Sindrom boli je alarmni signal koji nam vlastito tijelo šalje kada nešto nije u redu s njim. Ne morate to pokušavati ugušiti analgeticima što je prije moguće. Potrebno je boriti se s uzrocima, što može biti vrlo teško. U tom smislu analizirat ćemo grčevite bolove u trbuhu - njihove moguće uzroke, opasnost i dijagnozu.
Značaj simptoma
Počnimo s glavnim. Što je to - grčeviti bolovi u trbuhu? Snažne kontrakcije glatkih mišića niza šupljih organa, koji se nalaze u donjem dijelu potrbušnice, maloj zdjelici. To je maternica (kod žena), crijevni trakt, mokraćni mjehur, ureteri i tako dalje. Njihovi se glatki mišići stalno skupljaju, pomažući pomicanju sadržaja. Međutim, u normalnom stanju, ovaj proces je bezbolan. Ne osjećamo nikakvu crijevnu perist altiku, kontrakciju mišića mokraćnog mjehura, itd.
Odavde, grčevi će biti prilično alarmantan simptom. Može pričati o mnogim stvarima:
- Kršenje promocijesadržaj unutar šupljeg organa.
- Funkcionalne disfunkcije u tijelu.
- Akutna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Napominjemo da je ovaj simptom također prilično subjektivan. Razlog je taj što će svi ljudi imati svoj stupanj osjetljivosti.
Vjerojatni uzroci
Kada se mogu pojaviti grčeviti bolovi u trbuhu? Postoji mnogo mogućih razloga:
- Posljedice pobačaja.
- Ektopična trudnoća.
- Žena ima menstruaciju.
- Porijeklo miomatoznog čvora.
- Mehanička opstrukcija crijevnog trakta.
- Volus sigmoidnog kolona.
- Intususcepcija.
- Volus cekuma.
- Obturacija rektuma, sigmoidnog kolona.
- Zatajenje crijeva.
- Zatvorena kila - ingvinalna ili femoralna.
- dizenterija.
- Bubrežne kolike.
Najčešći uzroci grčevite boli u trbuhu, analizirat ćemo dalje detaljno.
Bubrežne kolike
Sindrom nastaje zbog pojačane perist altike mokraćovoda, koji pokušava ukloniti opstrukciju koja ometa odljev mokraće. Najčešći uzrok grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha ovdje je razvoj urolitijaze. Možda postoji neka vrsta upalnog procesa s ugruškom gnoja, onkološka bolest.
Postoje grčeviti bolovi s lijeve ili desne strane, "daju" u genitalije,na unutarnjoj površini bedrene kosti, bol u području bubrega se sama dijagnosticira.
Trebali biste se obratiti stručnjaku što je prije moguće - kašnjenje je prepuno vodene bolesti bubrega, razvoja sekundarne infekcije, gnojnog pijelonefritisa.
dizenterija
Bol je povezana sa spastičnim kontrakcijama zahvaćenih dijelova crijevnog trakta - rektuma, sigmoidnog kolona.
Pojavljuje se temperatura, grčeviti bolovi u trbuhu (povlačenje, uglavnom s lijeve strane), bolni nagon za defekacijom, rijetka stolica do 20 puta dnevno, sluzavo-gnojni iscjedak s mrljama krvi iz anusa.
Zatvorena kila
Kila je abnormalno prodiranje organa (najčešće crijevnih petlji) kroz trbušnu stijenku ispod kože. Njihovo kršenje ponekad postaje smrtonosno - kao rezultat toga nastaje mehanička akutna opstrukcija davljenja. Drugim riječima, poremećaj cirkulacije krvi u stegnutom dijelu crijeva.
Najčešće su ingvinalne i abdominalne kile. Ako vam je dijagnosticirana ova patologija, odmah potražite pomoć stručnjaka ako se pojavi grčevita bol. Potrebna hitna hospitalizacija i naknadno kirurško liječenje.
Akutna opstrukcija crijevnog sustava
Intenzitet, dinamika razvoja sindroma boli ovisit će o obliku crijevne opstrukcije, zahvaćenom dijelu crijeva.
Kako je prepoznati? O razvoju crijevne opstrukcije, akutnegrčeviti bolovi u trbuhu, povremeni zatvor. Neki pacijenti primjećuju pojavu/pojačavanje boli pri ispružanju trupa, kada je kožni nabor pomaknut.
Obturacija rektuma, sigmoidnog kolona
Ovo je naziv oštrog suženja crijevnog lumena. Potonji na to reagira pojačanom perist altikom, što bolesnik osjeća kao grčevito bol. Simptom se pogoršava palpacijom zahvaćenog područja.
