Gljive predstavljaju zasebno životinjsko carstvo. Dolaze u mnogim oblicima: jestivi, otrovni, plijesan, kvasac i mnogi drugi. Moderna znanost poznaje više od pet stotina vrsta gljiva. Ova bića se nalaze posvuda na našem planetu, čak i unutar osobe. Neki od njih se dobro slažu s ljudima i čine oportunističku mikrofloru. Patogena gljiva nužno uzrokuje bolest. Prepušta se svojoj prirodi i nastoji izboriti svoje mjesto pod suncem, kao i resurse za daljnji rast i razvoj. Nažalost, ovo je štetno za ljudsko zdravlje.
Definicija
Patogene gljive su uzročnici dubokih i površinskih mikoza kod ljudi i životinja. Ova stvorenja uglavnom pripadaju klasi dermatofita, odnosno hrane se kožom. Manje uobičajene među njima su niže gljive i aktinomicete.
Imaju određeni afinitet prema životinjskim tkivima. To znači da dermatofiti preferiraju epidermu s dlakavim dijelom kože, kvasac - limfni sustav, candida - parenhimske organe, aspergillus žive u dišnom sustavu, a aktinomiceti se vole naseljavati u kostima.
Poznavajući ove značajke, liječnik može razlikovati bolesti i propisati specifičneliječenje.
Klasifikacija patogenih gljiva
U kraljevstvu gljiva, patogene gljive dijele se u dvije skupine: sluzave plijesni i prave gljive. Potonji je podijeljen u sedam klasa, čiji nazivi odražavaju njihove faze razvoja:
- citridomiceti;
- hipocitridomiceti;
- oomiceti;
- zigomiceti;
- askomiceti;
- basidomycetes; - deuteromiceti.
Prva četiri predstavnika čine skupinu nižih gljiva, ostali pripadaju višoj, a posljednja klasa - nesavršenim gljivama. Većina patogenih gljiva koje uzrokuju bolesti kod ljudi su deuteromiceti.
Svojstva patogenih gljiva
Osoba obično ne primijeti odmah da su patogene gljive ušle u njegovo tijelo. Spore (sjemenke gljiva) se izdužuju i poprimaju oblik cijevi koja nastavlja rasti i tanji se da bi se na kraju pretvorila u hife i postala osnova micelija. Već u ovoj fazi vidljiva je razlika. Hife viših gljiva imaju pregrade, dok niže nemaju. Hife iz različitih spora rastu, isprepliću se jedna s drugom i na kraju micelij raste na supstratu.
Za dijagnozu i proizvodnju lijekova, patogene vrste gljiva uzgajaju se na hranjivim podlogama kao što su Sabouraud, Czapeka-Doksa, na sladovini i agaru sladovine. Preduvjet je pH ispod sedam.
Stanice gljiva prekrivene su zidom ugljikohidrata, ali hitin ostaje tvar po kojoj se može odrediti vrsta. Ne reagira s penicilinima i lizozimom,stoga ima veću virulentnost za ljudsko tijelo.
Patogene gljive otporne su na fizička i kemijska dezinficijensa. Liječenje od njih može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskim organima i sustavima, jer je potrebna visoka koncentracija lijekova u tjelesnim tekućinama. Najosjetljivije na terapiju su mikrospore, a najmanje - kandida. Odabir lijekova komplicira činjenica da su različite kombinacije antigena moguće u jednoj vrsti gljivica, a toksini, enzimi i drugi čimbenici patogenosti još uvijek nisu poznati.
Obilježja infekcije u ljudi
Gljive koje su patogene za ljude mogu uzrokovati bolesti koje se mogu podijeliti u četiri skupine prema lokalizaciji:
- Duboke mikoze su oštećenja parenhimskih organa, sepsa, širenje spora iz žarišta bolesti u susjedna tkiva.
- Potkožne mikoze, također su potkožne. Gljive koloniziraju epidermu, dermis, potkožno masno tkivo, fasciju, pa čak i kosti.
- Epidermomikoza ili dermatomikoza javlja se na derivatima gornjeg sloja kože: kose i noktiju.
- Površinske mikoze (keratomikoza). Patogene gljivice na koži utječu samo na stratum corneum i kosu.
Bolesti uzrokovane oportunističkim gljivama su zasebna skupina. To su oportunističke bolesti koje se pojavljuju kada je imunološka obrana tijela oslabljena, kao što su HIV, hepatitis B ili C, rak.
Najčešće su uzročnici mikoza u tlu ili prašini, pa je važno raditi u respiratorima, prati povrće izelenila, provesti mokro čišćenje u prostorijama. Duboke mikoze nastaju nakon udisanja uzročnika, a za razvoj kožnih bolesti potrebno je da spore dospiju na površinu rane.
Imunitet
Patogena gljiva, ulaskom u tijelo, uzrokuje niz reakcija imunološkog sustava potrebnih za identifikaciju antigena i razvoj specifične zaštite od njega.
