Porod u 35. tjednu trudnoće: uzroci prijevremenog poroda, značajke opstetričke skrbi, posljedice za dijete, savjeti i preporuke neonatologa

Sadržaj:

Porod u 35. tjednu trudnoće: uzroci prijevremenog poroda, značajke opstetričke skrbi, posljedice za dijete, savjeti i preporuke neonatologa
Porod u 35. tjednu trudnoće: uzroci prijevremenog poroda, značajke opstetričke skrbi, posljedice za dijete, savjeti i preporuke neonatologa

Video: Porod u 35. tjednu trudnoće: uzroci prijevremenog poroda, značajke opstetričke skrbi, posljedice za dijete, savjeti i preporuke neonatologa

Video: Porod u 35. tjednu trudnoće: uzroci prijevremenog poroda, značajke opstetričke skrbi, posljedice za dijete, savjeti i preporuke neonatologa
Video: Хроническая послеоперационная боль. Факторы риска, профилактика и лечение. 2024, Srpanj
Anonim

Za većinu žena trudnoća je vrlo poželjno stanje. Redovito posjećuju ginekologa, prolaze sve potrebne pretrage, pomno slijede sve preporuke liječnika koji ih promatra. Po svemu sudeći, dugo očekivana beba trebala bi doći na naš svijet u 39-40 tjedana. Eto koliko bi trudnoća trebala trajati prema normama.

Međutim, prilično je uobičajeno roditi se u 35-36 tjednu trudnoće. Mogu ih uzrokovati različiti razlozi. Štoviše, ponekad i sami liječnici inzistiraju na ranijem porođaju ako se otkrije prijetnja fetusu ili ženi.

Čime prerano rođenje prijeti djetetu? Koje patologije može razviti? Kakav je porod u 35. tjednu trudnoće? Po kojim znakovima možete razumjeti da su već počeli? Sva ova pitanja zabrinjavaju buduće majke. U članku ćemo pokušati dati opsežne odgovore na njih, a također vam reći kako bi se žene trebale ponašati u trećem tromjesečju trudnoće kako bi izbjegle neželjene idječje situacije.

Promjene u ženskom tijelu

Trudnoća je najteži test za žensko tijelo. U ovom trenutku mnoge buduće majke doživljavaju sljedeće simptome i pojave:

  • Promjena raspoloženja iz radosnog u depresivno bez vidljivog razloga.
  • Odbijanje omiljene hrane i žudnja za hranom koju prije nije bilo poželjno gledati.
  • Pojačana razdražljivost, hirovitost.
  • Bol u nogama, njihovo oticanje.
  • Mučnina.
  • Česti odlasci na WC (za male potrebe).
  • Nesanica.

Žena se postupno navikne na sve ove simptome.

Porod u 35. tjednu trudnoće
Porod u 35. tjednu trudnoće

Oni nisu vjesnici porođaja u 35. tjednu trudnoće, već znače prirodno stanje tijela buduće majke. Osim toga, u ovom trenutku, žene često imaju sljedeće simptome:

  • Boli u donjem dijelu. To je zbog hormona relaksina, koji utječe na ligamente kralježnice. Do 35. tjedna trudnoće proizvodi se manje.
  • Lažne kontrakcije. Zovu se tako jer ne traju dugo i završavaju same od sebe.
  • Poteškoće s disanjem. U to vrijeme maternica zauzima najviši položaj (njegovo dno je 15 cm od pupka), dijete pritišće dijafragmu, što ponekad uzrokuje nedostatak zraka kod majke. Ako je sličan napad počeo, morate kleknuti i pokušati nekoliko puta mirno udahnuti / izdahnuti. Kada se želudac spusti, što je znak skorog poroda, majka odmah postaje lakše disati.
  • Bol u donjem dijelu trbuha. Ako nisu jako intenzivni, kukovima možete napraviti nekoliko kružnih pokreta. Bolne senzacije uzrokovane su činjenicom da se na taj način maternica priprema za nadolazeći događaj. Vlakovi, da tako kažem.
  • Iscjedak iz bradavica. To je kolostrum. Nema ničeg opasnog u takvoj pojavi, ali žena treba više paziti na svoju higijenu.

