Prije pojave lijekova protiv bolova, vađenje zuba bilo je bolno. Čak su se i početkom 20. stoljeća takve operacije radile bez anestezije. Sada se u stomatologiji koriste mnoge metode i razni lijekovi koji vam omogućuju da uklonite zube apsolutno bezbolno. To pomaže u izbjegavanju nelagode i komplikacija. Uostalom, liječnici odabiru lijekove pojedinačno, ovisno o zdravstvenom stanju pacijenta i karakteristikama kirurške intervencije. Sredstva protiv bolova koriste se tijekom vađenja zuba, liječenja pulpitisa, parodontitisa, implantacije i drugih stomatoloških zahvata.
Zašto se anestezija koristi u stomatologiji
Prije vađenja zuba potrebna je anestezija, jer je ova operacija vrlo bolna. Ti osjećaji mogu izazvati srčani udar ili dovesti pacijenta u stanje šoka. Stoga se sada takve manipulacije provode uz anesteziju. Najčešće se koristi lokalna anestezija. Ubrizgani lijek blokira prijenos živčanih impulsa od oboljelog zuba do mozga. Osjetljivost zubnog mesa i okolnih tkiva uvelike je smanjena. Stoga se zub uklanja bezbolno.
Mnogi pacijenti ne posjećuju stomatologa na vrijeme upravo zbog straha od boli. Tablete prigušuju nelagodu, što često dovodi do ozbiljnih komplikacija. No, korištenje lijekova protiv bolova tijekom vađenja zuba omogućuje liječenje bez nelagode za pacijenta.
Vrste anestezije prije vađenja zuba
U većini slučajeva, lokalna anestezija je dovoljna za izvođenje bilo kakvih manipulacija kod stomatologa. Obično je to jedna ili više injekcija u desni. Neke klinike provode anesteziju u tri stupnja, što u potpunosti eliminira pojavu boli. U tom slučaju se prvo nanosi anestetički gel, zatim se kratka injekcija, a nakon nekog vremena ubrizgava se dovoljna doza anestetika. Ponekad je takvu operaciju potrebno izvesti i u općoj anesteziji. Kakva je anestezija za vađenje zuba potrebna u svakom slučaju, liječnik određuje u skladu s individualnim karakteristikama.
Najčešće je dovoljna lokalna anestezija. Takva anestezija 100% oslobađa pacijenta od boli. Očuvana je samo taktilna osjetljivost, koja također može uzrokovati nelagodu, ali ne jaku. Postoji nekoliko vrsta lokalne anestezije.
- Aplikacijska anestezija ublažava bol samo površnom intervencijom. Obično se koristi prije injekcije uučiniti uvođenje igle bezbolnim. Ponekad je indicirano za uklanjanje mliječnih zuba kod djece. Takva se anestezija provodi pomoću gela ili spreja na bazi lidokaina ili benzokaina. Nanose se na desni.
- Infiltracijska anestezija je najčešći način. U tom slučaju lijek protiv bolova tijekom vađenja zuba daje se injekcijom. Obično su potrebne 2-3 injekcije na jednu i drugu stranu oboljelog zuba.
- Provodna anestezija je uvođenje anestetika u područje živca. Nakon toga, cijelo područje koje on inervira gubi osjetljivost. Obično se koristi samo na donjoj čeljusti.
- Stem anestezija se koristi u teškim slučajevima ili kada je pacijent preosjetljiv. U tom slučaju, lijek se ubrizgava u bazu lubanje.
Osim toga, ponekad se koristi i metoda kao što je sedacija. Ovo je uvođenje intramuskularnih ili intravenskih sedativa. Oni smiruju pacijenta, povećavaju prag boli, opuštaju.
Pripreme za infiltracijsku anesteziju
Anestezija u stomatologiji najčešće se izvodi injekcijskim otopinama. Najčešći za to je lidokain ili novokain u ampulama. Upravo s tim lijekovima provodi se anestezija u svim proračunskim klinikama. Za to se koriste posebne šprice s tankom iglom. No, posljednjih godina koristi se sve više novih tehnologija. Primjerice, privatni medicinski centri prešli su na auto-anesteziju. Njegova značajka je korištenje jednokratnih uložaka za lijekove. Osim,igla za takve injekcije uzima se vrlo struja, što osigurava da nema boli tijekom injekcije.
