U našem tijelu postoji jedinstveni organ sposoban za oporavak - to je jetra. Pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika, ova žlijezda doživljava ogroman stres, a njezine stanice umiru ili se ponovno rađaju u masno tkivo. U liječenju jetre koriste se brojni lijekovi, od kojih je jedan Exhol. Upute za uporabu ovog lijeka, indikacije, kontraindikacije, značajke terapije i druge korisne informacije prikazane su u ovom članku.
Forma i sastav
Ovaj lijek je dostupan u obliku kapsula, od kojih svaka sadrži aktivnu tvar - ursodeoksiholnu kiselinu u količini od 250 mg, kao i pomoćne komponente: silicij dioksid, magnezijev stearat, kalcijev hidrogenfosfat dehidrat, povidon, laktoza monohidrat i drugi.
Kako lijek djeluje?
Obilježja farmakoloških učinaka lijeka "Exhol" upute za uporabu opisuju kako slijedi: to je hepatoprotektivni lijek s koleretskim učinkom.
Aktivna tvar ima sljedeći učinak:
- smanjuje sintezu kolesterola u jetri, smanjuje njegovu apsorpciju u crijevima i sadržaj u žuči;
- povećava kvalitetu otapanja kolesterola u sustavu izlučivanja žuči, potičući stvaranje ove tajne i snižavajući njezinu litogenost;
- stimulira razinu žučne kiseline;
- povećava lučenje želučanog i pankreasnog sekreta;
- povećava aktivnost lipolitičkih enzima;
- ima hipoglikemijski učinak;
- stimulira djelomičnu ili potpunu resorpciju kamenaca kolesterolskog tipa;
- smanjuje zasićenost žuči kolesterolom, mobilizirajući je iz kamenaca;
- ima svojstva imunomodulatora, regulirajući mehanizme odgovora u jetri;
- smanjuje ekspresiju antigena koncentriranih na membranskom sustavu hepatocita;
- regulira broj T-limfocita, interleukina-2;
- smanjuje broj elsinofila.
Koja je farmakokinetika lijeka?
Ljek "Exhol", čije su upute za uporabu opisane u ovom članku, karakterizira visok stupanj apsorpcije u tankom crijevu i sposobnost prolaska kroz placentu. Pokazatelj maksimalne koncentracije ljekovite tvari u krvi postiže se nakon 1-3 sata i jednak je 5,5 mmol / l. Ursodeoksikolna kiselina je jako vezana za proteine i metabolizira se u stanicama jetre u konjugate taurina i glicina, koji se izlučuju u žuč. Metabolički produkti izlučuju se izmetom za 50-70%. Mala količina nepromijenjene aktivne tvari ulazi u crijevo, gdjebakterije ga pretvaraju u litoholnu kiselinu, koja se sulfatira u jetri i u potpunosti se izlučuje iz tijela crijevima.
Za koga je lijek indiciran?
Izravne indikacije za uzimanje lijeka "Exhol", upute za uporabu nazivaju sljedeće uvjete:
- primarna bilijarna ciroza bez znakova dekompenzacije;
- potreba za otapanjem malih i srednjih kolesterolskih kamenaca, ovisno o funkcioniranju žučnog mjehura;
- gastritis (bilijarni refluks);
- aktivni kronični hepatitis;
- bolest jetre u alkoholizmu;
- primarni sklerozirajući kolangitis;
- cistična fibroza jetre;
- nealkoholni steatohepatitis;
- bilijarna diskinezija.
S ovim indikacijama, Exhol kapsule i tablete često propisuje liječnik i pokazuju visoku učinkovitost.
