Inzulin Humulin je lijek koji se koristi za snižavanje šećera u krvi. Odnosi se na lijekove potrebne za život osoba s dijabetesom. Lijek sadrži humani inzulin, rekombinantni. Lijek se propisuje osobama koje su ovisne o inzulinu i zahtijevaju stalne injekcije za život. Lijek se koristi strogo prema liječničkom receptu.
Obrazac za sastav i oslobađanje
Lijek se proizvodi u obliku suspenzije namijenjene supkutanoj primjeni. Sadrži ljudski inzulin u dozi od 100 IU/ml. Dodatne komponente u sastavu alata su:
- metacresol;
- glicerin;
- protamin sulfat;
- fenol;
- cinkov oksid;
- natrijev hidrogen fosfat;
- pročišćena voda za injekcije;
- 10% otopina klorovodične kiseline;
- 10% natrijevog hidroksida.
Ljek je bijela suspenzija. Otopina se može odvojiti i stvoriti bijeli talog. Laganim protresanjem talog se lako otapa.
Ljek je dostupan u patronama i brizgalicama. Lijek u patronama je posebna suspenzija koja se koristi za potkožnu primjenu. Dostupan u dozi od 100 IU/ml u patronama od 3 ml. Lijek je pakiran u blister s pet uložaka. Karton sadrži jedan blister i upute za uporabu.
Lijek se čuva na temperaturnom rasponu od 2 °C do 8 °C, na mjestima zaštićenim od sunca i topline. Zabranjeno je zamrzavanje. Otvoreni uložak čuva se na sobnoj temperaturi od 15 °C do 25 °C, ali ne duže od 28 dana.
Ljek se također proizvodi u brizgalicama. Olovka "Humulin" sadrži suspenziju od 100 IU / ml u volumenu od 3 ml. Dizajniran je za ubrizgavanje lijeka pod kožu. Lijek je pakiran u pet brizgalica u plastičnoj ladici. Pakirano u kartonsku kutiju s uputama za uporabu. Proizvod se čuva na temperaturi od 2 do 8 °C. Lijek je zaštićen od izlaganja toplini i sunčevoj svjetlosti. Ne smrzavaju se. Čuvati otvoreno na sobnoj temperaturi, ali ne duže od 28 dana.
Postoji oblik oslobađanja lijeka u staklenim bočicama od 10 ml, koje su pakirane u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu. Pravila za čuvanje ovog oblika lijeka ista su kao i za prethodne lijekove.
Humulin M3 je mješavina inzulina koja uključuje Humulin NPH i Humulin Regular. Lijek je prikladan po tome što ga nije potrebno samostalno pripremati. "Humulin M3" se prije upotrebe pažljivo pumpa u ruke deset puta. Uzastopnorotirati za 180 stupnjeva. Takve manipulacije pomažu suspenziji da dobije homogenu tvar. Ako su bijele inkluzije vidljive u bočici, inzulin se ne može koristiti, pokvario se.
Farmakologija lijeka
Inzulin "Humulin" je hipoglikemijsko sredstvo. Odnosi se na inzulin srednjeg djelovanja. "Humulin NPH" je ljudski proteinski hormon gušterače rekombinantnog tipa DNA. Njegova glavna svrha je normalizacija metabolizma glukoze. Inzulin također ima antikataboličko i anaboličko djelovanje, utječe na različita tkiva u tijelu. Istovremeno se povećava količina glikogena, glicerola i masnih kiselina u mišićima. Povećava se potrošnja aminokiselina. Ketogeneza, glikogenoliza, lipoliza, katabolizam proteina, glukoneogeneza se smanjuju. Oslobađaju se aminokiseline.
"Humulin NPH" je lijek srednjeg djelovanja. Počinje djelovati sat vremena nakon uvođenja. Maksimalni učinak javlja se u području od 2-8 sati nakon unošenja u tijelo. Trajanje djelovanja lijeka je 18-20 sati. Na djelovanje inzulina utječu doza, mjesto ubrizgavanja, fizička aktivnost pacijenta.
Ljek nije ravnomjerno raspoređen po tkivima organa. Ne prodire kroz placentnu barijeru i ne prelazi u majčino mlijeko. Razgrađuje se pod utjecajem inzulinaze. Metabolizira se u bubrezima i jetri. Izlučuju se putem bubrega.
Indikacije za uporabu
Indikacija za recept"Humulina" služi kao dijabetes melitus i stanje tijela, u kojem postoji nedostatak inzulina koji proizvodi osoba. U ovom slučaju inzulinska terapija je od vitalnog značaja. Lijek se također koristi tijekom trudnoće u žena s dijabetesom.
Kontraindikacije
Inzulin "Humulin" se ne može propisati ako postoji preosjetljivost na tvari koje čine lijek. Lijek je kontraindiciran kod hipoglikemije.
