Čovjek je prilično krhko stvorenje. Ali priroda, koja brine o opstanku vrste, dala je ljudima vrlo značajan dar - imunitet. Zahvaljujući njemu naše tijelo postoji, razvija se i sprječava agresivne infektivne agense.
Upala - šteta ili zaštita tijela?
Latinska riječ inflammo znači "gorjeti", a njeno drugo tumačenje je upala. Faze upale, njezine vrste i oblici bit će detaljno opisani u ovom materijalu. Prvo morate razumjeti suštinu procesa i saznati njegov značaj za ljudsko tijelo.
Takve promjene pod utjecajem određenih okolnosti (bolesti, ozljede, prisutnost parazita, alergijske reakcije) nisu se pojavile slučajno - riječ je o imunološkoj reakciji na invaziju infekcije, uništavanje staničnih struktura ili alergena. Ovaj proces je usmjeren na lokalizaciju oštećenog područja, izolirajući ga od zdravih tkiva. Takvo djelovanje tijela posljedica je potrebe za fiksiranjem patogenog čimbenika u području upale, iskorištavanjem proizvoda njegovog propadanja i izliječenjem mjesta invazije. NArezultat je obavezan razvoj imuniteta.
Važno je uzeti u obzir da upala nije sinonim za infekciju. To je tipičan imunološki odgovor na bilo kakav prodor patogena u tijelo, dok je infekcija agresivno sredstvo koje izaziva takvu reakciju.
Povijesna pozadina
Upala, faze upale, njene karakteristične značajke bile su poznate na početku naše ere. Posebno su se za ova pitanja zanimali antički znanstvenici Claudius Galen i rimski pisac Cornelius Celsus.
Potonji je izdvojio četiri glavne komponente bilo koje upale:
- eritem (pojava crvenila);
- edem;
- hipertermija;
- bol.
Postojao je i peti znak - kršenje funkcija zahvaćenog područja ili organa (posljednju točku dopunio je Galen mnogo kasnije).
Naknadno su se mnogi znanstvenici bavili ovom temom. Proučavao ga je i svjetski poznati biolog Ilya Ilyich Mechnikov. Smatrao je da je upalna reakcija ljekovita, pravi prirodni dar, ali još uvijek treba daljnji evolucijski razvoj, budući da svi takvi procesi ne dovode do oporavka tijela. Da ne spominjemo činjenicu da posebno teške upale završavaju smrću.
Terminologija
Ako se ovaj proces odvija u tijelu (u ovom slučaju se ne uzimaju u obzir faze razvoja upale), tada se nazivu bolesti nužno dodaje karakterističan završetak "-it", kao pravilo, na latinskom. Na primjer, upala grkljana, bubrega,srce, peritoneum, gušterača nazivaju se, odnosno, laringitis, nefritis, miokarditis, peritonitis, pankreatitis. Ako se općoj upali organa pridruži bolest susjednog vezivnog ili masnog tkiva, nazivu se dodaje prefiks "para-": paranefritis, parametritis (upala maternice) itd. Ali u ovom slučaju, kao u bilo koje pravilo, postoje iznimke, kao što su specifične definicije kao što su angina ili upala pluća.
Zašto dolazi do upale?
Pa koji su glavni uzroci upale? Postoje tri vrste njih:
- Fizički. To znači da upalni proces u tijelu pokreću razne mehaničke ozljede, opekline, uključujući zračenje, ozebline, prisutnost stranih tijela i izlaganje električnoj struji.
- Biološka. U ovom slučaju mislimo na patološki proces uzrokovan mikrobima, parazitskim agensima i virusima. Ova kategorija znakova također uključuje uzročnike određenih bolesti, kao što su Kochov bacil (tuberkuloza), blijeda spiroheta (sifilis), Mycobacterium lepra (guba) i drugi.
- Kemijska. Ova skupina uzroka temelji se na učincima raznih kemijskih tvari (lijekova, otrova, soli, lužina, kiselina, kao i toksina koji nastaju u samom tijelu).
Također, ozbiljne psihičke traume, stalni stres i zlouporaba alkohola mogu postati uzroci upale.
Takvi procesi su ili akutni ili trajukronični oblik. Kada se reakcija na podražaj dogodi odmah, odnosno leukociti i plazma se počnu kretati i ponašati se vrlo aktivno u zahvaćenim područjima, to karakterizira upravo akutni proces. Ako se promjene na staničnoj razini javljaju postupno, tada se upala naziva kroničnom. Više o vrstama i obrascima bit će riječi kasnije.
