Medicinske djelatnosti su djelatnosti o kojima ovise ljudski život i zdravlje. Sukladno tome, organizacija, stručnjaci koji ih provode, moraju ispuniti određeni skup zahtjeva. Imati licencu za obavljanje svog posla. U tom smislu razmotrit ćemo vrste medicinskih djelatnosti koje podliježu obveznom licenciranju, značajke (po zakonu) procesa dobivanja licence.
Što je medicinska praksa?
Na početku razgovora bilo bi lijepo definirati temeljni koncept. Ovako to objašnjava rusko zakonodavstvo: to su radovi i usluge koji su uključeni u popis priložen Uredbi o licenciranju medicinskih djelatnosti (odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 291, izrađena je najnovija verzija dokumenta u 2016.).
Kmedicinske aktivnosti uključuju sljedeću pomoć stanovništvu:
- primarno zdravlje;
- specijalizirano, visokotehnološko;
- hitna pomoć, specijalizirana hitna pomoć;
- palijativno;
- medicinski zahvati u lječilišnoj ustanovi;
- liječnički pregledi;
- liječnički pregledi;
- liječnički pregledi;
- sanitarne i epidemiološke mjere;
- transplantacija tkiva i organa;
- donacija.
Klasifikator
Vrste medicinskih aktivnosti podijeljene su prema zajedničkom klasifikatoru:
- Sanitarija i odmarališta.
- Vrste visokotehnološke medicinske skrbi.
- Specijalizirana hitna pomoć. Ili zračno vozilo hitne pomoći.
- Razne specijalizirane medicinske djelatnosti.
- Medicinska skrb za žene i tijekom trudnoće i tijekom porođaja.
- Stacionarna njega.
- Primarna medicinska skrb.
- Ambulantne aktivnosti.
- Različitosti medicinske prve pomoći.
Popis medicinskih aktivnosti koje podliježu licenciranju
Popis vrsta medicinskih djelatnosti koje podliježu licenciranju odobren je nalogom Ministarstva zdravstva br. 142. Ovaj dokument je relevantan u tekućoj (2018.) godini. Stupio na snagu 29. travnja 1998.
Prema ovom zakonu, u nastavku ćemo izdvojiti cijeli niz vrsta medicinskih djelatnosti kojenemoguće provesti bez državne dozvole utvrđenog obrasca. Radi praktičnosti podijelit ćemo ih u kategorije prema podnaslovima.
Primarna skrb
Koje su medicinske aktivnosti ovdje? Ovo je skup predmedicinske (drugim riječima, primarne) medicinske skrbi za pacijenta. Prema specifičnostima, dijeli se u sljedeće grupe:
- Stomatologija.
- Protopedsko područje stomatologije.
- medicina.
- Porodništvo.
- Laboratorijska dijagnostika.
- Epidemiološki postupci.
- Njega.
- LFK (kompleks fizioterapije).
- Sestrinstvo je poput pedijatrije.
- Područje prehrane.
Hitna pomoć
Ovdje će se popis medicinskih aktivnosti sastojati od tri stavke:
- Medicinska kola hitne pomoći.
- Hitna pomoć pacijenata - reanimacija.
- Medicinska pratnja pacijenta u kolima hitne pomoći.
Razne dijagnostike
Glavne vrste medicinskih aktivnosti u ovoj kategoriji podijeljene su u nekoliko podvrsta.
Aktivnosti vezane uz laboratorijsku dijagnostiku:
- Toksikološka, kemijska istraživanja.
- Parazitološki testovi.
- Biološka, molekularna istraživanja.
- Mikrobiološki testovi.
- Istraživanje citološkog materijala.
- Genetski testovi.
- Imunološkiistraživanje.
- Biokemijske analize materijala.
- Hematološka istraživanja.
- Histološke (one su također kliničke i morfološke) analize.
- Neinvazivna tehnika istraživanja - skup općih kliničkih testova.
Zasebna vrsta medicinske aktivnosti ovdje je skup aktivnosti radijacijske dijagnostike:
- Magnetska rezonancija.
