Hemoroidi su danas uobičajena bolest, koja je proširenje vena rektuma s stvaranjem, a ponekad i gubitkom takve inkluzije kao što je hemoroid. Takva se patologija nedavno često dijagnosticira u proktologiji, što je u većoj mjeri povezano sa sjedilačkim načinom života ljudi. U isto vrijeme, osoba doživljava takve neugodne simptome kao što su zatvor, bol tijekom defekacije, peckanje i svrbež, krvarenje.
Karakteristike i opis problema
Hemoroidi su pečati koji se sastoje od nakupine malih vena i žila koje prolaze u rektumu, a koje mogu biti unutar i izvana. Pojava ovih formacija, njihova upala i prolaps obično su povezani s kršenjem aktivnosti mišića koji drže nakupljanje krvnih žila ili kršenjem funkcionalnosti samih žila, gubitkom njihovog tonusa. Unutar čvorova su venski krvni ugrušci.
Patologija se razvija sporo, što je njezina opasnost. Obično ljudi neobratite pozornost na pojavu blage nelagode, tako da ne idu u medicinsku ustanovu, čime se pogoršava tijek bolesti. Ako se ne liječi, problem se može riješiti samo operacijom.
Ako je došlo do prolapsa hemoroida, to znači da su hemoroidi prešli u posljednje faze razvoja. Ovaj fenomen se opaža dugotrajnim izostankom terapije patologije, atrofijom tkiva u anusu, smanjenjem mišićnog tonusa, kao i teškim oštećenjem mišića anusa.
Broj i veličina čvorova koji ispadaju variraju. Ponekad postoji jedna kvrga, u drugim slučajevima njihov broj može biti velik. Veličine formacija kreću se od pet milimetara do tri centimetra. Poteškoća u liječenju ove patologije leži u činjenici da na epitelu anusa mogu nastati pukotine i rupture kao posljedica ozljede tvrdim fekalnim masama, koje izazivaju razvoj krvarenja.
Variety of pathology
U medicini se razlikuje nekoliko vrsta patologije ovisno o tome gdje se čvorovi nalaze:
- Unutarnji hemoroidi se najčešće dijagnosticiraju. Nastaju ispod epitela rektuma i zahtijevaju pažljivu dijagnozu.
- Vanjske izrasline su rijetke, s kvržima (čvorići) koji se formiraju ispod kože koja okružuje anus. Tijekom dijagnoze, liječnik često pronađe jednu ili više pečata.
- Kombinirani čvorovidjeluju kao komplikacija bolesti, u kojoj su prisutne obje vrste formacija.
Uzroci razvoja patologije
Nastanak i upala hemoroida nastaje zbog povećanja intraabdominalnog tlaka, slabosti žila i vena rektuma. Pojavu takvih pojava izazivaju sljedeći čimbenici:
- Nedostatak terapije u početnoj fazi bolesti, razvoj kroničnog oblika bolesti.
- Nedostatak ili izostanak tjelesne aktivnosti kao posljedica teške bolesti, uvjeta profesionalne aktivnosti ili lijenosti osobe.
- Produljena uporaba određenih skupina lijekova, nepridržavanje doze lijekova.
- Imati loše navike.
- Kronični poremećaji stolice: proljev ili zatvor.
- pretilost.
- Produženi stres i živčana napetost.
- Teški trening snage za duži vremenski period.
- Pogrešna prehrana.
- Hemoroidi se često pojavljuju tijekom trudnoće i tijekom poroda kod žena.
- Bolesti probavnog trakta, srca i krvnih žila.
- Genetska predispozicija.
Rizična skupina uključuje starije osobe, osobe koje vode nezdrav i sjedilački način života, kao i trudnice i osobe s nasljednom predispozicijom.
Simptomi i znakovi bolesti
Nastanak i upala hemoroida događa se postupno, pa mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na pojavu malenelagoda. Bolest možete prepoznati po sljedećim znakovima:
- Osjećaj punoće i pritiska u anusu.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon pražnjenja crijeva.
- Svrbež i pečenje u anusu.
- Bol tijekom defekacije.
Po prvi put možete primijetiti prolaps hemoroida nakon pražnjenja crijeva. Osoba ima laganu bol i krvarenje. Nakon nekog vremena čvor se vraća na svoje izvorno mjesto, odnosno skriva se unutra. Ako se ne liječe, kvržice ne nestaju same, često su praćene oteklinom i upalom, pojačanom boli i modricama. Obično se ovaj fenomen promatra tijekom fizičkog napora. Čvorovi ostaju izvana u obliku kožnih vrećica oko anusa. Istodobno, prolapsirani hemoroidni čvor daje osobi stalnu nelagodu. U uznapredovalim slučajevima, formacije postaju upaljene i prelaze na okolna tkiva.
