Giht nije nova bolest, ljudi su patili od nje prije tisuću godina. Višak mokraćne kiseline u krvi bolesnika dovodi do opijenosti. Organi mokraćnog sustava ne mogu se nositi s povlačenjem njegovih metabolita, što dovodi do nakupljanja i taloženja soli u zglobovima. Pacijent pati od boli koja mu doslovno čini život nepodnošljivim. Koji su najučinkovitiji lijekovi protiv bolova za giht? Popis najučinkovitijih masti i pripravaka, kao i alternativnih tretmana, nalazi se u nastavku.
Uzrok razvoja bolesti
Ovo je kronična bolest, koja je najčešće uzrokovana metaboličkim poremećajima. Prekomjerna razgradnja proteina dovodi do povećane proizvodnje mokraćne kiseline. Giht se popularno zvao "bolest kraljeva", jer su od njezinih manifestacija patili uglavnom bogati ljudi koji su si mogli priuštiti redoviteneumjerenost u ispijanju alkoholnih pića i jedenju nezdrave hrane. Bolest se manifestira kao jaka bol u zglobovima. Najčešće, pacijent osjeća jaku nelagodu u nogama. Ovisno o stadiju gihta, pacijent može izgubiti sposobnost samostalnog kretanja - intenzitet boli može doseći takvu snagu. Često je klinička slika gihta, u kojoj osoba pati od boli i nelagode u zglobovima ruku.
Uzrok gihta je taloženje urata u hrskavičnom tkivu zgloba. Ovaj proces je popraćen upalom, koju prati osjećaj nelagode ili jake boli (intenzitet osjeta može varirati ovisno o stadiju bolesti).
Akutni oblik gihta (karakteriziran teškim, ponekad nepodnošljivim bolovima u zglobovima) manifestira se povećanjem koncentracije mokraćne kiseline u krvi - više od 60 mg/l. Ova količina urata u krvi nastaje zbog kombinacije sljedećih razloga:
- zlouporaba alkohola;
- pothranjenost - redovito prejedanje masnoćama i jednostavnim ugljikohidratima;
- nasljedna predispozicija;
- sjedeći način života, invaliditet, prethodna operacija;
- pretilost bilo kojeg stupnja.
Muškarci s prekomjernom težinom najvjerojatnije će patiti od gihta. Prosječna dob razvoja patologije je oko četrdeset pet godina. Od gihta boluju i starije osobe, mlađe osobe rijetko. Žene rjeđe razvijaju probleme sa zglobovima, obično ne zloupotrebljavaju toliko alkohol i masnu hranu. Osim toga, djevojke u bilo kojoj dobi pokušavaju pratititežina, a pretilost je dodatni faktor koji izaziva giht.
Glavni simptomi gihta
Dijagnozu bolesti zglobova i imenovanje liječenja vrši liječnik ortoped. Često su potrebne i konzultacije kirurga, endokrinologa, imunologa, nutricionista. Prije propisivanja anestetika za giht, trebate napraviti ispravnu kliničku sliku bolesti.
Znakovi upale zgloba (najčešće se razvija na stopalu, u predjelu palca ili valgusa, znatno rjeđe na rukama, zglobovima):
- snažna, oštra, paroksizmalna, nesnosna bol;
- crvenilo kože i oteklina u području upaljenog zgloba;
- prisutnost takozvanih tophi - blijedih čvorića u blizini mjesta gihta;
- povišena tjelesna temperatura;
- crtež bolovi u lumbalnoj regiji;
- znakovi pijelonefritisa, glomerulonefritisa - slabost, astenija, mutna mokraća, subfebrilna temperatura.
Zašto simptomi gihta često idu ruku pod ruku sa znakovima bolesti bubrega? Ova se činjenica jednostavno objašnjava: višak urata u krvi negativno utječe na organe mokraćnog sustava. Lijekovi protiv bolova za giht tijekom egzacerbacije ne bi trebali imati toksični učinak na bubrege, jer oni već rade na istrošenju, pokušavajući oduzeti tijelu višak mokraćne kiseline. Paralelno s gihtom, često se razvija kronični pijelonefritis i nastaje urolitijaza.