Kontraindikacije
Lijek koji sadrži ursodeoksiholnu kiselinu kontraindiciran je kod sljedećih bolesti:
- prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka;
- odsutnost normalne funkcije i empijema žučnog mjehura;
- prisutnost kamenaca s visokim udjelom kalcija, detektirana rendgenskim snimkom;
- fistula u gastrointestinalnom traktu;
- kronični hepatitis;
- upalna bolest crijeva;
- kolecistitis ili kolangitis u akutnoj fazi;
- dekompenzirana ciroza jetre;
- infekcija žučnog mjehura, njegovih kanala i crijeva;
- trudnoćai dojenje;
- Djeca ispod 3 godine;
- zatajenje bubrega i jetre;
- obturacija puteva izlučivanja žuči.
U prisutnosti ovih kontraindikacija, Exhol se ne preporuča propisivati pacijentima. Uputa pokazuje da ovaj lijek nije pokazao negativan učinak na fetus kada je proučavan na životinjama, međutim, nije bilo adekvatnih studija na trudnicama.
Posebne upute
Na poseban način ukazuje na neke od nijansi uzimanja "Exhol" načina upotrebe. Komentari liječnika o ovom lijeku su pozitivni, ali skreću pozornost ženama u fertilnoj dobi da prilikom liječenja ovim farmaceutskim proizvodom treba voditi računa o dodatnoj kontracepciji. Uz hormonske kontraceptive, čija je učinkovitost smanjena, treba koristiti barijerne metode zaštite od neželjene trudnoće. Ne preporučuje se bezobzirno propisivanje liječenja Exholom trudnicama. Uputa pokazuje da bi u ovoj situaciji rizik za majku trebao biti veći od rizika za fetus. Dojenje treba prekinuti ako ovaj lijek uzima žena koja doji.
Ako je dijete navršilo 3 godine, tada mu se, ako je potrebno, može propisati lijek "Exhol". Upute za uporabu za djecu pozivaju na oprez pri liječenju beba mlađih od 4 godine, jer mogu imati problema s gutanjem kapsule.
Kako primijeniti lijek?
Najbolji vodič za liječenje Exholom -Upute za korištenje. Fotografija ovog alata pomoći će vam da se zaštitite od kupnje krivotvorina.
Ljek se uzima oralno, najbolje navečer. Kapsule se ne preporuča žvakati, bolje je popiti malu količinu vode. Ako pacijent ima manje od 34 kg, onda je bolje dati prednost suspenziji s istom ljekovitom tvari.
Doziranje lijeka ovisi o dobi i svrsi terapije.
U svrhu cijepanja kamenaca u žučnom mjehuru i kanalima, Exhol se uzima u dnevnoj količini od 10 mg/kg tijekom 6-12 mjeseci i nekoliko mjeseci nakon postizanja rezultata radi prevencije.
Ako pacijent liječi refluksni gastritis, tada mu se propisuje jedna kapsula lijeka jednom dnevno u ciklusu od dva tjedna do šest mjeseci, a po potrebi i do 24 mjeseca..
Liječenje bilijarne ciroze provodi se prema shemi: dnevno - 10-15 mg/kg s trajanjem prema procjeni liječnika.
Za ostale bolesti uključene u popis indikacija za prijem, dozu lijeka i trajanje njegove primjene određuje liječnik na individualnoj osnovi.
Također, poseban pristup zahtijeva imenovanje djece i adolescenata s lijekom "Exhol". Upute za uporabu u djece starije od 3 godine ukazuju na potrebu propisivanja doze od 10-20 mg / kg tjelesne težine dnevno. Točnu dozu lijeka i trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.
Postoje li nuspojave i predoziranje tretmanom?
Za vrijeme uzimanja lijeka "Exhol" moženuspojave kao što su:
- bol u leđima;
- probavni poremećaji;
- povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
- alergija;
- Zasićenost žučnih kamenaca kalcijem;
- ponavljanje psorijaze;
- alopecija.
Ako se pojave ovi učinci, trebali biste prestati uzimati Exhol. Upute za uporabu, čiji je sastav ukratko predstavljen u ovom članku, ukazuje da nije bilo slučajeva predoziranja ovim lijekom.
Međutim, ako pacijent ima simptome intoksikacije, potrebno je provesti simptomatsku terapiju.
