Varikokela je isključivo muška bolest, ali mnogi pripadnici jačeg spola za nju nikada nisu ni čuli. U međuvremenu, takva se patologija smatra prilično uobičajenom, a dijagnosticira se u 15% muške populacije planeta. Bolest se obično otkriva tijekom traženja uzroka muške neplodnosti, jer u 40% slučajeva sprječava začeće prvog djeteta, a u 80% drugog. U osnovi dolazi do razvoja varikokele lijevog testisa (fotografije ove bolesti prisutne su u androloškim priručnikima).
Što je varikokela?
Ova bolest je proširene vene testisa i sjemene moždine, zbog čega je poremećen protok krvi u tim organima. Venska krv, umjesto da uđe u donju šuplju venu ili bubrežnu venu, počinje se ispuštati u žile testisa i tamo stagnira. Nakon nekog vremena krv se počinje nakupljati na mjestu širenja, venski zalisci i zidovi ne mogu se nositi s tim. Postoje problemi. Najčešća varikokela je u lijevom testisu.jer postoji veza između bubrežnih i sjemenih vena.
Zašto varikokela uzrokuje neplodnost?
Kao što znate, tekućina se praktički ne može komprimirati, pa se tlak koji nastaje obrnutim protokom krvi počinje prenositi u svim smjerovima. Nakon nekog vremena, kao posljedica visokog tlaka, vene se počinju rastezati i povećavati veličinu. Čvrstoća njihovih stijenki može biti različita, a ovisno o jačini venskog pritiska, istezanje doseže različite stupnjeve. Mreža vena koja okružuje testis počinje se uvelike povećavati, zbog čega se čini da je uronjen u spužvu iz žila. Skrotum se stalno pregrije, a hlađenje testisa prestaje. Da bi se spermatozoidi normalno stvarali potrebna je niža temperatura koje više nema. Stoga se varikokela smatra glavnim čimbenikom neplodnosti kod muškaraca.
Uzroci varikokele
Ako se fokusirate na statistiku, onda u 92% slučajeva postoji varikokela lijevog testisa. Razlozi za to su anatomske značajke strukture mreže krvnih žila u skrotumu. Vena desnog testisa ulijeva se u donju šuplju venu, a lijevog u bubrežnu venu, koja je često stegnuta između gornje mezenterične arterije i aorte. To dovodi do poteškoća u venskom odljevu u ovom smjeru. Također je utvrđeno da je zalistak lijeve testikularne vene češće oštećen nego zalisci desne žile.
Uzroci varikokele lijevog testisa su:
- slabost zidovakrvna žila, kongenitalna valvularna insuficijencija, povijest proširenih vena;
- pretjerani pritisak koji se javlja u zdjelici zbog razvoja onkopatologije, uz proljev, zatvor, itd.
Kako se dijagnosticira varikokela?
Ovu patologiju dijagnosticira androlog. Prvo, liječnik intervjuira pacijenta kako bi identificirao sve komorbiditete, nakon čega pacijent prolazi sve potrebne pretrage. Ako postoji sumnja na varikokelu, tada se u ovom slučaju propisuje ultrazvuk trbušne šupljine i doplerografija. Takvi se zahvati izvode kada pacijent stoji ili leži. Ako je liječnik iskusan, tada mu neće biti teško odrediti varikokelu sondiranjem sjemene tekućine.
Također, ova se bolest dijagnosticira pomoću Valsalva testa. Pacijent treba zategnuti prešu, a liječnik pri sondiranju utvrđuje proširene vene u bolesnom organu.
Varikokela i cista lijevog testisa
Ova bolest je često popraćena komplikacijama kao što je cista testisa. Sprječava napredovanje spermatozoida, vrši pritisak na receptore epididimisa, što rezultira neuroreceptornim poremećajima spolne funkcije. Odmah se uklanja.