Ovi simptomi također još nisu predznak porođaja u 35-36 tjedana trudnoće.

Odabir

Žene su često posramljene, pa čak i uplašene vaginalnim iscjetkom u trećem tromjesečju. Oni su:

  • Sluz je mutno bijela ili bistra. Ovo može biti znak da se čep počeo lomiti.
  • Vodeno. To može ukazivati na početak istjecanja amnionske tekućine.
  • Bijeli sir. Ako im se pridoda i svrbež u rodnici, oteklina stidnih usana, peckanje tijekom čina mokrenja, s pouzdanjem se može reći da trudnica ima drozd koji se mora izliječiti prije poroda, kako bi gljivice iz obitelji Candida (krivac problema) ne zarazi bebu kada krene da izađe.
  • Zelenkasto, smećkasto. Ovo je znak da je infekcija ušla u majčino tijelo.
  • Krvava. Gotovo uvijek, to je razlog da odmah pozovete hitnu pomoć i poduzmete sve mjere kako bi beba ostala u utrobi ili za uspješan porod.

Kako razumjeti da je porod već počeo?

Svi gore navedeni znakovi mogu biti potpuno prirodno stanje žene (osim iscjetka koji ukazuje na patologiju). Kada se pojave, ne trebate biti uznemireni, uplašeni ilinervozan.

Prijetnja prijevremenog poroda u 35. tjednu trudnoće
Prijetnja prijevremenog poroda u 35. tjednu trudnoće

Alarm treba pobiti ako im se dodaju dodatni znakovi poroda u 35. tjednu trudnoće. Bez sumnje je proces već započeo ako žena osjeća:

  • Hipertonus maternice (prema trudnicama, želudac postaje poput kamena).
  • Bolovi, slični lažnim kontrakcijama, ali se ne smiruju, već postaju češći i intenzivniji.
  • Bolovi u donjem dijelu također su osjetno gori.
  • Neke žene imaju rijetku stolicu. Istodobno, intenzivni pokušaji u WC-u tijekom pražnjenja crijeva mogu doprinijeti početku prijevremenog poroda u 34-35 tjednu trudnoće.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.
  • Smeđi iscjedak. Ovo može biti signal da je utikač ispao. Ako su u njima vidljivi tragovi krvi, morate požuriti u bolnicu, jer to može biti znak početka abrupcije posteljice. Ako se to dogodi, šanse djeteta za preživljavanje su male.
  • Izcjedak vodenast, obilan. Ovo ukazuje na ishod amnionske tekućine.

Tko je kriv?

Svi liječnici kažu da je porod u 35-36 tjedana trudnoće gotovo norma. Odnosno, za bebu više nema velike opasnosti. Unatoč tome, poželjno je da ostane u maternici još 3-4 tjedna. Tako će se roditi jači i održiviji. Zašto neke žene započnu ovaj proces prije termina? To može biti zbog:

  • Bolesti trudnice (na primjer, gripa, SARS i druge).
  • Rhesus konflikt u fetusu i majci.
  • Pušenje i piće.
  • Kronične bolesti trudnice (dijabetes melitus, problemi sa srcem i tako dalje).
  • Zarazne bolesti genitalnih organa.
  • Arupcija posteljice.
  • Polyhydramnios.
  • Originalna voda.
  • Prerana ili kasna trudnoća.
  • Fetalne anomalije.
  • Prodor patogenih mikroorganizama u fetalni mjehur.
  • Kirurška intervencija na maternici (vrlo rijetko tijekom trudnoće).
  • Manjak folne kiseline u trudnica.
  • Težak fizički rad.
  • Oskudna prehrana trudnice.
  • Previše aktivan seksualni život.
  • Jaki stres, živčani šok.
  • Ozljede.

