U našem brzom trkačkom vremenu, mnoge bolesti postaju mlađe. Sve češće se ženama u reproduktivnoj dobi dijagnosticira opasne veličine mioma maternice. Vrlo pacijentice doživljavaju šok kada ih ginekolog obavijesti o dijagnozi. U ovom članku ćemo pogledati opasnosti od nodularnih fibroida. Postoje li načini za brzo izliječenje bolesti. Da li je moguće izbjeći ovu bolest i kako se liječi u slučaju da se dogodi neizbježno.
Iz članka ćete saznati i koliko su miomi opasni tijekom trudnoće i je li u tom slučaju moguće samo začeće. Fibroidi se uspoređuju s veličinom fetusa tijekom trudnoće kako bi se odredila veličina tumora. Čvor se smatra malim do 5-7 tjedana, srednjim - do 7-11, velikim - više od 12.
Jesu li fibroidi opasni?
Jesu li miomi maternice opasni po život. Ova se bolest javlja u 40% mladih žena. Prema suvremenom konceptu, fibroidi maternice su genetski uvjetovani benigni tumor koji se razvija iz glatkih mišićnih stanica maternice uoblik čvora. Novotvorina je splet nasumično isprepletenih glatkih mišićnih vlakana, što je liječniku vidljivo u obliku zaobljene formacije i naziva se "miomski čvor" (miomatozni čvor).
Glavni uzroci bolesti:
- loše navike;
- ozljeda maternice;
- hormonalni poremećaji.
Koja je opasnost od nodularnih fibroida maternice? Potrebna je dijagnostika tijekom koje će se otkriti je li fibroid benigna ili maligna neoplazma. Ako je tumor posljednji, tada su miomi maternice opasni po život pacijenta. Potreban je kirurški zahvat, au nekim slučajevima što je prije moguće. Daljnja terapija i prevencija recidiva provodi se prema propisu liječnika.
Dobro obrazovanje
Priroda neoplazme ovisi o hormonskoj pozadini i često je benigna. To ne olakšava stanje pacijenta, jer u nekim slučajevima prijeti ozbiljnim komplikacijama. Miomi maternice su opasni po život. Prema statistikama, miomatozni čvorovi nalaze se u 30% žena u dobi od 25-45 godina. Razlikuju se po obliku, količini, mjestu. Neki fibroidi rastu brzo, drugi sporo, ali svi postižu gigantske razmjere ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku!
Razvoj mioma počinje u embrionalnoj fazi, kada se polažu stanice s promijenjenim genima. Nakon toga počinje rast nediferenciranih mišićnih stanica, oštećenih i koji u svojoj strukturi sadrže tumore. NAdaljnji razvoj mioma može nastati zbog različitih čimbenika.
Razlozi za razvoj neoplazmi
Formiranje klice mioma može se dogoditi u kasnijoj dobi kao rezultat nakupljanja genskih mutacija i pojave stanica koje dovode do rasta tumora. Otprilike 10 godina prođe od trenutka kada počnu promjene do razvoja tumora.
Uzroci bolesti u 80% bolesnika su nasljedni. Žene čiji su rođaci u prvoj liniji (majka, bake, sestre) imali miome maternice izložene su riziku od razvoja ovog tumora 4 puta češće od ostalih ženskih predstavnica.
Miomi maternice su najčešći benigni tumor ženskog reproduktivnog sustava. Do danas nije izmišljen lijek koji bi spriječio razvoj neoplazme.
Tko je vjerojatnije da će se razboljeti
Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti ili progresiju postojećih mioma maternice:
- Hormonalne promjene.
- Nepravilan ili nikakav seksualni život.
- Rani početak mjesečnice.
- Bez trudnoće i poroda.
- Odbijanje (ili nemogućnost) dojenja.
- Poremećaj metabolizma masti.
Alarmantan simptom na koji žena treba odmah obratiti pažnju je obilniji menstrualni tok, njihovo trajanje. Na kraju, krvarenje može biti neprekidno mjesec dana, nastaviti izvan ciklusa (metroragija), postajući više ili manjeobilje.
Mnoge žene u takvoj situaciji izdrže i nadaju se da će sve, kako je počelo samo od sebe, završiti i ne traže pomoć. Dapače, morate što prije posjetiti liječnicu! S vremenom, ako pacijent ne zatraži pomoć, to će dovesti do razvoja anemije.
Žene koje su na rubu menopauze trebale bi u tom periodu najviše paziti na svoje žensko zdravlje, jer u toj dobi dolazi do hormonalnih promjena u tijelu i pojave raznih bolesti. To može biti poticaj za brzi rast već postojećih nedijagnosticiranih mioma maternice ili njihov prijelaz u maligni stadij.