Prije svega, opstruktivnu crijevnu opstrukciju uzrokuju kancerozni tumori rektuma ili sigmoidnog kolona. Prvo se primjećuju izmet nalik vrpci, zatvor, vučni bolovi u trbuhu. Druga faza je zadržavanje izmeta, plinova. Kao i napadi boli. Posljednja faza je povraćanje, nepodnošljivi sindrom boli, zadržavanje izmeta, oštro pogoršanje dobrobiti. Postoji samo jedan način liječenja - kirurško uklanjanje zahvaćenog područja.
Obturaciju također mogu uzrokovati koproliti - fekalni kamenci. Simptomi su ovdje slični onima uočenim kod kanceroznog tumora. Liječenje je u ovom slučaju konzervativno.
Intususcepcija
Ovo je naziv uvođenja gornje crijevne zone u lumen temeljne. Najčešće se patologija opaža kod djece, muškaraca. Grčeviti bol u ovom slučaju će se pojaviti kada se kraj tankog crijeva unese u debelo crijevo.
Razlozi su različiti - helmintička invazija, uzimanje grube hrane, oslobađanje žučnih kamenaca, ulazak stranog tijela. Intenzitet boli ovisit će o stupnju povrede mezenterija. Ako je jaka, onda pacijent brzorazvija se peritonitis, rana nekroza invaginata. Osoba može umrijeti bez medicinske pomoći u roku od jednog dana.
Tijekom kontrakcija, bolovi su nepodnošljivi, ali su prosvjetljenja moguća između njih. Nakon 6-12 sati od pojave ovog sindroma moguć je krvavi iscjedak iz anusa.
Spontani pobačaj
Grčevi bol kod žena može biti alarmantan znak samopobačaja, pobačaja. Prethodit će im sindrom vučne boli koji zrači u donji dio leđa ili sakrum.
Pojačani intenzitet boli, kontrakcije, krvavi iscjedak iz rodnice ukazuju na početak odvajanja fetalnog jajašca. I to je razlog hitne hospitalizacije žene! Treba napomenuti da moderni medicinski uređaji i oprema, čak i u ovoj fazi, mogu spasiti život djeteta.
Za ženu, ovo stanje je opasno razvojem masivnog gubitka krvi. Čestice fetalnog jajeta koje ostaju u maternici također mogu uzrokovati trovanje krvi, peritonitis, endometritis.
Ektopična trudnoća
Grčevi također ukazuju na početak tubalnog pobačaja u ektopičnoj trudnoći. Ovo je ishod unaprijed zaključen - završava ili izbacivanjem fetalnog jajašca, ili rupturom jajovoda. Posljednji slučaj je jednokratna katastrofa. Sam tubalni pobačaj može trajati satima ili čak danima.
Sindrom bolnih grčeva popraćen je mrljama. To je poteškoća - žena ih uzima za početak sljedeće menstruacije. Opasnost situacije je da kontrakcija glatkih mišića organa u bilo kojem trenutku možedovesti do rupture jajovoda. A ovo je masivno unutarnje krvarenje opasno po život.
Grčevite bolove u donjem dijelu trbuha s posebnom pažnjom trebale bi poduzeti žene koje su već imale izvanmaterničnu trudnoću, s dijagnosticiranom jajovodnom neplodnošću, s anamnezom kroničnih ili akutnih bolesti privjesaka maternice, koje uzimaju progestinske kontraceptive.
Kada imate menstruaciju
Ritka stolica, grčeviti bolovi najčešće ukazuju na probleme s crijevima. Ali često žene doživljavaju simptom tijekom menstruacije. O čemu može pričati? Grčeviti bolovi u ovom slučaju nazivaju se algomenoreja. Dijeli se u dvije vrste:
- Primarno, funkcionalno. Začudo, istraživači još nisu otkrili njegovu prirodu. Kao uzrok izdvajaju se nasljedne metaboličke disfunkcije, koje uzrokuju povećanu sintezu tvari koje povećavaju mišićnu ekscitabilnost maternice, osjetljivost živčanih receptora na bol. U pravilu, simptom je tipičan za mlade djevojke u prve 1-2 godine menstruacije, astenične žene. Grčeviti bolovi mogu biti toliko jaki da pacijent gubi svijest. Međutim, oni nemaju nikakvu patologiju. Ali primarnu algomenoreju ne treba uzimati zdravo za gotovo - bol može sakriti probleme koji nisu povezani s reproduktivnim sustavom.
- Sekundarno. Razlog su organske patologije genitalnih organa. Nuspojava je oskudna menstruacija ili čak njezin izostanak. Javljaju se grčevimože uzrokovati adhezije u šupljini maternice, poremećaj normalnog položaja ženskog spolnog organa, kongenitalne malformacije sustava.