Ako se "Humulin" koristi tijekom trudnoće, takve bolesnice treba pomno pratiti. Potreba za inzulinom se smanjuje u prvom tromjesečju, a povećava u drugom i trećem. Tijekom poroda i nakon poroda ovisnost o inzulinu dramatično se smanjuje. Žene s dijabetesom trebaju odmah obavijestiti liječnika o nastupu ili nadolazećoj trudnoći. Tijekom dojenja mogu biti potrebne prilagodbe inzulina.
"Humulin NPH": upute za uporabu
Dozu lijeka određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Ovisi o razini glikemije. Lijek za dijabetes se primjenjuje supkutano. Intramuskularne injekcije su dopuštene. Intravenska primjena "Humulin NPH" je strogo kontraindicirana.
Ubrizgani lijek trebao bi biti na sobnoj temperaturi. Podkožne injekcije se daju u predjelu ramena, trbuha, stražnjice i u predjelu bedara. Mjesta za injekcije se izmjenjuju. Kada se daje supkutano, potrebno je paziti da se injekcija ne izvrši unutrakrvna žila. Nakon injekcije inzulina, nemojte masirati mjesto uboda.
Sve pacijente treba osposobiti za pravilnu upotrebu uređaja za davanje inzulinskih lijekova. Način primjene lijeka svatko bira za sebe.
Ako se lijek koristi u obliku patrona, tada je prije upotrebe Humulin uloške potrebno malo prevrnuti između dlanova, desetak puta. Ista količina mora se okrenuti za 180 ° dok se talog potpuno ne otopi u inzulinu. Nakon ovih manipulacija, otopina bi trebala dobiti ujednačenu mutnu nijansu.
Uložak se ne smije jako tresti jer će to uzrokovati pjenu i spriječiti pravilno doziranje.
Unutar uloška nalazi se mala staklena kugla. Pospješuje bolje miješanje inzulina. Nemojte koristiti inzulin ako se ljuspice pojave kao rezultat miješanja otopine.
Patrone su dizajnirane na takav način da se u njima ne mogu miješati različite vrste inzulina. Nisu namijenjeni za ponovnu upotrebu i ponovno punjenje.
Kako koristiti lijek iz bočice od 10 ml, koja nije priložena ulošcima i brizgalicama? S ovim oblikom inzulina, sadržaj bočice se uvlači u inzulinsku štrcaljku. Dozu propisuje liječnik pojedinačno. Odmah nakon upotrebe štrcaljke, igla se uništava.
Igla se uklanja odmah nakon injekcije, čime se osigurava sterilnost i sprječava curenje lijeka, sprječava ulazak zraka i začepljenje igle. Igle ne koriste drugi ljudi. Bočice su iskorištene dodok se ne isprazne. Inzulinska olovka za višekratnu upotrebu može se koristiti za injekcije.
"Humulin NPH" se može davati zajedno s "Humulin Regular". Da bi se izvršila injekcija, prvo se u štrcaljku uvlači kratkodjelujući inzulin ("Humulin Regular"), a zatim lijek srednjeg djelovanja. Ova smjesa se priprema neposredno prije primjene. Ako je potrebna točna primjena inzulina svake skupine, tada se odabire zasebna štrcaljka za Humulin NPH i Humulin Regular.
Nuspojava
Prilikom korištenja Himulina (olovka uvelike olakšava primjenu lijeka i prikladna je za one osobe koje se patološki boje igala), mogu se pojaviti nuspojave. Posebno često pacijenti su zabrinuti zbog hipoglikemije. To može dovesti ne samo do lošeg zdravlja, već i do gubitka svijesti, pa čak i smrti.
Prilikom primjene lijeka mogu se pojaviti lokalne alergijske reakcije. Javljaju se u obliku crvenila kože, otekline i svrbeža na mjestu uboda. Negativne reakcije prolaze u roku od nekoliko dana. Takve reakcije tijela nisu uvijek povezane s uvođenjem inzulina. To mogu biti posljedice netočne injekcije.
Sustavne alergijske manifestacije su reakcija izravno na inzulin. One su, za razliku od lokalnih reakcija, prilično ozbiljne. To su generalizirani svrbež, otežano disanje, ubrzan rad srca, otežano disanje, pretjerano znojenje. Ova reakcija tijela je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje.
S produljenimuporaba inzulina može uzrokovati lipodistrofiju na mjestu injekcije.
predoziranje
Predoziranje humanog inzulina može izazvati hipoglikemiju, koja je popraćena simptomima kao što su letargija, tahikardija, znojenje, glavobolja, refleks usta. Kod viška inzulina javlja se drhtavica u tijelu, pretjerano bljedilo kože i zbrka misli.
