Danas ćemo takvu bolest smatrati egzantemom. Što je? Koji su njegovi uzroci i simptomi? Koji su tretmani? Ova i druga pitanja detaljno ćemo analizirati u članku.
Ekzantema je kožni osip koji se javlja kod raznih virusnih bolesti. Najčešće se virusni egzantemi razvijaju u djece. U adolescenciji ili odrasloj dobi patologija je prilično rijetka. Dječje zarazne bolesti kao što su rubeola, vodene kozice, ospice i druge gotovo su uvijek popraćene osipom.
Razlozi
Etiologija ove patologije je vrlo raznolika. Općenito je prihvaćeno da na stvaranje osipa utječu jedan ili dva patogenetska mehanizma:
- Exanthema (fotografija ispod daje predodžbu o tome) pojavljuje se kao posljedica oštećenja tkiva kože virusima koji se prenose krvotokom. Tako se razvija herpes virus 1. tipa, enterovirusi itd.
- Osip nastaje zbog reakcije između imunoloških stanica tijela i patogena. Prema ovom principu nastaje osip od rubeole.
Osip koji se sastoji od mrlja i papula javlja se kada:
- rubela;
- ospice;
- herpes tip 6, koji izaziva razvoj roseole;
-
Epstein-Barr virus;
- citomegalovirus koji uzrokuje citomegalovirus;
- enterovirus.
Osip se pojavljuje kada:
- herpesvirus tip 1;
- herpes virusi koji uzrokuju vodene kozice i šindre;
- coxsackievirus koji uzrokuje pemfigus.
Virusi koji uzrokuju papulo-visikularni osip i crvenilo kože uključuju:
- adenovirusi;
- virusi koji uzrokuju hepatitis B i C;
- enterovirusi.
Parovirus B19 ima rašireni eritem koji izgleda kao čipka.
Klinička slika
Vrsta infekcije koja je uzrokovala osip utjecat će na to kako će se manifestirati virusni egzantem.
ospice
Ospice uzrokuju infektivni agensi koji pripadaju obitelji paramiksovirusa. Eritem se u ovom slučaju javlja 4-5. dana bolesti. Prije pojave kožnih osipa kod bolesnika se javlja suhi kašalj, tjelesna temperatura raste, javlja se groznica.
Pojavi egzantema prethodi stvaranje sivo-bijelih mrlja na sluznicama obraza. U početku se osip pojavljuju na licu i vratu. Virusni egzantem ima izgled papula koje se često spajajuzajedno. Postupno osip pokriva cijelo tijelo. Kada se osip proširi na ruke i stopala, osip na vratu i licu počinje nestajati. Kod ospica, egzantem se ne pojavljuje na tabanima i dlanovima.
Rubela
Razvoj rubeole uzrokuju virusi koji pripadaju skupini RNA-togavirusa. Uz ovu bolest razvija se papularni egzantem, koji se širi na isti način kao i ospice. Glavna razlika je u tome što se elementi osipa s takvom patologijom nikada ne spajaju.
Opće stanje pacijenta možda neće biti poremećeno, ali neki pacijenti imaju groznicu i blagu temperaturu.
Enterovirusi
Entnerovirusi pripadaju skupini RNA virusa. Bolesti koje uzrokuju imaju širok spektar simptoma. Na primjer, kod višestrane enterovirusne infekcije razvijaju se probavni poremećaji, respiratorni simptomi i groznica.
U nekim slučajevima, bolest se javlja samo enterovirusnim egzantemom. Ostali znakovi mogu biti odsutni. Enterovirusni egzantem također ima široku varijabilnost. Može se manifestirati kao papule, vezikule, pustule ili vezikule s hemoragičnim sadržajem.
Infektivna mononukleoza
Ovu bolest uzrokuje Epstein-Barr virus, koji je dio skupine herpetičnih virusa. Infektivni egzantem se u ovom slučaju manifestira na isti način kao i kod ospica, jedina razlika je jak svrbež.
Roseola
Ova bolest nastaje kao posljedica infekcije herpesom 6. i 7. tipa. Prvi simptomi bolestije nagli porast temperature, pojava groznice, gubitak apetita, probavne smetnje. Kataralni fenomeni kao što su kašalj i curenje iz nosa najčešće su odsutni.
Temperatura pada 4. dana i pojavljuje se osip. Egzantem u ovom slučaju ima izgled ružičastog osipa s malim točkicama. Prvo se pojavljuju osipovi na trbuhu i leđima, a zatim osip pokriva cijelo tijelo. Nema svrbeža, nema spajanja elemenata.
