Mnogi od nas tijekom života doživljavaju bol u zglobu koljena, koji se javlja tijekom hodanja, napornog vježbanja, bavljenja sportom. Ponekad je sindrom boli popraćen škripanjem, oteklinom, nemogućnošću pomicanja udova. Svi ovi simptomi upućuju na morfološke promjene u koljenu. U našem članku pobliže ćemo pogledati najčešće upalne bolesti zgloba koljena, simptome i liječenje bolesti u svakom pojedinom slučaju. Pokušat ćemo shvatiti što pridonosi nastanku bolesti i kako je dijagnosticirati u ranoj fazi.
Što je joint?
Zglob je spoj kostiju, zbog čega je koštani kostur obdaren fleksibilnošću, a osoba ima sposobnost izvođenja raznih pokreta, kao što su:
- fleksija/ekstenzija udova,
- otmica / adukcija udova,
- rotacijski pokreti.
Zglobovi su klasificirani u:
- jednostavno;
- zglobovi formirani od dvije kosti;
- zglobovi formirani od tri ili više kostiju (složeni zglobovi).
Površina svake kosti koja ulazi u zglob prekrivena je hrskavicom i karakterizira je zglobna šupljina koja sadrži tekućinu. Zglob također uključuje zglobnu vrećicu, sinovijalnu membranu, menisci - strukture hrskavice koje ublažavaju udarce tijekom kretanja i djeluju kao amortizeri.
Najveći zglob u ljudskom tijelu je zglob koljena. Bolesti mogu utjecati na bilo koju njegovu komponentu. Zglob koljena nastaje spajanjem triju kostiju - bedrene kosti, tibije i patele, koja se često naziva patela. Osim toga, zglob koljena je također najsloženije strukture - u procesu fleksije, patela leži u posebnom udubljenju formiranom vanjskim i unutarnjim izbočenjem femura.
Struktura zgloba koljena
Površine sve tri kosti zgloba (patela, femur i tibija) prekrivene su hrskavicom, koja osigurava proces klizanja.
Izvana, zglob je ograničen kapsulom - sinovijalnom membranom. Sinovijalna tekućina u sinovijalnoj kapsuli hrani i podmazuje hrskavicu, olakšava proces klizanja i održava zglob koljena dugo zdravim. Bolesti se, međutim, javljaju u ovom dijelu koljena. Sinovijalna tekućina se može upaliti zbog infekcija ili ozljeda, na pozadini čeganastaje burzitis.
Snažan položaj kostiju jedna u odnosu na drugu osiguravaju ligamenti zgloba koljena, među kojima:
- prednji križni ligament,
- stražnji križni ligament,
- unutarnji bočni ligament,
- vanjski bočni ligament.
Torbe, koje se često nazivaju bursae, također pomažu mišićima i tetivama da lako klize kada se kreću. Dodijelite glavne burze:
- torba za tetive,
- vrećica semimembranoznog mišića,
- semimembranosus vlastita torbica,
- suprapatelarna vrećica,
- duboka patelarna vrećica,
- prepatelarna potkožna bursa.
Koje bolesti zgloba koljena su najčešće u medicinskoj praksi, razmotrit ćemo dalje. Treba napomenuti da je u većini slučajeva glavni simptom svih patologija bol.
Uzroci boli
Bol u zglobu koljena javlja se iz više razloga, koji se uvjetno mogu svrstati u četiri skupine. To uključuje:
- Fraktura patele, nagnječenje zgloba koljena, osteohondralni prijelom – t.j. ozljeda.
-
Bolesti zgloba koljena, kao i patologije strukture zgloba koljena, koje uključuju:
- gonartroza - artroza zgloba koljena;
- patologija meniskusa – meniskopatija, cista meniskusa, Bakerova cista;
- displazija izbočina (kondila) kosti;
- Koenigova bolest;
- burzitis u predjelu koljenazglob;
- Osgood-Schlatterova bolest;
- poplitealna tenopatija, itd.
- Patologije i ozljede različitih tjelesnih sustava koje uzrokuju zračeće bolove u zglobu koljena. Takve patologije mogu biti bolesti kralježnice, ozljede zgloba kuka itd.