Ovisno o spolu, klinička slika bolesti može biti blagarazlike:
- kod muškaraca giht često zahvaća šake i zglobove prstiju gornjih ekstremiteta, kod žena je glavno mjesto bolesti nožni palac i valgus;
- kod žena je češće zahvaćen samo jedan zglob, a susjedni su zahvaćeni gihtom samo u slučaju nepravovremenog liječenja;
- žene često pate od slabosti i problema s bubrezima paralelno s bolovima u zglobovima - kod muškaraca su takvi simptomi rjeđi.
Lijekovi učinkoviti tijekom napada
Pred napadom bolesti, pacijent se u pravilu osjeća normalno. Otprilike za jedan dan može početi bolna bol ili trnci u zglobu - u ovom trenutku treba koristiti anestetičku mast za giht. Što prije počne liječenje, to može biti učinkovitije. Lijekove protiv bolova za giht treba koristiti izravno tijekom napada.
- Egzacerbacija najčešće počinje napadom tzv. gihtnog artritisa. Proces zahvaća jedan zglob, tijekom razdoblja egzacerbacije broj iščašenja može se povećati.
- U većini slučajeva žene pate od nožnog palca (rjeđe - gležnja ili koljena). Muškarci imaju veći postotak oštećenja zglobova na rukama.
- Pojačanje boli obično se javlja u ranim jutarnjim satima. Rjeđe - prije spavanja, vrlo rijetko - danju.
- Giht karakterizira jaka oteklina i crvenilo lokalizacije problema. Na primjer, kod artritisa, hiperemija je također karakteristična, ali nije takoslično kao giht.
Od komplikacija gihta najčešće se uočavaju razne vrste nefropatija, proteinurija, arterijska hipertenzija. U potpunoj odsutnosti liječenja: kompetentna prehrana, dobar odmor, uzimanje posebnih lijekova, može se razviti kronično zatajenje bubrega. Lijekovi protiv bolova za giht tijekom egzacerbacije, kao što je već navedeno, ne bi trebali imati toksični učinak na bubrege. Budući da već rade do krajnjih granica, pokušavajući ukloniti višak mokraćne kiseline. Kako anestezirati giht tijekom egzacerbacije? Morat ćete uzimati oralne lijekove koje vam je propisao ortoped ili kirurg:
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- urikozurični lijekovi;
- inhibitori urikosinteze;
- lokalne anestetičke masti.
Kako anestezirati giht, ako je iz zdravstvenih razloga zabranjeno uzimati farmaceutske lijekove? Možete pokušati koristiti alternativnu medicinu. Ali moderna farmakologija takve metode tretira s predrasudama: bol je najčešće toliko jaka da je pacijent ne može podnijeti i prisiljen je uzimati lijekove protiv bolova za giht, čak i ako postoje kontraindikacije.
Lijekovi za sprječavanje egzacerbacija
Bolest je uvijek lakše spriječiti nego izliječiti. Ova izjava vrijedi i za giht. Ako vodite zdrav način života, napadi će gotovo potpuno nestati. Lijekove protiv bolova za giht nećete morati uzimati ako slijedite jednostavnepravila:
- iz prehrane potpuno izbacite masna jela od mesa, brzu hranu, sve prženo - takva hrana dovodi do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi;
- provodite fizikalnu terapiju tromjesečno za zdravlje kralježnice;
- pratite svoju težinu i spriječite razvoj pretilosti;
- svakodnevni dobar odmor, bez prekomjernog rada i kroničnog stresa.