- Računalo.
- Termografija (tzv. termalna slika).
- Radionuklid.
- Na temelju zvuka radija.
- Sve kategorije radiologije.
Zasebne vrste dijagnostike, potpuno neovisne jedna od druge, uključivat će sljedeće:
- patološki.
- Endoskopija.
- Funkcionalno.
Ambulantna, ambulantna skrb
Ova vrsta zahtijeva licencu za obavljanje medicine. Aktivnosti ovdje uključuju raznovrsnu medicinsku skrb za odrasle i djecu, koja se pruža na bazi poliklinike (ambulantno liječenje), druge zdravstvene ustanove ili u domu pacijenta.
U kategoriji treba razlikovati sljedeće vrste medicinskih aktivnosti:
- Andrologija.
- Porodnička skrb.
- Alergološke intervencije.
- Anestezija.
- Reanimacija.
- Pomoć vezana uz genetiku.
- Hematologija.
- Ginekologija.
- Gerijatrija.
- Pomoćdermatovenerolog.
- Dijetalne aktivnosti.
- Pomaganje osobama s dijabetesom.
- Imunologija i odvojeno imunoprofilaksa.
- Djelatnost liječnika infektologa.
- Pazitologija.
- Kardiologija. Zasebno - rad dječjeg kardiologa.
- Reanimacija pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima.
- Klinička transfuziologija.
- Proktologija.
- Kozmetologija - medicinska i kirurška.
- Narkologija (licenca će se izdavati samo državnim i općinskim medicinskim ustanovama - prema Saveznom zakonu "O opojnim i psihotropnim drogama").
- Događaji za fizikalnu terapiju.
- Konsultativna i terapijska neurokirurgija.
- Neurologija.
- Nefrologija.
- Onkologija. Posebna dozvola je za rad dječje onkološke sobe.
- Rad otorinolaringologa.
- Fonijatrija.
- Audiologija.
- Oftalmologija. Zasebna licenca - za kontaktne aktivnosti korekcije vida.
- Posao liječnika za planiranje obitelji vezan uz reproduktivnu funkciju pacijenata.
- Seksologija.
- In vitro oplodnja.
- Patologije profesionalne aktivnosti.
- Pedijatrijski rad.
- Psihoterapija.
- Psihijatrija.
- Radiologija.
- Pulmologija.
- Reumatologija.
- Stomatologija. Odvojene licence po kategorijama - ortodoncija (posebno za djecu i odrasle), ortopedija, terapijska njega (za djecu i odrasle).
- Operacija- za djecu i odrasle.
- Fizioterapijski tretmani.
- Urologija.
- Ftiziologija.
- Djelatnost endokrinologa - odvojene licence za specijaliste za odrasle i pedijatriju.
- Epidemiologija.
- Endoskopija.
- Aktivnosti vezane uz vrstu "dnevne bolnice" (periodički boravak pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, tijekom radnog dana ambulante radi određenih zahvata, pregleda i sl.)
Opća praksa
I ovdje je potrebna medicinska licenca. Djelatnosti ovdje su opća medicina, kao i obiteljska medicina.
Idite na sljedeću kategoriju.
Stacionarna njega
Još jedna široka kategorija. Odnosi se na boravak pacijenta u klinici, bolnici na određeno vrijeme.
Zasebne vrste medicinskih aktivnosti koje se odnose na bolničko liječenje:
- In vitro oplodnja.
- Porodni rad.
- Andrologija.
- Rad alergologa.
- Anesteziologija.
- Aktivnosti reanimacijskog tima.
- baroterapijske aktivnosti.
- Hematologija.
- Gastroenterologija.
- Genetika.
- Ženska ginekologinja.
- Gerijatrija.
- Dermatologija, dermatovenerologija.
- Dijetalni rad.
- Pomoć dijabetičarima.
- Kompleks imunoloških mjera.
- Rad specijaliste za zarazne bolesti.