Recimo nekoliko riječi o posljednjoj stavci na popisu. Koje ozljede mogu dovesti do prijevremenog poroda? Na primjer, pad s visine (s ljestava) ili u javnom prijevozu tijekom jakog kočenja. Kako bi se spriječili takvi događaji, trudnica bi se trebala kretati pažljivo, au transportu ne ustručavajte se zamoliti da joj date mjesto.

Porod u 34-35 tjedana trudnoće
Porod u 34-35 tjedana trudnoće

U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada su porodovi počeli u 35. tjednu trudnoće nakon što je žena pretučena. Ovaj uzrok prijevremenog poroda vrlo je rijedak, ali se ne može isključiti. Stoga bi trudnice trebale izbjegavati sve vrste sukoba.

Postoje i slučajevi kada su prijevremeni porodi počeli nakon dugih sati vožnje po lošoj cesti. Snažno tresenje, guranje, poskakivanje po sjedalu i drugokarakteristične situacije koje nastaju kada vozilo prevlada nepovoljne dijelove ceste kategorički su kontraindicirane za trudnice.

Zasebno, mora se reći o seksu. Liječnici to ne zabranjuju ako ženi ne prijeti prijevremeni prekid trudnoće, ali čak i u slučaju kada je sve u redu treba isključiti položaje koji uključuju duboku penetraciju.

Beba u 35. tjednu trudnoće

Prema medicinskim izračunima, trudnoća traje ne devet, već deset mjeseci, od kojih svaki traje točno četiri tjedna. Nije teško izračunati da je 35. tjedan trudnoće osam i pol mjeseci. Razvoj bebe u utrobi žene ne prestaje ni sat vremena. Svaki dan proveden u majčinom trbuščiću jača njegovu snagu, poboljšava rad njegovih organa, bolje ga priprema za život u našem svijetu. Stoga je izuzetno važno doći do kraja.

Rođenje u 35. tjednu trudnoće medicinski se smatra preranim, unatoč činjenici da je beba već gotovo potpuno formirana i spremna za život izvan majčinog tijela.

Kakav je on sa 8,5 mjeseci? Svako dijete je individualno. Stoga je nemoguće odrediti apsolutno točne parametre. Općenito, njegov rast do tog vremena doseže 42-47 cm, a težina bi trebala biti 2,0-2,5 kg. No, nije rijetkost da beba rođena u četrdesetom tjednu ima 2,5 kg ili nešto više. Naravno, u 35. tjednu takva beba vjerojatno neće biti teža od 1,5 kg.

Ako su gornji parametri individualni za svaku bebu, tada je razvoj njihovih unutarnjih organa približno isti. U 35. tjednu već jesupotpuno formiran i neometano funkcionira. Mozak djeteta također je već završio svoj intrauterini razvoj. Stoga prerano rođenje u 35. tjednu trudnoće ne predstavlja prijetnju da će se beba roditi s mentalnim poteškoćama.

Beba do tog trenutka može jasno razlikovati raspoloženje svoje majke. Neki stručnjaci smatraju da on čak prepoznaje njezin glas i reagira na njega, kao i na glazbu i druge zvukove. U ovoj fazi razvoja djeca mogu uzeti prst u usta, otvoriti i zatvoriti oči, nasmiješiti se, odnosno usnama dati osmijeh. U crtama lica već je imao individualnost. Istina, boja očiju svih je još uvijek plavo-plava. Kasnije će se možda promijeniti i postati smeđa, siva ili zelena.

Zbog svoje već prilično velike veličine bebi postaje tijesno u "kućici", pa se počinje manje kretati. Gotovo sve žene to primjećuju u trećem tromjesečju trudnoće. Smatra se normalnim ako se pokreti osjećaju svakih 6 sati. Ali ti pokreti mogu biti svjesni. Nema greške. Vaša beba stvarno zna kako vam odgovoriti guranjem ruku ili nogu za maženje, tapšanje po trbuhu.

