod kuće s fotofobijom, čak i ako (prema mišljenju roditelja) crvenilo očne jabučice izgleda beznačajno. S takvim simptomom, dijete škilji, žmiri od jakog svjetla, može trljati oči. Ako je dijete zabrinuto zbog smanjenja jasnoće vida, rezanje boli u očima, hitno je nazvati liječnika, smatra Komarovsky. Pojava vodenastih mjehurića na gornjem kapku također će zahtijevati hitnu pomoć.
Uzroci ove bolesti kod djece su isti: infekcije i bakterije ulaze u oči. Ako u kući postoje životinje, onda su one te koje mogu postati nositelji bolesti, a ako odrasli članovi obitelji sa jačim imunitetom možda ne usvoje bolest, tada će se gnojni konjunktivitis manifestirati kod beba nekoliko puta tijekom godine.
Liječenje djece
Buđenje bebe ujutro, oči očistite vatom umočenom u slabu otopinu kalijevog permanganata, a za svako oko potreban je poseban bris. Lagano otvorite kapak i navlažite istom otopinom, pomičući eksudat u unutarnji kut, konjunktivu. Nekim roditeljima je lakše to učiniti bulbom ili štrcaljkom bez igle.
Za liječenje gnojnog konjunktivitisa u djece potrebne su kapi. U svako oko, lagano klizeći po donjem kapku, dodajte kap Levomicetina. Čak i ako je trenutno zahvaćeno samo jedno oko, drugo se mora bez greške liječiti. Ovaj postupak se ponavlja svakih sat i pol. S rijetkimukapavanjem (do pet puta dnevno), mikrobi se naviknu na antibiotik sadržan u kapi, što je ispunjeno prijelazom bolesti u kronični oblik.
Ako se odvajanje gnoja nastavi, tretman sa svijetloružičastom otopinom kalijevog permanganata mora se ponoviti još 2-3 puta. Prije spavanja beba se stavlja u konjunktivalne vrećice tetraciklinskom mašću (preporučeno od strane liječnika).
Prevencija
Da biste spriječili razvoj ove ozbiljne bolesti, potrebno je striktno pridržavati se higijenskih pravila:
- nemojte koristiti tuđe higijenske potrepštine;
- ne trljajte oči;
- brišite ih samo sterilnim jednokratnim maramicama;
- ispravno koristite kontaktne leće i rukujte njima;
- kad je sunce jarko, nosite sunčane naočale.
U rodilištima se poduzimaju posebne preventivne mjere za sprječavanje konjuktivitisa u novorođenčadi.