- Sustavne bolesti, npr. eritematozni lupus, Charcotova artropatija, Pagetova bolest, fibromijalgija. Uz sistemsku patologiju, tuberkuloza ili lajmska bolest, poremećaj klasificiran kao infektivna bolest zgloba koljena, može dovesti do boli.
Liječenje gotovo svih bolesti koljena temelji se na nekoliko principa - ublažavanje bolova, oteklina; ojačati kosti; povećati tjelesnu aktivnost osobe. Međutim, moramo imati na umu da je važno voditi zdrav način života, jer sljedeći čimbenici doprinose nastanku bolesti koljenskog zgloba:
- prekomerna težina;
- pretjerana tjelovježba;
- bolesti mišićno-koštanog sustava - urođene ili stečene tijekom života;
- profesionalni sport;
- dob (stariji ljudi češće pate od bolesti zglobova);
- rodni znak (ženski).
Nedovoljna fizička aktivnost tijekom radnog dana obilježje je uredskog rada. Nepokretnost, dugi boravak u neugodnom položaju izazivaju prekomjerno opterećenje zglobova i uzrokuju bol, nelagodu i postupno uništavanje hrskavice. Stoga se uredskim radnicima savjetuje da redovito rade gimnastiku, a također moraju dobiti sredstva,zaštita i obnavljanje hrskavičnog tkiva, kondroprotektori. Primjerice, dobro se pokazao dodatak prehrani Glucosamine-Maximum, hondroprotektor koji sadrži dvije aktivne tvari: glukozamin i kondroitin. Prirodni su strukturni elementi zdravog tkiva hrskavice, dobro se apsorbiraju zbog svoje prirodne prirode i potiču procese metabolizma u stanicama hrskavice, obnavljajući strukturu tkiva hrskavice.
NIJE DROGA
Pogledajmo pobliže najčešće bolesti zgloba koljena.
Što je artritis?
Na prvom mjestu po broju slučajeva invalidnosti zbog bolesti koljena nalazi se poznata bolest - artritis koljenskog zgloba. Patologija utječe na sve elemente koljena - sinovijalnu membranu, kapsulu, hrskavicu. Ako se ne liječi, artritis može dovesti do gubitka sposobnosti osobe da se normalno kreće. Postoji nekoliko oblika artritisa:
- reumatoidni artritis je oblik patologije čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni;
- posttraumatski artritis je patologija koja se razvija u pozadini ozljeda;
- reaktivni artritis je bolest koja nastaje kao posljedica infekcije tkiva nakon pretrpljenog trovanja tijela;
- deformirajući artritis je patologija koja nastaje u pozadini poremećaja i zatajenja cirkulacijskog sustava;
- gihtni artritis je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajima u tijelu.
Također razlikovatiprimarni artritis, koji se javlja izravno u zglobu kao posljedica ozljede, i sekundarni artritis, kod kojeg upalni proces počinje u bilo kojem tkivu tijela, a protokom limfe ili krvi ulazi u zglob koljena.
Simptomi patologije. Pristupi liječenju artritisa
Osim bolova tijekom bolesti, uočava se oteklina i crvenilo, ponekad se javljaju gnojni procesi, praćeni povišenom tjelesnom temperaturom.
Liječenje artritisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje boli, oteklina i vraćanje motoričke sposobnosti zgloba koljena. Ove mjere se postižu primjenom protuupalnih lijekova, masti za zagrijavanje, kao i restorativnih lijekova.
Dobre rezultate u terapiji daju fizioterapija, masaža, tjelovježba. Moram reći da se ove mjere propisuju samo tijekom razdoblja remisije bolesti, kada se u tijelu ne promatraju akutni upalni procesi. U slučaju neuspjeha konzervativnih metoda liječenja pribjegavaju se kirurškoj intervenciji.
U kombinaciji s tradicionalnim metodama u liječenju artritisa, često se koriste recepti tradicionalne medicine koji koriste biljni materijal kao osnovu za obloge, tinkture i masti.
Osteoartritis koljena
Razmotrite još jednu prilično čestu bolest zgloba koljena - gonartrozu. Ova patologija dovodi do pojave upalnog procesa u tijelu, zbog čega se uništava hrskavično tkivo koljena, popraćeno njegovom deformacijom idisfunkcija. Uglavnom se bolest razvija u žena, osobito u starijih osoba.