Kombinacija s drugim lijekovima
Zajednički unos antacijanina koji sadrže aluminij i smola za ionsku izmjenu smanjuje učinkovitost apsorpcije Exhola. Lijekovi za snižavanje lipida, neomcin, estrogeni ili progestini povećavaju zasićenost žuči kolesterolom i smanjuju otapanje kamenaca.
Značajke primanja sredstava
Prvi dokument koji biste trebali pročitati prije uzimanja lijeka "Exhol" - upute za uporabu. Oblik oslobađanja ovog lijeka u obliku kapsula je najuspješniji u odnosu na potpuno kolesterolne kamence, čija veličina ne prelazi 15-20 mm. Istodobno, žučni mjehur ne bi trebao biti ispunjen ovim formacijama za najviše pola, a kanali su zadržali 100% svoje funkcije za uklanjanje žuči.
U procesu terapije koja je usmjerena na otapanje naslaga kolesterola potrebno jekontroliraju aktivnost jetrenih enzima: transaminaza, alkalne fosfataze, GGT i bilirubina. Kolecistografiju treba raditi jednom svaka 4 tjedna svaka 3 mjeseca terapije. Svakih šest mjeseci pacijent treba podvrgnuti ultrazvuku jetre kako bi se procijenila učinkovitost liječenja.
Kada je zabilježeno potpuno cijepanje kamenčića, korištenje "Exhola" treba nastaviti još tri mjeseca kako bi se nevidljivo kamenje konačno otopilo i spriječilo stvaranje novog.
Ako se čak i djelomično otapanje kamenaca ne primijeti u prvih šest mjeseci ili godinu dana liječenja, onda to znači da nije preporučljivo nastaviti liječenje zbog njegove neučinkovitosti.
Analozi i sinonimi
Ako se pacijentu iz bilo kojeg objektivnog razloga ne može dodijeliti "Exhol", tada se može zamijeniti jednim od sinonima:
- kapsule "Ursodeoxycholic acid";
- Ursoliv kapsule;
- Ursosan kapsule;
- Ursodex filmom obložene tablete;
- Ursorom Rompharm kapsule;
- Urdox kapsule;
- ovjes za internu upotrebu "Ursofalk";
- Ursofalk kapsule;
- Ursolit kapsule;
- Livodex filmom obložene tablete;
- Grinterol kapsule
Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na ursodeoksikolnu kiselinu, ili je pokazala svoju neučinkovitost u liječenju, tada se ovaj lijek može zamijeniti analogom, a to je oblik tablete Cholenzym. Ovaj lijek je kombinirani lijek koji se sastojiiz suhe žuči, praškaste dihidrirane gušterače i mukoznog tkiva tankog crijeva goveda. Prema djelovanju, "Holenzim" se odnosi na koleretičke agense.
Ovaj lijek je kontraindiciran kod preosjetljivosti, akutnog i pogoršanog kroničnog pankreatitisa. Kao nuspojave nakon uzimanja ovog lijeka, mogu se pojaviti alergijske reakcije u obliku suzenja, crvenila i osipa na koži.
Recenzije troškova i pacijenata
Ovaj lijek proizvodi domaća farmaceutska tvrtka CJSC "Kanofarma production", koja se nalazi u moskovskoj regiji. Cijena pakiranja Exhola u prosjeku u Rusiji iznosi 125 rubalja. Mnogi pacijenti primjećuju učinkovitost ovog lijeka, praktičnost uzimanja i pristupačnu cijenu. Osobe s bolestima jetre i žučnih puteva primjećuju da su tijekom liječenja Exholom postignuti dobri rezultati. Uz učinkovitost, pacijenti primjećuju dobru podnošljivost ovog lijeka.
Vrijedi napomenuti da je opis ovog lijeka nepotpun. Za detaljne informacije o lijeku "Exhol", trebali biste detaljno pročitati upute isporučene s lijekom. U imenovanju ovog lijeka angažiran je samo liječnik. Samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje.