Tijekom bolesti postoje mirna razdoblja kada se pečati nalaze unutar crijeva i razdoblja egzacerbacije, koja su karakterizirana prolapsom kvržica.
Stupanji razvoja bolesti
Ovisno o težini tijeka bolesti, razlikuju se sljedeće faze njezina razvoja:
- Prvi stadij karakterizira stagnacija krvi i sporo rastezanje vaskularnih stijenki. Simptomi se u ovoj fazi ne pojavljuju, patologija se lako liječi pravovremenom dijagnozom.
- Drugi stadij je uzrokovan teškim simptomima, razvojem krvarenja, hemoroidi počinju ispadati tijekompražnjenje crijeva, a zatim se samostalno vraćaju na svoje izvorno mjesto.
- Treća faza, u kojoj se pečati ne mogu sami vratiti u unutrašnjost rektuma, u većini slučajeva je potrebno kirurško liječenje. U ovoj fazi bolesti potrebno je liječenje, jer je moguće štipanje čvorova zbog spazma sfinktera. To može izazvati poremećaj protoka krvi u zdjeličnoj regiji, a može doći i do tromboze hemoroida čije će liječenje biti dugotrajno.
- Četvrti stadij karakterizira jaka stalna bol, plavi čvorovi, njihovo povećanje. U ovoj fazi pojavljuju se komplikacije bolesti, čvorovi su narušeni, dolazi do obilnog krvarenja, pojavljuje se tromboza hemoroida. Liječenje takve patologije zahtijeva hitno, u ovom slučaju se koristi kirurška intervencija. Ova faza razvoja patologije ukazuje na njezino zanemarivanje, pa liječenje može biti dugotrajno. Sindrom boli kod osobe je stalno prisutan i ne zaustavlja ga lijekovi protiv bolova.
Dijagnoza bolesti
Kada se hemoroidi formiraju i upale, što učiniti, proktolog će vam reći nakon dijagnoze i točne dijagnoze.
Najprije liječnik pregledava povijest bolesti i provodi vanjski pregled pacijenta u položaju koljena i lakta. Inspekcija pomaže procijeniti oblik anusa, njegovu deformaciju, stanje epitela, stupanj razvoja patologije, stadij bolesti. Zatim liječnik palpira rektum kako bi identificirao stanje sfinktera, prisutnost boli,polipi ili ožiljci, kao i druga oštećenja. Ali ova tehnika ne može odrediti veličinu i lokalizaciju brtvila, jer kada se pritisnu, one se smanjuju u veličini.
Proktolog propisuje studiju pomoću sonde za pregled zidova rektuma, kako bi se identificirale pukotine na njegovoj površini. Ako je hemoroid ispao, metoda pomaže odrediti stupanj njegovog prolapsa. Kada koristite anoskopiju, možete pregledati rektum do dubine od dvanaest centimetara.
Obavezna sigmoidoskopija u položaju koljena i lakta. Cijev proktoskopa se ubacuje u anus do dubine od dvadeset pet centimetara. Ako iz nekog razloga ova tehnika nije moguća, liječnik propisuje kolonoskopiju. Kao dodatne dijagnostičke metode, laboratorijski testovi krvi i izmeta, irigoskopija, ultrazvuk peritonealnih organa koriste se za otkrivanje popratnih bolesti obližnjih organa. U medicinskoj praksi, u svakom trećem slučaju, hemoroidi su popraćeni patologijama rektuma i debelog crijeva, koje su provocirane krvarenjem. Analne fisure se često primjećuju.
Ako postoji iscjedak ili krvarenje, liječnik propisuje temeljitiji pregled osobe, jer ova pojava može biti simptom raka debelog crijeva ili rektuma. Nakon sveobuhvatne dijagnoze, tijekom koje je identificiran prolapsirani upaljeni hemoroid, proktolog razvija strategiju liječenja.
Terapija lijekovimabolesti
U početnim fazama razvoja bolesti, ispušteni čvor može se postaviti samostalno. Za to liječnici preporučuju da prvo anestezirate anus posebnom kremom ili gelom, a zatim odaberete udoban položaj i prstom gurnete kvržicu u anus. Nakon toga potrebno je stisnuti stražnjicu i ležati pola sata. Ovaj postupak se provodi u gumenim rukavicama.