Okidač za nastanak patologije mogu biti popratne bolesti - artritis, prijelomi kostiju zgloba, tumorski procesi.
Tijek bolesti je obično spor. Patologija se razvija postupno, a u početku glavni simptom gonartroze može biti samo blaga bol koja se pojavljuje nakon stanja mirovanja. Bol nestaje pri pokretu, ali se onda, nakon odmora, ponovno javlja. U pravilu, s gonartrozom, u mišićima se pojavljuju osteofiti, o kojima se trljaju tkiva hrskavice prilikom kretanja. Uslijed trenja dolazi do upalnog procesa u predjelu koljena, koža postaje crvena i nastaje edem.
Razlikujte primarnu i sekundarnu gonartrozu. Uzroci bolesti zglobova koljena u prvom slučaju nisu u potpunosti shvaćeni, pozadina za razvoj bolesti mogu biti ne samo popratne bolesti, već jednostavno starost osobe. Sekundarna gonartroza je posljedica ozljede zgloba koljena ili komplikacija nakon zarazne bolesti.
Glavna metoda u dijagnostici gonartroze je radiografija. Konzervativno liječenje uključuje uklanjanje boli, za što se koriste analgetici. Za ublažavanje oteklina koriste se posebne masti.
U uznapredovalim slučajevima artroze, kada dođe do uništenja vlastitog hrskavičnog tkiva, radi se kirurški zahvat - artroplastika. U ovom slučaju, zglob koljena zamjenjuje se umjetnom strukturom koja omogućuje gotovopotpuno vratiti funkciju motora.
Meniskopatija
Meniskopatija je bolest koja se razvija kod tjelesno aktivnih osoba, sportaša i ne ovisi o dobi. Povoljni uvjeti za nastanak patološkog procesa su popratne bolesti - giht, artritis, dijabetes melitus. Prekomjerna težina i slabi ligamenti koljena često doprinose bolesti.
Meniscus je posebna struktura koja smanjuje opterećenje zgloba tijekom aktivnih pokreta. Postoje unutarnji i vanjski menisci. Prema statistikama, prvi se rjeđe oštećuje od drugog.
Glavni simptom u manifestaciji patologije, pacijenti nazivaju škljocaj u zglobu koljena i akutnu bol nakon njega. Moram reći, ljudska fiziologija je takva da su mu u mladosti meniskusi zasićeni tekućinom, pa je bol koja se javlja kod meniskopije akutna i jaka. U starijoj dobi bol je slabiji. Osim boli, postoji oteklina, otežano kretanje.
Učinkovita dijagnostička metoda za meniskopatiju je MRI, tijekom koje se utvrđuje stupanj oštećenja meniskusa. U slučaju trganja ili štipanja dovoljna je mjera konzervativna medicina. Međutim, rastrgani meniskus zahtijeva operaciju.
Periartritis
Periartritis je bolest ligamenata zgloba koljena. Međutim, bolest može zahvatiti i mišiće i tetive. Uzrok patologije većinom su popratne bolesti, neravnoteža u radu endokrinog sustava, ponovljenahipotermija tijela, problemi s krvnim žilama.
Manifestirani periartritis bolan bol, oteklina u području koljena, stvaranje brtvila koja uzrokuju bol kada se pritisne. Pacijenti primjećuju nelagodu prilikom hodanja.
Žene karakterizira poseban oblik patologije - periartritis burze guščjeg stopala, u kojem dolazi do upale unutarnjih tetiva. U tom slučaju ne dolazi do edema niti deformacije samog zgloba. Bolest se osjeća samo kada nosite cipele s visokom petom ili kada se krećete po neravnim površinama.
Periartritis je bolest zgloba koljena čije je liječenje učinkovito samo ako se otkrije u ranoj fazi.
Za postizanje pozitivnog rezultata u terapiji preporuča se minimalizirati tjelesnu aktivnost, dosta se odmarati. Nesteroidni lijekovi, kao što je diklofenak, fizioterapija, pomažu u ublažavanju boli.