Uz novokain i lidokain, artikain i mepivakain se nedavno koriste u stomatologiji. Na temelju ovih tvari postoji nekoliko lijekova:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Novokain lijek u stomatologiji
Ovaj anestetik je sintetiziran početkom 20. stoljeća. I dugi niz godina, Novocain u ampulama postao je najčešći lijek protiv bolova za bilo koju kiruršku intervenciju. Jeftin je, dakle, lijek dostupan svima, paket košta 30-40 rubalja. No, posljednjih godina se sve manje koristi zbog visokog rizika od nuspojava.
Uputa za "Novocaine" upozorava da nakon njegovog uvođenja može doći do pada krvnog tlaka, vrtoglavice, slabosti ili alergijskih reakcija. Osim toga, ponekad nije jako učinkovit, pa se primjenjuje zajedno s drugim lijekovima. Najčešće se Novocain kombinira s adrenalinom, ali takva mješavina je kontraindicirana kod povišenog tlaka. Niska učinkovitost ovog lijeka, kao i gubitak njegovih funkcija u prisutnosti gnojne upale, doveli su do činjenice da se danas vrlo rijetko koristi u stomatologiji.
Upotreba lidokaina
Ovo je najčešći anestetik, koji se široko koristi ne samo u proračunskim stomatološkim klinikama, već iu privatnim. On je lijepučinkovit, potpuno uklanja osjetljivost oko 1-2 sata. Međutim, rijetko uzrokuje nuspojave. Ali, ponekad još uvijek postoji netolerancija na "Lidocaine". U tom slučaju se javljaju alergijske reakcije, pad krvnog tlaka, vrtoglavica, slabost i poremećaji srčanog ritma. Često postoji i utrnulost usana i jezika, što može dovesti do slučajnih ozljeda.
Kako bi ovaj lijek djelovao dobro i ne bi izazivao negativne reakcije, mora se primijeniti u ispravnoj dozi. Ponekad se ne prodaje u ampulama, već u prahu, tako da morate znati kako pravilno razrijediti Lidocaine za injekcije u stomatologiji. Najčešće se koristi 0,5% otopina, ali za provodnu anesteziju u teškim slučajevima može se koristiti 1-2%. Doziranje se određuje pojedinačno prema težini stanja pacijenta.
Ultrakain preparat
Ovaj lijek se temelji na jakom anestetiku artikainu. Dodatno, sastav lijeka uključuje epinefrin. To je analog adrenalina, koji ima vazokonstrikcijski učinak. Potrebno je produžiti trajanje lijeka. Ultrakain se smatra sigurnijim i učinkovitijim od prethodno uobičajenog lidokaina ili novokaina.
Uputa navodi da gotovo da nema kontraindikacija. Koristi se čak i za djecu i starije pacijente. Prednost lijeka je i to što počinje djelovati nakon 10 minuta, a analgetski učinak traje do 3,5 sata. Lijek se prodaje u ljekarnama po cijeni od500 rubalja za pakiranje od 10 ampula.
Od nuspojava nakon "Ultracaine" najčešće se uočavaju glavobolja, mučnina i trzaji mišića, ali to se rijetko događa. Još rjeđi je pad krvnog tlaka ili aritmija nakon primjene lijeka. "Ultracain" je dostupan u nekoliko oblika, koji se razlikuju u dozi aktivne tvari i epinefrina. Najpopularniji je "Ultracain D", koji ne sadrži dodatne komponente, pa rijetko uzrokuje nuspojave.
Ubistezin drug
Cijena ovog lijeka protiv bolova je nešto viša od ostalih sličnih lijekova. No, čest je u stomatologiji zbog svoje visoke učinkovitosti. Osim artikaina, sastav lijeka "Ubistezin" uključuje adrenalin. Osigurava vazokonstrikciju na mjestu ubrizgavanja. Zbog toga se lijek polako apsorbira i uzrokuje manje nuspojava. Zbog toga njegovo djelovanje traje dulje. Štoviše, učinak se javlja unutar 3-5 minuta nakon injekcije, što je u nekim slučajevima vrlo važno. Osim uobičajenih nuspojava uzrokovanih artikainom, ishemija tkiva ili neurološki problemi mogu se razviti nakon injekcije koja nije pravilno primijenjena.