Ako je bolest dosegla uznapredovalu fazu, tada jednostavna prehrana i zdrav način života vjerojatno neće moći obuzdati pogoršanje. Čim bolesnik osjeti približavanje recidiva, treba započeti kratki tečaj sljedećeg (točnu dozu propisuje liječnik):
- nesteroidni protuupalni lijekovi (najbolji lijek protiv bolova kod gihta);
- kortikosteroidne tablete, injekcije i lokalni pripravci na bazi ove komponente (dugotrajna upotreba je zabranjena, jer takvi pripravci mogu stanjiti koštano tkivo i izazvati ovisnost);
- "kolhicin" (izravno utječe na sastav krvi, potiče razgradnju urata);
- askorbinska i nikotinska kiselina (doprinose uklanjanju viška urata iz krvi);
- urikodepresivni lijekovi brzo i učinkovito smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline, često dovode do ublažavanja boli već sljedeći dan nakon početka primjene, propisuje ih ortoped ili neuropatolog za hiperurikemiju;
- urikozurični lijekovi poboljšavaju evakuaciju urata iz krvi pri stopama klirensa manjim od 3,56mmol/dan
Popis masti za ublažavanje simptoma gihta
Kako anestezirati giht kod kuće? Za najučinkovitiju terapiju trebali biste koristiti ne samo tablete, već i masti. Ispod je popis najpopularnijih lokalnih lijekova za obične pacijente.
- "Fulflex" se može koristiti i tijekom remisije i tijekom egzacerbacije. Od konkurentskih masti razlikuje se po prirodnom sastavu – ne sadrži hormonske sastojke i ne izaziva ovisnost. Terapeutski učinak masti leži u sposobnosti uklanjanja urata iz zglobova, a kada se koristi tri puta dnevno, postiže se blago ublažavanje boli.
- "Mast Višnjevskog" jedan je od najjeftinijih proizvoda (oko 30 rubalja po boci). Ima protuupalni i antibakterijski učinak. Nanesite na problematično područje tijela dva do tri puta dnevno, najbolje pod oblogom dvadeset do trideset minuta.
- Difenhidramin mast se najčešće koristi kao anestetik kod pogoršanja gihta na nožnim prstima. Njegov učinak osjeti se već nakon prvih aplikacija. Difenhidramin (glavni aktivni sastojak ove masti) pomaže u brzom rješavanju boli i oteklina, opuštajući grčeve glatkih mišića.
- "Ketonal-gel" omogućuje dinamičnije liječenje gihta. Kada se primjenjuje tri puta dnevno, pridonosi gotovo potpunom ublažavanju simptoma drugog dana. "Ketonal-gel" pomaže u uklanjanju naslaga soli mokraćne kiseline u zglobovima, kao i u smanjenjuOštra bol. Lijek ima mnoge kontraindikacije - prije upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Lijekovi protiv bolova za giht
U nekim slučajevima, tablete su nemoćne da zaustave napad gihta. U tom slučaju morate koristiti lijekove za injekcije - oni su nježni prema organima gastrointestinalnog trakta i ulaze izravno u krvotok.
- "Movalis" - moderni lijek za injekcije protiv bolova u zglobovima. Nakon postizanja primarnog olakšanja potrebno je nastaviti terapiju tabletiranim oblikom lijeka. Glavni nedostatak "Movalisa" je prisutnost opsežnog popisa kontraindikacija. Strogo je zabranjena uporaba tijekom trudnoće i dojenja, kao i za osobe s kroničnim bolestima jetre i bubrega. Prijem se obavlja nakon konzultacije s liječnikom.
- "Diclofenac" u ampulama za injekcije može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Nekim pacijentima su injekcije lijekova protiv bolova za giht na nogama čak i poželjnije od tableta, jer ne nose ozbiljno opterećenje na želudac i crijeva, ali ulaze u krvotok kada se ubrizgavaju intravenozno.
Urikozurični lijekovi za giht
Ako pacijentovo zdravlje dopušta, moguće je potaknuti izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Nepoželjno je odabrati takav način anestezije gihta lijekovima ako u anamnezi postoje problemi s bubrezima (urolitijaza, kroničnapijelonefritis ili glomerulonefritis). Do danas postoje dva najučinkovitija lijeka s urikozuričnim djelovanjem.
- "Probenecid" inhibira reapsorpciju uree, u stanju je pojačati učinak lijekova protiv bolova za giht na nogama, već drugi ili treći dan uzimanja pacijent doživljava značajno olakšanje. Uz produljeno i nekontrolirano uzimanje, u nekim slučajevima može dovesti do razvoja ovisnosti o drogama.