Tendinitis koljena
Tendinitis zgloba koljena je bolest u kojoj se tkivo tetiva upali gdje se pričvršćuje za kost. Bolest se javlja kod fizički aktivnih osoba, kod profesionalnih sportaša, kao i kod djece i starijih osoba.
Povoljni čimbenici za razvoj patologije mogu biti:
- smanjene zaštitne funkcije organizma i razni funkcionalni poremećaji organizma;
- neravnoteža mišićnog sustava;
- ozljeda ili modrica koljena;
- odlična fizička aktivnost;
- gljivične infekcije.
Tendinitis se može pojaviti na jednoj nozi iliistovremeno na oba. Istodobno, zahvaćeni zglob često reagira na promjene vremena – pri kretanju se pojavljuju bol, oteklina i škripanje.
Za dijagnosticiranje patologije koristi se cijeli niz studija, sve ovisi o tome što je uzrokovalo tendinitis. Na primjer, ako je patologija nastala kao posljedica taloženja soli, lako će se identificirati putem rendgenskih zraka. Ako je tendonitis posljedica zaraznih bolesti, laboratorijske pretrage bit će učinkovita mjera za otkrivanje bolesti.
Metode liječenja tendonitisa ovise o stadiju bolesti. U početku su učinkovite konzervativne metode - liječenje lijekovima (nesteroidni lijekovi s protuupalnim učinkom), fizioterapijski postupci - magneti, elektroforeza. Joga daje dobar učinak u liječenju zgloba koljena. Kada je tok bolesti zanemaren, pribjegavaju se kirurškoj intervenciji.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je sistemska bolest u kojoj se javlja upala vezivnog tkiva. Točni uzroci patologije nisu utvrđeni. Poznato je da su u opasnosti osobe s lošim naslijeđem, kao i osobe s niskim imunitetom. Česta hipotermija tijela, stres, psiho-emocionalni stres povećavaju vjerojatnost pojave bolesti. Bolest se manifestira i kod muškaraca i kod žena, dok dobni faktor ni na koji način ne utječe na statistiku incidencije.
Tjek bolesti može se nazvati nežurnim. Reumatoidni artritis se ne javlja spontano tijekom dana ili tjedana, alirazvija se postupno. Sve počinje osjećajem ukočenosti u koljenu nakon dužeg odmora (na primjer, nakon noćnog odmora). Kada se vrijeme promijeni, može se pojaviti bol koja zahvaća zglob koljena. Bolesti ove vrste se javljaju u nekoliko faza. Svaka faza bolesti karakterizirana je svojim znakovima, međutim, uobičajena manifestacija bolesti u svim fazama razvoja je simptom boli.
Faze razvoja bolesti. Dijagnoza
Na početku se u području zgloba koljena pojavljuju otekline, induracija, javlja se simptom boli. Ponekad se tjelesna temperatura osobe podigne.
Daljnji razvoj reumatoidnog artritisa utječe na sinovijalnu membranu – ona se zadebljava zbog aktivne diobe upaljenih stanica.
U uznapredovalim slučajevima bolesti dolazi do oštećenja koštanog tkiva, kao i hrskavice. Postoje jaki bolovi, deformacija zgloba koljena, kršenje njegove motoričke funkcije.
Reumatoidni artritis je prilično opasna bolest, u nedostatku liječenja koje dolazi do invaliditeta, a u nekim slučajevima i do smrti osobe. Takve posljedice nastaju zbog teških komplikacija koje bolest izaziva na druge organe i sustave tijela - razvija se zatajenje bubrega, šire se zarazni procesi.
Dijagnoza bolesti temelji se na nekoliko metoda:
- vanjski pregled, koji pomaže identificirati simptome kao što su oteklina u području koljena, crvenilo kože, očita deformacija zgloba;
- biokemijska analizakrv;
- radiografija.
