Što je tireoiditis štitnjače, ne znaju svi. To je cijela skupina organskih patologija koje se dijele prema kliničkim manifestacijama i uzrocima razvoja.
Postoje akutni, subakutni, kronični i autoimuni oblici. Potonji se smatra najčešćim. Autoimuna vrsta bolesti naziva se i Hashimotov tireoiditis. Liječenje ovisi o obliku i stadiju bolesti.
Klasifikacija
U medicinskoj praksi, glavna klasifikacija takve bolesti je ona koja uzima u obzir stadij upalnog procesa, uz etiologiju i procese koji se razvijaju u štitnjači.
Razlikuju se sljedeći oblici:
- ljuto;
- subakutna;
- kronično;
- autoimuni.
Ovisno o mjestu razvoja patoloških procesa u akutnom obliku tiroiditisa, razlikuju se žarišne i difuzne sorte. Prvi je lokalni, upala se nalazi na jednom mjestu. Difuzni tireoiditis štitnjače ukazuje na opsežniju distribuciju u cijelom organu. Tipupalna bolest se dijeli na gnojnu i negnojnu.
Subakutni tireoiditis je limfocitni, pneumocističan i granulomatozni. Kronični oblik se dijeli na sljedeće vrste:
- limfocitna juvenilna tireoidopatija;
- postporođaj;
- vlaknasti;
- idiopatski.
Autoimuni tireoiditis može biti hipertrofičan (Hashimotov tireoiditis) i atrofičan. Prvi se pojavljuje na početku razvoja bolesti, a drugi je svojstven završnoj fazi. Hipertrofična se dijeli na difuznu, nodularnu i difuzno-nodularnu strumu.
Razlozi
S obzirom na to što je tireoiditis štitnjače, razlikuju se sljedeći čimbenici koji povećavaju vjerojatnost pojave bolesti:
- genetska predispozicija;
- žena i dob 20-50;
- reverzibilni poremećaji žlijezde;
- autoimune patologije;
- kronični upalni procesi u cijelom tijelu, koji slabe imunološki sustav.
Za svaku vrstu tireoiditisa, uzroci su različiti. Akutni gnojni oblik je prilično rijedak. Takva bolest nastaje kada se infekcija dogodi i hematogenim i limfogenim putem.
Subakutni oblik naziva se i de Quervainov tireoiditis. Bolest je često povezana s virusnim infekcijama. Ovo se odnosi na ospice, zaušnjake.
Kada se razvije subakutni oblik, javlja se sekundarni proces autoimunog porijekla, gdje je antigen tireoglobulin. Dolazi u krvzbog kršenja površine zidova folikula štitnjače. Uništavanje dovodi do povećanja razine hormona štitnjače. To uzrokuje tireotoksikozu.
Prema statistikama, simptomi tireoiditisa štitnjače najčešće se uočavaju kod žena. Istovremeno, subakutni oblik pronađen je u otprilike 1-2% svih bolesnika s patologijom organa.
Kronični fibrozni tiroiditis naziva se i Riedelova gušavost. Liječnici i znanstvenici nisu točno utvrdili njegovu etiologiju. Vjeruje se da se bolest razvija zbog upalnih procesa u štitnjači, nakon čega slijedi širenje vezivnog tkiva. Prerasta u kapsule organa, živaca, krvnih žila, mišića.
Obično se vezivno tkivo širi samo na jednom mjestu štitnjače, ali u rijetkim slučajevima izraslina postaje totalna. U budućnosti se razvija i hipotireoza. Prema statistikama, samo 0,05% svih patologija štitnjače pripisuje se kroničnom fibroznom tireoiditisu štitnjače (što je to, gore navedeno).
Autoimuni tireoiditis nastaje zbog poremećaja u imunološkom sustavu. Bolest je kongenitalne prirode, može se kombinirati s drugim autoimunim patologijama (reumatoidni artritis, mijastenija gravis, ulcerozni nespecifični kolitis itd.). Ovaj oblik tiroiditisa javlja se u 5% svih slučajeva problema sa štitnjačom.
Simptomi
S obzirom na to što je tireoiditis štitnjače, govore o upalnim procesima u samom organu. S takvom bolešću, stanične strukture organa postupno prestaju obavljati svoje funkcije - proizvoditi hormone kojireguliraju metaboličke procese u tijelu.
Kao rezultat, kada je štitnjača poremećena, pojavljuju se problemi s viškom kilograma.
Simptomi u akutnom obliku
Kod akutnog gnojnog oblika tireoiditisa štitnjače simptomi se očituju infiltrativnim promjenama s daljnjim stvaranjem apscesa. Formiranje gnoja negativno utječe na funkcije organa. Iako je u nekim slučajevima lezija manja, tako da ne uzrokuje tešku disfunkciju.
Gnojni tireoiditis se brzo razvija. Istovremeno, tjelesna temperatura raste na 400C, pojavljuje se zimica. Javljaju se i oštri bolovi ispred vrata. Prenose se na stražnji dio glave, jezik, uši, čeljust. Kašljanje, gutanje i pomicanje glave mogu pogoršati bol. Isto vrijedi i za palpaciju.