Dok je u amnionskoj tekućini, beba može progutati tekućinu, dlačice ili bilo koje male čestice. Njegovo tijelo već je u stanju izlučiti tekućinu natrag u količini do 500 ml dnevno. Ovo je primarni urin. A gušće čestice formiraju izvorni izmet - mekonij.

Dječja koža postaje ružičasta i zaglađuje. Lanugo (nježna pahuljica na tijelu) gotovo nestaje. Ali rastu cilije, kosa na glavi, nokti. Tijekom tog razdoblja djeca se mogu čak i počešati. A oni također znaju štucati i zijevati u ovoj "dobi".

Kao što vidite, do 35-36. tjedna trudnoće beba je već potpuno formirana. Samo treba dovršiti završne radove. To se odnosi na težinu i, sukladno tome, zaobljenost oblika tijela. Ako se porod dogodi u 34-35 tjednu trudnoće, bebe se rađaju vrlo mršave. U majčinoj utrobi njihova se težina svaki tjedan povećava za oko 220 grama, pa se do 40. tjedna tijelo zaokruži, a organi počinju raditi kao sat.

Zato je važno da se beba rodi na vrijeme.

Neugodna značajka prijevremenog poroda je to što do tog trenutka nemaju sva djeca vremena zauzeti ispravan položaj (glava dolje). Ali najviše pate majke. Bebi je općenito udobno u trbuhu u bilo kojem položaju.

Predznaci poroda u 35. tjednu trudnoće
Predznaci poroda u 35. tjednu trudnoće

Kako spriječiti prijevremeni porod?

U 35. tjednu trudnoće, žene su obavezne na ultrazvučni pregled. Uz pomoć ove dijagnostičke metode, liječnici saznaju o stanju fetusa, vide njegov položaj u maternici i prezentaciju. Uzist uzima mjerenja fetusa i uspoređuje ih s prethodnim. Na temelju ovih podataka utvrđuje se dinamika razvoja.

Izvođenje ultrazvučnog pregleda također je važno za utvrđivanje zdravlja trudnice. Liječnici određuju količinu amnionske tekućine, njihovu kvalitetu, stanje posteljice. Također je specificirana duljina cerviksa (pomoću dodatnog ultrazvuka). Ako je manji od 3 cm, gotovo je sigurno prijeti prijevremeni porod u 35. tjednu trudnoće. Posebno je visoka akožena ima i kratak cerviks i polihidramnij ili oligohidramnij.

Na temelju podataka ultrazvuka, liječnik može odlučiti poduzeti mjere za održavanje trudnoće kako bi žena rodila u terminu. Drugi cilj liječenja je učiniti sve što je moguće da se beba rodi bez odstupanja. Terapija se provodi samo u bolnici.

Ženi mogu biti propisani hormonski lijekovi koji potiču razvoj plućnog tkiva u fetusa.

Druga skupina lijekova koji se propisuju zbog opasnosti od ranog poroda su tokolitici. Oni su u stanju ublažiti tonus maternice, smanjiti njezine kontrakcije.

Kontraindikacije za tokolitičko liječenje su:

  • Arupcija posteljice.
  • Krvarenje.
  • Fetalna smrt.
  • Upalni proces u fetalnim membranama.
  • Anomalije fetusa koje sprječavaju njegovo prirodno rođenje.
  • Bolesti trudnice, kod kojih postoji velika vjerojatnost da će infekcija kroz posteljicu ući u amnionsku tekućinu.

Ako je došlo do otvaranja amnionske vrećice ili odvajanja posteljice, ne može biti govora o bilo kakvom očuvanju.