Simptom boli kod reumatoidnog artritisa uklanja se primjenom nesteroidnih lijekova s protuupalnim učinkom. Ako je početak bolesti povezan s širenjem infekcije u tijelu, propisuju se antibiotici. Redovita masaža pomaže da se riješite boli, kao i izvođenje terapijskih vježbi.
bursitis
Bursitis je upalna bolest sinovijalne vrećice (burze). Patologija se javlja kao posljedica ozljede koljena, kao i uz stalnu aktivnost zgloba zbog teškog fizičkog napora. Burzitis može biti posljedica zarazne bolesti. Kao rezultat upalnog procesa, tekućina s opasnom mikroflorom nakuplja se u sinovijalnoj vrećici. Postupno se javlja bol u zglobu koljena, kada se pritisne na područje koljena, osoba također doživljava nelagodu, pojavljuje se osjećaj ukočenosti prilikom kretanja. Oko zgloba se stvara primjetna oteklina čija veličina može doseći 10 cm.
Bolesnici s bursitisom prijavljuju gubitak apetita, slabost, au nekim slučajevima može porasti tjelesna temperatura. Simptomi burzitisa vrlo su slični onima kod drugih bolesti koljena, posebice artritisa. Međutim, postoji jedna važna razlika između ove dvije patologije. Kod burzitisa motorna aktivnost i sposobnost izvođenja pokreta fleksije i ekstenzije su očuvani.
Pored vanjskog pregleda, radi postavljanja točne dijagnoze i propisivanja kompetentnog režima liječenja, radi se i punkcija - uzima se tekućina izbursa za istraživanje.
Početne faze tijeka bolesti dobro reagiraju na liječenje. Terapija uključuje obloge, razne obloge tijela, bolesnicima se pokazuje mirovanje u krevetu. Ako je bolest prešla u kronični stadij, važno je ukloniti nakupljenu tekućinu iz koljena i isprati šupljinu.
giht i Pagetova bolest
Giht je bolest koja nastaje kao posljedica kršenja metabolizma mokraće u tijelu i povećanog sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja patologije uključuju prekomjernu konzumaciju ribe i mesa, kao i alkohola.
Giht se pretežno nalazi kod muškaraca. Bolest se očituje oštrom boli, crvenilom kože u predjelu zgloba koljena. U mišićima nastaju čvorići, koji su nakupine mokraćne kiseline.
Giht se dijagnosticira biokemijskim testom krvi, kao i putem rendgenskih zraka. Tijekom terapije, osim lijekova, pacijentu se propisuje posebna dijeta (iz prehrane se uklanjaju namirnice bogate purinom), propisuje se fizički i emocionalni odmor.
Kada se pojavi Paget-ova bolest, dolazi do abnormalnog stvaranja kosti, zbog čega se kostur deformira, kosti postaju vrlo krhke.
Patologija često zahvaća cjevaste kosti donjih ekstremiteta, što rezultira bolovima u koljenima. Bolest najviše zabrinjava muškarce, posebno starije osobe.
Dijagnoza bolesti nije laka, jer postoje slučajevi kada pacijent ne primijeti nikakve manifestacije patologije.
U dijagnozi ključnu ulogu ima biokemijski test krvi koji u prisutnosti ove bolesti u organizmu pokazuje povećan sadržaj posebnog enzima - fosfataze. Dodatno se radi i rendgenski pregled.
Liječenje uključuje minimiziranje komplikacija koje uzrokuje Pagetova bolest. Cilj terapije je što više ojačati kosti. To se postiže uzimanjem dodataka kalcija. Bolesnici s Pagetovom bolešću trebali bi slijediti dijetu, raditi vježbe fizikalne terapije i izbjegavati ozljede koje mogu dovesti do prijeloma.
Tako smo u članku ispitali glavna patološka stanja koja utječu na zglob koljena. Bolesti koljena, međutim, u praksi su još raznolikije. Sve ove mnoge bolesti ujedinjene su zajedničkim znakovima - s patologijama, osoba doživljava ukočenost u kretanju i bol, često se javlja oteklina na mjestu bolesti. Kako biste spriječili razvoj bolesti, važno je u početku pratiti svoje zdravlje, pravilno jesti, spriječiti stvaranje sustavnih patologija u tijelu i ne dovoditi tijelo u stanje pretilosti.
Kada se pojave prvi znakovi bolesti, ne biste trebali odgađati odlazak specijalistu, jer je rano otkrivanje bolesti ključ uspješnog oporavka.