- "Sulfinpyrazone" je moćan lijek koji stimulira izlučivanje uree kroz bubrege. Zahvaljujući ovom djelovanju, pomaže u smanjenju bolova u zglobovima. Kombinirate li uzimanje tableta s pravilnom prehranom, olakšanje dolazi doslovno drugi dan. Dnevna doza - ne više od 600 mg. Tablete "Sulfinpyrazone" ortoped propisuje najčešće za prilično dug tijek liječenja - od mjesec dana ili duže.
Inhibitori urikosinteze
Ako bolesnik ima kontraindikacije za uzimanje lijekova koji mogu stimulativno djelovati na izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege, tada treba koristiti inhibitore urikosinteze. Ovo je posebna klasa lijekova protiv bolova za giht. Oni su u stanju inhibirati proizvodnju urata, učinak je posebno dobar kada se provodi terapijska dijeta paralelno s kurom lijekova.
- "Allopurinol" - inhibitor urikosinteze, lijek za giht koji sprječava sintezu mokraćne kiseline i njezino oslobađanje u krv. Dozu treba postupno povećavati, stoga je najbolje početi uzimati "Allopurinol" tijekom razdobljaprije napada.
- Orotična kiselina i lijekovi s njom u sastavu imaju slabiji hipourikemijski učinak od alopurinola. Ipak, orotska kiselina se u farmakologiji smatra učinkovitim lijekom protiv bolova kod gihta na nogama. Maksimalni dopušteni unos kiseline dnevno je 500 mg za osobu prosječne građe. U slučaju predoziranja moguć je ozbiljan toksični učinak na unutarnje organe.
Lijekovi protiv bolova za giht: kako znati koji je lijek ispravan?
Najučinkovitiji moderni lijekovi (pilule i injekcije) navedeni u recenzijama liječnika i pacijenata su navedeni gore. Neiskusni pacijent može oklijevati i odabrati pogrešan lijek, zbog čega neće biti moguće zaustaviti napad. Da biste izbjegli takve probleme, svakako biste trebali posjetiti liječnika i uzeti lijek koji vam je propisao. Ako trebate uzeti tečaj injekcija, trebali biste svakodnevno posjećivati kliniku - preskakanje čak i jednog dana može dovesti do pogoršanja stanja.
Koje lijekove protiv bolova trebam uzeti za giht da bol nestane što prije? U nekim slučajevima tablete su nemoćne da ublaže simptome napada gihta. U ovom slučaju, recenzije savjetuju korištenje injekcija - oni su sigurni za organe gastrointestinalnog trakta i ulaze izravno u krvotok.
Dijeta ima posebnu ulogu u liječenju gihta i drugih bolesti zglobova. Prehrana je bolja od bilo koje tablete ili masti za smanjenje viška urata u krvi. Smanjite unos masti i proteina, dajte prednostsvježe voće i povrće (ne kiselo). Dobijte proteine i aminokiseline iz fermentiranih mliječnih proizvoda - svježi sir, mlijeko, kefir, sir, itd.
Alternativne metode rješavanja nelagode tijekom pogoršanja bolesti
Alternativna medicina nudi mnogo načina za ublažavanje boli tijekom napada (prema recenzijama, mnogo su slabiji u pogledu stupnja utjecaja farmakoloških lijekova).
- Bijelom glinom namažite područje kože iznad zgloba gdje je pogoršanje počelo - može donekle povući nakupljene urate prema van (moderna farmakologija ne prepoznaje učinkovitost ove metode u borbi protiv gihta, ali neki pacijenti još uvijek koristite ovu metodu).
- Podmazivanje mjesta bolesti masnim kiselim vrhnjem - popularno se vjeruje da ova metoda smanjuje intenzitet boli.
- Ako je giht lociran na stopalima, stanje bolesnika će se olakšati kupkama s infuzijom kamilice. Za pripremu otopine kuhajte žlicu suhe usitnjene biljke kamilice u pola litre vode deset minuta. Nakon što se juha ohladi na sobnu temperaturu, umočite noge u nju.
Sposobnost narodnih metoda za anesteziju gihta slabija je od ljekarničkih lijekova. Ako se napad ne dogodi prvi put, tada je pacijent svjestan teške nelagode koju bolest može donijeti. Stoga je bolje unaprijed se opskrbiti visokokvalitetnim i provjerenim farmakološkim sredstvima - masti, tablete, ampule i šprice.