Bolesti koje se razvijaju kada su zaražene virusom herpes simplex
Primarna infekcija herpes simplex virusom u pravilu se javlja u ranom djetinjstvu. Simptom infekcije je stomatitis, a kod relapsa bolesti na nosu ili usnama pojavljuje se mjehurasti egzantem (infekcija virusom tipa 1). Infekcija herpesvirusom tipa 2 najčešće se javlja spolnim kontaktom u mladoj dobi. Znakovi bolesti su egzantem na koži genitalija i stražnjice.
šindre i vodene kozice
Takve dječje zarazne bolesti uzrokuje virus koji je dio herpetične skupine. Nakon što virus uđe u tijelo, razvija se tipična infekcija (vodene kozice). Nakon oporavka, virus ne napušta tijelo i nalazi se u latentnom stanju. Smanjen imunitet može izazvati ponovnu pojavu infekcije i uzrokovati šindre.
Simptom egzantema u ovom slučaju je osip s mjehurićima koji se kod vodenih kozica širi cijelim tijelom i nalazi se duž živaca kod šindre. Prilikom čestog češljanja osipauočava se sekundarna infekcija, uslijed čega osip postaje gnojan.
Bolesti uzrokovane parovirusom B19
Samo u 20% bolesnika infekcija parovirusom B19 dovodi do stvaranja karakterističnog egzantema. U početku koža obraza postaje crvena, zatim nastaje osip koji izgleda kao čipka ili vijenac. U pravilu, osip se lokalizira na koži ekstremiteta, rjeđe na trupu. U nekim slučajevima može doći do jakog svrbeža.
Kada je zaražen parovirusom B19, egzantem ima valovit tok - može nestati na neko vrijeme i ponovno se pojaviti. Osip je često popraćen simptomima sličnim gripi i bolovima u zglobovima.
Ako se otkrije egzantem, liječnik će vam pokazati fotografiju kožnih osipa karakterističnih za određenu bolest.
Dijagnoza
Dijagnoza virusnih bolesti, koje karakterizira pojava egzantema, uključuje temeljito proučavanje kliničkih manifestacija i ispitivanje.
Morate uzeti u obzir i sljedeće karakteristike osipa:
- oblik i izgled;
- čisti rubovi;
- veličina i spoj;
- količina;
- promjene na koži (crvena, plavkasta, nepromijenjena);
- priroda osipa (jednostepeni, postupni, valoviti).
Virusni egzantem kod djeteta manifestira se na sljedeći način:
- osip se pojavljuje 2. dana bolesti ili kasnije;
- osipima prethodi povišena tjelesna temperatura, njezino smanjenje se opaža na prvim elementima osipa;
- kataralni simptomi često izostaju;
- najčešće se virusne egzanteme manifestiraju vezikularnim i makulopapuloznim osipom.
Liječnik propisuje krvni test ELISA-om, koji omogućuje otkrivanje antitijela na antigen infektivnog agensa u krvi.
Liječenje
S pojavom kao što je egzantem, liječenje je simptomatsko. Terapijske mjere ovise o dijagnozi.
Rubeola i ospice zahtijevaju simptomatsko liječenje i mirovanje u krevetu. Izuzetno je važno spriječiti dodavanje sekundarnih infekcija koje mogu dovesti do komplikacija kao što su otitis media, encefalitis, upala pluća.
Simptomatsko liječenje vodenih kozica je sprječavanje gnojenja, u tu svrhu koriste se anilinske boje za podmazivanje elemenata osipa.
Za šindre se daje lijek "Acyclovir", režim liječenja odabire liječnik na individualnoj osnovi i ovisi o općem stanju i dobi djeteta.
Za liječenje bolesti koje se razvijaju nakon zaraze virusom herpesa koriste se lijekovi kao što su Valacyclovir, Acyclovir, Pharmciclovir.
Kada su zaraženi paravirusima i enterovirusima, ne postoji specifična terapija. Stoga je liječenje ublažavanje simptoma bolesti i ublažavanje stanja bolesnika.
Tradicionalna medicina
Ekzantema - što je to i koje se tradicionalne metode liječenja koriste, saznali smo. Recepti tradicionalne medicine nisu ništa manje učinkoviti u borbi protiv ove pojave.
Ukloniti svrbež s osipom pomoći će kupke s dodatkom izvarka mekinja, škroba. Temperatura vode ne smije biti viša od 37-38 ºS. Učinkovite su i kupke s infuzijama ljekovitog bilja, kao što su celandin, neven, kamilica, struna. Za pripremu infuzije možete koristiti mješavinu ovih biljaka. 100 g začinskog bilja (ili mješavine bilja) zakuhati s litrom kipuće vode. Ostavite da se upije, nakon infuzije procijedite i ulijte u kupku.