U pravilu, sve su gljive jaki imunogeni, pa su ljudi često alergični na njih. Reakcija se razvija prema vrsti preosjetljivosti odgođenog tipa ili citotoksičnom tipu. Osim toga, T-pomagači stimuliraju tkivne makrofage da eliminiraju spore. Humoralne reakcije očituju se u obliku visokog titra antitijela, koji se može koristiti za određivanje stupnja razvoja infekcije, kao i u obliku aktivacije sustava komplementa na klasični i alternativni put.
Dijagnoza mikoza
Najlakši način za identifikaciju patogene gljive je mikroskopija. Krv, sluz i koža uzimaju se pacijentima sa zahvaćenih područja, nanose se na staklena stakla, boje se ili tretiraju kiselinama, a zatim se stavljaju pod svjetlosni ili elektronski mikroskop. Ovaj postupak vam omogućuje da razmotrite morfološke značajke patogena i odredite njegovu vrstu.
Ponekad se gljive siju u laboratoriju na selektivnim podlogama i promatraju njihov rast i fermentaciju raznih tvari. To pomaže identificirati patogen s biokemijske točke gledišta.
Kao odgovor na unošenje patogenih gljivica u ljudsku krv pojavljuju seantitijela, čija se prisutnost može odrediti serološkim metodama istraživanja. Međutim, rezultat takvog postupka može biti netočan, jer različite vrste gljiva sadrže unakrsno reaktivne antigene.
U epidemiološkim studijama, kako bi se identificirao dio populacije koji je već imao gljivične infekcije, korišteni su kožni testovi. To je omogućilo da se sazna je li se organizam ranije susreo s ovom vrstom antigena ili ne. Ova metoda se ne može koristiti za dijagnostiku, jer ima nisku specifičnost.
Genus Candida
Do danas je izolirano 186 vrsta roda Candida, ali samo neke od njih mogu uzrokovati bolest kod ljudi. Na primjer, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii i drugi.
To su oportunističke gljive koje se stalno nalaze u ljudskom crijevu. Dobro rastu na podlogama bogatim ugljikohidratima. Kolonije se sastoje od malih ovalnih stanica isprepletenih micelijskim filamentima. Vrlo se brzo razmnožavaju u krvi pri normalnoj temperaturi od 37 stupnjeva, već u tri sata nastaju tisuće novih hifa iz nekoliko spora. Klijanje stanica u tkivu popraćeno je snažnom lokalnom imunološkom reakcijom s stvaranjem gnoja.
U zdravih osoba i životinja gljive roda Candida sije se u usnu šupljinu u 50 posto slučajeva, u izmet - gotovo uvijek, na kožu i sluznicu genitalnog trakta - do 10 posto. Hoće li se bolest razviti uvelike ovisi o stanju imunološkog i endokrinog sustava. Terapija lijekovima imunosupresivima, glukokortikosteroidima, citostaticima, zračenjem, dugotrajnim liječenjem antibioticima, rakom i oralnim kontraceptivima može izazvati kandidijazu.
Patogene gljive uzrokuju bolesti na pozadini dijabetes melitusa, disfunkcije endokrinih žlijezda i drugih. U posljednje vrijeme značajno se povećao broj jatrogene kandidijaze nakon kirurških i dijagnostičkih intervencija. Osim toga, oštećenje kože i sluznice gljivicom iz roda Candida jedan je od markera AIDS-a.
Pneumocistična pneumonija
Pneumocystis carinii je gljiva koja prvenstveno inficira tkiva dišnog sustava. Kako bi se sagledala njegova kulturna svojstva, konvencionalni mediji za uzgoj nisu dovoljni, potrebno je koristiti kokošje embrije ili presađene stanične kulture.
Ciste su okrugle stanice s bazofilnim tijelima vidljivim unutra. Mladi i srednji oblici uvijek se nalaze u koloniji oko zrelih cista. Prisutnost intracelularnih tijela omogućuje znanstvenicima da klasificiraju pneumociste kao aktinomicete.
Ove gljive uzrokuju upalu pluća, ali u nekim slučajevima mogu biti zahvaćeni i drugi unutarnji organi: bubrezi, slezena, limfni sustav, mrežnica, srce, jetra, gušterača, pa čak i mozak. Infekcija se u pravilu javlja kod djece u pozadini smanjenog imuniteta.
aspergiloza
Ova gljiva formira se glatkozelene kolonije koje dobro rastu na temperaturi ljudskog tijela, ali ne podnose dobro toplinu. Često se nalazi u prehrambenim proizvodima, drvu. Izazivaju akutnu infekciju nakon što veliki broj spora uđe u ljudsko tijelo zajedno s hranom, poput kruha. Često se bolest razvija drugi put, na pozadini patologija krvi, sarkoma, tuberkuloze, terapije kortikosteroidima, imunosupresivima. Ne prenosi se s osobe na osobu.
Uglavnom utječe na dišni sustav, ponekad uzrokujući kožne bolesti poput ekcema. Oko micelija tkiva postaju nekrotična, a u leziji se pojavljuju granulomi. Karakteristična značajka je pojava šupljina u zahvaćenim područjima, koje sadrže gljivične kuglice. Literatura opisuje slučajeve generalizirane infekcije s oštećenjem središnjeg živčanog sustava.