Terapija bolesti počinje vraćanjem elastičnosti vaskularnih stijenki. Da biste to učinili, liječnik propisuje venotonike u obliku tableta, kao što su Troxevasin ili Venarus. Ovi lijekovi smanjuju oticanje i upalu, razrjeđuju krv i poboljšavaju njezinu cirkulaciju. Zbog toga se patološko područje obnavlja u kratkom vremenu. Takve se lijekove preporuča koristiti nakon nestanka simptoma patologije kako bi se spriječio razvoj recidiva. Također se mogu propisati rektalni čepići, na primjer, Proctosan ili Relief. Svijeće pomažu ublažiti upalu i bol, otekline i grč mišića. Obično se ova terapija koristi za liječenje kvržica unutar rektuma.
Za uklanjanje vanjskih čvorova i tromboze koriste se posebne masti koje ublažavaju otekline i smanjuju veličinu pečata. U prisutnosti analnih fisura, možete primijeniti antibakterijske masti, na primjer, Levomekol.
Kada tjelesna temperatura poraste, liječnik propisuje protuupalne, analgetičke i antipiretičke lijekove. Ako se pojavi zatvor, koriste se laksativi iprobioticima. Često proktolog propisuje imunomodulatore za povećanje tjelesne obrane.
Povezivanje hemoroida s prstenovima od lateksa
Za uklanjanje unutarnjih izbočina u proktologiji često se koristi ligacija lateksa. Ovu tehniku prvi je opisao Hipokrat, a u dvadesetom stoljeću za to su počeli koristiti ligator. Danas se u proktologiji koriste dvije vrste terapije: vakuum i mehanička ligacija. Takav tretman je učinkovit u prve tri faze razvoja bolesti.
Povezivanje hemoroida s prstenovima od lateksa uključuje umetanje anoskopa u rektum kako bi se dobio pristup unutarnjim brtvama. Zatim se uz pomoć ligatora na čvor stavlja prsten od lateksa koji ga komprimira čime se sprječava protok krvi, što dovodi do nekroze tkiva i odbacivanja formacije. Odbijanje se obično događa u roku od sedam dana. Neki liječnici nose dva prstena odjednom.
Tijekom zahvata pacijenti mogu osjetiti bol i nelagodu u crijevima, potrebu za defekacijom. Nakon postavljanja prstena, pacijentu se savjetuje da ne vrši nuždu tijekom dana.
Operacija
U teškim i uznapredovalim slučajevima, kao iu prisutnosti četvrte faze razvoja patologije, koristi se hemoroidektomija i Longo metoda. Ove tehnike uključuju kirurško izrezivanje čvorova pod općom anestezijom. U ovom slučaju ne samo da je pečat podložan uklanjanju, već i mjesto njegovog pričvršćenja. Operacija traje četrdeset minuta. Ponekad liječnik možepovucite čvor prema gore resekcijom crijevnog epitela. To pridonosi uskraćivanju opskrbe krvlju, pa je kvržica obrasla vezivnim tkivom.
Drugi tretmani
Liječnici često propisuju sklerozu hemoroida. U tom se slučaju u anus ubrizgava posebna tvar koja pomaže da se kvržice zalijepe, zbog čega se njihova veličina smanjuje i krvarenje prestaje.
U ovom slučaju, lijek se posebnom štrcaljkom ubrizgava u mjesto gdje se čvor opskrbljuje krvlju kako bi se veliki broj krvnih žila isključio iz krvotoka. Ove žile se tromboziraju i upale, dolazi do skleroze čvora, smanjuje se u veličini, otklanja se oteklina, krvarenje i upala.
Obično se skleroza hemoroida izvodi nekoliko puta s pauzama od pet dana. To je zbog činjenice da pacijenti najčešće imaju nekoliko pečata odjednom.
Također se često koristi laserska terapija, kriozamrzavanje. Ove metode omogućuju vam da se brzo riješite problema. Nakon zahvata potrebno je pridržavati se svih termina i preporuka proktologa kako ne bi izazvali razvoj recidiva.
Prognoza i prevencija
Obično je prognoza bolesti povoljna. Potrebno je samo pravovremeno konzultirati liječnika radi pregleda i liječenja patologije.
Danas je operacija jedan od najučinkovitijih načina liječenja hemoroida,popraćeno gubitkom čvorova. No nakon operacije potrebno je promijeniti način života, ishranu kako bi se spriječio razvoj recidiva.
U svrhu prevencije, liječnici preporučuju vođenje pokretnog načina života, pravilnu prehranu, pridržavanje higijene defekacije, a također pažljivo praćenje zdravlja. Kod prvih simptoma patologije potrebno je konzultirati liječnika, jer se u ranoj fazi bolesti može izliječiti bez operacije.
