Alergija je najneistražena bolest. Liječnici su naučili prepoznati alergene i olakšati život pacijentima. Istodobno, nije do kraja poznato zašto imunološki sustav zakaže i počne raditi protiv osobe, izazivajući takve reakcije. Testovi češanja jedna su od metoda za identifikaciju potencijalnog alergena.
Koji je ovo postupak?
Alergodijagnostika se provodi kod pacijenata različite dobi. Postoje dvije vrste uzorkovanja:
- pacijentu se ubrizgava alergen na kožu, sa ili bez oštećenja kože;
- uzorak se ubrizgava pod kožu.
Na temelju rezultata utvrđuje se koliko se brzo reakcija manifestira i otkriva stupanj ozbiljnosti. Koju metodu provesti - odlučuje liječnik. Ovisi o komorbiditetu, sumnji na alergen i dobnoj skupini.
Skarifikacijski kožni testovi najinformativnija su metoda za određivanje individualne netolerancije. Pacijent doživljava minimum negativnih emocija. Liječnici preporučuju ovu vrstu dijagnozeponašanje prema osobi za koju se sumnja da ima određeni alergen.
Indikacije
Skarifikacijski testovi za alergije provode se za sumnjive bolesti kao što su:
- dermatitis;
- bronhijalna astma;
- sezonska curenje iz nosa;
- alergični na sunce;
- reakcija na hranu;
- suzenje;
- svrbež u kapcima, očima, nosu;
- oticanje i upala kože;
- probavni problemi;
- reakcija životinja, ugrizi insekata;
- osjetljivost na kemikalije i lijekove.
Alergotestovi se provode kako bi se utvrdile naknadne metode liječenja, kako bi se utvrdile reakcije na lijekove, kozmetiku, životinje. Dijagnoza je prilično bezbolan postupak.
Djecu čiji su roditelji ozbiljno alergični na bilo koju tvar treba testirati na ubod. U slučaju alergijskih reakcija kod bebe, uz hipoalergenu prehranu i uvjete života, provodi se dijagnostika radi točne dijagnoze.
Kontraindikacije
Provođenje testova skarifikacije moguće je u nedostatku kontraindikacija. Pacijent mora biti stariji od 3 godine. Test ne bi trebao izazvati neočekivane reakcije. Razlozi za netestiranje:
- prisutnost zaraznih bolesti u akutnoj fazi ili pogoršanje kroničnih;
- osoba ima sindrom stečene imunodeficijencije ili oslabljen imunitet;
- prethodno je imao anafilaktički šok;
- trudna ili dojite;
- astmatični bronhitis u akutnoj fazi;
- vrhunske alergijske reakcije;
- mentalne bolesti.
Istovremeno, za neke skupine pacijenata moguće je provesti još jednu učinkovitu analizu na prisutnost antitijela u krvi. Trudnice i osobe s akutnom bolešću ne smiju davati nikakve doze ovih supstanci.
Alergeni za testiranje
Prema standardu Europske udruge za astmu i alergiju, za ubodne testove može se koristiti nekoliko vrsta. Koriste se u stacionarnim uvjetima. Ova metoda se aktivno koristi u dijagnostici bolesnika u Europi. Alergeni koji su najčešće osjetljivi:
- Pelud. To uključuje breza, čempres, pelin. Ako u regiji bolesnika ima maslina, jasena, koprive, ambrozije i platana, potrebno je napraviti testove osjetljivosti.
- Krpelji žive u stanovima. Najčešće se nalazi u mekim igračkama, tepisima, sofama.
- Životinje. Glavni izvor alergena su mačke i psi.
- Plijesan. Ako su plijesan Alternaria alternate i Cladosporium album prisutni u stanu, razvijaju se respiratorne bolesti.
- Kukci. Alergija na žohare i proizvode od žohara izaziva reakciju kod nekih ljudi.
Ukupno postoji 40 vrsta alergena koji se provode tijekom ove dijagnoze. Ne možete se kladiti na najviše 15 u isto vrijeme.
Kako se radi postupak?
Mjesto izvođenjascratch testovi se određuju ovisno o dobi pacijenta. Odrasli stavljaju uzorak u podlakticu, djeca - u gornji dio leđa. Dječje ruke su premale za puno testova. Ako dijete treba odobriti ili isključiti do 5 vrsta alergena, tada se može koristiti ruka.
Procedura je bezbolna. Za djecu se testovi skarifikacije rade na sljedeći način: na ruci se crtaju slova ili brojke kako bi im proces bio zanimljiviji. Za dijagnostiku se koristi igla iz šprice ili lanceta. Male ogrebotine se prave na udaljenosti od 4-5 cm. Ogrebotine su minimalne, pacijent osjeća nelagodu, nema boli ni krvarenja.
