Prsa je prirodna unutarnja školjka dizajnirana da zaštiti vitalne organe od oštećenja, modrica ili ozljeda. Prsna šupljina sadrži srce, pluća, plućne arterije i vene, timus, bronhije, jednjak i jetru. Na njega su pričvršćeni respiratorni mišići i mišići gornjih udova.
Struktura ljudskog prsa
Škrinja se sastoji od:
- 12 pari lučnih rebara povezanih straga s torakalnom kralježnicom i sprijeda povezanih s prsnom kosti obalnim hrskavicama.
- Prsna kost je nesparena kost izduženog oblika. Karakterizira ga ispupčenje na prednjoj površini i udubljenje na stražnjoj strani. Uključuje tri dijela: ručku, tijelo i xiphoid proces.
- Mišići.
Prsi su fleksibilni, što znači da se šire i skupljaju dok dišete.
Pregledi na prsa
Veličina i oblik prsa je promjenjiv i može varirati ovisno o stupnju razvoja mišića ipluća. A stupanj razvoja potonjeg usko je povezan sa životom osobe, njegovom aktivnošću i profesijom. Oblik prsa obično ima tri tipa:
- stan;
- cilindrični;
- konusno.
Pravna škrinja
Često se nalazi kod ljudi sa slabim mišićima i koji vode pasivni način života. Dugačak je i spljošten u anteroposteriornom promjeru, prednji zid je gotovo okomit, ključne kosti se jasno ističu, međurebarni prostori su široki.
konusna škrinja
Ovaj široki i kratki oblik prsa karakterističan je za osobe s dobro razvijenom mišićnom skupinom ramenog obruča. Njegov donji dio je širi od gornjeg. Nagib rebara i međurebarni prostori su mali.
Cilindrični oblik prsa
Ovaj oblik prsa obično se nalazi kod niskih ljudi. Zaobljena je, ista po cijeloj dužini. Horizontalni raspored rebara objašnjava nejasne međurebarne prostore. Torakalni kut je tup. Ljudi koji se profesionalno bave sportom imaju ovaj oblik grudi.
Dob i fiziološke karakteristike
Oblik ljudskih prsa značajno se mijenja s godinama. Novorođenu djecu karakterizira uski i skraćeni oblik krnje piramide. Lagano je stisnut bočno. Poprečna dimenzija je manja od anteroposteriorne. Rast djeteta, učeći ga puzanju i ustajanju, razvoj mišićno-koštanog sustava i rast utrobe uzrokuje brzi rast prsnog koša. Oblik prsa u djeceu trećoj godini života postaje stožastog oblika. U dobi od 6-7 godina, rast se malo usporava, uočava se povećanje kuta nagiba rebara. Djeca školske dobi imaju konveksnije oblike prsnog koša od odraslih, nagib rebara je također manji. To je povezano s češćim i plitkijim disanjem mlađih učenika. Kod dječaka prsa počinje intenzivno rasti u 12, kod djevojčica - 11 godina. U razdoblju do 18 godina najviše se mijenja srednji dio prsnog koša.
Oblik prsnog koša kod djece uvelike ovisi o fizičkim vježbama i položaju tijela pri slijetanju. Tjelesna aktivnost i redovita tjelovježba pomoći će povećati volumen i širinu prsnog koša. Ekspiratorni oblik bit će posljedica slabih mišića i slabo razvijenih pluća. Nepravilno sjedenje, oslanjanje na rub stola, može dovesti do promjena u obliku prsnog koša, što će negativno utjecati na razvoj i rad srca, pluća i velikih žila.
Smanjenje, spuštanje i mijenjanje oblika prsnog koša kod starijih osoba povezano je sa smanjenjem elastičnosti obalne hrskavice, čestim respiratornim bolestima i kifotičnom zakrivljenošću.
Muška prsa su veća od ženskih i imaju izraženiji zavoj u rebru na uglu. Kod žena je više izraženo spiralno uvijanje rebara. Zbog toga se dobiva ravniji oblik i prevlast prsnog disanja. Muškarci imaju abdominalni tip disanja, koji je popraćen pomakom dijafragme.
Prsi i njegovi pokreti
Dišni mišići igraju aktivnu ulogu u procesu udisaja i izdisaja. Udah se provodi kontrakcijom dijafragme i vanjskih interkostalnih mišića, koji podižu rebra i lagano ih pomiču u stranu, povećanje volumena prsnog koša. Izdisanje zraka popraćeno je opuštanjem dišnih mišića, spuštanjem rebara, podizanjem kupole dijafragme. Pluća u ovom procesu obavljaju pasivnu funkciju, prateći pokretne zidove.