Posljedice mioma za zdravlje žena
Koja je opasnost od mioma maternice? Čvorovi mioma rastu vrlo sporo, u početku su dobroćudni, ne uzrokuju bol i neugodnosti, razvijaju se i zauzimaju sve više prostora. Ako se miom ne počne liječiti na početku bolesti, on postaje jako velik uz obilno krvarenje i to može završiti neplodnošću ili degeneracijom stanica u maligni tumor. Samo 30% pacijenata starijih od 30 godina osjetit će neugodne simptome. Tako, u određenom trenutku, fibroidi počinju stvarno ugrožavati život žene.
Miomi maternice su vrlo opasni jer je na samom početku bolest asimptomatska. Čvor se otkriva slučajno tijekom liječničkog pregleda, na ultrazvuku. Također se događa da je bolest dobila maligni oblik i ništa se ne može učiniti, eto što je opasnofibroidi.
Maligna neoplazma
Degeneraciju u maligni oblik utječu:
- Pušenje i zlouporaba alkohola.
- Često tamnjenje.
- Kronične bolesti trbušnih organa.
- Zagrijavanje zdjelice.
Što su opasni nodularni fibroidi? Ako se ne otkrije na vrijeme, raste, povećava se i zauzima sve više prostora. Imajući tako opasnu veličinu, fibroidi uzrokuju popratne bolesti.
Počinje stiskati trbušne organe koji se nalaze pored nje (mjehur, rektum, vene itd.). To, pak, dovodi do velikih problema s organima mokraćnog sustava. Žena ima problema s mokrenjem, mora češće ići na wc, moguća je urinarna inkontinencija i pojavljuju se grčeviti bolovi u trbuhu pritiskajuće prirode. A pritisak na rektum uzrokuje kronični zatvor.
Neophodno je čim liječnik dijagnosticira ovu bolest, slijediti njegove preporuke. Na taj način se mogu izbjeći mnogi problemi. Jednom godišnje svaka žena treba posjetiti ginekologa, napraviti ultrazvučni pregled i identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja ili se pobrinuti da ih nema. Svaki miom je neprihvatljiv proces koji se javlja u maternici i zahtijeva hitno liječenje, a po potrebi i kiruršku intervenciju.
Miomi maternice i trudnoća
Sve ove promjene događaju se u ženskom tijelu tijekom reproduktivnog razdoblja. opasnojesu li miomi tijekom trudnoće. Žena s miomatoznim čvorom može zatrudnjeti. Ovo je težak problem, budući da je u početnoj fazi bolest asimptomatska, a žena ne osjeća ništa i nije toga svjesna.
Komplikacija trudnoće može se pojaviti u različitim fazama trudnoće. Tijekom tog razdoblja najčešće dolazi do aktivnog rasta miomatoznih čvorova, što je povezano s hormonalnim promjenama u tijelu žene. Povećavaju se, omekšavaju, postaju pokretljiviji.
Opasnost od razvoja tijekom trudnoće
Koja je opasnost od mioma? Veliki čvorovi deformiraju šupljinu maternice, stvarajući opasnost za dijete, što dovodi do hipoksije fetusa, prijetnje pobačaja.
Ozbiljne komplikacije uključuju:
- nekroza čvora mioma maternice:
- placentalna insuficijencija, kada se posteljica podudara s mjestom miomskog čvora;
- proširene vene kao rezultat velikih fibroida maternice koji komprimiraju vene;
- prijevremeni porod.
U prvom tromjesečju, rizik od pobačaja kod žena s fibroidima maternice je 47 - 50%.
Očuvanje trudnoće s miomom maternice
U ovom slučaju to ovisi o veličini čvora, o njegovoj lokaciji, a od velike su važnosti i dob i individualne karakteristike ženskog tijela. Nemoguće je identificirati opći trend porođaja u prisutnosti mioma, u svakom slučaju sve se događa drugačije.
Ako trudnoća potraje, buduća majka treba redovito posjećivati ginekologa isvu propisanu terapiju. Obično nakon poroda nema govora o održavanju dojenja, dijete se mora prebaciti na hranjenje umjetnom adaptiranom hranom.
Ako se pojave komplikacije, liječnik odmah hospitalizira pacijenta u bolnicu, gdje će se liječenje nastaviti. Kršenje kontrakcija tijekom poroda nosi rizik od anomalija u radnoj aktivnosti. Kontrakcije postaju nesustavne, a pokušaji su slabi i neučinkoviti. Ovo stanje postaje opasno po život za pacijenta i bebu, što dovodi do kirurškog porođaja.