Simptomatika
Sve faze upale karakteriziraju slični glavni simptomi. Dijele se na lokalne i opće. Prva grupa znakova uključuje:
- Hiperemija (crvenilo) zahvaćenog područja. Ovaj znak se javlja zbog intenzivnog protoka krvi.
- Hipertermija je povećanje lokalne temperature kako se metabolizam ubrzava.
- Natečenost ako je tkivo impregnirano eksudatom.
- Acidoza je povećanje kiselosti. Ovaj znak često je posljedica groznice.
- Hiperalgija (intenzivna bol). Pojavljuje se kao odgovor na učinke na receptore i živčane završetke.
- Gubitak ili poremećaj zahvaćenog područja. Javlja se kao rezultat svih gore navedenih simptoma.
Usput, upala unutarnjih organa ne očituje se uvijek bolnim osjećajima, ali ako se proces odvija na površini, tada su prisutni gotovo svi gore navedeni simptomi.
Opći znakovi mogu se otkriti laboratorijskim pretragama, posebice detaljnim testom krvi. Na primjer, karakteristične promjene u formuli krvi u njenom leukocitnom dijelu, kao iznačajno povećanje ESR-a. Dakle, nakon pažljivog proučavanja ovog kompleksa simptoma, može se dijagnosticirati upala. Faze upale – sljedeće je pitanje koje zanima ljude koji proučavaju ovu temu.
Fazije i vrste razvoja upalnog procesa
Kao i svaki proces, i ovaj se razvija u fazama. Postoje 3 faze upale. Mogu se razviti u različitom stupnju, ali su uvijek prisutni. Ako ih opišete jednostavnim riječima, onda je to oštećenje, oslobađanje eksudata i rast tkiva. Prva faza upale je promjena. Nakon toga slijedi eksudacija, a nakon nje - proliferacija.
Sada je vrijedno detaljnije razgovarati o vrstama upala koje su izravno povezane s fazama. Kao što je već spomenuto, kada se proces brzo razvija, naziva se akutnim. Obično, da bi se to kvalificiralo kao takvo, uz faktor vremena, moraju prevladati faze akutne upale kao što su eksudacija i proliferacija.
Postoji još jedna podjela: banalan (normalan) i imunološki upalni proces. U drugom slučaju, ovo je izravna reakcija imunološkog sustava. Proučavajući faze i mehanizme upale ove vrste, možemo s povjerenjem reći da gradacija ovisi o tome je li odgođena ili trenutna. Ova se izjava vrlo jednostavno objašnjava: prije svega, vrijedno je napomenuti da je mehanizam za ovu upalu tandem antigen-antitijelo. Ako se reakcija na određenu intervenciju u tijelu odmah razvije, tada se ona prva aktivira.mehanizmu, a kasnije uslijed procesa fagocitoze, miješanja navedenog tandema s leukocitima i oštećenja ovog kompleksa vaskularnih stijenki, brzo se povećava edem tkiva i višestruka krvarenja. Primjer takvog akutnog stanja je anafilaktički šok, Quinckeov edem (ili angioedem) i drugi procesi koji zahtijevaju mjere reanimacije.
Uz sporu reakciju na antigen, proces nije tako brz (na primjer, Mantouxova reakcija). U tom slučaju limfociti prvo pronalaze i uništavaju strano sredstvo zajedno s tkivima. Zatim dolazi do sporog rasta granuloma. Ovaj proces karakterizira prilično dugotrajan tijek.
Tako se razlikuju sljedeće vrste upalnih procesa:
- Začinjeno. Njegovo trajanje procjenjuje se na nekoliko sati. Ponekad je potrebno oko tjedan dana.
- Subakutna. Obično se dovršava nakon nekoliko tjedana.
- Kronična. Može trajati godinama ili čak cijeli život, tečeći u valovima: od pogoršanja do remisije.
Šteta: prva faza
Dakle, prijeđimo na izravan opis postupnih promjena u tijelu. Svaka upala počinje na ovaj način. Kao što je već spomenuto, 1. faza upale naziva se alteracija (od riječi alteratio - "oštećenje").
Razbijanje tkiva i, sukladno tome, narušavanje integriteta stanica i krvnih žila dovodi do nekrotičnih promjena i oslobađanja upalnih medijatora. Ove aktivne tvari mijenjaju vaskularni tonus,uzrokuje oštru bol i oteklinu.