Prije češanja površina kože se tretira antiseptikom, najčešće se koristi medicinski alkohol. Otopine ili ekstrakti alergena nanose se na izgrebanu kožu. Da bi rezultat bio pouzdan, potrebno je uzeti novi instrument za svaki alergen.
Dodatno, na kožu se nanose testni uzorci koji se sastoje od histamina i glicerina. Većina ljudi reagira na histamin. Ako nema reakcije na ovaj lijek, tada će rezultat najvjerojatnije biti lažan. Ne bi trebalo biti reakcije na glicerin. Ako se pojavi, onda je moguće dobiti lažno pozitivan test.
Rezultat se provjerava nakon 15 minuta. Na temelju promjena na kožnom pokrovu donosi se zaključak o prisutnosti ili odsutnosti reakcije tijela na tvari.
Evaluacija rezultata
Kožni ubodni testovi s alergenima dijagnosticiraju se unutar 15 minuta nakon postavljanja. Proizlazitiodređuje se na temelju otekline, crvenila, svrbeža. Pojavljuje se crvena papula. Liječnik uzima mjerenja, donosi zaključak i uklanja ostatke alergena s ogrebotina.
Ako se reakcija ne pojavi, onda se može tvrditi da pacijent nema alergijsku reakciju. Kriteriji za određivanje alergijske reakcije:
- Upitnim rezultatom smatra se prisutnost crvenila i odsutnost papule. U tom slučaju pacijent se dodatno pregleda.
- Papula do 3 mm - slabo pozitivan rezultat. Alergen ima mali učinak na ljude.
- Pet milimetara je pozitivna reakcija.
- Više od 10 mm - oštro pozitivna reakcija. Isti rezultat daje se za reakciju koja se pojavila u roku od nekoliko minuta.
- Papula promjera većeg od 1 cm pojavila se odmah nakon uvođenja alergena. U tom slučaju može se primijeniti antihistaminik.
Liječenje propisuje liječnik na temelju dobivenih podataka.
Lažni rezultati
Rezultati testa ogrebotina možda neće uvijek biti točni. Ako nije pouzdan, pojavi se:
- lažno pozitivan rezultat - test pokazuje prisutnost alergije, ali zapravo nije;
- lažno negativan - osoba pati od izloženosti alergenu, ali test nije pokazao.
Liječnici su identificirali razloge zašto metoda ne uspijeva:
- kršenje ogrebotina koje su preblizu;
- kršenje uvjeta skladištenja za alergene, kao rezultatdo kojih je strukturnih promjena i svojstava tvari došlo;
- pojedinačna smanjena reakcija kože;
- pogrešna priprema za analizu, uzimanje antialergijskih lijekova.
Najčešći razlog za lažno pozitivan rezultat je manje od 2 cm između ogrebotina.
Lažno negativni rezultati se pojavljuju ako pacijent tri dana prije dijagnoze nije otkazao antihistaminike. Kod starijih osoba smanjena je osjetljivost kože, što dovodi do lažnih rezultata. Ista reakcija može se primijetiti i kod beba. Iz tog razloga ne provode testove skarifikacije.
Ponekad pacijenti vjeruju da su alergični na neku tvar, ali test to ne potvrđuje. Najvjerojatnije je osoba u zabludi, a alergen treba tražiti negdje drugdje. Neke biljke cvjetaju u isto vrijeme, a patologija se javlja na peludu koji nije u blizini.
Obilježja postupka
Ova vrsta dijagnostike koristi se za otkrivanje više od 40 alergena. Scratch test na antibiotike, pelud, grinje, životinje i kukce moguć je nakon tri godine. U tom slučaju dijete mora biti zdravo. Stoga se u ranijoj dobi radi nalaz krvi.
Kožni testovi traju dulje od krvnih pretraga i ograničeni su u pogledu alergena. Može se donirati više od 200 vrsta iritansa.
Testovi skarifikacije uzrokuju nuspojave u obliku mjehurića i crvenila. TakavReakcije su rijetke, ali se događaju. Najteži koji se može razviti je anafilaktički šok. U tom slučaju hitno je potrebno uvođenje antihistaminika.
Kožne reakcije nakon testa obično nestanu u roku od nekoliko sati. Kod produljene alergijske reakcije na mjestu alergijskog testa potrebno je uvođenje dodatnih lijekova i masti.
Još jedna značajka kožnih testova je nemogućnost njihova provođenja u vrijeme pojave alergijske reakcije.
Pripreme
Odgovarajuća priprema za ovaj ozbiljan postupak pomoći će u izbjegavanju lažno negativnih rezultata. Liječnik pacijentu propisuje standardni set testova - krv i urin.
Obavezno prestanite uzimati antihistaminike u roku od 72 sata. Ako se tijekom tog razdoblja alergija ponovno poveća, tada će se uzorkovanje morati odgoditi. Nemojte koristiti unutar 10 dana prije analize sedativa i antidepresiva.