Štitnjača se povećava u potpunosti ili samo u jednom dijelu. U fazi infiltracije postaje gušća kada se palpira, a tijekom apscesa, naprotiv, omekšava.
Limfni čvorovi na vratu se povećavaju, počinju boljeti. Na ovom mjestu se pojavljuje crvenilo, temperatura tkiva raste.
Simptomi se brzo povećavaju, što ukazuje na opću intoksikaciju tijela. Pacijent osjeća letargiju, slabost, nelagodu u mišićima i zglobovima. Pojavljuje se i tahikardija, glava počinje boljeti.
U akutnom ne-purulentnom obliku simptomi će biti manje izraženi, jer je upala tkiva aseptična.
Simptomi u subakutnom obliku
Kod subakutnog tireoiditisa, znakovi se mogu pojaviti jarkoizražen upalni proces: tjelesna temperatura raste na 380S, pojačava se intenzitet znakova opće intoksikacije tijela, bole vrat, uho, čeljust, potiljak.
Ali u većini slučajeva, ovaj oblik bolesti počinje općom slabošću. Osjeća se nelagoda, bolovi u vratu su umjereni, istovremeno otiče i sama štitnjača. Prilikom žvakanja čvrste hrane, bol se pojačava. Jedan od režnja organa može se povećati, ali obližnji limfni čvorovi ne mijenjaju veličinu.
U mnogim slučajevima se paralelno razvija tireotoksikoza u blagom ili umjerenom stupnju. Istodobno se povećava ritam rada srca, intenzivnije se oslobađa znoj, muči nesanica, karakteristično je drhtanje udova. Postoji razdražljivost, bol u zglobovima.
Znakovi kronične forme
Uz ovaj oblik tireoiditisa štitnjače, simptomi se možda neće osjećati dugo vremena. Najraniji znak je osjećaj knedle u grlu i problema s gutanjem. U budućnosti postoje poremećaji govora, promuklost. Može imati problema s disanjem.
Palpacijom se uočava gomoljast štitnjače. U procesu gutanja, ona se malo pomiče. Njegova struktura postaje gusta, ali se bol ne osjeća.
Sve ove promjene su difuzne, odnosno odnose se na cijeli organ. To narušava funkcionalnost štitnjače, uzrokujući daljnji razvoj hipotireoze.
Nije isključenokompresijski sindrom, koji dovodi do problema s vidom, gutanjem, disanjem, tinitusom, glavoboljama, pulsiranjem u vratu.
Znakovi autoimunog oblika
Autoimuni tireoiditis može se manifestirati na različite načine. S latentnim (skrivenim) oblikom, štitnjača ima normalnu veličinu. Njegove funkcije su u potpunosti izvršene.
Hipertrofični oblik uzrokuje gušavost. Organ postaje veći, pojavljuju se čvorovi. Žlijezda se postupno iscrpljuje, što uzrokuje daljnji razvoj hipotireoze.
U atrofičnom obliku, organ postaje manji. Proizvodnja hormona je također smanjena.
Dijagnoza
S obzirom na to što je tireoiditis štitnjače, bilježe sličnu dijagnozu u svim oblicima patologije. Važno je razgovarati s pacijentom i saznati sve simptome koje ima i odnose se na takvu bolest.
Potrebno je otkriti provocirajuće čimbenike koji su doprinijeli nastanku upalnih procesa. Budite sigurni da liječnik provodi vanjski pregled. Liječnik pregledava žlijezdu, njezinu veličinu, utvrđuje strukturu, bol, prisutnost tumora, čvorova i drugih neoplazmi. Specijalist dodatno procjenjuje stanje kože i kose.
Za potvrdu upalnih procesa u tijelu koristite laboratorijske tehnike. Među njima su sljedeće:
- Kompletna krvna slika. U tom se slučaju formula leukocita pomiče ulijevo. Ima znakova leukocitoze, a zbog neutrofilnog dijela. Parametar ESR se povećava.
- Hormonske studije. Ihnemojte primjenjivati samo u akutnoj fazi upale, jer će se slika izbrisati. U subakutnom obliku u početku dolazi do povećanja količine hormona, ali onda razina pada. Kod autoimune bolesti, sadržaj T3 i T4 je nizak, ali je povećana količina hormona koji stimulira štitnjaču.
Među instrumentalnim metodama, jedna od najpopularnijih je ultrazvuk. Takva studija je neinvazivna, ali istodobno daje točne rezultate. Zahvaljujući ultrazvuku možete procijeniti strukturu žlijezde, njezine dimenzije, otkriti neoplazme i stupanj njihovog rasta.
Metoda scintigrafije pomaže u otkrivanju veličine i prirode žarišta patologije. Ako se funkcija pogorša, bit će primjetno smanjenje količine apsorbiranih izotopa i obrnuto. S patološkim procesom vlaknaste prirode, bit će moguće vidjeti pogrešnu veličinu organa, njegove nejasne rubove i promijenjen oblik.