Izlučivanje
Vaskularni poremećaji u upaljenom području uzrokuju eksudaciju (exudatio). Ovo je faza 2 upale. Proces se sastoji u oslobađanju krvne tekućine u tkivo. Zove se eksudat, što je dalo razlog da se ovaj proces nazove na taj način. Kada dođe do ove faze, aktivacija medijatora i poremećaj krvnih žila uzrokuje upalu.
Zbog grča koji se javlja u arteriolama značajno se povećava protok krvi u oštećenom području, što dovodi do hiperemije. Nadalje, metabolizam se povećava, a hiperemija iz arterije prelazi u vensku. Vaskularni tlak naglo raste, a tekući dio krvi izlazi iz njihovih granica. Eksudat može biti različitog punjenja, o tome će ovisiti i upalni oblik uzrokovan.
Proizvodni proces
Treći stupanj upale naziva se proliferativnim. Ovaj upalni korak je posljednji. Regenerativni procesi koji se odvijaju u tkivima omogućuju ili obnavljanje područja oštećenih upalom ili na tom mjestu nastaje ožiljak. Ali u ovoj dobro uspostavljenoj i stabilnoj shemi postoje nijanse: 3 stupnja upale mogu biti različitog stupnja intenziteta. Stoga postoje i različiti oblici ovih procesa.
Osnovni oblici
Vrste, oblici i faze upale - to je ono na što prvo morate obratiti pažnju. Kao što smo već saznali, trajanje procesa određuje takav koncept kao što je vrsta. Ali to nije svekarakteristike po kojima se može procijeniti upala.
Stadijevi upale temelj su njegove kvalifikacije i ocjene. Ali događa se da su komponente procesa izražene u različitim stupnjevima. Ovisno o osnovi upalnog odgovora, razlikuju se tri oblika specifičnih promjena:
- Alternativa. Ovaj oblik karakterizira prevlast nekrotičnih procesa u upaljenom organu. Dok su ostali znakovi puno manje izraženi. Obično se ovaj oblik upale opaža u parenhimskim organima: srcu, bubrezima, jetri. U ovom slučaju karakteristična je smrt i propadanje mišićnih vlakana i tkiva. Ovaj izraz je pomalo zastario, ali je u nekim područjima medicine još uvijek relevantan.
- Eksudativno. Bit definicije je da je s takvim upalnim oblikom prisutnost eksudata obvezna. Ovisno o tome što će biti, postoji nekoliko podvrsta takvih upala: gnojne, hemoragične, serozne, fibrinozne, kataralne. Zadržimo se ukratko na svakom od njih. Na primjer, seroznu upalu karakterizira stvaranje proteinske tekućine. Može ispuniti svaku šupljinu (pleuralnu ili zglobnu vrećicu i druge). Njime je također moguće impregnirati vlakna i tkiva, što rezultira edematoznim promjenama. Ovaj oblik možete izliječiti ispumpavanjem eksudata. Fibrinozni oblik upale dijeli se na krupoznu i difterijsku. U tom slučaju izlučeni protein tvori karakteristične bijele filmove. Opasnost ovog oblika je da se može formiratiadhezije. Gnojnu upalu karakterizira stvaranje proteinsko-leukocitnog eksudata. Raspravljajući o oblicima, fazama, vrstama upale, vrijedi napomenuti da je ovo vrlo težak oblik koji doslovno može rastopiti tkiva koja pogađa. Pretposljednji oblik je hemoragijski. Eksudat u ovom slučaju uključuje mnogo crvenih krvnih stanica. To jest, kao rezultat, može doći do iscjedka s primjesom krvi. Takva je upala svojstvena ozbiljnim zaraznim bolestima: antraks, hemoragični meningitis, kuga, velike boginje i drugi. Njegov ishod ovisit će o uzročniku bolesti. Ali ova vrsta upale je u svakom slučaju vrlo nesigurna. Kataralni upalni oblik je najblaži od svih navedenih. Ona ima tendenciju da luči veliku količinu sluzi (curenje iz nosa, traheitis).
- Proliferativno. Ovaj oblik karakterizira brz rast tkiva i stvaranje granuloma. Provocira cirozu (boranje) raznih organa, razvija se oko stranih tijela i parazitskih inkluzija.
Na temelju prethodno navedenog treba se detaljnije zadržati na tome koje faze gnojne upale razlikuju stručnjaci:
- Serozni infiltrat.