- Kardiologija. Odvojeno - dječja kardio-reumatologija.
- Pazitologija.
- Klinička farmakologija.
- Koloproktologija.
- Transfuziologija kliničkog tipa.
- kombustiologija.
- Litotripsija.
- Kozmetologija - i kirurška i terapijska (bez operacije).
- Rad sa grupama za terapiju vježbanjem.
- Narkologija (kao u slučaju poliklinika, u odnosu na bolnice, klinike, ruski zakon dopušta izdavanje dozvola samo općinskim i državnim formacijama).
- Nefrologija.
- Neurokirurške aktivnosti.
- Neonatologija.
- Onkologija (zasebna licenca za rad kao dječji onkolog).
- Audiologija.
- Otolaringologija.
- Rad pedijatrijskog sektora.
- Oftalmologija.
- Protetika - samo u granicama svoje glavne djelatnosti.
- Rad s patologijama profesionalne prirode (dobivene na poslu, u proizvodnji).
- Psihoterapeutski rad.
- Psihijatrija.
- Radiologija.
- Pulmologija.
- Kirurgija srca i krvnih žila.
- Reumatologija.
- Stomatologija. Zasebna licenca za ortodontski rad, dječju ortodonciju, ortopediju, terapijsku skrb za odrasle i djecu.
- Maksilofacijalna kirurgija.
- Operacija. Zasebno licencirano za djecu i odrasle.
- Endokrinologija. Rad pedijatrijskog endokrinologa je zasebna licenca.
- Epidemiološkaposao.
- Endoskopija.
Farmaceutska djelatnost
Ovdje govorimo o farmakološkim odjelima baziranim na preventivnim ili medicinskim ustanovama.
Dakle, licencirane vrste medicinskih aktivnosti u grupi su sljedeće:
- Kupnja malih lijekova na veliko.
- Skladištenje lijekova u skladištu.
- Medicinsko-farmaceutski nadzor nad upotrebom lijekova iz bolničke ljekarne u dodijeljenoj zdravstvenoj ustanovi.
- Kupnja, upotreba, skladištenje opojnih droga.
- I proizvodnja lijekova unutar bolnice, te medicinska i farmaceutska kontrola nad njihovom upotrebom.
Tradicionalna medicina
Licenciranje medicinske djelatnosti izravno se tiče rada stručnjaka koji u svojoj praksi koriste metode narodnog (tradicionalnog) liječenja. Ovdje se razlikuju sljedeće varijante potonjeg:
- Homeopatija.
- Postupci ručne obrade.
- Sve vrste medicinske masaže.
- Hirudoterapija.
- Refleksologija.
- Tradicionalne dijagnostičke metode - ali samo one dopuštene ruskim zakonom.
- Skup tradicionalnih zdravstvenih sustava. Također, licenca se može dobiti samo za vrstu djelatnosti koja nije zabranjena zakonodavstvom Ruske Federacije.
Aktivnosti vađenja tkiva i organa
Moguće je izvesti rad takvog plana ako postojidržavno dopuštenje. Licenciranje određenih vrsta medicinskih djelatnosti se provodi:
- Oduzimanje, priprema i naknadno skladištenje materijala - i tkiva i cijelih organa.
- Nabavka i skladištenje sperme donora.
- Organizacija donacije.
- Nabava, skladištenje, prerada ljudske krvi, njenih pojedinačnih elemenata. Proizvodnja preparata na bazi ovog donatorskog materijala.
- Industrijska transfuziologija.
Stručna aktivnost
Naredbom o vrstama medicinske djelatnosti uvodi se obvezno licenciranje rada medicinskih stručnjaka. Ovo su specifične prakse:
- Provođenje ispita za profesionalnu podobnost građanina.
- Pregled o povezanosti patologije, bolesti s profesionalnom djelatnošću.
- Vojnomedicinska ekspertiza.
- Vojni let.
- Droge.
- Za procjenu kvalitete pružene medicinske skrbi.
- Psihijatrijski.
