Difterija u djece je akutna bolest izazvana gutanjem infektivnog agensa. Patologija se smatra teškom, predstavlja opasnost za život. Kod pacijenta se upale organi dišnog sustava, žarišta su prilično velika, istodobno su zahvaćene oči i koža. U pravilu, zarazni agens utječe na genitalije. Samoliječenje takvog problema može lako uzrokovati smrt ili brojne teške komplikacije, nepovratne zdravstvene probleme. Difteriju liječe samo kvalificirani liječnici. Kod prve sumnje na bolest, trebate odmah potražiti pomoć stručnjaka. Kako bi razjasnio prisutnost bolesti na recepciji, liječnik uzima bris iz grla plesne dvorane. Da biste spriječili infekciju difterijom, trebali biste se cijepiti na vrijeme. Trenutno je u našoj zemlji dostupno svima, cjepivo je napravljeno u potpunostibesplatno.
Odakle nevolja?
Ako dijete oboli od difterije, to znači da se u tijelu razvila kolonija korinebakterija, u znanosti poznata pod drugim nazivom "bacil difterije". Ovaj zarazni agens nije samo opasan, već i uporan - ne boji se smrzavanja, sušenja. Nakon što pogodi predmet koji se koristi u svakodnevnom životu, mikroskopski štetnik dugo i strpljivo čeka priliku da se useli u ljudsko tijelo. Najučinkovitija metoda uništavanja opasnosti je kuhanje. Samo jedna minuta omogućuje vam da se potpuno riješite zaraznih kolonija. Desetominutna dezinfekcija korištenjem kloramina, vodikovog peroksida, još je jedan pouzdan način uklanjanja oblika života koji izazivaju bolesti iz kućanskih predmeta.
Najčešće se simptomi difterije koji zahtijevaju hitno liječenje u djece promatraju u pozadini kontakta s nositeljem infektivnog agensa ili bolesnom osobom. Razdoblje inkubacije traje samo tri dana. Čim se uoče prvi znakovi infekcije, dijete samo postaje izvor opasnosti za druge. Oko sebe širi štetne mikrobe do trenutka potpunog oporavka. Uglavnom s čovjeka na čovjeka, bakterije se prenose zračnim kapljicama, nešto rjeđe putem kućnih potrepština. Tipičan put ulaska u tijelo je kroz grkljan, nosnu šupljinu.
Oblici i sorte
Podjela na vrste temelji se na stupnju oštećenja različitih organa. U djece postoji difterija ždrijela, grkljana i nosne šupljine. Bolest se može koncentrirati uorgana vida, reproduktivnog sustava, u uhu. Svaka varijanta lokalizacije upalnog procesa zahtijeva svoj jedinstveni pristup terapiji. Najčešći tip u male djece je laringealna difterija. U nekih bolesnika, upalni proces je izoliran, u drugima se lezije prvo promatraju u jednom organu, nakon čega se pojavljuju nova žarišta u drugim dijelovima tijela. Postupno se film difterije širi na grkljan, pokriva glotis. To otežava disanje. Kako bi razjasnio značajke slučaja, liječnik uzima bris, šalje uzorke organskog tkiva na laboratorijsko ispitivanje.
Prvi simptom difterije kod djece je groznica. U pravilu, temperatura doseže 38 stupnjeva. Dijete kašlje, glas postaje promukao. S vremenom se kašalj transformira u lajanje, a nakon par dana od početka bolesti, disanje je popraćeno zviždaljkom, koji se bolesniku otežano daje. U nedostatku adekvatnog liječenja, temperatura se s vremenom smanjuje, ali to samo ukazuje na napredak patologije. Bolesnik aritmično diše, moguće: nekontrolirana stolica, mokrenje, gubitak svijesti, konvulzivno stanje. Ako ne pružite hitnu medicinsku pomoć, postoji velika vjerojatnost smrti zbog gušenja.