Uz produljeno liječenje ljudskim inzulinom, simptomi hipoglikemije se mogu promijeniti.
Blaga hipoglikemija se ublažava unosom male količine šećera ili glukoze. U nekim slučajevima potrebna je prilagodba doze inzulina, tjelesne aktivnosti i prehrane. Uz pomoć supkutanih i intramuskularnih injekcija glukagona, doza se prilagođava za umjerenu i tešku hipoglikemiju, nakon čega slijedi unos ugljikohidrata.
Kad teška hipoglikemija nastupi koma, grčevi udova, neurološki poremećaji. U tom se stanju koristi glukagon ili se intravenozno primjenjuje otopina glukoze. Odmah nakon što se pacijent osvijesti, treba uzeti hranu koja sadrži veliku količinu ugljikohidrata. To će pomoći da se izbjegne još jedna hipoglikemijska kriza.
Interakcija s lijekovima
Doza inzulina može se povećati lijekovima koji mogu povećati količinu šećera u krvi. Prije svega, to su:
- oralni kontraceptivi;
- glukokortikosteroidi;
- beta-agonisti, među kojima je terbutalin najpopularniji,ritodrin i salbutamol;
- danazol;
- tiazidni diuretici;
- hormoni štitnjače;
- diazoksid;
- klorprotiksen;
- litijev karbonat;
- diazoksid;
- nikotinska kiselina;
- izoniazid;
- derivati fenotiazina.
Može biti potrebno smanjenje doze inzulina kada se koriste lijekovi koji snižavaju glukozu u krvi. Ovi lijekovi uključuju:
- beta-blokatori;
- lijekovi koji sadrže etanol;
- anabolički tip steroida;
- tetraciklini;
- fenfluramin;
- guanetidin;
- hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu;
- salicilati, oni uključuju acetilsalicilnu kiselinu;
- sulfonamidni antibiotici;
- antidepresivi koji su inhibitori monoaminooksidaze;
- ACE inhibitori kao što su kaptopril i enalapril;
- oktreotid;
- antagonisti receptora angiotenzina II.
Simptomi hipoglikemije mogu se prikriti upotrebom klonidina, beta-blokatora i rezerpina.
Inzulin životinjskog podrijetla ne smije se miješati s ljudskim inzulinom, jer učinak takve mješavine na organizam nije proučavan. Kako učinci mješavine ljudskih inzulina različitih proizvođača na tijelo nisu proučavani.
Posebne upute
Prebacivanje pacijenta s jednog inzulinskog pripravka na drugi treba se obaviti samo pod liječničkim nadzorom. Vrlo je vjerojatno da će pacijenti zahtijevatiprilagodbu doze. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i nakon prvog uvođenja novog pripravka inzulina i nakon nekoliko tjedana uporabe.
Simptomi hipoglikemije s ljudskim inzulinom razlikuju se od onih sa životinjskim inzulinom.
Čim se šećer u krvi stabilizira, svi ili neki od simptoma hipoglikemije nestaju. Pacijente treba unaprijed upozoriti na ovu značajku.
Simptomi hipoglikemije u bolesnika se s vremena na vrijeme mijenjaju, mogu postati manje izraženi ako pacijent duže vrijeme boluje od dijabetesa, pati od dijabetičke neuropatije i liječi se beta-blokatorima.
Ne zaboravite da korištenje doza koje premašuju one koje je preporučio vaš liječnik i neliječenje inzulinom može uzrokovati hiperglikemiju i dijabetičku ketoacidozu.
Ovisnost o inzulinu smanjuje se kada su poremećene štitnjače i nadbubrežne žlijezde hipofize. Isto se opaža kod bubrežne i jetrene insuficijencije. Potreba za inzulinom raste s prijenosom određenih bolesti, kao i kod živčanog naprezanja, povećanom tjelesnom aktivnošću i promjenom prehrane. Sve gore navedene situacije zahtijevaju prilagodbu doze inzulina.
Kada se pojavi hipoglikemija, ne samo da se smanjuje koncentracija pažnje, već i brzina psihomotornih reakcija. Zbog toga ne biste trebali voziti automobil u ovom stanju i raditi s njimsloženi mehanizmi koji zahtijevaju posebnu koncentraciju.
Cijena lijeka
Inzulin u dijabetesu je nezamjenjiv lijek. Može se kupiti u ljekarni, ali samo na liječnički recept. Cijena Humulin suspenzije inzulina 100 U/ml u bočici od 10 ml varira oko 600 rubalja, cijena Humulin 100 U/ml s volumenom od 3 ml s 5 uložaka varira oko 1 tisuću rubalja. Cijena "Humulin regular" 100 IU / ml s volumenom od 3 ml s 5 uložaka je 1150 rubalja. "Humulin M3" može se kupiti za 490 rubalja. Paket sadrži pet olovaka za špricu.