Vrste disanja
Ovisno o dobi i razvoju prsa, postoje:
- Disanje dijafragmom. Ovo je naziv za disanje novorođenčadi koja još nemaju dobar zavoj rebara, a nalaze se u vodoravnom položaju, slabi su međurebarni mišići.
- Trbušno disanje s prevladavanjem dijafragmalnog disanja uočava se kod djece u drugoj polovici prve godine života, kada interkostalni mišići počinju jačati, rudna stanica počinje spuštati.
- Torakalni tip disanja počinje prevladavati kod djece od 3 do 7 godina, kada se aktivno razvija rameni pojas.
- Nakon sedam godina postoje spolne razlike u tipovima disanja. Trbuh će prevladavati kod dječaka, prsa kod djevojčica.
Patološki oblici prsnog koša
Patologije najčešće primjećuju pacijenti. Mogu biti prirođene (povezane s poremećenim razvojem kostiju tijekom trudnoće) i stečene (posljedica ozljeda i bolesti pluća, kostiju, kralježnice). Deformacije i izobličenjaobično otkriva jednostavan pregled prsnog koša. Oblik i njegove promjene, asimetrija, poremećaj respiratornog ritma omogućuju iskusnom liječniku da objavi preliminarnu dijagnozu. Oblik prsnog koša postaje nepravilan pod utjecajem patoloških procesa u organima prsne šupljine i zakrivljenosti kralježnice. Patološki oblici prsnog koša mogu biti:
- U obliku bačve. Ovo odstupanje nalazimo kod osoba čije plućno tkivo ima povećanu prozračnost, odnosno narušena je njegova elastičnost i čvrstoća. To je popraćeno povećanim sadržajem zraka u alveolama. Prsni koš u obliku bačve ima prošireni poprečni i, posebno, anteroposteriorni promjer, s vodoravno smještenim rebrima i širokim međurebarnim prostorima.
- Paralitik. Takva prsa izgleda ravno i usko. Ključne kosti su izražene i asimetrično smještene. Lopatice jasno zaostaju za prsima, njihov položaj je na različitim razinama, a u procesu disanja kreću se asinkrono. Položaj rebara je koso prema dolje. Paralitički oblici prsnog koša javljaju se kod pothranjenih osoba, kod osoba slabog konstitucijskog razvoja, s teškim kroničnim bolestima, kao što je tuberkuloza.
- Rahitić. Ovaj oblik se također naziva kobilica, ili piletina. Karakterizira ga značajno povećanje anteroposteriorne veličine, što je posljedica rahitisa oboljelog u djetinjstvu. Kobičasti oblik također se javlja kao posljedica genetske devijacije u razvoju koštanog sustava. Izbočenje kosti može, ali i ne mora biti značajno. Ozbiljnost patologije utječe na sekundarne simptome bolesti koji se javljaju zbog kompresije srca i pluća.
- U obliku lijevka. Ova vrsta patologije izražava se u primjetnom povlačenju pojedinih zona: rebra, hrskavice, prsne kosti. Dubina lijevka može doseći 8 cm. Izražena deformacija u obliku lijevka praćena je pomakom srca, zakrivljenošću kralježnice, problemima u plućima, promjenama arterijskog i venskog tlaka. U dojenčadi, patologija je jedva primjetna, samo pri udisanju dolazi do laganog potonuća u području prsnog koša. Postaje sve izraženiji kako raste.
- Scaphoid. Karakteristično za ovu patologiju je prisutnost produžene depresije u srednjem i gornjem dijelu prsne kosti. Razvija se kod djece koja pate od bolesti živčanog sustava, kod kojih su motoričke funkcije i osjetljivost poremećene. Teški deformitet popraćen je kratkim dahom, umorom, netolerancijom na vježbanje i ubrzanim otkucajima srca.
- Kyfoscoliotic. Razvija se u pozadini bolesti kralježnice, odnosno torakalne regije, ili je posljedica traumatske ozljede.
Evolution je osigurao zaštitu najvažnijih organa ljudskog tijela prsima. U prsnoj šupljini nalaze se organi bez kojih ne možemo postojati ni nekoliko minuta. Kruti okvir kostiju ne samo da štiti, već ih i učvršćuje u trajni položaj, osiguravajući stabilan rad i našpošteno stanje.