- Nekrotični proces (flegma, gangrena, apsces)
Glavne pustularne formacije podijeljene su u sljedeće vrste:
- Žarišna upala (apsces). Inače se takav proces naziva apsces. S takvom upalom događa se sljedeće: u žarištu infekcije nastaje gnojna šupljina s stalnim priljevom leukocita u nju. Ako se apsces razbije prema van, onda se zovefistula. To također uključuje čireve i karbunule.
- Empijem je stvaranje gnojnog eksudata u prirodnim šupljinama (slijepo crijevo, pleura, parenhim) zbog nemogućnosti istjecanja sadržaja.
- Infiltracija. Na drugi način, ova faza se naziva flegmona. U tom slučaju gnoj potpuno impregnira organ. Proces je raširen u cijeloj strukturi zahvaćenog područja.
Gnojni eksudat se može potpuno otopiti, stvarajući ožiljak. Ali postoji i mogućnost nepovoljnog ishoda. To se događa ako gnoj uđe u krvotok. Kao rezultat toga, sepsa se neizbježno razvija, a proces postaje opasan, generaliziran, infekcija se širi cijelim tijelom.
Karakterističan primjer: upala pluća
Ovo je jedna od najozbiljnijih i prilično nepredvidivih bolesti, uzrokovana raznim patogenima koji uzrokuju upalu pluća. Upravo prisutnost eksudata u alveolama otežava disanje bolesniku i izaziva promjenu kvalitete života na gore. Incidencija ovisi o različitim čimbenicima, prvenstveno o ljudskom imunitetu. Ali u svakom slučaju, na primjeru ove bolesti moguće je pratiti sve tri faze upalnog procesa.
Pneumonija također prolazi u fazama. S gledišta patogeneze razlikuju se 4 stupnja upale pluća: navala vrućine, crvena hepatizacija, siva hepatizacija, rezolucija. Prvi od njih upravo karakterizira invaziju infektivnog agensa u tijelo, oštećenje integriteta stanica (promjena). Kao rezultat toga, postojicrvenilo, alergijske reakcije na koži, otežano disanje, ubrzan puls, znakovi teške intoksikacije.
U fazama hepatizacije (crvena i siva hepatizacija) eksudat se aktivno stvara u plućnim tkivima. Upravo taj proces uzrokuje izrazito piskanje, manifestacije intoksikacije i neurološke poremećaje. Formiranje sputuma je vrlo obilno - eksudat ispunjava doslovno cijelo zahvaćeno područje. Koliko je ozbiljna upala pluća, govori faktor opsega lezije (centar, segment, režanj pluća ili ukupna upala). Postoje slučajevi kada se žarišta spajaju u jedno.
Tijekom faze razrješenja, formirani eksudat se odvaja, zahvaćena područja pluća se obnavljaju (proliferacija) i postupno se oporavlja. Naravno, faze upale pluća jasno pokazuju procese karakteristične za opisano stanje tijela. Uz upalu pluća, primjer najkarakterističnijih bolesti izravno povezanih s razvojem upale mogu biti:
- Ateroskleroza.
- Kancerozni tumori.
- Astmatične promjene.
- Prostatitis: i akutni i kronični.
- Bolesti kardiovaskularnog sustava (kao što je koronarna bolest).
- Glomerulonefritis.
- Upala crijeva.
- Bolesti organa smještenih u području zdjelice.
- Reumatoidni artritis.
- Skupina autoimunih bolesti.
- Vaskulitis.
- Cistitis.
- Odbijanje transplantacije.
- Sarkoidoza.
Konačno, uobičajene akne se također pojavljuju zbogupalni procesi na površini kože i u dubljim slojevima epiderme.
Vrijedi napomenuti da imunološki sustav često igra okrutnu šalu s tijelom, izazivajući razvoj upale. Ukratko opišite ovaj proces, možemo reći da imunološka tijela napadaju vlastito tijelo. Oni mogu percipirati cijele organske sustave kao prijetnju životu cijele strukture. Zašto se to događa, nažalost, nije potpuno razumljivo.
Sažetak zaključak
Naravno, nitko od živih nije imun na upalne promjene različite težine. Štoviše, ovaj proces je čovječanstvu predstavljen po prirodi i osmišljen je da razvije imunitet i pomogne tijelu da uspješnije slijedi put evolucije. Stoga je razumijevanje mehanizama koji se javljaju tijekom upalne metamorfoze neophodno za svakog svjesnog stanovnika planeta.