Liječenje varikokele
Kako liječiti varikokelu na lijevom testisu? Jedini učinkovit tretman je operacija. Budući da ova bolest ne spada u kategoriju opasnih, ne postoji izravna indikacija za kiruršku intervenciju. To je potrebno samo u sljedećim slučajevima:
- stalna bol u testisima;
- za uklanjanje defekta u skrotumu, dajući mu estetski izgled;
- liječenje muške neplodnosti.
U isto vrijeme, mnogi se stručnjaci slažu da ako se varikokela otkrije kod djece i adolescenata, tada se mora poduzeti operacija kako bi se uklonila potencijalna neplodnost.
Do danas je kirurško liječenje ove bolesti predstavljeno na četiri načina:
- otvorena operacija (prema Ivanissevichu);
- endoskopska kirurgija;
- operacija iz mini pristupa;
- mikrokirurška revaskularizacija testisa.
Otvorena operacija
Takva operacija se izvodi prilično često ako se dijagnosticira varikokela lijevog testisa. Operacija prema Ivanissevichu provodi se na sljedeći način: rez je napravljen u ilijačnoj regiji. Nakon seciranja kože i potkožnog tkiva, reže se sloj mišića i tetiva, u dubini se pronalazi vena testisa i ligira. Bit operacije je izolirajuća podvezivanje vena lijevog testisa nešto iznad unutarnjeg prstena ingvinalnog kanala.
Operacija iz mini pristupa
U području vanjskog ingvinalnog prstena pravi se mali rez, uz povlačenje od baze penisa za jedan centimetar. Čim se seciraju koža i potkožno tkivo, pronalazi se sjemena vrpca i veže joj se vena. Nakon toga, krv iz testisa počinje teći kroz površinske vene.
Endoskopskioperacija
Ova tehnologija za liječenje varikokele lijevog testisa pravi je proboj u kirurgiji. Umjesto reza, rade se uboda od pet milimetara. Prva punkcija se provodi u području pupka, kroz nju se ubacuje minijaturna televizijska kamera koja je spojena na video monitor. Na njegovom ekranu kirurg može vidjeti sve što je potrebno u području operacije.
Napravite još dva uboda i umetnite škare i minijaturne stezaljke kroz njih. Uz pomoć ovih alata, izoliraju se vene testisa i arterija ispod peritoneuma. Zatim kirurg stavlja titanske bravice na vene testisa ili ih veže kirurškim koncem. Operacija traje tridesetak minuta.
Mikrokirurška revaskularizacija testisa
Operacija pomaže vratiti normalnu opskrbu krvlju testisa. U tom slučaju, njegova se vena transplantira u epigastričnu venu, što omogućuje vraćanje normalnog odljeva krvi iz testisa.
Zašto postoji bol nakon operacije?
Nakon obavljene operacije pacijent mora neko vrijeme ostati u bolnici. To je potrebno kako bi se izbjegle komplikacije, iako se to događa prilično rijetko zahvaljujući suvremenim metodama liječenja varikokele. U 90% slučajeva bol koja bi vas mogla mučiti nakon operacije nestaje prilično brzo.
U 10% slučajeva nakon operacije varikokele boli lijevi testis duž sjemenične moždine. To može biti posljedica rane postoperativne komplikacije - limfostaze lijeve polovice skrotuma. Nastaje zbog podvezivanja limfnih žila. U tom slučaju potreban je drugi posjet liječniku.
Može li se varikokela izliječiti bez operacije?
Muškarac često postavlja pitanje: ako se pronađe varikokela lijevog testisa, je li liječenje bez operacije san ili stvarnost? Većina liječnika smatra da samo kirurški zahvat pomaže u otklanjanju ove bolesti, a nikakvi lijekovi je ne mogu izliječiti. Međutim, operacija samo otklanja posljedice koje su nastale. Stoga mnogi vjeruju da s varikokelom lijevog testisa liječenje narodnim lijekovima i izvođenje posebnih vježbi donose opipljive rezultate. Ali konzervativne metode liječenja moguće su samo s varikokelom prve faze. Bolest drugog i trećeg stupnja zahtijeva samo kirurško liječenje.