Liječenje akutnog tiroiditisa
U akutnom obliku tireoiditisa potrebno je odmah započeti terapiju. U ovom slučaju liječenje je prvenstveno usmjereno na eliminaciju uzročnika upalnog procesa.
Osnova terapije su antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. Oni će se suprotstaviti većini ovih mikroorganizama. Najpopularniji su lijekovi iz skupine cefalosporina i penicilina. Najbolje je odabrati lijekove ovisno o osjetljivosti na antibiotike, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija. Također pomaže u održavanju funkcije žlijezde.
Dodatno liječenje simptoma tireoiditisaštitnjača uključuje antihistaminike. Oni smanjuju oticanje, intenzitet upalnih procesa u tkivima štitnjače. Obično se koristi iz ove skupine "Diazolin" ili "Suprastin". Za detoksikaciju se dodatno koriste "Hemodez", "Reopoliglyukin", slane otopine.
Kirurška intervencija je dopuštena kada se pronađe ograničeno žarište s gnojem. Otvara se i cijedi. Osim toga, kod ovog oblika tiroiditisa morate piti puno vode.
Liječenje kroničnih i autoimunih oblika
Kada se dijagnosticira kronični i autoimuni tireoiditis, simptomi i liječenje su međusobno povezani. Terapija će uglavnom biti medicinska.
U ovom slučaju propisuju se sljedeći lijekovi:
- Lijekovi za štitnjaču. Koriste se ako se, prema laboratorijskim pretragama, otkrije smanjenje funkcionalnosti štitnjače. Takvi lijekovi će se morati koristiti dugo, a ponekad čak i cijeli život. Namijenjeni su nadoknađivanju manjka vlastitih hormonskih tvari. Na primjer, propisani su "trijodtironin", "tiroksin".
- Glukokortikosteroidni lijekovi. Takvi lijekovi uklanjaju upalne procese. Upečatljiv primjer ove skupine lijekova je "Prednizolon" i njegovi derivati.
- Imunomodulatori. Takvi lijekovi namijenjeni su poticanju zaštitnih funkcija tijela. Često se dodjeljuju zajednos hormonskim sredstvima.
Kod kronične patologije i simptoma autoimunog tireoiditisa štitnjače, kirurško liječenje se provodi samo u slučajevima kada su instrumentalnim metodama otkriveni patološki procesi atipične prirode. U tom slučaju se uklanja dio ili cijeli organ.
Narodni lijekovi za tireoiditis
Kao dodatak možete koristiti tradicionalnu medicinu. No prije njihove uporabe obavezno se posavjetovati sa svojim liječnikom (endokrinologom).
Popularni recepti tradicionalne medicine su sljedeći:
- Kompresije na području štitne žlijezde od pelina. Da biste to učinili, prelijte 200 g suhog pelina s istom količinom otopljene svinjske masti i pričekajte 25 minuta. Zatim toplu smjesu namažite po vratu. Nemojte ispirati cijelu noć. Preporuča se provesti ovaj postupak u roku od 2 tjedna. Oblozi su posebno učinkoviti kod kroničnog tireoiditisa.
- Kompresije na područje štitne žlijezde od listova vrbe. Trebat će vam svježe sirovine. Listove je potrebno zdrobiti, preliti sa 4 litre vode, kuhati na laganoj vatri dok tekućina ne postane smeđe boje i kremaste konzistencije. Juha bi se trebala ohladiti. Trebaju trljati vrat jednom dnevno prije spavanja. Odozgo pokriti plastičnom folijom. Isperite tek ujutro. Pomaže poboljšati funkciju štitnjače.
- Koktel od povrća. Ovaj napitak smanjuje bol. Da biste ga pripremili, morate promiješatijednaki dijelovi svježe cijeđenih sokova od cikle, mrkve i krumpira. Potrebno je uzimati 500 ml dnevno.
Za pripremu tinktura preporuča se odabrati bilje različitih svojstava:
- Oni bi trebali regulirati rad štitnjače. To uključuje kukuljicu, drog, matičnjak, glog, zyuznik.
- Potrebne su biljke s antitumorskim svojstvima. Takvi su kadulja, celandin, slatka djetelina, bijeli sljez, bijela imela, kirkazon.
- Trebaju nam biljke koje usporavaju autoimune procese. Primjeri su gospina trava, neven, vrijesak, petolist.
Još uvijek trebaju biljke za regulaciju imunoloških procesa u tijelu. Da biste to učinili, koristite koprivu, lišće oraha, vrhove cikle (usput, prikladan je i sam korijenski usjev).
Zaključak
Ako na vrijeme počnete s liječenjem znakova tireoiditisa štitnjače, možete postići potpuni oporavak. U ranoj fazi, to će potrajati oko 2 mjeseca.
U rijetkim slučajevima preneseni gnojni tireoiditis uzrokuje hipotireozu, koja je prilično uporna. Kod subakutnog oblika potpuni oporavak nastupa za oko 3 mjeseca, ako je liječenje kompetentno. U fibroznom obliku, hipotireoza se razvija prikriveno tijekom vremena.