Za internu upotrebu preporuča se pripremati obogaćene čajeve od borovnica, šipka, malina, ribizla. U piće možete dodati i listove maline i ribizle.
Iznenadna egzantema - što je to?
Ovo je virusna bolest s iznenadnim početkom i kratkim trajanjem. Najčešće se iznenadni egzantem razvija u djece od šest mjeseci do 2 godine. Rijetko su zaražena starija djeca, adolescenti i odrasli.
Iznenadni egzantem nastaje kada se zarazi herpes virusom 6 (HHV-6), u rijetkim slučajevima - herpes virusom 7 (HHV-7). S osobe na osobu, egzantem se prenosi kontaktom i kapljicama u zraku. Razdoblje inkubacije bolesti traje 7-8 dana.
Simptomi
Znakovi infekcije ovise o dobi pacijenta. Bolest se očituje povišenom temperaturom, razdražljivošću, natečenim limfnim čvorovima.na vratu, curenje iz nosa, oticanje kapaka, proljev. Osip se javlja 12-24 sata nakon povišene temperature. Lokalizirani osip na vratu, trbuhu, leđima, udovima. Koža postaje crvenkaste boje i pri pritisku postaje privremeno blijeda. Osip ne uzrokuje nikakve neugodnosti: ne boli i ne svrbi. Ovi osipi nisu zarazni, nestaju nakon 3-4 dana i ne vraćaju se. Starija djeca razvijaju simptome kao što su visoka temperatura nekoliko dana, curenje iz nosa, proljev. Osip se rjeđe pojavljuje sa starijom dobi.
Terapeutske intervencije
Unatoč činjenici da je iznenadna egzantema prilično česta, ispravna dijagnoza se postavlja u rijetkim slučajevima. Razlog tome je prolaznost bolesti.
Prilikom fizičkog pregleda prije svega proučite elemente osipa. Iznenadni egzantem karakteriziraju male ružičaste mrlje koje nestaju dijaskopijom i papule veličine 1-5 mm. Također, elementi osipa se lagano uzdižu iznad površine kože.
Krvni test otkriva relativnu limfocitozu, leukopeniju, granulocitopeniju, eozinopeniju. Za određivanje virusa koristi se PCR metoda. Metoda kulture koristi se za otkrivanje aktivnog virusa u krvi.
S razvojem komplikacija iznenadnog egzantema potrebne su konzultacije dječjeg kardiologa, dječjeg gastroenterologa, dječjeg neurologa. Osim toga, mogu se propisati dodatne studije kao što su ultrazvuk abdomena, EKG, EEG i druge.
Ako dijete ima temperaturuili praktičnost ne isporučuje, onda nema potrebe za liječenjem. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent treba stvoriti ugodne uvjete. Ne stavljajte previše stvari na svoju bebu. Višak odjeće može uzrokovati groznicu.
U nekim slučajevima, iznenadni egzantem na pozadini povišene temperature popraćen je konvulzijama. Među djecom u dobi od 1,5-3 godine febrilne konvulzije su prilično česte (5-35% djece s iznenadnim egzantemom doživljava ovu pojavu). Napadi najčešće nisu opasni, iako izgledaju prilično zastrašujuće.
Što bi roditelji trebali učiniti ako njihovo dijete ima napadaje?
- Pokušajte biti mirni i smirite bebu.
- Držite sve oštre predmete izvan vidokruga i položite bebu na bok kako bi slina mogla teći iz usta.
- Postavite jastuk ispod djetetove glave.
- Pričekajte da grčevi prođu.
Vrlo često, djeca su pospana i pospana nakon napadaja, to je normalno. Nakon napada, liječnik mora obavezno pregledati dijete.
Komplikacije
Nakon iznenadne egzanteme, u vrlo rijetkim slučajevima, razvijaju se bilo kakve komplikacije, osim kod one djece čiji je imunološki sustav oslabljen. Zdrav imunološki sustav razvija doživotni imunitet na HHV-7 i HHV-6. Međutim, ipak je vrijedno kontaktirati liječnika s iznenadnim egzantemom. Dijete s temperaturom i osipom treba držati podalje od druge djece dok ih ne vidi liječnik.
Prevencija i prognoza
Preventivne mjere su zaštita od infekcije raznim virusima. Kako bi se spriječila infekcija rubeolom ili ospicama, potrebno je cijepiti se. Kako bi se spriječio razvoj egzantema u herpesnoj infekciji, koriste se antivirusna sredstva. Međutim, sam virus ostaje u tijelu doživotno, pa kada imunitet padne, može se aktivirati i izazvati recidiv bolesti.
Zaključak
Iz ovog članka naučili ste o takvom fenomenu kao što je egzantem - što je to, njegovi uzroci, simptomi, metode liječenja. Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!