Cijena "Ubistezina" je dosta visoka, jer se prodaje uglavnom u velikim pakiranjima. 50 uložaka koštaju od 1500 do 2000 rubalja, pa se kupuju u glavnim stomatološkim klinikama. Ovaj lijek dopušten je za korištenje čak iu dječjoj stomatologiji. Njegova prednost je brz početak analgetskog učinka idobra tolerancija. Ali, kontraindicirano je koristiti lijek za aritmiju, tahikardiju, prisutnost alergijskih reakcija.
Ublažavanje boli uz Septanest
Lijek proizvodi poznata francuska farmaceutska tvrtka. U stomatologiji se koristi već duže vrijeme, a već je dokazao svoju učinkovitost. Stoga, u teškim slučajevima ili u nedostatku kontraindikacija, stomatolozi često odabiru Septanest. Upute za uporabu lijeka navode da vrlo često postoje alergijske reakcije na ovaj lijek. To se može objasniti prisutnošću velikog broja umjetnih aditiva. Osim toga, često se razvijaju nuspojave kao što su otežano disanje i rad srca.
Međutim, lijek je prilično popularan. Upute za uporabu za "Septanest" dopuštaju uporabu lijeka za djecu od 4 godine i trudnice. Kontraindikacije su samo glaukom, bronhijalna astma i poremećaj srčanog ritma. Po potrebi možete koristiti slične anestetike, koji također sadrže artikain: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Scandonest priprema
Ovo je anestetik na bazi mepivakaina. Ne sadrži adrenalin, konzervanse i druge štetne sastojke. Koristi se za intoleranciju na artikain ili adrenalin. Ovaj lijek se može koristiti u starijih osoba, bolesnika s dijabetesom, hipertenzijom, bronhijalnom astmom, pa čak i kod trudnica. Osim analgetskog učinkamepivakain ima sposobnost sužavanja krvnih žila pa nije potrebna dodatna primjena adrenalina. Analog lijeka "Scandonest" je anestetik "Mepivastezin".
Kontraindikacije za korištenje lijekova protiv bolova
Obično svi anestetici imaju iste kontraindikacije za uporabu. Ne smiju se koristiti u bolesnika sa sljedećim patologijama:
- polio;
- meningitis;
- maligni tumori;
- zatajenje srca;
- dijabetes melitus;
- ozbiljni problemi s krvnim tlakom;
Osim toga, lijekovi na bazi artikaina ne koriste se za bolesti zglobova, osteohondrozu ili spondilitis, patologije živčanog sustava.
Potreba za općom anestezijom
Ponekad postaje potrebno liječiti pacijenta u općoj anesteziji. To je potrebno ako uobičajeni lijek protiv bolova ne pomaže tijekom vađenja zuba, na primjer, kod nižeg praga boli ili straha od stomatologa. Opća anestezija se također koristi u bolesnika s različitim psihičkim ili neurološkim poremećajima, kao i s pojačanim refleksom usta. Prilikom vađenja zuba to je rijetko potrebno jer je ovaj zahvat kratak, ali tijekom dugotrajnog liječenja, složene operacije ili potpune implantacije potrebna je opća anestezija. Koristi se trikloretilen, koji se daje kroz masku za disanje ili injekcije: ketamin, propanidid, hexenal.
Recenzije o anesteziji u stomatologiji
Dentalna njega sada je mnogo ugodnija nego prije. Bol se obično ne osjećačak i kad se ukloni. Istodobno, mnogi pacijenti primjećuju da su dobili učinkovito ublažavanje boli uz pomoć uobičajenog "Lidocaine". Ali postoje oni koji ne podnose ovaj lijek. A oni kojima su ubrizgani moderni anestetici napominju da imaju bolji analgetski učinak. Puno pozitivnih povratnih informacija o lijeku "Ultracain", pacijenti primjećuju da se ništa ne osjeća čak ni tijekom složene operacije.