Osim toga, takav sindrom boli ponekad ukazuje na razvoj miomatoznog čvora. Uzrokovana pojačanom kontrakcijom mišićne membrane, koja tako pokušava izbaciti tumor.
Kojem liječniku da se obratim?
Budući da postoji mnogo uzroka grčevite boli u trbuhu, nemoguće je dati točan savjet kojem liječniku se obratiti. Međutim, predstavit ćemo niz smjernica za navigaciju:
- Poziv hitne pomoći. Jake grčeve boli prate slom, groznica, povraćanje, krvarenje iz genitalnog trakta, glavobolja, nesvjestica, promjena oblika potrbušnice, nagli pad krvnog tlaka.
- Žalba ginekologu. S menstruacijom, migrirajućim bolovima, njihovom iznenadnom pojavom nakon stresa, hipotermije, tjelesne aktivnosti. Akutni grčeviti bolovi kombiniraju se s pojačanim umorom, bolovima tijekom mokrenja, nepravilnim mjesečnim ciklusom, povišenom tjelesnom temperaturom, vaginalnim iscjetkom - krvlju, sluzi, gnojem i sl. Bol je izazvana spolnim odnosom, pojačava se tijekom menstruacije, "daje" u prepone, križnu kost, trtičnu kost.
- Žalba kod gastroenterologa. Bol u donjem dijelu trbuha i u pupku, u kombinaciji s nadutošću, proljevom, zatvorom, čestim pražnjenjem crijeva, nadutosti.
- Žalba kirurgu, proktologu. Grčeviti bolovi u trbuhu, proljev, čest nagon za defekacijom, bol upodručja anusa i rektuma koja se povećavaju tijekom pražnjenja crijeva.
- Žalba urologu. Bol "zrače" u donji dio leđa i prepone, učestalo, bolno mokrenje, krv u mokraći.
- Žalba specijalistu za zarazne bolesti. Grčeviti bolovi u trbuhu, povraćanje, mučnina, u kombinaciji s tekućom ili kašastom stolicom, sadrži nečistoće krvi ili sluzi, bol se pojačava tijekom pražnjenja crijeva, visoka temperatura.
Ako niste sigurni u pojedinosti svojih simptoma, trebate dogovoriti pregled kod liječnika opće prakse što je prije moguće.
Dijagnoza
Metode dijagnosticiranja bolesti, patologija koje se očituju grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha ovise o specifičnostima bolesti, disfunkcije. Svaki stručnjak će koristiti svoje metode.
Kada se žalite na jake bolove tijekom menstruacije, propisano je:
- bimanualni pregled;
- Ultrazvuk genitalija;
- bris za vaginalnu mikrofloru;
- opća analiza urina i krvi;
- biokemijsko ispitivanje uzorka krvi;
- koagulogram (test zgrušavanja krvi);
- test krvi na određene hormone.
Ako se žena obratila ginekologu sa pritužbom koja nije povezana s menstrualnim ciklusom, tada je skup pregleda sljedeći:
- bimanualni pregled;
- bris za vaginalne bakterije;
- opća analiza urina i krvi;
- analiza strugotina, krvi za genitalne infekcije;
- analiza za viruse kojispolno prenosiva;
- bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
- test na sifilis;
- histerosalpingografija;
- ultrazvuk zdjelice.
Pregledi koje infektolog treba da bi dijagnosticirao pacijenta, propisao liječenje:
- bakteriološka kultura povraćanja, izmeta;
- test krvi na antitela na antigene crijevnih zaraznih bolesti;
- analiza za pronalaženje DNK patogena crijevnih virusa;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija.
Pregledi naručeni od strane urologa:
- opća analiza urina i krvi;
- Ultrazvuk organa - mjehur i bubrezi;
- kompjuterizirana tomografija;
- cistoskopija;
- scintigrafija;
- urografija.
Žalba gastroenterologu, proktologu:
- analiza uzorka stolice na jajašca helminta;
- kompletna krvna slika;
- skatološki pregled izmeta;
- analiza izmeta na disbakteriozu;
- Ultrazvuk peritoneuma;
- test krvi, kultura stolice na klostridijalne mikroorganizme;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- magnetska rezonancija, kompjuterska tomografija;
- analiza za kalprotektin.
Što se tiče liječenja, ono ovisi o dijagnozi koju postavi specijalist na temelju rezultata pregleda. Budući da su uzroci grčevite boli u svakom pojedinačnom slučaju različiti,nemoguće je unaprijed predvidjeti kakva bi terapija mogla biti. Ne savjetujemo vam da se bavite samodijagnozom, samoliječenjem - obratite se stručnjaku, nazovite hitnu pomoć! Bol u abdomenu je alarmantan signal patoloških procesa koji mogu uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju, pa čak i smrt.