Obilježja oblika: zahvaćeni nos, usta
Ponekad simptomi difterije u djece ukazuju na leziju nosa. Ova bolest je također prilično raširena među malom djecom. Kao i kod svake druge lokalizacije, bolest se prvenstveno manifestira povišenom temperaturom. Dijete otežano diše, sluznice nosne šupljine oteknu, tkiva se upale,a jedna od nosnica curi iscjedak koji izgleda kao ichor. Općenito, simptomi su slični svim zaraznim bolestima, pa mnogi ljudi difteriju brkaju s prehladom ili gripom. To je ono što dovodi do pokretanja slučaja - ne obraćaju se na vrijeme liječniku, nadajući se da će bolest proći sama od sebe. Groznicu prati slabost, nedostatak apetita, često dijete jednostavno ne može jasno objasniti osjećaje koji ga uznemiruju, a bolest se pogrešno smatra sezonskim SARS-om. Jedan od glavnih simptoma difterije je oštra, jaka upala grla.
Ako je najupečatljiviji znak difterije u djece fibrozni film vidljiv oku pri pregledu usne šupljine, logično je pretpostaviti upalni proces lokaliziran na tonzilima. Ovi organi su prekriveni sivim premazom, gotovo ga je nemoguće ukloniti. Već je takav simptom dovoljan da se razumno posumnja na difteriju. Bolest postoji u dva oblika: potpuna pokrivenost filmom, otočići. Vizualno se razlikuju po mjestu plaka - može prekriti tonzile u potpunosti ili pokriti pojedina ograničena područja. Kod nekih se difterija prvenstveno očituje na jeziku, nepcu. Događa se da su manifestacije najizraženije na ždrijelu (stražnji zid). Prvo se formira prozirni film, nakon čega se nijansa mijenja u bijelu, gustoća se povećava.
Simptomatologija: što je još moguće?
Znakovi difterije u djece uključuju oticanje vrata i letargiju. Pacijent se praktički ne miče, pati od groznice, a limfni čvorovi se postupno povećavaju. Bolest je popraćena glavoboljom. Postepenooteklina s vrata prelazi na ključne kosti. Što je veća površina pokrivena, to je bolesnikovo stanje gore, to je veći rizik za život. U pravilu su pacijentove usne suhe, koža je blijeda, disanje je ubrzano i bučno. Nos postaje izvor nekontrolirano ispuštene tekućine. Na činjenicu da je beba u posebnoj opasnosti ukazuje konvulzivno stanje.
Ako djeca nisu na vrijeme cijepljena protiv difterije i tetanusa, bolest je vrlo teška od trenutka infekcije, simptomi brzo napreduju, patologija dovodi do brojnih ozbiljnih komplikacija. Ako je cjepivo primljeno, bolest kao takva ne počinje, već beba postaje nositelj infektivnog agensa. Ako patologija i dalje počinje, simptomi su ograničeni, nisu toliko izraženi. Latentno razdoblje infektivnog agensa je od nekoliko dana do tjedan i pol.
Difterija ili upala krajnika?
Kao što je već spomenuto, glavni simptom bolesti je jaka grlobolja, ali upravo on je karakteristična i za upalu grla, što dovodi do zabune. Da biste kod kuće razumjeli od čega se dijete razbolilo, trebali biste pažljivo pregledati bebu. Ako difterija počne, djeca mogu primijetiti bijelu prevlaku nalik na film na tonzilima. Ali angina izaziva izražen upalni proces, pa organi dobivaju crvenkastu nijansu. Moguće je otpustiti gnoj, plak žute boje. S anginom, plak se opaža na jeziku, jezik nateče, ždrijelo postaje crveno. Ako je difterija počela, tada upalni proces ne pokriva samo krajnike, već i nebo, ali ovo je anginapotpuno van karaktera.