Rođenje

U većini slučajeva beba se rađa prirodnim putem. Zbog male težine i visine bebe, ženi je puno lakše roditi svoje dijete nego u 40. tjednu. Porodice u pravilu nemaju suze, ne izrezuju međicu kako bi beba mogla izaći.

Prijevremeni porod u 35 tjednu trudnoće
Prijevremeni porod u 35 tjednu trudnoće

U nekim slučajevima liječnici prepisuju carski rez. Indikacije za njegovu provedbusu:

  • Arupcija posteljice.
  • Nepravilan položaj fetusa u maternici.
  • Infekcija amnionske vrećice.
  • Fetalna smrt.
  • Anomalije u njegovom razvoju.

Ako žena ima prijevremeni porod, bit će stavljena pod posebnu njegu tijekom svoje sljedeće trudnoće kako bi spriječila prijevremeni porod.

Sudbina bebe

U pravilu nema teških posljedica poroda u 35. tjednu trudnoće. Prema statistikama, 90% beba preživi. Od toga je 80% savršeno zdravo. U opasnosti su samo ona djeca čija je porođajna težina bila manja od 1000 grama. Posebno mala šansa za bebe teške oko 500 grama. Ali čak i takva moderna medicina može proći.

Mnoge bebe savršeno mogu disati vlastitim plućima, pa ih ne smještaju na odjele intenzivne njege.

Međutim, neke bebe rođene prije vremena trebaju posebnu njegu, jer još ne mogu samostalno disati. U tom slučaju se stavljaju u inkubator, gdje se održava potrebna vlažnost i temperatura. Po potrebi se spajaju na ventilator.

Druge posljedice porođaja u 35. tjednu trudnoće mogu biti:

  • Gstrointestinalni problemi. Bebe ne mogu same sisati, pa se hrane putem sonde. Tek nakon 7-10 dana prelaze na dojenje.
  • Manjak težine.
  • Hiperaktivnost ili letargija, povećan umor.
  • Neadekvatan razvoj krvnih žila, što dovodi do krvarenja u mozgu ili u srcu.

Na mnogo načina ishod prijevremenog poroda za bebu ovisi o profesionalnosti zdravstvenih radnika i o tome koliko brzo će djetetu biti pružena stručna pomoć. Trudnice bi to trebale zapamtiti i pokušati ne ići na seosku kuću, na more ili u šumu na piknik u trećem tromjesečju.

Kada je porod u 35-36 tjedana norma

Nemojte se iznenaditi, ali postoje slučajevi kada porođaj mjesec dana ranije od prosječne mjesečnice nije patologija. Takvi su, na primjer, rođenje blizanaca. U 35. tjednu trudnoće (čak i nešto ranije) često se rađaju trojke. Četiri žene rađaju izuzetno rijetko. Ali ako se dogodila takva višestruka trudnoća, onda se pojava nasljednika može očekivati čak i u 31. tjednu! Naravno, djeca se rađaju vrlo slaba i mršava. Mnogi od njih teže manje od 1500 grama, pa se odmah stavljaju u inkubator, gdje se sigurno njeguju.

Rođenje blizanaca u 35. tjednu trudnoće
Rođenje blizanaca u 35. tjednu trudnoće

Zasebno, želim reći o drugom porodu u 35. tjednu trudnoće. Prema medicinskoj statistici, samo žene koje su prvi put trudne nose bebe do 39-40 tjedana. Ako se ponovno nađu u zanimljivom položaju, porođaj, u pravilu, počinje 2-3 tjedna ranije, što se smatra normom. To je zbog činjenice da su mišići maternice već rastegnuti, a žensko tijelo "zna" što treba učiniti. Međutim, to vrijedi samo ako je između prethodnog i sljedećeg rođenja prošlo manje od 10 godina. Inače će sve biti kao i prvi put.

Još jedan razlog za raniju isporuku leži učinjenica da žena pokazuje prvog nasljednika svijeta, uglavnom u mladosti, kada svi sustavi njenog tijela još nisu opterećeni svakakvim ranama.

