Kataralni sinusitis je upalni proces u frontalnom sinusu uzrokovan infektivnim agensima koji se može pojaviti sam, ali je često komplikacija nazofaringealnih bolesti. Bolest je opasna u neposrednoj blizini mozga, stoga zahtijeva hitno liječenje.
Definicija pojma
Frontitis je upalni proces u frontalnom sinusu. Katar je patološki proces koji zahvaća sluznicu koja oblaže prostor u čeonoj kosti. Kod kataralne upale dolazi do stvaranja sluzavog i seroznog iscjetka, deskvamacije stanica epitelnog sloja frontalnih sinusa.
Kataralni sinusitis može biti akutan, ili može poprimiti kronični tijek nakon neučinkovitih terapijskih mjera ili u odsutnosti liječenja u prosjeku dva mjeseca.
Upala frontalnog sinusa može biti jednostrana i obostrana. Sinusi su međusobno odvojeni septumom koji se može odbacitijedna od strana. Događa se da je vodoravno, tada će se sinusi zvati gornji i donji sinusi. Oko pet posto ljudi nema šupljine u prednjim kostima, što se može vidjeti na rendgenskim snimkama.
Uzroci bolesti
Frontitis se razvija iz raznih zaraznih i neinfektivnih razloga.
Infektivne virusne, bakterijske ili gljivične lezije sluznice šupljina kao samostalna bolest izuzetno su rijetke. Glavni mehanizam koji pridonosi upali frontalnog sinusa je prijenos infekcije iz nosa i njegovih sinusa (maksilarni, etmoidni, sfenoidni) u frontalne sinuse. To se događa kroz kanal koji povezuje srednji meatus svake strane s odgovarajućim frontalnim sinusima.
Infekcija može doprinijeti: smanjenom imunitetu, hipotermiji, kroničnim bolestima nazofarinksa, karijesnim zubima, devijaciji nosnog septuma, ozljedama i stranim tijelima nosa, adenoidima u djece, nazalnim polipima, alergijskom rinitisu..
Kliničke manifestacije u odraslih
Simptomi kataralnog frontitisa kod odraslih su manifestacije opće intoksikacije: groznica, umor, znojenje i opća slabost.
Zbog oticanja sluznice koja oblaže ne samo nosne prolaze, već i sinuse, otežano je disanje s jedne ili obje strane.
Glavobolja se opaža u frontalnim sinusima (čelo, oči, supercilijarni lukovi). Pojačana glavobolja se bilježi pri savijanju, pritiskanju.
Kataralna upala je karakterizirana istekom sekreta sluznice. Obično se događa ujutro nakon ustajanja iz kreveta. Također, vaše oči mogu zasuziti.
Poremećaj u percepciji mirisa često se javlja u kroničnom obliku bolesti. Ovaj poremećaj doprinosi smanjenju apetita.
Bilateralni kataralni frontalni sinusitis pokazat će se gore navedenim simptomima koji zahvaćaju i desnu i lijevu stranu.
Upala frontalnih sinusa u djece
Upala čeonih sinusa ne nastaje do 5-6 godina života, budući da se ti sinusi još nisu formirali u male djece.
Češće je upalni proces povezan s virusnom infekcijom, za koju su krivi virusi gripe, parainfluence i herpesa.
Frontalni sinusitis se klinički manifestira uobičajenim infektivnim simptomima (povišena temperatura, slabost), glavobolja u čelu, koja se pogoršava spuštanjem lica prema dolje, iscjedak iz nosa, njegova začepljenost. Osim toga, može se primijetiti suhi refleksni kašalj, koji je povezan s prodiranjem sluzavog iscjetka na receptore stražnje stijenke ždrijela.
Fronalni sinusitis kod djeteta treba odmah liječiti kako ne bi došlo do kronizacije procesa i upalnih komplikacija koje zahvaćaju susjedna tkiva i organe koji se nalaze iza tankih dječjih koštanih struktura.
Dijagnoza kataralnog sinusitisa
Upalu frontalnih sinusa možete prepoznati rendgenskim snimkom lubanje. Na njemu će u sinusima bitiutvrđuje se smanjenje pneumatizacije sinusa, kao i prisutnost razine tekućine koja nastaje zbog prisutnosti seroznog ili mukoznog iscjetka. Ponekad može doći do otekline sluznice u obliku zadebljanja. Promjene mogu biti jednostrane ili u dva sinusa odjednom. U kroničnom obliku frontalnog sinusitisa izgledaju kao zadebljanja sluznice neujednačene veličine, što je povezano s fibroznim transformacijama.
U akutnom razdoblju kataralnog frontitisa u općem testu krvi dolazi do povećanja brzine sedimentacije eritrocita, leukocitoze s bakterijskom infekcijom, moguća je leukopenija kod virusne infekcije ili smanjenja imuniteta.
Ponekad je preporučljivo napraviti mikroskopski pregled iscjetka iz nosa, kulturu uz otkrivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
Liječenje kataralnog sinusitisa
Ako sumnjate na upalni proces u sinusima nosa, uključujući i frontalni, trebate se obratiti otorinolaringologu. Liječnik će postaviti ispravnu dijagnozu i liječiti simptome kataralnog frontalnog sinusitisa prema uzroku bolesti. U slučaju bakterijske infekcije indicirani su široki antibakterijski agensi, koji se koriste prema dobi, uzimajući u obzir toleranciju i kontraindikacije.
Za ublažavanje otoka koji blokira nosno disanje propisuju se antihistaminici, kao i lokalni vazokonstriktori u obliku kapi.
Protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova pomažu u ublažavanju boli.
Korisno za pranjenos s blago posoljenom, blago toplom otopinom, koristeći i kuhinjsku i morsku sol.
Kada se akutni simptomi povuku u obliku visoke temperature, propisuje se fizioterapija. Ultravisokofrekventne struje, ultraljubičasto zračenje, magnetska polja, elektroforeza ljekovitih tvari, inhalacije pomažu u ublažavanju upale, poboljšavaju cirkulaciju, smanjuju bol i otekline.
Komplikacije
Dijagnostiku i liječenje simptoma kataralnog frontitisa kod odraslih i djece treba odmah provesti kako bi se izbjegle komplikacije bolesti, koje uključuju:
- Meningitis i encefalitis, odnosno upala membrana i tvari mozga, odvojenih od frontalnog sinusa kostima lubanje.
- Upala masnog tkiva smještenog u orbiti, koja može otići do samog oka i dovesti do gubitka vida.
- Upalni proces u drugim sinusima nosa (maksilarni, sfenoidni i etmoidni).
- Osteomijelitis koštanih struktura koje formiraju frontalni sinus.
- Sepsa, odnosno trovanje krvi sa širenjem infekcije po cijelom tijelu.
Prevencija
Mjere za sprječavanje nastanka sinusitisa u frontalnim sinusima, kao i sprječavanje njegovog prijelaza u kroničnu fazu i razvoj komplikacija:
- Pri prvim simptomima prehlade treba uzeti povećanu količinu vitamina C. Piti se toplo i obilno (biljni čajevi, voćni napitci, napitak od đumbira, čaj s limunom, medom, cimetom).
- Trebao biizbjegavajte hipotermiju, biti vani zimi bez šešira, smočiti cipele.
- Ojačajte imunološki sustav i ljekovitim i biljnim lijekovima (npr. ehinacea).
- Ojačana, uravnotežena, adekvatna prehrana.
- Dnevne šetnje na otvorenom.
- Sportska redovita opterećenja.
- Prestanak pušenja i prekomjernog pijenja.