Moderne dijagnostičke metode
Trenutno, dvije glavne metode za ranu dijagnozu fibroida su:
- Ultrazvuk.
- Radijalne metode istraživanja.
Dugi niz godina najtočnija metoda dijagnosticiranja bolesti maternice i praćenja je ultrazvuk. Omogućuje vam prepoznavanje opasnosti od mioma. Na ultrazvuku se vide mali mijamotozni čvorovi (veličine do 1 cm), koji se drugim metodama ne mogu otkriti tijekom ginekološkog pregleda. Najoptimalnija upotreba je 3D-4D ultrazvuk, po mogućnosti color Doppler mapping. To će točno odrediti najopasniju veličinu mioma maternice, njegovu lokalizaciju i interakciju s okolnim tkivima, kao i protok krvi u blizini.
Također je moguće kombinirati ultrazvuk s ehohisterografijom. Tijekom posljednjeg zahvata ubrizgava se kontrastna tekućina koja će omogućiti razlikovanje mioma od tijela maternice, odpolipi i endometrij, kao i odrediti lokalizaciju čvora, veličinu i kakvu opasnost predstavlja.
Metode radijacijske dijagnostike uključuju korištenje računalne ili magnetske rezonancije, višeslojne računalne tomografije. Ove metode nisu široko korištene jer imaju veliko opterećenje zračenja na cijelo tijelo.
Ali opravdali su se u dijagnozi velikih čvorova, kada su miomi opasni po život pacijenta, da razjasne prirodu mjesta čvorova, ako nije jasno vidljivo na ultrazvuku, što je opasno za ovu patologiju. Pomažu odrediti omjer tumora sa srodnim organima i sustavima, jasno definirati granice formacije, a također i pronaći žile koje hrane ovaj čvor, što se može koristiti tijekom embolizacije.
Klasifikacija neoplazme po veličini
Koji je fibroid opasan? Fibroidi se mogu klasificirati prema veličini:
- mali fibroidi manji od 2 cm;
- srednji fibroidi od 2,1 cm do 6,9 cm;
- veliki fibroidi od 6,9 cm do 10 cm;
- gigantski fibroidi, kada čvor dosegne veličinu veću od 10 cm.
Miomi maternice postaju opasni po veličini kada čvorovi dosegnu prosječne vrijednosti.
Osnovni tretmani
Identifikacija bolesti u ranim fazama razvoja u obliku malih čvorova zahtijeva samo promatranje. Ali što ako čvor počne rasti? Izbor metode ovisi o veličini tijela mioma, reproduktivnim planovima pacijenta, popratnim bolestima.
Postoje tri tretmana:
- Farmakološki.
- Kirurški.
- Ray.
Najčešće se pacijentkinja sa srednje velikim kvržicom, ne planira rađati i ništa joj ne smeta, ostavlja pod dinamičkim nadzorom. To znači da bi žena trebala posjetiti ginekologa svakih 3-6 mjeseci na pregled ili ultrazvuk.
Postoji i farmakološka metoda za liječenje nodularnih fibroida maternice. Cilj mu je smanjiti rizik od krvarenja i količinu gubitka krvi. Metoda lijeka može biti preoperativna priprema kako bi se stabilizirao rast čvora. U posljednje vrijeme sve češće možete susresti mišljenje da je liječenje mioma maternice moguće uz korištenje hormonske terapije. Ova metoda vam na neko vrijeme omogućuje ili odgodi ili potpuno odmaknete od kirurškog liječenja.
Postoje 3 metode kirurškog liječenja:
- uklanjanje maternice (histerektomija);
- konzervativna miomektomija (omogućuje vam da uklonite čvor, ali u isto vrijeme spasite maternicu);
- histeroresektoskopija (izvodi se pomoću visokotehnološke opreme koja vam omogućuje kontrolu nad svim manipulacijama unutar šupljine maternice, što eliminira komplikacije nakon operacije).
Odabir kirurškog liječenja ovisi o veličini čvora i njegovoj lokaciji, kao i o vještini kirurga. Obavlja se samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama opremljenim odgovarajućom opremom.
Tretmani zračenjem uključuju embolizaciju žila maternice i FUS ablaciju magnetskom rezonancom. Ove metode su ograničene u njihovoj primjeni.budući da se ne mogu preporučiti ženama koje planiraju trudnoću zbog visokog rizika od komplikacija. Metoda liječenja odabire se samo pojedinačno.