Dakle, sljedeće vježbe su učinkovite za varikokelu lijevog testisa:
- Lagana masaža testisa. Potrebno je ležati na kauču ili lagano podići zdjelicu, to omogućuje preliminarni odljev venske krvi. Tijekom masaže, sila pritiska treba biti takva da se ne pojavi bol.
- Lagano se podignite na prste od poda i brzo padnite na pod. Ova vježba se radi 30 puta dva puta dnevno. Ako osjetite bol, trebali biste prestati s vježbanjem.
- Morate stajati uspravno, skupite noge. Ruke polako spuštajte dolje, dodirujući pod prstima. Zatim se polako podignite na prste. Duboko udahnuvši, svu pažnju usredotočite na pupak. Trbušne mišiće ispod pojasa treba zategnuti. Zatim naglo ustajupete, opustite se i izdahnite.
Liječenje narodnim lijekovima ne smatra se manje učinkovitim kod varikokele lijevog testisa:
- Svježi listovi i glavice srebrnog pelina se zgnječe i doda im se jedna žlica kiselog vrhnja ili mlijeka. Sve se dobro izmiješa, raširi u gazu i nanese na problematično područje. To se mora raditi 5 dana, zatim pauza od 3 dana, nakon čega svi ponavljaju.
- Kamilica, cvjetovi kestena, kora vrbe, korijen maline i ljekovita ruta pomiješani su u jednakim omjerima. Ovi sastojci se izliju u 0,5 litara vode i kuhaju 15 minuta. Sastav treba infundirati jedan dan, a uzima se oralno ujutro i navečer po 150 g.
- Uzmu tri velike jabuke, prokuhaju i inzistiraju tri sata. U tom slučaju, spremnik treba biti zamotan. Nakon toga, jabuke se umijese u kašu i procijede kroz cjedilo. Dobivenu smjesu treba piti tri puta dnevno po 50 g dok se stanje ne poboljša.
Prevencija varikokele
Kako bi se izbjegla ova bolest, poduzimaju se preventivne mjere koje su usmjerene na poštivanje jednostavnih pravila kako bi se izbjegla stagnacija krvi u području prepona. Trebate se redovito zagrijavati ako je posao sjedeći ili morate dugo stajati na jednom mjestu. Preporuča se svakodnevno raditi vježbe s vježbama za noge. Trčanje ujutro, dnevne duge šetnje smatraju se vrlo korisnim. Ako je moguće, trebate plivati što je više moguće u bazenu ili otvorenoj vodi.
Također je najbolje ne piti ilipušiti, pravilno jesti, unositi u prehranu sirovo povrće i voće i ne debljati se. Prilikom vježbanja nije poželjno dopustiti pregrijavanje testisa zbog uskog donjeg rublja.
Međutim, ako se slijede ove preporuke, takva se bolest i dalje može pojaviti ako postoji genetska predispozicija. Stoga preventivne mjere uključuju i redovite preglede kod androloga.
Prevenciju varikokele kod dječaka tinejdžera trebaju raditi njegovi roditelji, pazeći da se ova bolest pravovremeno otkrije. Dužni su mu objasniti potrebu liječničkog pregleda i pravodobnog liječenja kako bi se izbjegla moguća neplodnost u budućnosti.
Može li doći do trudnoće nakon operacije varikokele?
Ova se bolest smatra prilično specifičnom, a mnogi muškarci ne žure tražiti pomoć, odgađajući posjet liječniku do posljednjeg. No, jako ih brine pitanje hoće li nakon operacije moći imati djecu. Uz pravodobno liječenje i liječenje, šanse za to su vrlo velike.
Zaključak
Dakle, varikokela lijevog testisa, čije fotografije pomažu boljem razumijevanju ovog problema, ne smatra se rečenicom za muškarce koji sanjaju o djeci. Ako na vrijeme odete liječniku i riješite se takve neugodne bolesti, tada će prognoza u ovom slučaju biti vrlo povoljna.