U budućnosti rad organa više nije tako jasan. Razlog tome su razne bolesti od kojih žena boluje u godinama koje prođu nakon prvog poroda. Čak i ako nije bolesna od ničega, na njezino zdravlje utječe okoliš, užurbani ritam života, nezdrava prehrana, fizički i emocionalni stres.

Isto se može reći i za 3 poroda u 35. tjednu trudnoće. Većina žena rađa treće dijete kad već navrše 30 godina. Do tog vremena tijelo prolazi kroz određene promjene vezane za dob, slabi. Stoga liječnici gotovo uvijek predviđaju treći porod 2-3 tjedna ranije. Ako se beba rodi u 35 ili 36 tjednu, liječnici nisu iznenađeni.

Savjeti ginekologa i neonatologa

Kako bi se beba rodila na vrijeme, ginekolozi preporučuju da se trudnice na vrijeme prijave i savjesno podvrgnu sve zakazane preglede.

Također toplo preporučuju pridržavanje ovih pravila:

  • Nađite vremena za opuštanje.
  • Osigurajte sebi dobar san (7-8 sati).
  • Smanjite fizičku aktivnost.
  • Pokušajte izbjeći sukobe i napete situacije.
  • Organizirajte dobru prehranu.
  • Nosite zavoj.
  • Do trećeg tromjesečja trudnoće odlučite se za medicinsku ustanovu u kojoj će se porod održati. Odaberite liječnika. Pripremite potrebne dokumente.
  • Oko 33-34pokušajte ne putovati daleko izvan grada tjednima.
  • Prilagodite svoj seksualni život tako da ne postoji opasnost od pobačaja tijekom spolnog odnosa.
  • Pazite na svoje zdravlje, na prvi znak neraspoloženosti (čak i ako se radi o beznačajnom curi iz nosa), obratite se liječniku za savjet.
  • Odbacite alkohol, pušenje i druge loše navike.

Postoji mnogo savjeta, ali svi su jednostavni i laki za napraviti.

Porod u 35. tjednu trudnoće u anamnezi
Porod u 35. tjednu trudnoće u anamnezi

Neonatolozi preporučuju da se žene ne boje poroda u 34-35 tjednu trudnoće. Posljedice koje su negativne po dijete su u ovom trenutku vrlo rijetke. Bebe se rađaju pune i zdrave. U početku bi trebali biti pod pojačanim nadzorom pa se drže na odjelu neonatologije. Majka bi kod kuće trebala provoditi puno vremena sa svojom bebom, pokazivati mu svoju ljubav i brigu na svaki mogući način, maziti ga, razgovarati s njim. Obavezno se pridržavajte režima hranjenja, hodanja, kupanja, pridržavajte se uputa liječnika. Ako se sve napravi kako treba, beba će vrlo brzo sustići svoje vršnjake rođene na vrijeme.

Recenzije porođaja u 35. tjednu trudnoće

Mnoge majke dijele svoje dojmove i sjećanja kako su prošle kroz proces prijevremenog poroda. Gotovo svaka od onih žena koje pišu recenzije savjetuje da se ne boje ovog procesa, jer završava sretno. Ako se tako dogodi da se beba stavi u inkubator, ona se i dalje normalno razvija. Osim toga, majkama je dopušteno određeno vrijeme komunicirati sa svojom djecomkoličinu vremena dnevno, au nekim slučajevima i brigu o njima, budući da se higijenski postupci mogu provoditi izvan inkubatora.

Povijest porođaja u 35. tjednu trudnoće jedinstvena je za svaku ženu. Nemoguće je zaboraviti kako je sve bilo. Žene pišu da im je glavna stvar njihova beba, koja je požurila doći u naš svijet, ali ne zaostaje za drugom djecom, normalno se razvija, zdrava i vesela.

Preporučeni: