Unatoč najnovijim dostignućima farmaceutskih tvrtki i znanstvenim istraživanjima, još uvijek postoje bolesti koje se ne mogu potpuno izliječiti. Lijek za Alzheimerovu bolest još nije izmišljen, pa terapijski kompleks uključuje lijekove koji smanjuju jačinu simptoma i usporavaju napredovanje bolesti.
Koja je ovo bolest?
Prije nego saznamo koji se lijekovi za liječenje Alzheimerove bolesti mogu prepisati pacijentu, vrijedi ukratko opisati samu bolest i njezine karakteristične simptome.
Ovu patologiju prvi je opisao njemački liječnik 1906. godine. Alois Alzheimer, praktičan psihijatar, promatrao je pacijenticu s neurodegenerativnom bolešću, a njezini simptomi su stalno napredovali. Ove studije omogućile su razlikovanje bolesti od drugih oblika demencije. Drugi naziv za patologiju je senilna demencija Alzheimerovog tipa.
Obično se takve nepovratne promjene događaju kod osoba starije dobne skupine - nakon 50 godina. Međutim, premaPosljednje statistike pokazuju da je bolest znatno pomladila, zabilježeni su slučajevi Alzheimerove bolesti kod 40-godišnjaka. U svijetu ima više od 40 milijuna pacijenata s ovom dijagnozom, a prema prognozama WHO-a, ta će brojka samo rasti svake godine.
Do sada nije bilo moguće utvrditi točan uzrok razvoja ove bolesti, pa ni najnoviji lijekovi za Alzheimerovu bolest ne mogu u potpunosti izliječiti ovu patologiju.
Verzije i pripreme
Na temelju nekoliko hipoteza znanstvenika o uzrocima moždanih disfunkcija, razvijeni su principi terapije za ovu bolest.
Jedna verzija neurodegenerativnih poremećaja je nedostatak neurotransmitera acetilkolina. Aktivno sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa između moždanih stanica, a njegov nedostatak izaziva razvoj patologije. Na temelju ove verzije razvijeni su lijekovi za povećanje razine neurotransmitera i time usporavanje napredovanja bolesti. Međutim, klinička su ispitivanja pokazala da ovi lijekovi za Alzheimerovu bolest samo smanjuju težinu kliničke slike, ali ni na koji način ne utječu na brzinu razvoja same bolesti.
Danas se glavnom verzijom pojave poremećaja smatra amiloid. Liječnici su istraživanjem otkrili da pacijenti s ovom dijagnozom imaju naslage beta-amiloida u moždanim tkivima, što dovodi do razvoja bolesti. No unatoč godinama istraživanja uovom području nije bilo moguće ustanoviti zašto se amiloid nakuplja u moždanim tkivima. Sukladno tome, još uvijek je nemoguće razviti farmakološke pripravke koji bi ometali ovaj proces. Čak i nekoliko eksperimentalnih lijekova koji su danas poznati nisu testirani u kliničkim ispitivanjima koja bi mogla potvrditi njihovu učinkovitost u liječenju ove bolesti.
Nedavno su finski znanstvenici imenovali lijek koji izaziva Alzheimerovu bolest. Pokazalo se da je to lijek koji se koristi u liječenju epilepsije, natrijev valproat. Uočeno je da negativno utječe na pamćenje i druge funkcije ljudskog mozga.
Druga hipoteza je nasljedna predispozicija. Utvrđeno je da ako je jednoj osobi dijagnosticirana "senilna demencija" u obitelji, onda se s visokim stupnjem vjerojatnosti takva bolest može dijagnosticirati u njegovoj djeci ili unucima. Nemoguće je utjecati na kromosomske poremećaje, ali u ovom slučaju liječnici preporučuju pridržavanje načela zdravog načina života i bavljenje aktivnom intelektualnom aktivnošću. Tako možete smanjiti rizik od patologije, ali to također ne jamči 100% rezultat.
Što učiniti?
Moramo imati na umu da prikladne lijekove za Alzheimerovu bolest može propisati kvalificirani stručnjak. Samoizbor lijekova može samo pogoršati stanje pacijenta i dovesti do njegove smrti. Pravodobna dijagnoza igra važnu ulogu u učinkovitosti terapije. Kakošto se bolest ranije otkrije, veća je vjerojatnost da će usporiti razvoj patologije i poboljšati kvalitetu života bolesnika.
Samo integrirani pristup pomoći će usporiti pad kognitivnih funkcija i poremećaja ponašanja. Vrlo je važna i pomoć i briga rodbine te stvaranje sigurnih uvjeta za osobu s takvom bolešću. U nekim slučajevima liječnici preporučuju korištenje usluga profesionalnih medicinskih sestara, jer takav pacijent neće moći samostalno uzimati propisane lijekove na vrijeme.
Donepezil ("Aricept")
Koji će lijekovi biti propisani za Alzheimerovu bolest ovisi o stadiju bolesti. Za povećanje sadržaja acetilkolina može se propisati Aricept. To je inhibitor acetilkolinesteraze koji pomaže usporiti razgradnju neurotransmitera i poboljšati kolinergički prijenos.
Opravdano je u bilo kojoj fazi razvoja bolesti, jer poboljšava kognitivne funkcije i smanjuje težinu simptoma.
Rivastigmine (Exelon)
Aktivni sastojak u Exelonu je rivastigmin, inhibitor kolinesteraze koji sprječava razgradnju acetilkolina. Povećava razinu neurotransmitera u strukturama hipokampusa i normalizira kognitivne funkcije pacijenta. Također, rivastigmin može usporiti stvaranje beta prekursora amiloidnih plakova.
Lijek je dostupan u obliku kapsula, oralne otopine i transdermalnog flastera. Posljednja opcija je najvišepoželjan u liječenju Alzheimerove bolesti, jer eliminira potrebu kontrole uzimanja tableta u strogo propisanoj dozi i u određeno vrijeme.
Sljedeće nuspojave mogu se pojaviti tijekom uzimanja lijeka:
- vrtoglavica;
- mučnina;
- proljev;
- bol u trbuhu;
- dispepsija;
- alergijske manifestacije;
- pospan;
- gubitak apetita;
- depresija i nesanica;
- tremor.
Ako postoje takvi učinci u pozadini primjene lijeka, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o preporučljivosti daljnje primjene lijeka.
Apsolutne kontraindikacije za propisivanje ovog lijeka za Alzheimerovu bolest su razdoblje gestacije i laktacije, individualna netolerancija na djelatnu tvar.
Galantamine ("Reminyl")
Ovaj lijek za Alzheimerovu bolest ima isti učinak kao i gore opisani lijekovi: nadoknađuje nedostatak neurotransmitera acetilkolina i sprječava stvaranje amiloidnih plakova na moždanim stanicama.
Aktivni sastojak izolirali su sovjetski znanstvenici 1951. godine iz Voronovljeve snježne kapljice. Danas je dio mnogih vitalnih lijekova, uključujući "Reminil", koji se može prepisati za Alzheimerovu bolest.
Proizvedeno u obliku tableta s koncentracijom od 4, 8 i 12 mg aktivnog sastojka. Prekrivene bjelkastim filmskim kućištem, svaka ima gravuru koja označava količinuaktivna komponenta. Također dostupno u obliku kapsula s aktivnim 8, 16, 24 mg.
Ne preporučuje se primjena u bolesnika s preosjetljivošću na galantamin ili teškim oštećenjem jetre ili bubrega. Studije o djelovanju lijeka na trudnice i dojilje nisu provedene, stoga se u tim razdobljima lijek može propisivati samo ako je to apsolutno neophodno.
Reminil se propisuje pacijentima s blagom do umjerenom senilnom demencijom Alzheimerovog tipa.
Memantin
Memantin također pripada lijekovima za supstitucijsku terapiju. Dostupan je pod raznim trgovačkim nazivima i pripada skupini neurotropnih lijekova. Ima neuroprotektivni i antispastički učinak.
"Memantin" pomaže u normalizaciji mentalne aktivnosti i motoričkih funkcija pacijenta. Propisuje se za blage i umjerene faze patologije.
Kontraindicirano u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i preosjetljivošću na djelatnu tvar lijeka. Tijekom uzimanja lijeka može doći do vrtoglavice, probavne smetnje i drugih nuspojava.
Koji će lijek za Alzheimerovu bolest s gornje liste biti najučinkovitiji u konkretnom slučaju, može odlučiti samo liječnik. Nemoguće je istovremeno uzimati više lijekova s istim terapijskim učinkom, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, dodo smrti.
Namjerno ne dajemo doze lijekova koji se izdaju na recept, jer to može učiniti samo specijalist, uzimajući u obzir stanje pacijenta i karakteristike tijeka bolesti
Antidepresivi i neuroleptici
Lijekovi koji se preporučuju kao dio simptomatskog liječenja također se biraju pojedinačno za svaku osobu. Ovi lijekovi pomažu minimizirati, a ponekad i potpuno eliminirati stanja kao što su depresija i psihotični poremećaji, koji su prilično česti kod ljudi s dijagnozom Alzheimerove bolesti.
To uključuje antidepresive i neuroleptike. Bivši pomaže poboljšanju psiho-emocionalnog stanja osobe, lijek izbora je Tianeptine. Ali triciklički antidepresivi se ne preporučuju za korištenje, kod starijih ljudi mogu pojačati simptome osnovne bolesti.
Od antipsihotika se mogu koristiti "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Imaju smirujući učinak, ublažavaju spastičnost i normaliziraju san. Iako se lijekovi mogu kupiti bez recepta, ne mogu se sami liječiti. Svaki ima svoje kontraindikacije i nuspojave i može pojačati simptome senilne demencije.
Drugi simptomatski lijekovi
Osim toga, prema odluci liječnika, aminokiseline i nootropici, blokatori kalcijevih kanala i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga, kao iekstrakt ginkgo bilobe i drugi narodni lijekovi. Najčešće korišteno:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glycine";
- "Vinpocetin";
- "Phenotropil";
- "Nimodipin".
Zaključak
Možda će se u narednim godinama pronaći lijek za Alzheimerovu bolest, koji će spasiti tisuće života pacijenata s ovom dijagnozom. U međuvremenu se možemo samo nadati lijekovima koji mogu usporiti njegov razvoj i poboljšati kvalitetu života pacijenta.