Obilježje angine je jaka, oštra bol pri pokušaju gutanja hrane, pa pacijent potpuno gubi apetit. Difterija kod djece nije popraćena takvim osjećajima, samo je nelagoda uznemirujuća u grlu, a apetit nestaje iz drugih razloga. Međutim, obje bolesti ne treba pokušavati izliječiti kod kuće - rizik od komplikacija je velik. I tonzilitis i difterija predstavljaju prijetnju životu pacijenta, stoga, s manifestacijama patologije, potrebno je što prije dobiti sastanak s liječnikom. Beba će biti poslana na pretrage, uzet će se uzorak tkiva iz ždrijela, što će omogućiti da se točno utvrdi od čega je dijete bolesno i kako ga liječiti.
Što je opasno?
Difterija u djece je ozbiljna bolest koja izaziva brojne komplikacije. Ako se adekvatno liječenje ne započne na vrijeme, uzročnik infekcije može zaraziti različite unutarnje organe. Posebno su ugrožena djeca koja nisu cijepljena. U pozadini difterije moguće je oštećenje bubrega, negativan učinak na živčani sustav i upala pluća, koja se javlja u vrlo teškom obliku. Difterija može uzrokovati toksični šok, praćen visokom temperaturom, bolovima u mišićima i povraćanjem. Dijete ima vrtoglavicu, moguće nesvjesticu. Postoje slučajevi kada je difterija izazvala oštećenje srčanog mišića. Sve opisane komplikacije opasne su ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta, a jedini način da spriječite ozbiljne posljedice je da se na vrijeme stigne u ambulantu.
Što učiniti?
Svaki odgovoran roditelj bi trebaoznati koji su simptomi, liječenje, prevencija difterije u djece, kako biste poduzeli sve mjere za zaštitu zdravlja Vašeg djeteta, a u slučaju infekcije, smanjili negativne posljedice bolesti. Kao što je gore spomenuto, kod prve sumnje na bolest, trebate se obratiti liječniku. Ako liječnik dijeli zabrinutost oko dijagnoze, beba se odmah šalje na odjel za zarazne bolesti lokalne bolnice, a uzorci organskih tkiva se provjeravaju u laboratoriju. Ako se potvrdi difterija, hitno treba primijeniti specijalizirani serum. Samo na temelju rezultata ovog događaja, promatrajući reakciju tijela, moguće je prognozirati oporavak, moguće komplikacije.
Ako je bolest teška, razvila se složena forma, liječenje difterije u djece uključuje korištenje visoko koncentriranih medicinskih proizvoda od sirutke. Izbor doze ostaje na liječniku. Uvođenje lijeka potrebno je odmah, čim se dijagnoza potvrdi. U pravilu, na terminu liječnik uzima uzorak iz grla i odmah ga šalje u laboratorij, tako da će trebati vrlo malo vremena za čekanje rezultata. Ako je terapija uspješno odabrana, koncentracija agensa je pravilno odabrana, plak postupno nestaje. Pacijentu se propisuje tijek antimikrobnih lijekova koji pomažu zaustaviti aktivnost patoloških sredstava. Dodatno, obično se propisuju pre-, probiotici kako bi se smanjio negativan utjecaj na crijevni trakt.
Kako se ne razboljeti?
Profilaksa difterije u djece uključuje cijepljenje. Cijepljenje je najučinkovitiji način imunizacije. Svako moderno dijete bi ga trebalo dobiti. Takva mjera omogućuje ne samo osiguravanje zdrave, sretne budućnosti za bebu, već i za cijelu obitelj u cjelini. Bit cijepljenja je unošenje u tijelo oslabljenog izvora bolesti. Znanstvena istraživanja su omogućila da se utvrdi u kojoj dobi točno treba davati toksoide difterije kako bi se postigao maksimalni učinak, a da se pritom ne suoči s negativnim odgovorom tijela.
Prvo cjepivo protiv difterije daje se djeci u dobi od tri mjeseca. Anatoksine je potrebno uvesti tri puta. Između pristupa napravite vremenske intervale - mjesec i pol. Ponovno cijepljenje je potrebno u dobi od dvije godine. U pravilu, nedugo nakon injekcije dijete počinje imati temperaturu, mjesto uboda nabubri, a zdravlje se može pogoršati. Te se reakcije objašnjavaju aktivnom borbom imunološkog sustava s mikrobima. Budući da zarazni agens ulazi u tijelo u oslabljenom obliku, cjepivo ne izaziva tako tešku reakciju kao normalna infekcija.