- patološki.
- Privremena nesposobnost.
- Zdravstveno stanje maloljetnika.
- Forenzička.
- Forenzička psihijatrija.
- Genetski.
- Uvjeti invaliditeta.
- medicinsko-forenzička.
- Biokemijski.
- Spektrološki.
- Forenzička kemikalija.
- Forenzička.
- Forenzička histologija.
- Forenzika leševa.
- Forenzička štoprovodi se u odnosu na žrtve, optužene i druge sudionike u kaznenom postupku.
- U kolibu prava posjedovanja oružja.
Sanatorijske aktivnosti
Provodi se i licenciranje medicinske djelatnosti lječilišno-lječilišnih ustanova. Dozvola se izdaje zasebno za iste kategorije koje su dodijeljene za klinike i bolnice.
Sanitarno-higijenski, protuepidemijski rad
Vrste djelatnosti medicinskih organizacija koje pripadaju ovoj skupini također podliježu obveznom licenciranju. Razlikuju se sljedeće kategorije rada:
- Deratizacija.
- Dezinfekcija.
- Dezinsekcija.
- Sterilizacija.
- Mjere za bakteriološku, sanitarnu kontrolu.
Tko vrši licenciranje?
Pogledajmo pobliže postupak licenciranja medicinskih djelatnosti u Ruskoj Federaciji.
Ovdje prerogativ pripada Federalnoj službi za nadzor u zdravstvu. Izdaje licence za:
- Medicinske organizacije podređene strukturi savezne vlade države.
- Ustanove izvršne savezne vlade, koje predviđaju vojnu službu i ekvivalent njoj prema zakonu.
- Organizacije čije su aktivnosti vezane uz pružanje visokotehnološke vrste medicinske skrbi.
- Ostale organizacije i individualni poduzetnici koji obavljaju medicinske djelatnosti na teritoriju Ruske Federacije.
Nekifunkcije se daju ovlaštenim strukturama subjekata federacije. Ovo je sljedeće:
- Pružanje i ponovno izdavanje licencnih dokumenata.
- Pružanje kopija i dupliciranih licenci.
- Kontrola licenciranja u odnosu na podnositelje zahtjeva za dokumente i stvarne nositelje licence koji su podnijeli zahtjev za obnovu.
- Prestanak licenci.
- Održavanje registara, popisa već izdanih licencnih dokumenata.
- Odobrenje jednog oblika licence.
- Pružanje informacija, konzultacije o pitanjima vezanim uz licenciranje medicinskih djelatnosti.
- Postavljanje informacija potrebnih podnosiocima zahtjeva za licencu u medijima, na službenim vladinim web stranicama s kontakt podacima za komunikaciju.
Osnovni zahtjevi za licenciranje
Da biste dobili državnu dozvolu, individualni poduzetnik, organizacija koja pruža medicinske usluge, morate ispuniti veliki skup zahtjeva:
- Prisutnost (na pravu vlasništva ili druge pravne osnove) strukture, prostora, zgrade koja je u skladu s normama ruskog zakonodavstva, dizajnirana za obavljanje deklariranih radova.
- Dostupnost (na pravu vlasništva ili na drugoj pravnoj osnovi) uređaja, aparata, opreme, alata, registriranih određenim redoslijedom, potrebnih za rad.
- Prisutnost čelnika organizacije, individualnog poduzetnika višeg, poslijediplomskog ili dodatnog medicinskog obrazovanja, koji ispunjava kvalifikacijske uvjete.
- Imati određeni radni staž.
- Dostupnost zaposlenika s kojima se sklapaju ugovori o radu s potrebnom specijalizacijom medicinske struke - više ili srednje.
- Usuglašenost sa zahtjevima za licenciranje strukture, opis osoblja, sam pravni subjekt.
- Prisutnost sustava interne kontrole za kvalitetu i sigurnost pruženih usluga.
Različitost djelatnosti zdravstvene ustanove prilično je opsežna. Kod nas spada u obvezno licenciranje.