Još jedna preventivna mjera zaštite okoliša od infekcije je hitna hospitalizacija pacijenata, nositelja patologije. Poduzimaju se mjere karantene kako bi se osigurala visoka razina sigurnosti. To pomaže u smanjenju rizika za zdrave ljude.
Neke značajke bolesti
Češće se difterija u djece javlja u dobi od 3-7 godina. Dojena beba ima pasivni imunitet majke, što smanjuje rizike. Od sedme godine i više osoba stječe otpornost na zarazni agens, što povećava šanse za infekcijudovoljno nisko. Opasnost od bolesti objašnjava se sposobnošću sredstva da stvara egzotoksine, enzimske spojeve, čimbenike koji izazivaju nekrotične procese i ukapljivanje organskih tkiva. Ako toksin uđe u živu stanicu, dolazi do intoksikacije i ima snažan negativni lokalni učinak. Difterija je nekrotični proces u epitelu koji dovodi do povećanja propusnosti vaskularnih stijenki i usporavanja protoka krvi, što omogućuje oslobađanje eksudata zasićenog fibrinom kroz vaskularne stijenke. Proces se odražava stvaranjem samog filma po kojem se difterija može identificirati vizualnim pregledom.
Ako dijete od 7 godina nije na vrijeme cijepljeno protiv tetanusa, difterije, beba se zarazila, s blagim oblikom, potpuno izlječenje moguće je za samo tjedan dana. Ako je difterija lokalizirana, možda neće biti komplikacija, ali pogrešno odabran terapijski program značajno povećava rizik od takvih komplikacija. Ako se bolest odvija u umjerenom obliku, kada pokušate ukloniti plak, površine grla će krvariti. Ako se pravodobno liječenje ne započne, bolest će uskoro prijeći u teški oblik. Difteriju možete primijetiti po karakterističnom slatkom mirisu iz usta. Ako je infekcija teška, plak je prilično gust. Uz pravi tretman, groznica se smiruje nakon četiri dana, plak može nestati za tjedan dana. U nedostatku terapije ili neuspješno odabranog programa, velika je vjerojatnost brojnih komplikacija, uključujući oštećenje srčanog mišića.
Posebni oblici bolesti
Ako djeca nisu na vrijeme cijepljena protiv difterije, moguć je razvoj bolesti prema subtoksičnom scenariju. Ova opcija je relativno sigurna, jer simptomi nisu previše izraženi. Suprotna opcija je hipertoksična, kada se patologija razvija brzinom munje, vrlo brzo dolazi do zatajenja srca i krvnih žila. Već drugog dana bolesti velika je vjerojatnost smrti. Ako se četvrtog dana bolesti pojavi osip na koži, dijagnosticira se hemoragični oblik difterije. Osim na koži, osip se opaža i na površini sluznice. Pacijent je zabrinut zbog krvarenja iz nosa, miokarditisa, krv se izlučuje u gastrointestinalnom traktu, iz desni. Posljedice ovog oblika također se ocjenjuju kao vrlo teške.
Kada se otkrije bolest, potrebno je što prije uvesti poseban serum. Metodu korištenja lijeka razvio je Bezredke. Prvo se daje injekcija pod kožu u količini od 0,1 ml razrijeđenog sastava, nakon druge trećine sata ubrizgava se sličan volumen, ali nerazrijeđene tvari. Ako je podnošljivost normalna, nakon pola sata (ponekad se karenca udvostruči) daje se injekcija s ostacima lijeka. Terapija se nastavlja sve dok plak u potpunosti ne nestane. Učinkovitost takvog liječenja pokazat će se samo u kombinaciji s antimikrobnim lijekovima. Dodatno se propisuju antihistaminici, glukokortikoidi, bronhijalni dilatatori i provodi se liječenje infuzijom.
Značajke cijepljenja
Obično se djeca cijepe protiv difterije složenim pripravkom,pomaže u stjecanju imuniteta na nekoliko patogena odjednom. Klasična verzija je kombinacija toksoida difterije, tetanusa, hripavca. Budući da se agensi unose u tijelo u oslabljenom obliku, to obično ne izaziva nikakve probleme. Ako je dijete već imalo hripavac ili ima vrlo slab imunološki sustav, cijepljenje se provodi pomoću specijaliziranog sastava ADS-M, dizajniranog posebno za takvu djecu. Sve značajke, vrijeme cijepljenja propisane su u općeprihvaćenom nacionalnom kalendaru, što ukazuje na obavezna preventivna cijepljenja na području naše zemlje.
Cijepljenje protiv difterije za djecu od 7 godina daje se ADS-M. U budućnosti je potrebno ponoviti cijepljenje u razmacima od jednom u desetljeću. Koristi se isti oslabljeni ADS-M preparat. Postoje određene kontraindikacije za njegovu uporabu. Kako ne biste naišli na nuspojave, morate ih sve uzeti u obzir. Konkretno, ne možete se cijepiti tijekom razdoblja gripe, SARS-a. Injekcija se ne daje djetetu ako je tijelo zaraženo ili se pronađu upalna žarišta. Ako je već dana injekcija koja je izazvala snažan negativan odgovor tijela, ponovno se cijepljenje ne radi. No, na primjer, razdoblje u kojem se režu zubi ne nameće nikakva ograničenja. Ostali posebni uvjeti djeteta ne igraju ulogu.
Cjepivo: sigurno i sigurno
Već je gore navedeno kada se djeca cijepe protiv difterije: prva injekcija se mora dati već u dobi od tri mjeseca, nakon čega je treba redovito ponavljatiinjekcije. Zadatak roditelja je kontrolirati stanje djeteta nakon primitka lijeka. Ako je injekcija izazvala jaku temperaturu, povraćanje, poremećaj stolice, ako je pečat na mjestu uboda velik, boli, trebate se posavjetovati s liječnikom. Liječnik će pregledati pacijenta i formulirati jesu li to individualne karakteristike tijela ili je potrebna kvalificirana intervencija, djetetu je potrebna medicinska pomoć.
Unatoč činjenici da su nuspojave cjepiva protiv difterije kod djece prilično negativne, ako se poštuju pravila korištenja lijeka, javljaju se samo u malom postotku slučajeva. Doista, opisani simptomi su prilično neugodni, ali u svakom slučaju su mnogo lakši i sigurniji od manifestacija bolesti. Nemojte zaboraviti na komplikacije koje difterija može izazvati: one su mnogo opasnije od nelagode nakon ubrizgavanja lijeka. Neka djeca su jako zabrinuta nakon injekcije. Ova značajka također je razlog za savjetovanje s liječnikom. Pa ipak, nema potrebe za panikom preko svake mjere: nuspojave, naravno, zahtijevaju od liječnika da pregleda bebu, ali u većini slučajeva ne ukazuju na opasnost za dijete.
Na što još treba paziti?
Ponekad se dogodi da roditelji svjesno odbijaju cijepiti svoju djecu protiv difterije. Neželjene reakcije mnoge plaše, ljudi se nadaju da će njihovo dijete zaobići infekciju. Ako je odlučeno odbiti cjepivo, a dijete je bolesno, vrlo je važno temeljito dezinficirati sve površine u kući, kao ikućanski predmeti, posteljina s kojom je pacijent imao kontakt. Ako se beba oporavi, stječe nestabilan imunitet, s vremenom postoji opasnost od ponovne bolesti. Ako se difterija primijeti drugi put, obično prolazi lakše, toksikoza tijela i lokalne manifestacije su prilično slabe. Međutim, to nije razlog da dijete liječite samostalno, kod kuće - u svakom slučaju potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.
